和解化络饮治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液87例

目的：观察和解化络饮治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液的临床疗效。方法：选取87例本院收治的胸腔积液患者,给予和解化络饮加减（橘络、丝瓜络、柴胡、黄芩、半夏、枳壳、葶苈子、白芥子、杏仁、前胡、贝母、瓜萎、生牡蛎、炙甘草）。结果：痊愈68例,好转10例,无效9例,有效率为89．65％。结论：和解化络饮治疗结核性胸膜炎所致胸腔积液疗效确切。     

胸腔积液中腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对55例结核性胸膜炎患者和50例肺癌患者的胸腔积液ADA进行检测,比较两组ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：胸腔积液ADA活性对结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组：治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸水后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,胸腔内不注射尿激酶.比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效肯定,操作简便,值得推广.     

胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将结核性胸膜炎患者110例随机分为研究组与对照组,每组55例。研究组采用胸腔置管注药联合抗结核药治疗,对照组采用传统的胸腔穿刺方法治疗。比较2组治疗后的临床疗效及不良反应和复发率等情况。结果研究组总有效率高于对照组,胸腔积液引流总量、胸膜肥厚、胸腔积液消失时间等临床症状的改善情况明显优于对照组,复发率低于对照组。结论胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效显著,对患者造成的创伤较小。患者胸腔积液的引流较为彻底,用时也较胸腔穿刺方法短,同时能给患者减轻经济负担,是治疗结核性胸膜炎的优良方案。     

结核性胸膜炎并胸腔积液采用两种抽液方法的临床分析

目的：探讨两种胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的效价比,为胸腔穿刺治疗胸腔积液提供一定的参考依据。方法：将结核性胸膜炎伴胸腔积液患者（积液量为少到大量）随机分成试验组和对照组,试验组一次性抽完积液,对照组采用传统方法,首次只抽600ml,以后视情况分一次或多次抽完。观察各患者术中术后的反应、并发症,住院天数、住院的费用等。结果：一次性抽完胸腔积液的患者术中术后不适感增多,感染率低,住院费用低,可作为单侧少到中量胸腔积液患者的首选治疗方法之一;分次抽完胸腔积液的患者术中不适者少,感染率增加,住院费用较高。结论：少量胸腔积液采取一次性抽完,中到大量积液以分次抽完为宜。     

微波热疗在结核性胸膜炎中的应用价值

目的：探讨微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液的应用价值. 方法：70例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,其余治疗同对照组,两组疗程为7-14d,观察其疗效.结果：治疗组显效26例（76.5%）,有效7例（20.6%）,无效1例（2.9%）;对照组显效14例（38.9%）,有效12例（33.3%）,无效10例（27.8%）,两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液治疗有效.     

葶苈逐水方加减配合西医治疗结核性胸腔积液36例

<正>笔者总结近10年临床经验,在葶苈大枣泻肺汤基础上延伸,自拟葶苈逐水方,主方由葶苈子、全瓜蒌、茯苓、泽泻、车前草、小通草构成。运用此方治疗胸腔积液,每每取得良好效果,特别是针对结核性胸腔积液,使用起来更是获益良多。现总结3年来运用葶苈逐水方加减配合西医治疗结核性胸腔积液36例经验,分享如下。1临床资料全部72例病例系2015年1月至2018年1月我院住院病例,诊断标准依据ws-288-2008渗出性胸膜炎诊断标准,均系单纯性结核性胸腔积液,排     

中心静脉导管治疗老年结核性渗出性胸膜炎52例疗效观察

目的观察中心静脉导管治疗老年结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法老年结核性渗出性胸膜炎患者52例,采用中心静脉导管胸腔内置管持续引流的方法,观察对胸腔积液的引流疗效和全身症状的改善。结果中心静脉导管胸腔内置管持续引流的临床疗效为100%,未见明显不良反应。结论中心静脉导管胸腔内置管持续闭式引流对老年结核性渗出性胸膜炎患者有疗效显著、安全性好、不良反应少的优点,适宜推广于临床应用。     

胸腔积液和外周血T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值及影响因素分析

目的研究分析胸腔积液及外周血T细胞斑点试验(T-SPOT)对结核性胸膜炎的诊断价值及其影响因素。方法收集结核性胸膜炎胸腔积液患者47例,采用T-SPOT检测方法对入组患者胸腔积液及外周血进行检测,比较二者的诊断灵敏度;计算胸腔积液和外周血T-SPOT的联合诊断灵敏度;分析胸腔积液和外周血T-SPOT诊断准确率的影响因素。结果胸腔积液T-SPOT测定结核性胸膜炎的灵敏度明显高于外周血T-SPOT检测的灵敏度(P<0.05),联合诊断灵敏度明显高于胸腔积液T-SPOT测定灵敏度(P<0.05)。单因素及多因素分析结果显示年龄是胸腔积液及外周血T-SPOT检测结核性胸膜炎灵敏度的共同独立危险因素。结论胸腔积液T-SPOT检测在结核性胸膜炎诊断方面具有较高的灵敏度,联合外周血T-SPOT检测可明显提高诊断灵敏度;年龄是胸腔积液和外周血T-SPOT检测灵敏度的共同因素,为T-SPOT的临床应用提供客观依据。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎103例

中西医结合治疗结核性胸膜炎１０３例湖北省长阳土家族自治县中医院（４４３５００）袁承义，刘育英【关键词】胸腔积液，悬饮，葶苈大枣泻肺汤，香附旋覆花汤笔者从１９７２．年～１９９３年。采用中西医结合方法治疗结核性胸膜炎大量胸腔积液１０３例，并与６０例单纯百...     

水通道蛋白1在结核性渗出性胸膜炎胸水中的表达

目的:观察AQP1在结核性胸膜炎患者胸膜及胸水中的表达以及糖皮质激素治疗后对胸水AQP1的影响。方法:收集15例结核性渗出胸膜炎患者及15例非结核性胸腔积液良性疾病患者的胸腔积液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例受试对象和结核性渗出性胸膜炎经强的松治疗后胸水中AQP1的含量。结果:结核性渗出性胸膜炎患者胸水中AQP1的含量(5.09±0.28 ng/ml)明显高于非炎症性胸腔积液良性疾病患者(5.09±0.28 ng/ml),差异具有统计学意义(P<0.01);糖皮质激素能减少胸水中AQP1的含量(2.12.±0.11 ng/ml),与治疗前比较有统计学差异(P<0.01)。结论:AQP1可能参与了结核性胸腔积液的发生、发展过程,其具体作用机制需行深入研究加以证实。糖皮质激素能减少结核性渗出性胸膜炎患者胸水的生成可能部分通过抑制AQP1的表达完成,AQP1减少可以作为糖皮质激素治疗有效的指标。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗效观察

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗果.方法：将98例结核性胸腔积液患者随机分成两组,中心静脉导管行胸腔闭式引流（称为治疗组）和胸腔穿刺抽液（称为对照组）.结果：两组1周胸水吸收率有极显著差异（P＜0.01）,并发症的发生率也有显著的差异（P＜0.01）.结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液效果较好,操作简便.     

胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA联合检测诊断结核性胸膜炎的价值

目的探讨结核性胸膜炎患者的胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)检测及其联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用临床病例对照研究方法,检测结核性胸膜炎患者和非结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA,并计算检测结果对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和准确性。结果对148例结核性胸膜炎患者和62例非结核性胸膜炎患者的胸腔积液进行了ADA、TB-Ab、TB-DNA检测。胸腔积液ADA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为62.2%,93.5%和71.4%;TB-Ab的敏感性、特异性、准确性分别为52.7%,95.2%和65.2%;TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为56.8%,100%和69.5%;ADA、TB-Ab联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为89.2%,90.3%和89.5%;ADA、TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为86.5%,93.5%和88.6%;TB-Ab、TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为87.8%,95.2%和90.0%;ADA+TB-Ab+TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.6%,90.3%和96.2%。结论胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA的联合检测可大幅度提高对结核性胸膜炎诊断敏感性。     

16例难治性结核性胸膜炎临床分析

目的:探讨难治性结核性胸膜炎的治疗方法。方法:对我科近三年来收治的16例难治性结核性胸膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果:16例难治性结核性胸膜炎病人采取延长抗痨疗程,耐药病人依照痰结核杆菌培养和药敏试验结果确定治疗方案,尽量清除胸腔积液并胸腔内注药,口服糖皮质激素治疗,治疗有效率达87.5%。结论:对难治性结核性胸膜炎病人在加强抗痨治疗同时,对不同病例采取相应治疗措施,取得较满意效果。     

3种检测方法诊断结核性胸膜炎的对比分析

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核蛋白芯片、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对90例患者(其中结核性胸膜炎组50例,非结核性胸膜炎组40例)分别行血清TSPOT.TB、血清及胸腔积液结核蛋白芯片、胸腔积液ADA检测。结果结核性胸膜炎患者血清T-SPOT.TB阳性率显著高于其他3项指标(P均<0.05)。血清T-SPOT.TB、血清结核蛋白芯片、胸腔积液结核蛋白芯片及胸腔积液ADA灵敏性分别为93.9%,70.4%,69.6%和88.1%,血清T-SPOT.TB灵敏性与血清及胸腔积液结核蛋白芯片比较差异有显著统计学意义;血清T-SPOT.TB、血清结核蛋白芯片、胸腔积液结核蛋白芯片及胸腔积液ADA特异性分别为90.2%,50.8%,49.3%和72.9%,血清T-SPOT.TB的特异性与血清及胸腔积液结核蛋白芯片、胸腔积液ADA比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断有较高的灵敏性和特异性。     

结核性胸膜炎合并胸腔积液的治疗方法分析

目的:分析结核性胸膜炎合并胸腔积液的治疗方法。方法:选取2018年4月至2019年4月期间到英德市慢性病防治医院治疗的63例结核性胸膜炎合并胸腔积液患者作为研究对象,按照随机综合平衡法,将研究对象划分A组(n=31,胸腔置管+抗结核药物+胸腔内注射地塞米松)和B组(n=32,胸腔置管+抗结核药物+口服泼尼松),比较两组患者的临床疗效、胸腔积液引流量、胸腔积液消失时间、胸膜厚度改变、胸腔积液蛋白含量改变情况及不良反应发生率。结果:B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组,胸腔积液引流量明显高于A组,胸腔积液消失时间短于A组,胸膜厚度、胸腔积液蛋白含量改变均大于A组,呕吐、胸痛等不良反应发生率低于A组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在胸腔置管联合抗结核药物基础上应用肾上腺皮质激素治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液,临床疗效显著,能增加胸腔积液引流量的同时,还能够缩短胸腔积液消失时间,患者胸腔厚度及胸腔积液蛋白含量改变明显,且不良反应少。     

中心静脉导管引流治疗48例结核性胸膜炎患者的护理

目的：探讨中心静脉导管辅助治疗结核性胸膜炎的护理。方法：对我科铝例结核性胸膜炎患者行中心静脉导管引流护理过程的总结。结果：患者胸腔积液得到充分引流,减少了胸膜粘连。结论：中心静脉置管减轻患者痛苦,便于护理。     

血清降钙素原在结核性胸膜炎的临床价值

目的:探讨血清降钙素原测定在结核性胸膜炎患者中的临床意义。方法:采用抗体荧光染色法同步测定19例结核性胸膜炎患者、21例非结核性胸腔积液患者的血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,根据受试者工作特征曲线(ROC)计算结核性胸膜炎最佳诊断指标的截断点。结果:结核性胸膜炎患者组的血清PCT水平(0.164±0.067ng/mL)明显高于非结核性胸腔积液患者组(0.117±0.042ng/mL,P0.05)。根据ROC分析,若选定血清PCT值0.155ng/mL为截断点,诊断结核性胸膜炎的敏感度为63.2%,特异度为85.7%。结论:结核性胸膜炎患者的血清PCT水平明显高于非结核性胸腔积液的患者,若采用0.155ng/mL为诊断结核性胸膜炎的截断点,则诊断结核性胸膜炎的敏感度为63.2%,特异度为85.7%。     

中西医结合治结核性胸腔积液82例

自１９９２年１０月～１９９６年１２月，我们应用中西医结合疗法治疗结核性胸膜炎胸腔积液８２例，疗效较好。现报告如下。１临床资料４ａ来共收治结核性胸膜炎中大量胸腔积液１５８例，全部病例均为住院病人，随机分为中西医结合治疗组和单纯西药对照组进行观察治疗。治...     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目的探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）测定对结核性胸膜炎的诊断价值。方法应用氨比色法测定38例结核性胸腔积液和18例癌性胸腔积液的ADA。结果38例结核性胸腔积液中有35例ADA活性升高〉45U／L，阳性率为92．1％。18例癌性胸水中有1例ADA〉45U／L，17例〈45U/L。结论胸腔积液ADA的测定对结核性胸膜炎与癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值。