先天性无阴道双侧始基子宫伴一侧宫腔积血1例

先天性无阴道多合并始基子宫或无子宫,始基子宫偶有内膜腔,在青春期后宫内膜有周期性出血,但双侧始基伴一侧子宫积血,出现周期性下腹痛较罕见,常误诊为卵巢肿瘤扭转,笔者在临床中收治1例,现报道如下。     

子宫托致膀胱阴道瘘1例

病例女,66岁,孕2产2,49岁绝经,因"子宫脱垂自行放置子宫托2年,自觉尿失禁2个月"于2012-05-07就诊入院.入院查体:双肾区及双侧肋脊角对称、无隆起,双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛及反跳痛,耻骨上区无压痛.妇科情况:外阴:阴唇萎缩;阴道通畅,淡黄色尿液排出,阴道粘膜薄,散在充血,皱襞消失,阴道前穹窿横向裂伤,与膀胱贯通,尿液自裂伤处排出,可见子宫托部分轮廓,嵌顿紧;宫颈:萎缩不明显,表面充血;子宫:前位,萎缩;双附件区未触及明显异常.入院诊断:(1) 膀胱异物(子宫托);(2)膀胱阴道瘘;(3)子宫Ⅰ度脱垂.入院后给予抗炎对症治疗,并行阴道准备.各项检查结果回报均正常,于05-22在全身麻醉下,行经腹膀胱内异物取出术及膀胱内膀胱阴道瘘修补术及圆韧带悬吊术.术中见:子宫及卵巢明显萎缩,圆韧带松弛,子宫托嵌顿于膀胱内.取出子宫托后,见膀胱后壁接近输尿管开口上方1.5 cm处横向裂伤,与阴道前壁贯通,长约5 cm,裂口周围有致密的瘢痕组织.术后给予抗炎、补液、留置尿管、冲洗膀胱及膀胱运动等对症治疗,术后16 d治愈出院.     

阴道壁恶性黑色素瘤1例

病例女,48岁,未婚,无性生活史,因“阴道不规则流血1个月,发现阴道壁肿物3d”收住我科。患者平素月经规律,13岁初潮,5d/25~27d。1个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急、尿痛等不适。近1个月血量逐渐增多,于外院体检行妇科检查发现阴道壁赘生物,遂就诊于我院,门诊以“阴道壁肿物”收治入院。入院查体:体温36.0℃,呼吸20次/min,心率84次/min,血压150/80mmHg,心肺未见明显异常,腹软,无压痛及反跳痛-     

巨大阴道结石合并膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘1例

患者女,61岁,因肛门坠胀不适2月,大便带血10 d入院.41年前曾因分娩导致膀胱阴道瘘,未治愈;3年前行膀胱造瘘术.42岁绝经.查体:一般情况较好,各项生命体征平稳,腹部平软,肝、脾未扪及,双肾区无明显叩痛;     

阴道后壁子宫内膜异位症1例

病例女,37岁,孕3产1,人工流产2次,因阴道不规则流血、性交痛并伴下腹部疼痛1年余入院。自诉1年前无明显诱因出现月经前阴道不规则流血,量少,色暗红,经期延长,月经淋漓不尽,下腹部隐痛放射至腰骶部,并伴有性交疼痛及接触性阴道流血。既往史:1997年曾行子宫下段剖宫产术。本次月经干净后3 d就诊。妇检发现阴道后壁上段黏膜增厚,面积约3 cm×2 cm,皱襞消失,弹性可,其上可见     

1例先天性阴道下段闭锁患者的护理体会

1临床资料患者,女,13岁,未婚,否认有性生活史。患者父母代诉:患儿月经尚未来潮,两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛,呈间歇性胀痛,每次持续3～4天,无明显缓解因素。无异常流血、流液,无异常分泌物,近     

先天性无阴道患者的心理干预体会

先天性无阴道疾病是胚胎在发育时期副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,属妇科少见的先天性疾病.患者青春期前无明显症状,直至青春期后无月经来潮且伴有逐渐加重的周期性下腹疼痛或因婚后性交困难而被确诊.该类患者年龄小、感情脆弱、心理承受能力弱易产生一系列心理反应,因此实施该类患者的心理干预尤为重要.我科对14例先天性无阴道患者实施系统的心理干预,减轻了患者的精神痛苦和消极情绪,积极配合治疗,康复出院.现报告如下.     

原发性中晚期阴道癌介入治疗的探讨

目的:探讨血管内介入治疗在原发性中晚期阴道癌的应用。方法:7例原发性中晚期阴道癌患者,采用Seldinger经皮穿刺方法灌注双侧阴道动脉和(或)子宫动脉或髂内动脉前干,再用明胶海绵颗粒(1例加丝线微粒)栓塞阴道动脉和(或)子宫动脉或髂内动脉前干。结果:7例患者总有效率100%,其中5例临床症状有明显改善,2例完全消失,其中1例介入治疗1月后手术,术中出血减少,肿块周边界限清晰。结论:对于中晚期阴道癌患者,除了常规放疗、手术治疗外,血管内介入治疗不失为一种行之有效的治疗方法。     

细菌性阴道病阴道菌群失调与局部sIgA含量的关系

目的　探讨细菌性阴道病 (BV)发生阴道菌群失调的同时 ,局部粘膜表面免疫球蛋白 (s Ig A)水平和疾病预后的关系。　方法　用各种目的培养基对阴道菌群进行检测 ,同时采用 EL SA法测定 s Ig A浓度。　结果　正常对照组 s Ig A水平(2 4 0 .38± 137.0 2 ) m g/ L与文献报道的正常值一致 ,32例阴道菌群失调 BV患者治疗前 s Ig A为 (6 4 5 .35± 175 .93) mg/ L ,治疗后阴道菌群恢复正常 ,局部 s Ig A (35 2 .6 5± 182 .5 ) m g/ L与正常对照组无显著差异。　结论　本研究表明 BV患者 s Ig A水平是疾病治疗、转归的重要指标。     

138例阴道分泌物标本阴道加德纳菌的检出

目前认为阴道加德纳氏菌 (ＧａｒｄｎｅｒａｌｌａＶａｇｉｎａｌｉｓ.ＧＶ)是非特异性阴道炎 (ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｖａｇｉｎｉｔｉｓ.ＮＳＶ)的主要致病菌之一 ,由于该菌营养要求苛刻难于分离培养成功。国外用于ＧＶ分离的培养基价格昂贵 ,国内又没有成品培养基销售 ,所以我们培参照国内外实验室配方 ,改良研制了一种新型的既有选择性又有鉴别性的人血琼脂培养基 ,称为Ｈ培养基 ,成功地用于分离阴道分泌物标本ＧＶ菌。现报告如下 :1　材料和方法1.1　材料　用两只无菌棉拭子沾取患者阴道分泌物 ,装入无菌试管内 ,立即送往微生物实验室…     

B超监测药物流产后中西医结合治疗阴道流血的效果

1 资料与方法 1.1一般资料选择口服米非司酮配合米索前列醇、孕囊已排出、阴道流血时间在2周以上的药物流产妇女200例,其中第一次使用药物流产者135人,两次及两次以上使用药物流产者65人.所有病例药物流产前月经规律,检查血小板及出、凝血时间均正常,无肝、肾及血液系统疾病,未放置宫内节育器.所有病例药物流产前均行B超检查,确诊宫内妊娠,且孕囊直径最大不超过2.5 cm.治疗前再次B超检查,均报告子宫腔内有残留(图1a、图2a、图3a).200例病例随机分为观察组和对照组,两组之间年龄、孕周、孕次无明显差异.     

腹腔镜下全子宫切除术前不同阴道准备方法的比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术术前两种阴道准备方法预防感染的效果。方法将腹腔镜下全子宫切除术前需阴道准备者100例随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组术前用聚维酮碘(3%)棉球阴道擦洗4次,对照组采用手术前3 d每晚用棉球沾1:20聚维酮碘冲洗阴道+甲硝唑0.4 g阴道上药,观察两组患者术后72 h体温与白细胞数量并进行比较。结果观察组患者的住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者术后72 h白细胞数量无明显差异(P>0.05),术后体温也无明显差异(P>0.05)。结论聚维酮碘棉球阴道擦洗做阴道准备效果满意,明显降低了住院时间,缩短了患者的阴道准备时间,减轻患者的心理压力。     

先天性无阴道小阴唇皮瓣阴道形成术2例

病例资料:2例均为社会女性,平均25岁,均未婚,维族、汉族各1例。无月经来潮,第二性征发育正常,分别于2010-12-06、2012-07-15入院。妇检:外阴发育正常,小阴唇牵拉展后长与宽,约3.5 cm×4 cm,阴毛女性分布,无阴道。超声提示双附件未见异常,1例无子宫,另1例有始基子宫。手术方法:①麻醉成功,取截石位。②人工造穴:术者食指入肛门指引,打水垫,便于分离间隙,于尿道口下方与阴道外口之间,横形切开黏膜,两端至两侧小阴唇黏膜内侧缘。沿水     

先天性无阴道小阴唇皮瓣阴道成形术4例

<正>2010年12月—2013年2月我院收治4例先天性无阴道患者,均采用自体小阴唇皮瓣转移阴道成形术,克服了以往采用的羊膜、结肠、腹股沟旁皮瓣转移等方法中存在的不足。收到了满意效果,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者年龄23²7(24.5±1.5)岁,均有男朋友及性生活史,维吾尔族1例,汉族3例,均无月经来潮及周期性腹痛史,第二性征发育正常,否认家族遗传     

重组人表皮生长因子软膏经阴道给药对家兔血清表皮生长因子水平的影响

目的观察重组人表皮生长因子软膏经家兔阴道黏膜给药对血清表皮生长因子浓度的影响。方法实验分单剂量、多剂量给药。单剂量给药,选用新西兰雌性家兔,按体质量2.0g/kg单剂量阴道给予重组人表皮生长因子软膏,分别在0、1、2、3、4、6、8、12、24h取耳缘静脉血,收集血清样本;多剂量给药,按上述方法与剂量,1次/d,连续用药1周,分别于给药前及给药后第3、5、7、14天收集血清样本。采用放免法测定血清中表皮生长因子浓度。结果单剂量给药后,在不同时间点血清表皮生长因子浓度与给药前相比变化不明显;多剂量给药后血清表皮生长因子浓度较用药前有一定升高,用药期间的血清水平保持相对恒定,停药1周后血清表皮生长因子浓度恢复至用药前的水平。结论重组人表皮生长因子软膏经阴道黏膜给药无明显吸收,连续用药体内无明显蓄积现象。     

磁共振直肠阴道造影对于直肠阴道瘘的诊断价值

目的 探讨MR直肠阴道造影对于直肠阴道瘘的临床诊断价值.方法 由两位放射科医师回顾性分析27例MRI诊断为直肠阴道瘘患者的MRI资料,记录直肠侧内口个数、位置及瘘管支数,以手术、肠镜结果为金标准分析MRI结果的准确性.结果 27例中22例行手术、肠镜检查,发现直肠侧内口21个,直肠阴道间瘘管22支,MRI显示内口的准确性为95.5％ (21/22),瘘管显示准确性为100％(22/22).MR定位直肠侧内口到肛缘距离与手术及肠镜结果比较差异无统计学意义(t=1.508,P＞0.05).合并脓肿和肛瘘1例,肛门内外括约肌及会阴深横肌损伤者2例.结论 MR直肠阴道造影能够直观、准确评估直肠阴道瘘,指导手术治疗.     

阴道前壁平滑肌瘤误诊1例

病例女,42岁,农民,病案号114747,因发现阴道异物8年人院。8年前在乡卫生院诊断为子宫脱垂,采用子宫托,中草药等治疗。现因脱垂明显,要求手术来院。查体：体温、脉搏及血压正常,神清,对答切题,腹部平坦,无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。妇检：外阴发育正常,已婚型,见阴道前壁脱出于阴道口的圆形包块,大小约6cm×5cm×5cm,触之韧,边界清,活动可。     

乳酶生治疗细菌性阴道病60例疗效观察

细菌性阴道病为育龄妇女常见的阴道感染性疾病,我们应用乳酶生进行治疗,效果明显,现报告如下.     

阴道壁妊娠1例

患者，女性，26岁，维族，已婚，主因“停经55d，阴道流血10d”于2005—12—08入院。患者既往月经规律。末次月经2005—10—13。停经40d出现恶心、欲吐等早孕反应，无下腹部坠胀痛。外院化验尿HCG：阳性，诊断为“早孕”，未行B超检查。10d前无明显诱因出现阴道流血，量少，鲜红色，无转移性下腹痛及放射性疼痛，可耐受，未行任何诊治。病程中精神可、饮食差，无寒战、发热，无下腹部绞痛，阴道无肉样物及水泡样物排出，大小便正常。     

经阴道彩色超声评价中西医结合治疗卵巢早衰效果

目的探讨经阴道彩色超声评价中西医结合治疗卵巢早衰的效果。方法回顾性分析鄂州市第三医院自2016年4月至2017年4月收治的48例卵巢早衰患者的临床资料,所有患者均接受中西医结合治疗,即乙烯雌酚+黄体酮+附桂益肾汤。治疗前和治疗3个月后,均应用经阴道彩色超声检测患者的子宫内膜厚度、卵巢体积、卵巢动脉阻力指数及子宫体积,并进行比较。结果治疗后,子宫内膜厚度、左侧卵巢体积、右侧卵巢体积及子宫体积分别为(0.65±0.28)mm、(5.45±2.62)cm3、(5.56±2.70)cm3及(30.31±15.22)cm3,明显高于治疗前的(0.37±0.52)mm、(2.43±2.57)cm3、(2.36±2.58)cm3及(23.82±14.20)cm3;卵巢动脉阻力指数为(0.61±0.08),明显低于治疗前的(0.76±0.17),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗卵巢早衰可恢复卵巢功能,改善患者症状,应用经阴道彩色超声对其疗效进行评价安全可靠。