汗出偏沮医案分析

<正>患者女性,6岁。其父代述:此女孩三岁时在舌尖后部偏右侧出现一个如饭豆粒大一长形红色血泡(不破裂,不渗血),吃饭时由于饭菜在口腔内搅拌摩擦而产生疼痛,哭泣而不食。只能喝粥,而去白城321医院就诊检查,确认为血管瘤,给予手术治疗而治愈。     

前臂皮瓣在口腔内软组织缺损的应用

目的 应用前臂游离皮瓣修复口腔内软组织缺损。方法 搜集2001年12月至2003年12月20例应用前臂游离皮瓣即刻修复口腔内软组织缺损患者的临床资料进行分析和经验总结。结果 20例皮瓣，19例完全成活，1例皮瓣因动脉栓塞经二次手术后坏死，创面经换药后愈合。结论 前臂皮瓣适合于口腔局部各个解剖区域软组织缺损的修复。对于粥样硬化患者。慎用该皮瓣。     

MRI对口腔软组织肿瘤检查的意义

目的探讨MRI对口腔软组织肿瘤检查的意义。方法将20例患者行MRI检查;与病理检查结果进行对比。结果结果如文章中表1,总诊断率为95%。结论MRI应用于口腔软组织肿瘤检查,软组织分辨率高,特别是对舌、腭、口底部的肿瘤诊断价值较高,但要注意适应证和禁忌证,本文中,20例患者中有19例患者经MRI检查及结合临床症状确诊为口腔颌面部恶性肿瘤,诊断率较高。     

外固定支架与腓肠肌肌皮瓣联合应用治疗小腿严重创伤

辗轧、挤压、爆炸等高能量损伤致胫腓骨中下1/ 3开放性粉碎性骨折伴软组织缺损 ,临床上治疗十分棘手。作者于 1992年 9月～ 1999年 1月选用外固定支架与腓肠肌皮瓣联合治疗 16例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 35岁。急诊入院 1例 ,伤后 7天内入院 12例 ,伤后 3周内入院 3例。 16例均为开放性粉碎性胫腓骨中下 1/ 3骨折 ,并伴有软组织挫伤缺损 ;左侧 7例 ,右侧 9例。其中 3例外院手术后 3周小腿软组织坏死、感染 ,金属内固定物 (钢板、螺钉、钢丝 )及骨外露转入本院。二、方法 :急诊入院…     

面中部翻揭进路切除鼻腔、鼻窦肿瘤2例报告

本文报道我科用面中部翻揭进路(midfa-cial degloving approach.MDA)切除鼻腔、鼻窦肿瘤二例。例1,男性,49岁,因左侧进行性鼻塞伴鼻衄半月入院。体检:左侧鼻腔完全阻塞,后部有一暗红色新生物,触之易出血。鼻窦摄片:左侧鼻腔内有一软组织阴影。上颌窦、筛窦密度稍增高,提示阻塞性改变。采用MDA 术式,切除左侧鼻腔外侧壁后部一4     

口腔颌面软组织缺损应用不同皮瓣修复临床比较分析

目的探讨不同软组织瓣在口腔颌面部缺损与修复中的应用比较分析。方法回顾分析2007年1月至2011年12月间,选取100例口腔颌面部软组织缺损进行皮瓣修复,统计术后皮瓣成功率,分析失败原因。结果应用软组织瓣修复口腔颌面部各类缺损100例,成功95例,成功率为95%。结论采用不同软组织瓣修复口腔颌面部缺损,对患者术后外形及功能具有重要意义。     

口腔内手术后口腔冲洗联合口腔内雾化护理方法探讨

目的:探讨口腔内手术术后口腔冲洗及口腔内雾化方法。方法:于就诊于深圳市人民医院口腔颌面外科口腔内手术患者中随机选取160例。手术后口腔冲洗并采取联合口腔内雾化护理,预防口角拉伤、误吸、误食,创口裂开、感染等。结果:纳入160例患者,95%口腔舒适度明显改善,口中无血迹、污物、异味,无患者术后创口感染、创口愈合不良。创口裂开和口角拉伤各1例,占5.63%。满意度调查结果显示:84.38%患者对口腔冲洗及口腔内雾化的护理满意,12.5%的患者基本满意,满意率96.88%。结论:口腔冲洗联合口腔内雾化,可以促进口内手术术后伤口的愈合,避免感染,促进术后康复。     

带蒂颊脂垫瓣即刻修复口腔软组织缺损的应用研究

目的评价带蒂颊脂垫瓣在口腔软组织缺损修复中的治疗效果及临床价值。方法选择10例不同部位的口腔肿瘤,切除原发病灶后,应用带蒂颊脂垫瓣即刻修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果10例颊脂垫瓣全部成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论应用带蒂颊脂垫瓣修复口腔内中、小面积软组织缺损具有操作简便,创伤小、易成活、并发症少等优点,在临床上有很高的应用价值。     

腮腺软骨瘤并口腔涎腺混合瘤1例

患者女 ,48岁。因发现右耳前肿物 2年、口腔右侧肿物 1年入院。患者在两年前发现右耳前腮腺区肿物 ,一年后又发现口腔右侧有一块肿物 ,两个肿物缓慢增大 ,无明显疼痛 ,亦无全身不适。曾在当地服用抗菌素等治疗 ,但未见肿物缩小。入院检查 :右耳前腮腺区上端肿物呈条索状 ,质硬、较固定无触痛、表面皮肤正常 ;口腔内右磨牙后区肿物呈椭圆形 ,质中等、活动度差、无触痛、表面粘膜正常。分别用 9号针头穿刺抽吸肿物内组织涂片 ,病理报告 :耳前肿物有粘液细胞和少量退变软骨细胞 ;口腔肿物有良性上皮样肿瘤细胞 ,混合瘤 ?(病理号19777)。入院后…     

防治下颌升支矢状劈开截骨术并发症的研究

通过应用下颌升支矢状劈开截骨术治疗下颌前突畸形38例的临床实践,总结了防止和减少手术并发症及改进手术方法的措施:减小口腔内软组织切口;缩短升支内侧劈骨距离;沿升支骨外板深面劈骨;尽量保留咀嚼肌附丽;改变升支内侧水平切口的角度;固定时防止外侧骨段移位和促进建立新的(牙合)平衡。     

分期切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的:分析探讨分期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:42例Pilon骨折患者接受了分期切开复位内固定治疗,患者在入院时急症行伤口处理及临时固定,待2周后软组织条件允许切开手术后行内固定。结果:随访12月～30月,平均18个月。参照改良Mazur评分系统,评价治疗效果:优:21例;良:15例;可:5例;差:1例。结论:分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势,并允许了软组织条件恢复,治疗Pilon骨折手术效果满意。     

腰背部低度恶性黏液纤维肉瘤一例

<正>患者,女,48岁。因发现"腰背部无痛性包块半年"就诊。病后无特殊,既往史无特殊。右侧腰背部彩超示:右侧腰背部见一1.2cm×0.8cm低回声包块,形态不规则,界清,内血流信号不明显。磁共振成像(MRI)增强示L2段水平右侧竖脊肌及皮下软组织间可见条片状强化,边界欠清,大小约38mm×19mm×63mm,其内信号不均。     

半椎板入路微创手术治疗椎管内肿瘤

目的探讨经一侧半椎板人路微创手术在切除椎管内肿瘤中的应用。方法回顾分析了采用经一侧半椎板切除微创入路,应用显微外科技术切除椎管内肿瘤27例的临床资料,其中神经鞘瘤9例,偏左侧5例,偏右侧2例,正中位2例,脊膜瘤8例,偏左侧4例,偏右侧2例,正中位2例,肠源性囊肿l例,偏右侧,上皮样囊肿1例,正中位,炎症1例,偏右侧,血管母细胞瘤1例,正中位,海绵状血管瘤1例,偏左侧,室管膜瘤4例,均位于正中位,星形细胞瘤1例;肿瘤位于颈段5例,胸段1I例,胸腰段4例,腰骶段7例。结果除1例髓内星形细胞瘤行部分切除外,其余肿瘤均获全切,术后2周内即可下床活动,随访期内症状和体征均明显改善,全部病例均能恢复正常工作,无手术并发症和脊柱畸形,全切除肿瘤病例未见复发。结论经一侧半椎板切除微创入路,能够最大程度保留脊柱后部的骨结构,对脊柱后部的肌肉、韧带破坏小,有利于脊柱稳定性,具有创伤小、出血少、安全、卧床时间短等优点,利于患者尽快恢复。     

护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果观察

目的探讨护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的临床效果。方法对临床72例行口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的患者进行护理干预。结果经过术前、术后的全面护理,患者恢复较好,其中69例患者在口腔如进食、呼吸及语言功能的恢复良好,未出现明显后遗症以及再次手术情况。另外3例患者中,其中1例发生皮瓣坏死,再次术后成功,但遗留有咀嚼功能欠佳;2例患者遗留有语言功能欠佳,表现为言语不清。结论护理干预对患者的口腔功能,进食、呼吸及语言功能均起到了促进恢复的作用,提高了患者的生存质量。     

复方含漱液与朵贝尔氏液防治外伤性口腔组织损伤感染的观察

外伤导致口腔组织损伤较为多见 ,受伤后常引起患者口腔清洁与进食困难并且容易继发感染 ,我们对创伤局部处理后使用我院自行配制的复方含漱液(复方甲硝唑、红霉素含漱液 )预防继发感染 ,经 5年的临床应用观察疗效明显 ,优于传统的朵贝尔氏液。对象和方法　我科 1994年以来的门诊病例分为Ⅲ类 :Ⅰ类为软组织损伤 :口内软组织裂伤需经正规清创缝合。其中轻度软组织裂伤即创口长度小于 3个牙位 ,深度限于粘膜下或浅肌层共 10 0例 ,男 6 8例 ,女 32例。重度软组织裂伤即创口大于 3个牙位 ,伴深部软组织裂伤者 ,该组患者张口受限不易进行口腔清洁…     

890例口腔颌而部损伤分析

目的:探讨口腔颌面部损伤特点及治疗效果.方法:对我院2003～2008年11月就诊有记载的890例口腔颌面损伤的救治情况分析.结果:口腔颌面部损伤伤口1期愈合842例;27例延期愈合;2例颌骨骨折内固定术后因感染排斥反应,二次手术拆除内固定;17例转入上级专科医院治疗.死亡2例.结论:颌面部解剖结构特殊,生理功能重要,在处理颌面部损伤时,减少而部畸形和功能丧失有重要意义.     

皮肤及软组织大片缺损伴开放性骨折39例临床分析

现就我科１９９８年～２００１年５月间３９例车祸致开放性骨折伴皮肤、软组织大片缺损的治疗分析如下 :１临床资料本组３９例中 ,男２５例 ,女１４例 ,年龄６～６５岁 ,青、中年占７５ % ,单侧上肢５例 ;双侧上肢２例 ;单侧下肢１８例 ;双侧下肢７例 ;单纯肢体皮肤及软组织挫伤、脱套伤７例。２治疗方法按治疗方法不同分为两组 :Ａ组２０例 ,患者因开放性骨折较明显就诊骨科 ,予急诊手术行清创、骨折内固定后直接缝合撕裂、脱套的皮肤及软组织 ,因术后皮肤及软组织不存活、坏死 ,转入整形科继续治疗 ,予切除大片坏死组织 ,待创面肉芽组织生…     

氨来呫诺联合用药治疗银汞合金充填引起的口腔溃疡二例

<正>例1:女,35岁,主因牙痛,口腔黏膜溃烂7d于2011年8月就诊。自诉缘于5个月前出现口腔右侧颊黏膜发红、疼痛,时有溃疡面形成(如黄豆大小)。常自行口服"消炎药"1周左右自愈。2周前又有发作史。此次因右上第二磨牙冷热刺激痛,夜间疼痛较剧烈,右侧颊部疼痛,口服药物治疗无效就诊。查:右上第二磨牙颊面龋,颊侧面/龋     

儿童视网膜母细胞瘤的影像诊断

目的探讨视网膜母细胞瘤(RB)的影像特征及其诊断价值。方法回顾性分析31例经病理证实的RB影像资料。所有病例均行CT检查,14例行MRI检查,4例行超声检查。结果 27例具有典型RB的CT表现:眼球后部软组织肿块;斑点状或团块状钙化(4例无钙化);视神经增粗3例。MRI显示14例球内肿块,视神经增粗2例。超声4例均显示球后方肿块回声,可见钙化强光斑伴后方声影。结论 CT对肿瘤具有定性诊断作用,MRI对无钙化肿块鉴别诊断及对视神经受侵犯具有重要意义。超声对肿块的钙化显示较好,而且应用彩色多普勒超声可对肿块内的血流信号进一步分析。     

踝痛风性关节炎误诊距骨撕脱性骨折1例

1病案摘要 患者男,43岁,因打篮球右踝关节扭伤、关节红肿热痛、活动受限2天入院.查体:右踝关节肿胀、软组织未见瘀斑,皮温较左踝略高,关节触压痛,被动活动受限.X线片示:右距骨后部有一密度减低囊性缺损区,其后方0.4cm处软组织内有一1.0cm×0.5cm鸟嘴状密度增高骨块影;CT扫描示:小骨块与距骨密度相同,CT值400HU,诊断右距骨撕脱性骨折.