肿瘤病人医院感染调查与防治

医院感染已成为现代医院研究的重要课题.引起医院感染的危险因素很多,肿瘤科是医院感染的高危病区,有很多特殊的危险因素,导致感染率高,感染情况复杂.深入研究其危险因素,采取有效的控制措施具有深远的意义.我们于2007年1～12月,对我院肿瘤科收治的3189例肿瘤病人医院感染情况调查,结果如下.     

肿瘤患者医院感染因素分析及护理对策

目的:分析肿瘤患者医院感染的危险因素,制定切实可行的护理干预措施,降低医院感染发病率。方法:采取主动监测与系统回顾相结合的方法,对肿瘤科1113例住院患者的临床资料进行分析、讨论。结果:1113例肿瘤患者发生医院感染101例,感染发生率为9.07%;感染115例次,感染例次率为10.33%。感染的主要部位是呼吸道、其次为泌尿道、腹腔、消化道;引起医院感染的主要病原菌为白色假丝酵母菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌;肿瘤科医院感染率明显高于全院同期平均感染率2.50%。结论:肿瘤科患者的危险因素主要为高龄、住院时间长、白细胞计数减低或增高、抗菌药物的不合理使用、侵袭性操作等,因此,加强患者的基础护理与心理护理、合理使用抗菌药物、做好导管相关感染的预防护理、提高手卫生的依从性,是降低肿瘤患者医院感染发生的重要措施。     

肿瘤患者医院感染危险因素分析与控制

目的：探讨肿瘤患者发生医院感染的危险因素,从而采取相应的预防与控制措施。方法：采取主动监测与回顾性调查相结合的方法,分析2008年9月～2009年9月我院1142例肿瘤住院患者发生医院感染的危险因素。结果：1142例肿瘤科住院患者医院感染发生率为6.83%,高于同期住院患者感染发生率。78例感染病例中以下呼吸道感染为主,占44.87%。医院感染主要病原菌为大肠埃希菌（31.2%）,葡萄球菌属（18.8%）,假单胞菌属（15.6%）,白色假丝酵母菌（9.4%）等。放疗化疗容易导致医院感染的发生。住院时间越长,肿瘤患者的医院感染发生率越高。使用2种或2种以上抗菌药物的患者医院感染发生率为20.25%。结论：加强肿瘤患者医院感染危险因素的管理与控制,是预防肿瘤患者发生医院感染的关键。     

肿瘤化疗患者感染的危险因素分析

目的：分析和总结我院肿瘤内科化疗患者院内感染状况以及感染的主要触发危险因素，为今后化疗患者感染的预防提供一定的参考。方法：回顾性分析我院肿瘤科2010年6月-2012年6月的120例化疗患者，总结感染状况、原因和引起感染的危险因素。结果：17例感染，感染致死亡l例。病原体感染部位以呼吸道为主，感染主要由大肠杆菌引起。患者的年龄、住院时间、肿瘤的发生部位、侵入性操作以及抗生素的大量长期使用是造成感染的主要危险因素。结论：肿瘤化疗患者是医院感染的高危人群，感染的风险很高。因此，预防感染是非常重要的。医院应采取有效的预防措施，合理使用抗生素，以减少感染的发生率。     

肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策

目的 分析肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及对策.方法 纳入2019年5月至2020年8月,在昆明医科大学第二附属医院肿瘤科接受治疗的PICC置管18岁以上肿瘤患者180例.依据患者是否出现PICC导管相关性感染,将其分为非感染组162例与感染组27例.对比两组在性别、年龄、单次置管穿刺数、PICC保留时间、导...     

肿瘤化疗患者医院感染原因分析与预防对策

目的 探讨县级医院肿瘤化疗患者医院感染发生的相关因素与采取的护理措施.方法 回顾性调查分析226例恶性肿瘤患者进行化疗的临床资料.结果 化疗后发生医院感染32例,医院感染率14.0%,感染部位以呼吸道为主占48.8%,肿瘤类型以肺癌居首占34.5%,医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗疗程的增加,白细胞总数的下降而上升,广谱抗茵药物的长期使用是医院感染发生的危险因素.结论 化疗患者机体抵抗力降低,医院感染发生率高,针对易感因素采取有效的预防及护理措施,以减少医院感染的发生.     

105例恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染的危险因素及控制措施。方法采用回顾性调查,对本院2008年1月至2008年12月肿瘤科住院患者发生医院感染的105例病例资料进行调查分析。结果以下呼吸道感染最高（46．67％）,其次为皮肤软组织感染（15．24％）;医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52．08％;感染原因与恶性肿瘤患者本身机体免疫力降低、侵入性操作增加、不合理使用抗菌药物、医护人员医院感染意识不强等因素有关。结论分析恶性肿瘤患者医院感染的危险因素、不断加强对感染源的监测、提高医护人员的无菌操作规范、合理使用抗菌药物、保护易感人群等是防止医院感染的有效措施。     

胸外科医院感染分析与护理对策

目的：探讨胸外科医院感染现状和危险因素,制订干预措施。方法采用回顾性调查的方法,对2012年1月—12月入住我院胸外科的患者进行调查,分析医院感染相关危险因素。结果胸外科住院患者1001例,发生医院感染52例,感染部位以呼吸道为主,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主。结论胸外科是医院感染高发科室,其收治的患者大多是肿瘤患者,侵入性操作多、长期大量使用抗菌药物等原因是造成医院感染的危险因素,通过采取积极有效的护理措施,可以降低感染率,提高治愈率。     

血液病住院患者中心静脉置管与医院感染关系的病例对照研究

目的 探讨中心静脉置管对血液科住院患者医院感染的影响.方法 研究对象为2013年1月至2014年12月第三军医大学新桥医院血液科住院时间超过48 h的全部住院患者.根据住院记录、护理记录和医院感染登记报告系统采集患者相关的临床、护理操作和医院感染相关资料.根据卫生部《医院感染诊断标准》将患者分为感染组和对照组,以非条件Logistic回归进行风险关联分析.结果 纳入分析患者共7 381例,住院期间发生医院感染的患者771例,采用中心静脉置管患者484例.对全部7 381例患者和其中6 026例血液系统肿瘤患者的分析结果十分接近,单因素分析结果显示中心静脉置管使医院感染风险显著增加(OR全部=6.66,95％ CI:5.45～8.16;OR肿瘤=5.67,95％ CI:4.59～6.99),但经多因素校正后关联均不显著(OR全部=1.14,OR肿瘤=1.16).但在住院时间较长(≥28 d)时,多因素分析结果显示中心静脉置管显著增加了医院感染风险(OR=1.60,95％ CI:1.04 ～2.45),采用经外周静脉穿刺中心静脉置管方式(OR=1.71,95％ CI:1.07 ～ 2.76)和以贵要静脉为穿刺部位时(OR=2.69,95％ CI:1.44 ～5.02)均与医院感染有显著关联.住院时间长、粒细胞缺乏、使用糖皮质激素也与医院感染有显著关联.结论 相对于其他危险因素,中心静脉置管使医院感染风险的增加在总体上不明显,但对长时间住院患者而言,中心静脉置管是相对独立的医院感染危险因素.     

肿瘤患者医院感染的危险因素探讨

目的：探讨肿瘤患者医院感染发生率及相关因素。方法：对2011年住院的6915例肿瘤患者医院感染易感因素进行分析。结果：有298例患者发生医院感染,感染率为4.31%,感染与年龄、住院时间、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵入性治疗密切相关,白细胞水平低下、抗生素及免疫抑制剂的使用为医院感染的危险因素,感染部位以呼吸道为主,占54.36%。结论：肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主,机体抵抗力降低,大量抗菌药物使用,扰乱了机体正常菌群,甚至引起菌群失调而导致医院感染。因此必须加强医院感染管理,控制易感因素,减少医院感染发生。     

肿瘤患者医院内获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的探讨肿瘤患者医院内获得性肺炎的危险因素。方法对某院2001年1月～2004年12月发生的院内获得性肺炎287例肿瘤患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果肿瘤患者院内获得性肺炎（NP）感染病死率为14．3％。发生医院感染危险因素为免疫抑制治疗、手术、住院时间、抗茵药物应用时间、呼吸道插管。结论肿瘤患者院内获得性肺炎的发生是多因素综合作用的结果，应引起临床重视，尽可能控制该感染的发生。     

血液病与肿瘤病患者合并医院感染263例临床分析

目的：探讨血液病与肿瘤病患者医院感染的特点及预防措施。方法：回顾性分析山西煤炭中心医院血液肿瘤科2007年1月至2011年12月所有住院患者合并医院感染的临床资料。结果：血液肿瘤科医院感染的发生率为15．3％。主要以恶性血液病及恶性肿瘤晚期疾病为高发;感染部位以呼吸道多见;感染病原菌以真菌、革兰氏阴性菌为主。结论：血液病与肿瘤病患者是医院感染的易感人群,且面临诸多危险因素,积极采取有效措施,可降低发病率。     

肿瘤放疗患者医院感染的危险因素及控制措施

正放射治疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一,放射线在杀死肿瘤细胞的同时对人体正常组织细胞的杀伤性也很大,会引起很多不良反应。有些肿瘤患者经过手术、化疗,免疫功能严重受损,机体抵抗力低下,容易在放疗期间继发各种感染。医院感染不仅延长住院时间,增加患者的生理痛苦、心理和经济负担,而且严重影响放射治疗效果。因此,对放疗患者医院感染的预防和控制非常重要。现将我院放疗患者医院感染的危险因素和控制措施报道如下:1放疗患者医院感染的危险因素患者机体抵抗力下降:恶性肿瘤是一种消耗性疾病,严重影响患     

肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染易感因素探讨

目的:探讨肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染发生率及其相关因素。方法:对2006年度住院的5 978例恶性肿瘤患者医院感染易感因素进行分析研究。结果:有234例患者发生医院感染,感染率为3.91%,恶性肿瘤患者男性较女性患病率高,差异显著;感染与年龄、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵袭性操作密切相关,而白细胞水平低下、抗生素及免疫抑制剂的使用等为医院感染的危险因素。医院感染还影响恶性肿瘤的预后,表现在受感染的患者住院时间延长、死亡率提高;感染部位以呼吸道感染为主,感染率为48.72%;引起医院感染的病原菌以念珠菌为首,杆菌与球菌比例明显失调。结论:恶性肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主,机体抵抗力降低、大量抗菌素使用,扰乱了机体正常菌群,甚至引起菌群失调而导致医院感染,因此必须加强医院感染管理,控制易感因素,减少医院感染发生。     

丙戊酸对134例放疗神经胶质瘤患者预后生存和肿瘤复发的影响

目的 通过丙戊酸(VPA)对放疗神经胶质瘤患者预后生存与肿瘤复发影响的分析,旨在从临床角度提供VPA增强放射对肿瘤生长的抑制和延长患者生存时间作用的研究依据.方法 回顾性研究数据来自2012～2016年山东大学齐鲁医院肿瘤科接受手术和放疗的134例胶质瘤患者,收集患者的临床信息及随访记录,采用多因素Cox比例风险模型分...     

高位脊髓损伤患者医院感染危险因素分析及对策

目的 调查高位脊髓损伤患者医院感染的危险因素,探讨危险因素的预防和控制措施.方法 对139例高位脊髓损伤患者进行医院感染危险因素的 Logistic回归分析.结果 139例高位脊髓损伤患者发生感染119例,感染发生率为85.61%(119/139).与医院感染发生有关的危险因素为抗生素应用、年龄、泌尿道插管、气管切开、机械通气、吸痰、深静脉插管等,按危险性大小排列分别为泌尿道插管、气管切开、年龄、抗生素应用.病原菌分布分别为革兰阴性菌139株,占62.67%,革兰阳性球菌和真菌分别为38株和39株,分别占17.43%和17.89%.结论 针对与医院感染发生有关的危险因素,可以重点监测有这些危险因素的患者,以便及时采取有效的措施降低医院感染发生率.     

肿瘤介入病房医院感染危险因素分析及对策

目的:分析肿瘤介入病房医院感染的危险因素,探讨有效预防控制对策。方法:参照卫生部编印的《医院感染诊断(试行)》采集病例,采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,进行资料统计与分析。结果:共监测1 786例肿瘤患者,发生医院感染35例,感染部位以呼吸道为主,13例(37.14%),其他部位6例(17.14%),泌尿道感染5例(14.29%)。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,21例(60.00%),真菌9例(26.67%)。结论:恶性肿瘤患者免疫功能低下,放化疗、介入等侵入性操作多、广泛使用抗菌药物及免疫抑制剂是引起感染的主要危险因素,采取相应护理干预措施是减少肿瘤患者医院感染发生的关键。     

409例老年医院感染病例分析

目的了解老年患者医院感染的特点。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月-2008年12月住院并发医院感染老年患者病例进行分析。结果老年住院患者医院感染发生率6.10%,高发科室为肿瘤科、血液科、老年病科;各种基础疾病中,以肿瘤、脑卒中、慢支并感染等医院感染发生率高;医院感染发生部位以下呼吸道最常见,其次是泌尿道、胃肠道;细菌培养发现真菌感染的趋势增加,其次以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌多见;住院时间越长,医院感染发生率越高。结论老年患者医院感染危险因素较多,与年龄、严重基础疾病、住院时间等因素相关,必须积极治疗原发病,合理使用抗菌药物,综合治疗危重患者。     

409例老年医院感染病例分析

目的了解老年患者医院感染的特点。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月-2008年12月住院并发医院感染老年患者病例进行分析。结果老年住院患者医院感染发生率6.10%,高发科室为肿瘤科、血液科、老年病科;各种基础疾病中,以肿瘤、脑卒中、慢支并感染等医院感染发生率高;医院感染发生部位以下呼吸道最常见,其次是泌尿道、胃肠道;细菌培养发现真菌感染的趋势增加,其次以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌多见;住院时间越长,医院感染发生率越高。结论老年患者医院感染危险因素较多,与年龄、严重基础疾病、住院时间等因素相关,必须积极治疗原发病,合理使用抗菌药物,综合治疗危重患者     

341例化疗患者医院感染的临床分析

目的 探讨肿瘤化疗患者医院感染的发生率、易感因素及预防措施.方法 回顾性调查分析3 061例恶性肿瘤患者进行化疗后的临床资料.结果 化疗后发生医院感染341例,医院感染率11.14%,引起医院感染的病原菌以真菌为首,感染部位以呼吸道为主;肺癌较其它化疗患者发生医院感染率高;医院感染与年龄的关系呈"V"型分布,即从≤14岁的高感染率开始,随着年龄的增长感染率呈下降趋势,至45～59 岁最低,60岁后又达高峰,并随肿瘤期别及化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌素的长期使用是医院感染的危险因素.结论 化疗患者机体抵抗力降低,医院感染率高,必须加强医院感染管理,针对易感因素采取有效的干预措施,以减少医院感染发生.