神经外科重症监护病房获得性肺部感染的临床分析

目的了解神经外科重症监护病房(NICU)获得性肺部感染的病原菌流行病学特点及耐药情况。方法回顾性分析近3年NICU肺部感染患者痰培养检出的致病菌株及其耐药特性。结果共分离致病菌306株,其中G-菌229株(74.8%),G 菌69株(22.5%),真菌8株(2.6%)。G-菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主,G 菌中金黄色葡萄球菌占绝对多数。亚胺培南和万古霉素分别对G-菌和金黄色葡萄球菌保持较高的敏感率,其余抗菌素均耐药严重。结论NICU肺部感染仍以G-菌为主,但G 菌有逐渐增加的趋势;做好病原菌流行病学和耐药情况监测,可指导合理使用抗菌素;综合性的防治措施应予以重视。     

外科重症监护病房获得性肺部感染的临床分析

目的探讨外科重症监护病房（SICU）获得性肺部感染的病原学分布及耐药情况。方法回顾性分析487例SICU出院患者中的医院获得性肺部感染病例的临床资料。结果 487例SICU住院患者中发生医院内获得性肺部感染96例,感染率为19.71%,颈椎外伤伴高位截瘫、重度胸外伤、多发伤和颅脑损伤重症患者是肺部感染的高危人群,重症监护病房肺部感染病原菌以G-杆菌为主（78.67%）,且多为多重耐药株;G＋球菌以MR-SA为主,对万古霉素和替考拉宁敏感。结论 SICU患者医院内获得性肺部感染发生率较高,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,应建立SICU获得性感染监测制度,合理使用抗菌药物,并采取积极的预防和控制措施。     

神经外科重症监护病房医院感染分析

神经外科是医院我院重点科室及危重患者集中进行病情观察和治疗护理的场所,神经外科重症监护病房(NICU)的患者病情均较重,往往导管多、侵袭性操作多、抗生素使用多,而且住院时间比较长,机体抵抗力弱[1]。我们对我院神经外科实行目标性     

重症监护治疗病房医院内感染的调查分析

目的：了解重症监护治疗病房（ＩＣＵ）医院内感染的发生率、细菌耍药性及危险因素。方法：对ＩＣＵ所分离的细菌菌株及细菌耐药性进行回顾性分析。结果：ＩＣＵ内感染中仍以Ｇ＾－菌为主（８７．５％）,其次为Ｇ＾＋菌（１２．５％）。Ｇ＾－菌中有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和绿脓假单孢菌。Ｇ＾＋球菌有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。细菌耐药：Ｇ＾－菌对头胞哌啶耐药最低（２５．６％）,其次依次为氧氟沙星（２８．７％）、利     

重症监护病房医院获得性感染情况分析

目的:通过分析重症监护病房(Intensive care unit,ICU)的感染情况,明确重症监护病房中医院获得性感染的特点,指导处理对策。方法:选择ICU出院患者515例,收集相关体液标本作细菌培养及药物敏感性分析,统计各年份细菌培养例数和阳性例数、病原菌分布、感染部位以及细菌对临床常用抗生素的耐药情况。结果:ICU的医院获得性感染率有季节性差异,第三季度最高(58.7%～64.2%),主要致病菌为铜绿假单胞菌(21.6%)、金黄色葡萄球菌(18.9%)、不动杆菌属(17.5%以鲍氏不动杆菌为主)、克雷伯菌属(9.4%)、白色念珠菌(7.1%)。鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌感染率有明显的逐年上升趋势。结论:ICU医院获得性感染日益成为困扰临床治疗的重要问题,多重耐药菌和真菌逐渐成为重要病原菌。控制ICU院内感染需加强预防措施,经验性抗生素治疗应针对常见耐药致病菌进行选择。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析与护理

目的:对重症监护病房肺部感染的临床护理要点以及致病菌的构成情况进行分析和探讨。方法:对重症监护病房肺部感染患者的临床护理要点以及细菌学特点等进行回顾性分析。结果:气管插管、气管切开以及机械通气的患者肺部感染的发生率分别达到了33.8%、77.6%以及80.4%。肺部感染主要的致病菌为G-菌;其中有上升趋势的是真菌的比例;导致真菌感染出现的主要原因就是抗生素尤其是广谱抗菌素的长期以及联合应用。结论:导致重症监护病房肺部感染发生的依法因素就是气管插管、气管切开以及机械通气,必须要促进气道湿化、吸痰等医院感染的管理以及护理操作的质控等的加强,对重症监护病房肺部感染进行预防的主要措施就是对病程规律的注意。     

重症监护病房获得性感染的病原菌分布与药敏

目的 调查重症监护病房（ICU）获得性感染细菌及真菌的种类及其药敏。方法对2005年5月～2007年4月两年期间在ICU住院时间〉48h260例患者进行获得性细菌及真菌感染分析。结果260例ICU患者中发生96例院内获得性感染,感染率为40％（96／260）,其中细菌感染率为35％（92／260）;真菌感染率为11．5％（30／260）。获得性感染细菌主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,真菌主要为念珠菌属。药敏结果显示铜绿假单胞菌对多种药物耐药,成为治疗棘手难题。结论应加强对ICU获得性感染病原菌分布与耐药率监测,指导临床合理用药。     

呼吸重症监护病房肺部感染的病原学研究

目的 测呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床提供防治措施.方法 对82例RICU肺部感染患者的痰液培养结果及药物敏感实验结果进行分析.结果 革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌居多,分别占33.0%和28.2%,革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌居多,占3.9%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,耐药率分别为28.9%和18.4%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南较敏感,耐药率为14.6%,对氨苄西林、头胞克罗、头胞塞肟100%耐药;金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因和美罗培南的耐药率分别为16.7%和11.1%.结论 RICU肺部感染的病原菌多为多重耐药菌,应积极进行病原菌调查.     

重症监护病房院内感染的分析

近年来医院感染的患病率及病死率均升高,在综合性ICU尤其明显.院内感染不仅延长住院时间、增加医疗费用,而且使患者病情恶化,死亡率增加.针对院内感染的主要危险因素,综合性ICU制订了完善的制度,加强了医务人员的院内感染控制意识,投入了充足的人力、物力、财力,并且人人重视、人人参与院内感染控制,使院内感染的发生有效降低.     

重症监护病房神经外科患者医院感染的调查与分析

目的:分析重症监护病房神经外科患者医院感染的易感部位、病原体构成、药敏及危险因素等,寻求有效的防治措施.方法:2009年3月～2011年3月神经外科医院感染患者103例,对临床特点及其危险因素进行调查分析.结果:重症监护病房神经外科患者医院感染的易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿系统、切口;细菌学检查共检出医院感染病原菌338株,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌位居前列;导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、预防性抗菌药物使用、意识障碍程度、H2受体阻滞剂使用、年龄、ICU停留日等.结论:针对各种危险因素采取相应预防措施,减少各种侵入性治疗操作,合理应用抗生素,依据药敏实验调整用药,加强基础护理和危重患者的营养疗法可获得满意疗效.     

急诊监护病房肺部感染的病原学分析及护理措施

目的探讨急诊监护病房(EICU)最常见肺部感染痰菌分布特点及耐药性,提高对肺部感染的防治水平。方法对125例EICU肺部感染患者痰培养结果及药物敏感试验进行分析。结果共检出致病菌109株,以革兰阴性杆菌(G-菌)为主,共71株占65.1%。前四位分别为铜绿假单胞菌22株(20.2%);嗜麦芽寡养单胞菌14株(12.8%);肺炎克雷伯菌10株(9.2%);鲍曼不动杆菌9株(8.3%)。革兰阳性菌(G 菌)28株,占25.7%。其中金黄色葡萄球菌16株,占14.7%。真菌10株,占9.2%,其中以白色念珠菌为主,占5.6%。结论为有效控制感染,必须实施有效的消毒措施,要特别重视重点环节监控,重点监测检查,设医院感染控制负责人。     

外科重症监护病房医院感染相关因素调查

目的 调查我院外科重症监护病房医院感染发生情况及分析相关因素.方法 对我院外科重症监护病房的350例患者进行调查,记录其感染部位、基础疾病、侵入性操作及人住时间,统计医院感染率,分析相关影响因素.结果 发生医院感染者76例,184份标本培养出病原菌150株,包括细菌和真菌.年龄、住院时间、侵入性操作对医院感染的发生均有影响(P＜0.05).心脑血管疾病感染人数高于其他组患者的感染人数.结论 应加强对外科重症监护病房的管理,减少患者的住院时间,对年龄大、有基础疾病的重症患者进行重点护理.     

神经外科监护病房医院感染流行病学分析及耐药性调查

目的:探讨神经外科监护病房(NICU)医院感染病原学分布特征及其耐药性特点,为临床治疗提供指导。方法:对某院NICU的179例医院感染患者进行临床资料分析。结果:179例患者共培养出菌株346株,病原菌以革兰阴性杆菌为主(52.89%),革兰阳性球菌为38.15%,真菌为8.96%。以下呼吸道感染居多(83.80%),其次为泌尿道感染(10.61%)、血管相关性感染(2.79%)、中枢神经系统感染(1.68%)和血液系统感染(1.12%)。结论:降低NICU内医院感染率的重点是控制下呼吸道感染,急性期加强革兰阳性球菌感染的预防和治疗,后期加强对革兰阴性杆菌感染的预防和治疗,在标准预防的基础上采取额外预防措施,有效控制耐药菌株的发生。     

ICU病区医院感染病原菌流行菌株及耐药性分析

目的调查分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势,为临床医生正确使用抗生素提供依据。方法对ICU2004年1月～2009年1月所分离出的病原菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共检出病原菌1008株,其中革兰阴性菌766株（75.9%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,主要见于呼吸道感染;革兰阳性球菌242株（24.1%）,以葡萄球菌属和肠球菌属为主,主要见于呼吸道和泌尿道感染;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,革兰阳性菌分离率逐年增多,革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率呈逐年上升之势。结论ICU医院感染的部位主要是呼吸道,以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多重耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。     

神经外科儿科重症监护室中患儿继发CNSI的危险因素分析

目的 分析神经外科儿科重症监护室（pediatric intensive care unit,PICU）患儿继发中枢神经系统感染（central nervous system infection,CNSI）的情况,并研究继发感染的危险因素。方法 分析825例PICU患儿的临床资料,依据患儿的中枢神经感染情况分为CNSI组、未感染组。单因素分析2组患儿的指标差异,多因素Logistic分析神经外科PICU患儿继发CNSI的危险因素。结果 神经外科PICU患儿的CNSI发生率为3.03%。CNSI组的年龄、合并糖尿病（diabetes mellitus,DM）、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）评分、白细胞减少、住院时长与未感染组差异均有统计学意义(P＜0.05);CNSI组的手术时长、幕下开颅手术、Ⅰ类手术切口与未感染组差异均有统计学意义(P＜0.05);CNSI组的侵入性操作、引流管留置部位、引流管留置时间与未感染组差异均有统计学意义(P＜0.05);CNSI组的全身应用抗生素、金黄色葡萄球菌感染与未感染组差异均有统计学意义(P＜0.05)。PICU患儿发生CNSI的独立危险因素包括年龄＜8岁、合并糖尿病、GCS评分＜8分、白细胞减少、住院时间≥10 d、手术时间≥4 h、幕下开颅手术、侵入性操作、脑室外留置引流管、引流管留置时间≥7 d、全身应用抗生素、金黄色葡萄球菌感染(P＜0.05)。结论 神经外科PICU患儿发生CNSI的危险因素较多,应优化手术方案,实现个性化治疗,缩减手术时间与住院周期,规范进行侵入性操作,定时进行留置管防感染工作,合理应用抗生素,有效预防CNSI的发生。     

呼吸科重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布

目的研究该院呼吸科重症监护病区(ICU)医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药,为临床医生提供防治依据.方法对住院时间＞48h的患者咳痰,气管插管吸引痰标本,涂片、培养及药敏试验.结果 ICU病区下呼吸道感染细胞分离率为75%,其中革兰阴性杆菌85.0%,革兰阳性球菌4.6%.革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占32.3%,鲍曼氏不动杆菌占12.4%.药敏实验结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦和左旋氧氟沙星敏感性较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有明显增加趋势.结论铜绿假单胞菌、不动杆菌等革兰阴性杆菌是该院呼吸病房ICU病区院内获得性下呼吸道感染最主要的致病菌.     

新疆肿瘤医院MICU获得性肺炎细菌分布和耐药性分析

目的:了解掌握新疆肿瘤医院内科重症监护室(Medical Intensive Care Unit,MICU)医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)患者的细菌种类、分布和耐药状况,制定预防措施,指导临床合理用药。方法:对我院2006年5月~2007年5月医院获得性肺炎感染细菌菌株的种类、分布和耐药情况进行统计分析。结果:2006年5月~2007年5月我院MICU感染总菌株119株,痰菌株共98株,占总菌株的82%,革兰氏阴性杆菌58株,占总菌株的48.7%,革兰氏阳性球菌47株,占总菌株的39.4%,真菌14株,占总菌株的11.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染占单菌种构成百分比的首位,占革兰氏阳性球菌的38%,对万古霉素,替考拉宁100%敏感。杆菌属中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等为主要致病菌,对三、四代头孢菌素耐药性明显增加,亚胺培南,美洛培南,特治星敏感性高。结论:MICU肿瘤患者合并医院获得性肺炎,以革兰氏阴性杆菌的感染为主或较高,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等为主要致病菌,对特治星,亚胺培南,美洛培南敏感性高。而MRSA占单菌种构成比的首位,对万古霉素、替考拉宁100%敏感。     

儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)患儿并发肺部感染的临床护理方法及效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院PICU收治的127例并发肺部感染的患儿作为研究对象,按照护理方法分为观察组和对照组,观察组65例,分析导致并发肺部感染的因素,实施具有针对性的综合护理干预;对照组62例,实施常规护理.观察2组患儿肺部感染相关临床指标、住院时间、心理状态、重返PICU率、护理满意率等.结果 干预后观察组患儿各项指标明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、心理紊乱综合征持续时间及发生率、重返PICU率、各项护理满意度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析PICU患儿并发肺部感染的相关因素并给予有效的临床护理干预,可有效改善患儿肺部感染,具有促进患儿恢复、保障护理安全及构建护患和谐关系等积极意义.