静脉用地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛

目的评价静脉用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效和安全性。方法选择40例难治性UAP患者,静脉给予地尔硫卓,以50～250μg/min,持续微量泵注入48h,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果40例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长时间缩短;血压下降、心率减慢,心肌耗氧量指标降低;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;出现2例窦性心动过缓、1例低血压,经处理后均恢复,头痛及恶心各1例,对症处理后缓解。结论短期静脉用用地尔硫卓为难治性UAP提供一种安全药物治疗手段。     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,最大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.     

静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛31例疗效观察

目的观察静脉用地尔硫卓对不稳定型心绞痛（UAP）患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法选择UAP患者31例，阿地尔硫卓从100μg／min起始，最大用量200～300μg／min，持续静脉滴注48h，观察心绞痛症状，心电图及血压（BP）、心率（HR）变化。结果31例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较，平均心绞痛发作次数减少，平均心绞痛持续时间缩短，其中20例患者在用药开始后48h内未再发作，心电图缺血性表现明显改善，血压下降，心率减慢，心肌耗氧量降低；出现窦性心动过缓3例，低血压2例，均在减量后恢复。结论短期静脉用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状，改善心肌缺血。     

地尔硫（zhuo）与低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察静脉滴注地尔硫(艹卓)与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响.方法46例UA患者起始给予地尔硫(艹卓)剂量为5μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6～15μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,直至达到最佳疗效后维持48 h;再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次,共3 d;随后改为地尔硫(艹卓)缓释片90 mg口服,每日1次,持续半个月.同时给予低分子肝素(LMWH)5000 U皮下注射,每12 h 1次,共1周.分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测.结果患者心绞痛能得到及时有效的控制,心率、血压在48 h内与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);大部分患者的心电图ST-T缺血性改变得到了纠正或明显改善;左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中无心血管事件的发生.结论地尔硫(艹卓)与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定.     

32例不稳定型心绞痛应用地尔硫卓静点疗效观察

目的探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法32例UA病人,首先按初始剂量1μg/kg.min-1的速度持续静脉注入。治疗期间若有心绞痛发作,则剂量由1μg/kg.min-1增加至3μg/kg.min-1;最大至5μg/kg.min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果32例UA患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长持续时间缩短,其中16例患者在用药开始后48h内未再发作心绞痛;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓、1例低血压、1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复。结论静脉输地尔硫卓不稳定心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段。     

静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛患者的疗效,安全性及不良反应。方法35例不稳定型心绞痛患者,首剂10mg静脉推注,继而以60μg/min静脉滴注,逐渐加量最大剂量300μg/min持续静脉滴注48h并观察心绞痛发作情况,心电图改变及血压、心率变化。结果用药后48h内与用药前比较,平均心绞痛发作次数减少,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,出现窦性心动过缓2例,低血压1例,减量后恢复。结论短期静脉应用地尔硫卓安全,有效。     

地尔硫(艹卓)静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察地尔硫艹卓静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 42例患者在观察期合并使用阿司匹林、肝素、镇静剂,酌情减停β-受体阻滞剂和其他钙拮抗剂,初始治疗时患者均处于心绞痛发作间歇期,应用地尔硫艹卓注射液治疗.观察症状疗效、用药前后心绞痛发作次数及每次发作持续时间、心电图ST-T动态变化、心肌耗氧指数、不良反应发生情况.结果 用药后48h心绞痛发作次数和持续时间均短于用药前,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前及治疗后24h和48h分别做12导联常规心电图,用ST段下移导联总数(NST)和ST段下移的总和(∑ST)表示心肌缺血的范围和程度.治疗后24h和48h NST和∑ST均较治疗前有明显下降,治疗后48h NST和∑ST均低于治疗后24h,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1、6、24、48h收缩压、舒张压、心肌耗氧量均低于治疗前,治疗后48h心率低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2例出现窦性心动过缓,1例出现一过性低血压,将地尔硫艹卓减量后均好转.用药过程中无心绞痛加重或心功能恶化病例.结论 静脉微泵注入地尔硫艹卓为UAP提供了一种比较安全和有效的药物治疗手段.     

静脉输注地尔硫(艹卓)治疗冠状动脉搭桥术前不稳定性心绞痛

目的评价静脉输注地尔硫(艹卓)治疗冠状动脉搭桥(CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性.方法 68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物, 静脉给予地尔硫(艹卓),以33～167μg*min-1,持续微泵注入72 h以上.观察心绞痛症状、心电图、血压、心率及不良反应.结果65例(96%)病人有效.与用药前相比,心绞痛发作平均次数减少(5.4±s 1.8)次*d-1(P <0.01),发作持续时间缩短(7.6±2.5)min(P<0.01).心肌耗氧指数降低.心电图异常者ST-T明显改善, 49例病人在病情稳定后1 wk内接受CABG.无严重不良反应.结论静脉输注地尔硫(艹卓)为CABG术前不稳定性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.     

地尔硫与低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察静脉滴注地尔硫与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响。方法46例UA患者起始给予地尔硫剂量为5μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6~15μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,直至达到最佳疗效后维持48h;再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次,共3d;随后改为地尔硫缓释片90mg口服,每日1次,持续半个月。同时给予低分子肝素(LMWH)5000U皮下注射,每12h1次,共1周。分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测。结果患者心绞痛能得到及时有效的控制,心率、血压在48h内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);大部分患者的心电图ST-T缺血性改变得到了纠正或明显改善;左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中无心血管事件的发生。结论地尔硫与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定。     

静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛48例临床观察

目的：观察地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法96例UAP患者随机分为两组,对照组48例给予静脉泵入硝酸甘油治疗,观察组给予地尔硫卓注射液（天津田边制药有限公司,合贝爽）持续静脉泵入48 h。两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、西管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、调血脂药物、低分子肝素等治疗。结果观察组的总有效率91.7%明显优于对照组68.8%,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用地尔硫卓注射液泵入治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能明显提高UAP的疗效,可以在临床应用。     

地尔硫静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察地尔硫静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法 42例患者在观察期合并使用阿司匹林、肝素、镇静剂,酌情减停β-受体阻滞剂和其他钙拮抗剂,初始治疗时患者均处于心绞痛发作间歇期,应用地尔硫注射液治疗。观察症状疗效、用药前后心绞痛发作次数及每次发作持续时间、心电图ST-T动态变化、心肌耗氧指数、不良反应发生情况。结果用药后48h心绞痛发作次数和持续时间均短于用药前,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前及治疗后24h和48h分别做12导联常规心电图,用ST段下移导联总数（NST）和ST段下移的总和（∑ST）表示心肌缺血的范围和程度。治疗后24h和48hNST和∑ST均较治疗前有明显下降,治疗后48hNST和∑ST均低于治疗后24h,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后1、6、24、48h收缩压、舒张压、心肌耗氧量均低于治疗前,治疗后48h心率低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。2例出现窦性心动过缓,1例出现一过性低血压,将地尔硫减量后均好转。用药过程中无心绞痛加重或心功能恶化病例。结论静脉微泵注入地尔硫为UAP提供了一种比较安全和有效的药物治疗手段。     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法总结2005～2006年鞍山市第四医院40例不稳定型心绞痛,应用地尔硫卓静脉点滴,病情稳定后维持口服,监测心电网、血压、心率变化,记录病情转归及药物的不良反应。结果92％患者在用药48h,病情明显好转;2例面色潮红,未予特殊处置;1例血压偏低,补充液体量后好转。结论地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,比较安全,可供临床选择应用。     

口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察口服地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及安全性。方法选择62例常规疗法疗效不佳的UAP患者,口服地尔硫卓(合心爽)90～240mg/d,观察心绞痛症状、心电图变化、心肌耗氧变化。结果开始用药后的72h内与用药前相比:(1)心绞痛次数减少,疼痛最长持续时间缩短,疼痛程度减轻;(2)异常ST段及T波恢复及改善;(3)血压、心率值降低,心肌耗氧量减少;(4)3例出现窦性心动过缓,1例Ⅰ度房室传导阻滞,2例一过性低血压,停药后恢复。26例Ⅱ度以下心力衰竭未见加重。结论口服地尔硫卓治疗顽固的UAP有效且安全。     

静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥术前不稳定性心绞痛

目的 :评价静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥 (CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 :68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物 ,静脉给予地尔硫 ,以 33～ 167μg·min- 1,持续微泵注入 72h以上。观察心绞痛症状、心电图、血压、心率及不良反应。结果 :65例 (96% )病人有效。与用药前相比 ,心绞痛发作平均次数减少 (5 .4±s 1.8)次·d- 1(P <0 .0 1) ,发作持续时间缩短 (7.6± 2 .5 )min(P <0 .0 1)。心肌耗氧指数降低。心电图异常者ST T明显改善 ,4 9例病人在病情稳定后 1wk内接受CABG。无严重不良反应。结论 :静脉输注地尔硫为CABG术前不稳定性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段     

静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 探讨静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液治疗难治性不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 经冠状动脉造影显示具有2支以上病变,且经硝酸酯类药物治疗效果不佳的难治性不稳定型心绞痛患者68例,静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液,剂量从100μg/min起始,每5分钟递增10μg,心绞痛症状缓解后以150 μg/min维持,如心绞痛仍频繁发作或未缓解,剂量可增至200～ 300 μg/min维持,静脉微量泵输入.每日1次,7d为1个疗程,每例患者均治疗1个疗程.结果 静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液7d后,68例难治性不稳定型心绞痛患者中,65例症状和心电图有明显改善,总有效率为95.6％,无效率为4.4％.治疗过程中无急性心肌梗死发生,无严重不良反应.结论 在硝酸酯类无效或耐药的情况下,静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液治疗难治性不稳定型心绞痛安全、有效,无严重不良反应.     

地尔硫卓治疗顽固性心绞痛

目的　观察静脉点滴地尔硫卓对顽固性心绞痛的临床疗效和安全性。 方法　 对 12 6例顽固性心绞痛患者静脉滴注地尔硫卓观察心绞痛发作次数 ,持续时间以及血压、心率变化 ,地尔硫卓不同剂量疗效比较 ,副作用及临床疗效。 结果　 静滴地尔硫卓 4 8h心绞痛平均发作次数减少 (0 8± 0 2次比 7 2± 2 1次P <0 0 0 1) ;发作时间缩短 (11 6± 5 5min/次比 17 2± 6 5min/次 ) ,75 %的患者在用药期间未再发作心绞痛 ,其中 5 2例因静点硝酸甘油 4 8h不能缓解而改用地尔硫卓静点 4 8h内未再出现心绞痛。 结论　静脉滴注地尔硫卓对顽固性心绞痛有较好的疗效和安全性。     

高效液相色谱法测定人血浆中阿莫西林含量

目的：建立反相高效液相色谱法测定血浆中阿莫西林浓度的方法。方法：色谱柱为Waterssunfire C18色谱柱（150mm&#215;4．6mm，5μm），流动相为0．05mol&#183;L。磷酸二氢钾溶液．乙腈（96．2：3．8），用磷酸调至pH=3．0，检测波长210nm。结果：血样中阿莫西林的保留时间约为7．7min，最低定量限为0．2μg&#183;ml-1，在0．2—20．0μg&#183;ml-1范围内呈良好线性，平均方法学回收率为97．36％-99．21％，平均提取回收率为89．21％-92．05％，日内和日间RSD〈5％。健康志愿者口服1．0g阿莫西林后药动学参数Cmax为（15．41&#177;4．56）μg&#183;ml-1；t1／2为（1．24&#177;0．20）h；tmax为（1．56&#177;0．38）h；AUC0—8为（47．69&#177;12．25）μg&#183;ml-1&#183;h；AUC0-∞为（48．68&#177;12．52）μg&#183;ml-1&#183;h。结论：本方法稳定、快捷、灵敏，适用于阿莫西林制剂人体药物动力学研究。     

青霉素V钾咀嚼片的药动学和生物等效性研究

目的：研究青霉素V钾咀嚼片在健康人体的药物动力学及生物等效性。方法：19名健康志愿者随机双交叉、单剂量口服受试制剂和参比制剂0．472g，用液相色谱-串联质谱法（LC—MS／MS）测定人血浆中青霉素V的浓度，利用DAS2．0药物动力学软件计算有关药物动力学参数、相对生物利用度，并评价2种制剂的生物等效性。结果：受试制剂和参比制剂的tmax分别为（0．54&#177;0．09）h和（0．53&#177;0．13）h；Cmax分别为（10．64&#177;3．84）μg&#183;ml^-1和（10．87&#177;4．43）μg&#183;ml^-1；t1／2分别为（0．74&#177;0．20）h和（0．75&#177;0．10）h。AUC0-6h分别为（11．92&#177;4．04）μg&#183;ml^-1&#183;h和（12．34&#177;4．17）μg&#183;ml^-1&#183;h；AUC0-∞分别为（12．00&#177;4．04）和（12．43&#177;4．17）μg&#183;ml^-1&#183;h。青霉素V钾咀嚼片的相对生物利用度为（97．9&#177;12．8）％。结论：两种制剂具有生物等效性。     

地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:将148例UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组74例,两组均进行常规治疗,对照组加用消心痛和美托洛尔,治疗组采用地尔硫(艹卓)和美托洛尔,连续用药2个月,比较两组临床疗效、心电图变化、硝酸甘油用量及药物不良反应情况.结果:治疗组疗效及心电图改善情况明显优于对照组(P＜0.05),每日硝酸甘油用量治疗组较对照组减少(P＜0.01),用药期间两组均未发现明显不良反应.结论:美托洛尔联合地尔硫(艹卓)治疗UAP疗效显著,安全可靠.     

静脉注射地尔硫卓治疗心脏术后高血压危象

目的观察静脉注射地尔硫卓治疗心脏术后高血压危象的疗效与安全性。方法应用地尔硫卓治疗心脏术后发生高血压危象的患者26例,非体外冠状动脉旁路移植术13例,胸主动脉手术6例,主动脉瓣置换术6例,部分肺静脉异位连接矫治1例。给药方法为起始剂量地尔硫卓10μg·kg-1·min-1静脉滴注,然后根据患者血压情况进行调整,观察用药前后血压(BP)、心率(HR)以及心率与收缩压乘积(RPP)等指标的变化。结果应用地尔硫卓10min后全部患者的BP、HR及RPP即明显下降(P<0.01),并于用药后2h达到相对稳定的状态,随心率、血压的下降,地尔硫卓用量也明显减少。治疗期间仅1例患者用药2h后因出现窦性心动过缓(55次/min)而停用地尔硫卓,其他患者无低血压、心动过缓等不良反应发生。结论静脉注射地尔硫卓治疗心脏术后高血压危象起效迅速、降压效果显著且平稳,治疗剂量未见明显不良反应。