糖Ⅰ号协定方治疗糖调节受损的临床研究

目的：观察糖Ⅰ号协定方治疗脾虚湿热型糖调节受损（IGR）的临床疗效。方法：将180例随机分成两组各90例。对照组仅予一般糖尿病知识宣教,治疗组在此基础上予糖Ⅰ号协定方治疗6个月,分别观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血浆胰岛素（FINS）及血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数（BMI）等指标的变化。结果：治疗组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TG、HOMA—IR、BMI有明显下降,与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。治疗组治疗后血清LDL与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。6个月内,治疗组86例IGR患者中有18例（占20．93％）转变为正常糖耐量,对照组84例中仅3例（占3．57％）,两组转归率比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：糖Ⅰ号协定方对IGR干预治疗疗效佳,能改善糖代谢、降低血糖及血脂,改善患者的临床症状,可以有效截断扭转糖尿病的形成和发展。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法给60例均经足量磺脲及双胍类药物联合应用3个月后血糖控制欠佳的2型糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上加用罗格列酮4 mg,1次/d,1周后观察血糖变化,并观察3个月后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,并计算胰岛素全天用量。结果FBG、2hPG及HbA1c均明显下降,且联合罗格列酮后胰岛素用量较单用胰岛素治疗明显减少。结论罗格列酮可增加胰岛素在2型糖尿病中的降糖作用,减轻胰岛素抵抗。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察甘精胰岛素在口服降糖药（OAD）控制不佳的2型糖尿病患者中应用的有效性和安全性。方法：40例单用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者睡前加用甘精胰岛素,治疗12周,比较治疗前后HbAlc、FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、低血糖发生率。结果：治疗后12周HbA1c、FPG、2hPG均较基线明显下降,其差异有统计学意义（P〈0．01）,FC-P、2hC-P较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈O．05）,发生轻度低血糖3例次,低血糖发生率7．5％。结论：口服降糖药效果不佳的2型糖尿病联合甘精胰岛素,能有效降低HbA1c,部分恢复胰岛细胞功能,且低血糖风险小。     

二甲双胍对肥胖IGT患者的C反应蛋白水平影响的临床观察

目的：本组临床观察肥胖IGT患者的C反应蛋白（CRP）水平在二甲双胍干预治疗后的变化情况。方法：成人肥胖（BMI〉25kg／m2）的IGT患者46例服用二甲双胍0．25—0．5g,tid,干预治疗24周,比较其服用前后CRP、FPG、2hPG、FINS、2hINS、WHR、BMI及HOMA—IR的变化。结果：二甲双胍治疗后,肥胖IGT患者的CRP、WHR、FINS较前明显降低（P〈0.05）,BMI、TG、FPG、2hPG、2hINS、HOMA—IR较前明显降低（P〈0．01）。结论：提示二甲双胍治疗肥胖IGT患者后,其血糖、血脂、BMI及胰岛素抵抗均有改善,其血管炎性因子CRP也有下降。     

DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

口服药控制不理想的2型糖尿病联用甘精胰岛素治疗的疗效观察

目的探讨对于口服降糖药不能很好控制血糖的2型糖尿病患者联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。方法选择口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者30例,睡前加用甘精胰岛素治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等变化和低血糖发生率。结果联合甘精胰岛素治疗4周后,FBG、2hPG均较治疗前明显下降(P均<0.05),治疗12周后HbA1c较治疗前也显著下降(P<0.05),而BMI治疗前后无显著性差异。结论 2型糖尿病患者口服降糖药血糖控制不理想时,睡前联合注射甘精胰岛素安全有效,患者依从性好且低血糖发生率低。     

利用HOMA指数评价胰岛素抵抗及β细胞分泌胰岛素功能

目的 探讨以稳态模型评价(HOMA)指数中的胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素β细胞功能指数(HBCI)来评价糖尿病人的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能.方法 对14例正常人和23例糖尿病(DM)患者用电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),再行口服葡萄糖耐量试验( OGTT).根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常(NGT)组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病组.计算各组两个HOMA指数即IR和HBCI,再比较各组空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS、HOMA - IR和HOMA - HBCI等检测结果与异常率的区别.结果 DM组患者FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR均显著高于NGT组;DM组患者FPG、2hPG、HOMA - IR均显著高于IGR组,FINS也高于IGR组,但差异没有显著性;DM组患者HOMA-HBCI显著低于其他组.IGR组FPG、2hPG、FINS、HOMA - IR亦显著高于NGT组,HOMA-HBCI显著低于NGT组.结论 HOMA - IR和HOMA-HBCI可用来提高对DM的诊断能力,比单独利用FPG或FINS评估糖尿病更有价值.     

玉泉丸合黄连素治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者30例临床研究

目的：观察玉泉丸合黄连素对2型糖尿病的临床疗效。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用玉泉丸合黄连素，对照组单用玉泉丸。两组疗程均为2个月，治疗前后分别测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（P2hPG)、24小时尿糖、糖基化血红蛋白（HbA1C)、血脂（TC、TG）、血液流变学，并计算胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（IR）。结果：治疗组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善（P＜0．01），且疗效明显优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：玉泉丸合黄连素对2型糖尿病有显著的临床疗效，且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病35例临床分析

目的：讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者β细胞功能和血糖控制影响．方法：对35例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗，分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数。结果：2周CSⅡ治疗显示出快速稳定的降血糖效果，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数均比治疗前明显升高（P〈0．01）．结论：短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用．     

益胰降糖合剂治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的：研究益胰降糖合剂治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法：将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1：1的比例分别进入西药（二甲双胍）组、治疗（益胰降糖合剂）组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、餐后2h血糖（P2hPG）、糖基化血红蛋白（HbAIc）、血脂、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IR）的变化。结果：治疗组有效率92．5％,明显优于西药组,有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）,并且无不良反应。结论：益胰降糖合剂治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察简

目的：观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选取糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病患者40例,于早餐前给予格列关脲口服,同时于每晚22点皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察比较治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体重指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;治疗前后体重指数（BMI）无显著性差异（P〉0．05）;低血糖的发生率为5％。结论：格列美脲联合甘精胰岛素治疗（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病,能有效降低糖化血红蛋白和血糖水平,且对病人体重影响小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床上治疗2型糖尿病的有效方法。     

重组甘精胰岛素治疗首次确诊2型糖尿病84例的临床观察

目的:探讨首次确诊2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素的临床疗效。方法:随机抽取首次确诊2型糖尿病的患者84例为观察对象,所有病例确诊前未接受任何抗糖尿病药物治疗。确诊后均使用重组甘精胰岛素进行3个月的短期强化治疗。随访观察,比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2h(2hPG)血糖水平、空腹C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),以及治疗后是否有低血糖发生。结果:重组甘精胰岛素治疗后患者FPG、2hPG、HbA1c、Homa-IR降低,C-P、Homa-β升高,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。且治疗后所有患者无低血糖发生,BMI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组甘精胰岛素能有效改善首次确诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,可能极大程度上不改变体重,避免低血糖的发生。     

两种胰岛素分别联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析

目的：研究和分析门冬胰岛素与生物合成人胰岛素粉笔与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果以及用药后病人的身体情况,从而探讨临床上应该如何应用。方法：抽取2型糖尿病患者72例随机分为观察组和对照组,观察两组在治疗前和治疗后以及用餐后的2h—PPG、FPG、达标时间及低血糖发生次数等。结果：观察组和对照组从患者开始用药前到用药后,2h—PPG、FPG无明显差异（P〈0．01）。结论：门冬胰岛素联合甘精胰岛素或者生物合成人胰岛素联合甘精胰岛素,在临床上并无差异。但是配伍甘精胰岛素发生低血糖发生次数少,用量小,血糖达标稳定,效果作用性强,非常值得临床推广。     

栀芪降糖饮改善胰岛素抵抗的临床观察

目的观察自拟栀芪降糖饮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法采取随机法将62例患者分为治疗组和对照组各31例,在胰岛素治疗的基础上,对照组给予盐酸吡格列酮片30 mg,治疗组给予栀芪降糖饮,治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、甘油三酯(TG)及主要症状的变化。结果对照组有效率32.26%,治疗组有效率87.10%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);栀芪降糖饮可以提高ISI、降低FPG、FINS、HOMA—IR(P0.05),对糖尿病胰岛素增敏作用与30 mg盐酸吡格列酮效果相当(P0.05),对症状的改善优于吡格列酮(P0.05),并有明显的降脂作用(P0.05)。结论栀芪降糖饮对于改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗有较好的疗效。     

盐酸吡格列酮联合阿司匹林对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨盐酸吡格列酮联合阿司匹林对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取120例2型糖尿病患者,将其随机分为盐酸吡格列酮组、阿司匹林组和盐酸吡格列酮与阿司匹林联合治疗组各40例,观察各组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h胰岛素(P2hIns)、HbA1c、HOMA-IR等的变化。结果:与治疗前比阿司匹林组FBG、2hPG、Fins、C-RP、HO-MA-IR,盐酸吡格列酮组的FBG、2hPG、Fins、HbA1c、HOMA-IR,以及联合治疗组的FBG、2hPG、Fins、C-RP、HbA1c、HOMA-IR均明显下降(P均<0.05)。结论:盐酸吡格列酮联合阿司匹林治疗2型糖尿病临床疗效显著,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢、C反应蛋白及胰岛素抵抗初步探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病患者脂代谢、c反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的情况。方法：40例妊娠期糖尿病患者（GDM）、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组（c），测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂及c反应蛋白（CRP），OGTT2小时血糖（2hPG）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）。结果：①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、TG显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01），TC、LDL比较差异无统计学意义（P〉O．05）。②GDM患者HOMA--IR明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），GDM患者CRP明显高于对照纽，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：GDM患者存在糖脂代谢紊乱及明显的胰岛素抵抗，且CRP水平明显升高。     

联合用药治疗2型糖尿病30例

目的 长秀霖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察.方法 选择60例口服降糖药物但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为治疗组(长秀霖联合二甲双胍)和对照组(诺和灵30R)各30例.观察2组治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件、胰岛素日用量、体重指数(BMI)的变化.结果 2组的FPG、2hPG、HbA1c均明显下降,但无统计学意义(P＞0.05).但2组在低血糖事件、胰岛素日用量、体重指数(BMI)变化有差异(P＜0.01).结论 长秀霖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者能有效地控制血糖,控制体重,安全性及依从性较好.     

消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响

目的：研究消渴安糖方对2型糖尿病患者血红细胞胰岛素受体活性和数量的影响,探讨消渴安糖方的降糖机制。方法：将40例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组（消渴安糖方联合胰岛素皮下注射治疗组）和对照组（胰岛素皮下注射治疗组）,均用药2周,观察两组临床疗效,分别观察治疗指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素功能指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及红细胞胰岛素受体k1,r1,r2,k2值的变化情况,进行对比分析。结果：两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组在改善患者FINS、HOMA—IR、HOMA—IS以及胰岛素受体数量方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：消渴安糖方联合胰岛素治疗不仅可以降血糖,改善糖尿病患者临床症状,而且可以通过改善胰岛素受体的活性和数量来减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗程度。     

罗格列酮联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的:探讨罗格列酮联合胰岛素对初诊2型糖尿病(T2DM)血糖血脂变化的影响。方法:将64例初诊T2DM患者随机分为两组,A组患者给予胰岛素治疗,B组患者给予胰岛素联合罗格列酮8mg口服,观察随访12周。于治疗前、治疗后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组治疗前后上述指标的变化。结果:(1)治疗前后对比,B组FPG、PPG、HbA1c水平明显下降(P<0.01),TG、LDC-C水平明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显上升(P<0.01);(2)治疗后B组患者血糖、血脂水平、HbA1c与A组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:对初诊T2DM患者,罗格列酮联合胰岛素治疗,能有效控制血糖,改善患者脂代谢、β细胞功能与胰岛素抵抗程度。     

天麦消渴片对初发2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的：观察天麦消渴片对初发2型糖尿病胰岛素抵抗、胰岛冯之静细胞功能的影响。方法：采用随机数字表法将115例初发2型糖尿病患者分为两组,对照组予服吡格列酮片,实验组予服天麦消渴片,连续治疗2个月后,对比两组治疗前后胰岛素抵抗指数和冯之静细胞功能指数。结果：两组均能够降低HOMA—IR和提高HOMA—HBCI,但实验组降低HOMA—IR和提高HOMA—HBCI幅度明显大于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;实验组不良反应发生率1．72％,明显低于对照组的12．28％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：天麦消渴片在降低初发2型糖尿病胰岛素抵抗和提高胰岛冯之静细胞功能方面优于吡格列酮片,且并发症发生率低。