大网膜结节病1例

患者　女 ,69岁。于 2 0 0 3年 10月 2 7日入院。 2个月前无明显诱因出现腹胀 ,进食后加重 ,无恶心呕吐 ,无呕血及黑便。已绝经。既往体健。体查 :腹膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,全腹无压痛 ,未及明显肿物 ,移动性浊音( )。妇科检查未发现异常。胸片未见异常 ,结核菌素试验 (-) ,CA 12 5 :2 71.9μg/L。MRI示腹水 ,未见肿物 ,B超 :腹盆腔可见多个低回声反射区 ,边界不清 ,内部回声欠均匀 ,最大 6.4cm× 1.6cm ,位于右上腹 ,大量腹水印象 :腹盆腔多发实性肿物 ,考虑来自腹膜。诊断 :腹膜癌。术中见腹水2 0 0 0ml ,草黄色 ,大网膜呈饼状 ,…     

会阴部软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例分析

1病例资料 患者,女性,27岁,以会阴部肿块发现1年为主要症状,4月前曾在外院诊断为瘘管性肛周脓肿而行手术治疗,术后肿块迅速复发并增大.入院后常规体检无异常,肛门局部见:截石位3～12点皮肤肿块隆起约6 cm×7 cm大小,质软,无压痛,1点处可见一4 cm放射状手术瘢痕,直肠及阴道指诊发现直肠阴道膈之间可触及柔软之肿块,境界欠清.     

大网膜扭转误诊2例

病例报告例1男,36岁。右侧腹股沟可复性肿物10余年,肿物不能回纳伴腹痛进行性加重32h入院。体查:体温37.6℃;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。右侧腹股沟触及10cm×6cm×5cm肿物,降入阴囊,回纳困难,但外环口较松弛,压痛较轻。白细胞11.6×109     

大网膜扭转坏死1例

患者　男 ,5 6岁。因转移性右下腹疼痛 2ｄ入院。 32年前有右腹股沟斜疝修补手术病史。体查 :急性痛苦貌。腹平坦 ,剑突下及右腹部压痛 ,右下腹肌紧张及反跳痛 ,未扪及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音减弱。血红蛋白 132ｇ Ｌ ,白细胞8 6× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 72 ,血淀粉酶 97Ｕ Ｌ ,腹穿抽出血性渗液。抹片 :脓球 Ｈｐ ,细胞 Ｈｐ ,腹部透视 :右上腹肠腔积气 ,未见异常扩张及液平面 ,膈下未见游离气体。Ｂ超检查示 :右髂部腹膜下少许液暗区。诊断 :阑尾炎并腹膜炎。行急症手术 ,术中见距胃大弯下 12ｃｍ处大网膜逆时针方向扭转 5…     

大网膜黄色肉芽肿二例报道

例 1:女 ,72岁。上腹胀痛并无意中发现腹部“拳头”大小肿块入院。体检 :一般情况好 ,心、肺无异常。右中腹扪及 7ｃｍ× 6ｃｍ不规则肿块 ,质硬 ,边界清楚、活动。血常规 ,肝、肾功能检查无异常。Ｂ型超声提示脐上部 10 .5ｃｍ×7.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ实性包块。纤维结肠镜检查及腹部平片未见异常。以腹部肿块行剖腹探查术。术中见大网膜有 2 0ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凹凸不平 ,肿块与横结肠浆膜粘附。行横结肠与大网膜切除。病理报告 :大网膜黄色肉芽肿。住院 19ｄ病愈出院。经随访 ,患者于术后 4年死于心脏病 ,在其死亡前的 4…     

大网膜巨大透明细胞癌一例

患者 女，60岁，因发现右下腹肿块3个月余，持续低热1周于2002年9月18日入院。3个月以来腹部肿块逐渐增大，伴腹部坠胀感，偶有隐痛，可自行缓解。持续低热约38．0℃，偶高达39．3℃，无典型午后低热、咳嗽等。不伴恶心、呕吐、无黑便、便秘，无尿急、尿痛、血尿等。病程中精神食欲差，体重无明显减轻。曾于1997年5月因“卵巢畸胎     

大网膜骨髓脂肪瘤1例

患者　女 ,2 4岁。 3年前无意中发现左中上腹一鹅蛋大小肿块 ,光滑 ,可随体位改变而移动。 2个月前怀孕 ,觉肿块有增大入院。体查 :左中腹部有直径约 10cm质硬肿块 ,表面光滑而界清 ,无压痛和搏动感 ,可体位改变而移动。B超示 :左中腹囊实性肿块 ,须除外畸胎瘤 :CEA7.5 (正常 <5ng/ml) ,CA72 410 .9(正常 <6U/ml) ,CA12 5 5 8.9(正常 <3 5U/ml)。诊断 :左腹畸胎瘤可能。在全麻下行剖腹探查。术中发现 :肿块位于大网膜 ,淡黄色 ,直径 8cm ,质硬 ,包膜完整 ,与横结肠部分粘连 ,但能分离。肿块壁厚而坚韧 ,钙化明显 ,内容物呈黄色豆腐渣样 …     

大网膜恶性间皮瘤1例报告

病人男性,25岁。因腹痛腹胀4个月,加重并伴高热、排便停止10d于2010-03-17入院。既往健康,无石棉接触史。查体无特异。化验结果:血沉76mm/h,血小板469.0×     

带蒂大网膜治疗脊柱结核窦道7例报告

带蒂大网膜治疗脊柱结核窦道７例报告河北省沧州中西结合医院（０６１００１）孙锡江胡思斌韩吉业李滋源本院于１９７８～１９９４年间，对曾多次手术治疗经久不愈的脊柱结核窦道病７例，采用窦道刮除同时作带蒂大网膜填塞治疗，结果满意。一般资料：年龄１８～５３岁，男...     

大网膜囊肿19例临床分析

大网膜囊肿１９例临床分析哈尔滨医科大学附属第二医院外科（１５００８）孙振华，秦华东，张建国，果永海大网膜囊肿少见，术前诊断困难。我院自１９６７～１９９０年间共收治大网膜囊肿１９例，均经手术和病理证实。报告如下。１　临床资料一般资料：男１４例，女５例。...     

大网膜交界性畸胎瘤一例

患者女 ,5 2岁。因发现右下腹肿块 2个月 ,并生长较快于 2 0 0 2年 1月 7日入院。既往无腹部外伤史及结核病史。体检 :一般情况好 ,右中下腹可触及 15cm× 2 0cm大小肿块 ,质硬、光滑 ,边界尚清楚 ,无搏动 ,可略移动。妇科检查 :右侧附件扪及 10cm× 8cm大小肿块 ,质软、光滑、无压痛。宫颈涂片未找到癌细胞。血癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Fer)、CA12 5、CA5 0等均在正常范围。首次彩色B超检查示 :子宫4 2cm× 3 5cm× 3 7cm ,内见 2 0cm× 1 7cm低回声区 ,右附件区见 5 1cm× 6 1cm液性暗区 ,后方回声增强。诊断“右卵巢囊肿 ,子宫肌…     

大网膜扭转1例报告

大网膜扭转较为少见 ,本院收治 1例 ,报道如下。1　病例资料　　患者 :男 ,42岁 ,医生 ,因反复右下腹疼痛半年 ,加剧 1ｄ ,于1999年 5月 2日入院。查体 :Ｔ :38.2℃ ,Ｐ :88次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次/ｍｉｎ ,Ｂｐ :14 0 /80ｍｍＨｇ。腹部平坦未见肠型及蠕动波 ,腹壁静脉未见曲张 ,腹肌无明显紧张 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹压痛及反跳痛 ( ) ,尤以麦氏点压痛、反跳痛明显 ,未触及包块 ,结肠充气试验 ( ) ,移动性浊音 (-) ,肝浊音界正常 ,肠鸣音约 2次/ｍｉｎ ,双肾区叩击痛 (-)。心电图示 :正常心电图 ;腹部透视示 :双膈下未见游离气体 ,肠管…     

乳腺富于糖原的透明细胞癌1例

患者女,57岁。因发现右侧乳腺包块10余天于2012年2月28日入院,入院前偶感右乳腺轻微疼痛,无发热、胸闷及乳头溢液等不适。体检:右乳腺内上象限12~1点钟处可扪及一3 cm×2 cm质硬包块,活动度尚可,界限清楚,表面不光滑,轻压痛,局部皮肤无凹陷及红肿。彩超提示右乳腺内12~1点钟处可见一     

输尿管缺损应用带蒂大网膜成形一例报告

输尿管损伤临床上少见 ,我院收治1例 ,报告如下。患儿 ,女 ,7岁。因复合外伤在当地医院治疗 1个月 ,患儿腹痛、腹胀 ,腹部有压痛、反跳痛。剖腹探查术中发现左侧腹膜后脓肿 ,行脓肿切开引流 ,术后 6ｄ拔除左侧腹膜后引流管 ,患儿出现高热 ,引流管处渗液 ,每日约 10 0～ 2 0 0ｍ     

外伤性胃网膜右动脉破裂1例

患者男,40岁.头、胸、腹部外伤1h余,于2002年5月12日入院.     

腹腔镜治疗原发性大网膜扭转1例

病人男性,25岁。因转移性右下腹疼痛3d于2008年1月入院。病人3d前突发右上腹疼痛,疼痛较剧,呈持续性,疼痛逐渐转移至右下腹,为持续性疼痛,无伴恶心、呕吐,无畏寒、发热、寒战,当地医院予抗感染及对症治疗2d后,未见明显好转,遂到我院就诊。查体:T 37·0℃,P 88次/m in,R 20次/m     

巨大胰腺实性乳头状肿瘤1例

患者　女,40岁。反复左上腹疼痛不适3年,加重2周于2 0 0 3年12月17日入院。体查:左上腹可扪及一包块,质稍硬,表面光滑,边界不清,活动度差,无压痛。B超检查示左中上腹部混合回声肿块。上消化道钡餐示胃左后壁弧形压迹,考虑胃外占位所致。术前诊断为腹占位性病变:(1)胰腺肿瘤;(2 )胃肿瘤。术中见肿块位于小网膜囊内,约12cm×8cm ,与胰腺体部紧密粘连,胰腺尾部被推向下方,包膜完整,脾动脉、脾静脉位于肿块后方,难以分离,遂将胰腺体尾部及脾脏连同肿块一起切除,肿块剖面为实性。病理诊断:胰腺实性-囊性-乳头状上皮性肿瘤(Gruber -Frants瘤) ,…     

肝脏透明细胞癌伴盆腔转移1例

患者男,58岁.因下腹部隐痛10 d于2008年5月12日入院.患者有乙肝病史10余年.查体:腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛.无黄疸,腹壁静脉无怒张.外院泌尿系彩超示:膀胱右后方实质性非均质性肿物,性质待定.盆腔CT平扫+增强:膀胱后方囊实性占位.我院B超:肝光点增粗,左肝实性占位,盆腔实性占位,建议进一步检查.上腹部CT平扫+增强:肝脏大小形态未见异常,肝左叶外侧段可见斑片低密度影,增强后不均质强化;右肝内可见一小类圆形低密度影,增强后未见强化,肝内胆管未见扩张,左肾盂可见一斑点状高密度影,胆囊、胰腺、脾脏及所见右肾大小形态及密度未见异常.印象(1)肝左叶占位,考虑肝癌;(2)右肝小囊肿、左肾盂结石.     

妊娠期阑尾切除术后节段性大网膜梗死1例

病人女性,23岁。因停经30周,转移性右下腹疼痛3d入院。先出现脐周腹痛：并逐渐转移至右下腹部,持续性、进行性加重,伴恶心,呕吐胃内容物2次。无尿频、尿急、尿痛,无发热。查体：下腹部膨隆,右侧下腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音存在。宫底位于脐上4指,头位,胎心140次／min。化验白细胞13．5×10^9／L,N0．77。B超示宫内单活胎,头位。胎盘成熟度I级,羊水量正常。诊断为妊娠期急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾长约9cnl,直径约1．1cm,表面充血,内有粪石,头部附有脓苔,与周围组织无明显粘连,顺行切除。术后第2d排气排便。第3d突然出现全腹部疼痛,T38℃,全腹压痛,腹肌紧张,肠呜音弱。B超提示腹腔少量积液。鉴于病人为妊娠期,未作X线检查。