庆大霉素-聚甲基丙烯酸甲酯治疗慢性骨髓炎和预防人工关节置换术后感染

应用庆大霉素-聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)预防人工关节置换术后感染和治疗慢性骨髓炎等38例,疗效满意。其中应用自制的庆大-PMMA珠链治疗骨髓炎等28例,有效率92.9％。具有护理简便、卧床时间短、体温恢复正常快、可不用或仅短期应用抗菌素等优点。为防治人工关节置换术后感染及治疗骨髓炎提供了一种新方法。     

庆大霉素-聚甲基丙烯酸甲酯的实验研究

作者为防治人工关节后感染及治疗慢性骨髓炎提供一种新方法,将庆大霉素渗入国产聚甲基丙烯酸甲酯(简称PMMA,在骨科又称骨水泥),PMMA选用国产TJ骨水泥和0号PMMA。对其抗菌作用、抗生素的释放、物理机械性等进行了研究。并研制成功庆大-PMMA,临床试用38例,获得满意疗效,治疗骨髓炎有效率92.9％。实验证实,庆大TJ骨水泥和0号PMMA对常见的金葡菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓     

庆大霉素珠链治疗骨与软组织感染(附13例临床报告)

1989年以来,我院骨科应用庆大毒素——骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎及其它骨科感染性疾病共13例,临床近期效果满意,现报告如下。材料与方法采用上海珊瑚化工厂生产的GM—1型珠链(已通过技术鉴定)。本品由聚甲基丙     

塞透派勒链治疗慢性骨髓炎的疗效观察

目的观察塞透派勒链治疗慢性骨髓炎的疗效。方法随机将56例慢性骨髓炎患者分两组,局部用塞透派勒链治疗组30例,持续病灶灌注冲洗作为对照组26例,比较切口愈合时间。结果治疗组慢性骨髓炎愈合时间明显小于对照组(P<0.05)。结论塞透派勒链可较快消除慢性骨髓炎症状,切口愈合快,疗效好。     

慢性骨髓炎的治疗分析(附12例报告)

目的观察慢性骨髓炎的手术治疗效果。方法对12倒慢性骨髓炎行病灶清除，应用庆大霉紊溶液缓慢灌洗，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素全身用药。结果随访3个月～10年，近期及远期效果良好，仅1例植骨术后近期复发，右经灌洗，骨髓炎被控制，1例内踝骨髓炎分泌物时间较长，经清创钻孔、换药治愈。结论彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓是的关键措施。消除死腔，引流通畅，保持局部有效的药物浓度，保持局邵成骨活性，防止并发症的发生是治疗慢性骨髓炎的有效方法。     

庆大霉素链治疗慢性化脓性骨髓炎：附24例报告

慢性化脓性骨髓炎是临床上较难治愈的一种疾病,其治疗方法虽多,但各有其局限性.我院自1987年始,应用庆大霉素链(简称药链)治疗慢性化脓性骨髓炎收到了较好的效果.所有病例均作随访,现将资料较为完整的24例报告于下. (一)临床资料 1.一般情况:本组24例中男性15例,女性9例;年龄14～60岁,平均29.6岁.受累部位、病程及病情见表1.     

应用含庆大霉素珠或链治疗骨髓炎和窦道初步报道

自1978年5月起,我们初步应用含庆大霉素珠或链(F. Merk药厂出品,Gentamycin PMMA链见图1,插页3)治疗8例骨髓炎和软组织感染,获得满意结果。今报道如下。病例资料 8例中男性5例,女3例,年龄为12～34岁。术前诊断为慢性骨髓炎(胫骨上端、第二蹠骨)者2例,胫骨慢性骨髓炎伴窦道1例,胫骨远端局限性骨脓疡1例,胫骨急性骨髓炎1例,椎体(胸、腰)结核病灶清除术后窦道形成2例,带血管下腹皮瓣移除后形成腹壁窦道1例。细菌培养阳性者4例,均为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验结果,庆大霉素为第二位敏感者2例,第三位敏感者2例,均非对庆大霉素最为敏感。     

局部注庆大霉素治疗61例慢性化脓性骨髓炎体会

本文收集整理我院1986年～1989年慢性化脓性骨髓炎61例,根据病史,X片和病理均支持慢性化脓性骨髓炎诊断。其中男40例,女21例,4～61岁,平均22.2岁,股骨22例,胫骨22例,肱骨5例;桡骨1例,指(趾)骨10例;掌骨1例。住院时间7～126天,平均30天。同一部位术后复发3例(股骨1例),胫骨2例)。有效率95.08％,复发率4.92％。1 治疗方法 61例患者均作开窗引流,病灶清除。切口内放入青链霉素,过敏者,放庆大霉     

氨基甙类抗生素的耳毒机制和细胞凋亡

自 194 4年Ｓｃｈａｔｚ等[1] 报道链毒素 (ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎ ,ＳＭ)的抗菌活性以来 ,氨基甙类抗生素 (ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ,Ａ ｍＡｎ)逐渐变成世界范围内应用最广泛的抗生素品种之一 ,如卡那霉素 (ｋａｎａｍｙｃｉｎ ,ＫＭ )、庆大     

肺心病痰菌培养及抗感染疗效观察

本文报告176例肺心病急性发作期痰菌培养及抗感染疗效。在217例次痰菌培养中,主要致病菌为:革兰氏阳性球菌31例次,占14.3％;阴性杆菌47例次,占21.6％;白色念珠菌生长17例次,占7.8％。其中以绿脸杆菌生长占首位,共32例次,占14.17％。部份病例药敏试验结果:金葡菌部份对红、氯霉素及卡那霉素敏感;革兰氏阴性杆菌对氨基甙类及氯霉素的敏感及耐药各占50％,而绿脓杆菌除少数对庆大、链及氯霉素敏感外,对常用抗菌素大多耐药。疗效以青霉素为主的联用较满意,本文推荐青霉素 氨基甙类(链、庆大、卡那霉素)作为首选,其次是青 氯霉素;对绿脓杆菌治疗以羧苄青霉素联合庆大或丁胺卡那霉素,并配合雾化吸入疗效满意。     

载甲哌利福霉素-PMMA复合物的制备

目的:制备载甲哌利福霉素-聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate PMMA)复合物,在外观上观察其状态、孔隙率及剖面形态。方法:将甲哌利福霉素与PMMA按一定比例混合,用模具制成载甲哌利福霉素-PMMA复合物,观察其样本大体像、微观结构及孔隙率。结果:制备载甲哌利福霉素-PMMA复合物呈圆柱状体,坚固稳定,能维持其状态不出现崩塌。电镜观察显示该载甲哌利福霉素-PMMA复合物呈多孔结构,粉粒黏结良好,微孔分布均匀,孔径分布50~100um,孔隙率检测为(34.76±2.53)%。结论:载甲哌利福霉素-PMMA复合物复合物坚固稳定,呈多孔结构,微孔分布均匀。     

胫骨上段骨髓炎合并皮肤缺损的治疗

目的研究胫骨上段骨髓炎合并皮肤缺损,应用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗的可行性、操作方法及优缺点。方法 2003年1月~2012年1月应用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨上段骨髓炎合并皮肤缺损9例。观察骨髓炎的治疗效果,有无复发,皮肤愈合情况。结果本组9例创面均一期愈合(仅1例肌皮瓣下有少量分泌物,换药后愈合)。平均随访12~18个月肌皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,局部无复发,创面愈合良好。结论应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移是治疗胫骨上段骨髓炎合并皮肤缺损较好的方法之一。     

负压封闭引流技术加持续冲洗联合组织瓣修复在慢性骨髓炎中的应用

慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎未能彻底控制或合并皮肤软组织缺损、骨外露处理不当等引起,由于其病程长、容易复发,治疗十分困难。负压封闭引流技术(VSD)目前已广泛应用于多种难愈性创面治疗,取得了良好效果,但在慢性骨髓炎治疗中的应用仍处于探讨阶段。2008年1月至2012年6月,笔者利用VSD加持续冲洗联合组织瓣修复成功治疗22例慢性骨髓炎患者,现报告如下。1资料与方法     

银杏注射液对化脓性骨髓炎单核细胞HLA-DR表达影响的研究

目的观察化脓性骨髓炎(Suppurativeosteomyelitis)免疫功能状态及应用中西医结合治疗的效果。方法采用免疫荧光技术连续监测28例化脓性骨髓炎患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)抗原的表达,以及采用中药银杏注射液治疗后对其产生的影响。结果化脓性骨髓炎患者HLA-DR抗原的表达水平比健康人群低(P<0.05)。中药银杏治疗组患者比未用中药银杏治疗组患者的HLA-DR抗原的表达明显增强。结论化脓性骨髓炎机体产生大量炎性介质并释放,而单核细胞HLA-DR抗原的表达减少,正常免疫功能受到抑制,中药银杏有促进免疫功能恢复的作用。     

庆大霉素的肾毒性及其防治近况

庆大霉素(下简称庆大)为氨基糖甙类抗生素,因其抗菌谱广、使用方便、不需作皮试,价格便宜、货源充足,近年来应用十分普遍,且有滥用现象,肾毒性的发生也随之增多,但尚未引起临床医师(特别是基层)的足够重视。为此,笔者将这方面的资料作一综述。一、发生率肾损害的发生率和药量及用药时间有关,在治疗剂量时,发生率约2～30％;若增加荆量与延长疗程,可高达66％。在综合性医院的急性肾功能衰竭患者中,22～36％是由庆大引起的。晚近有人报道,即使是治疗剂量,用7～10天,100％的患者均有不同程度的肾小球和肾小管功能受损。二、发生机制尚未完全阐明。近年研究证实,庆大的肾毒性主要与其分子中的阳离子氨基     

领骨放射性骨髓炎的临床和手术治疗(附36例分析报告)

近几年来应用放射线治疗口腔、鼻咽及唾液腺等部位恶性肿瘤,发生颌骨坏死并发骨髓炎的病例,在临床上颇为常见。据 Watson 及Scarbought(1938)统计1819例口腔癌经放射治疗发生颌骨骨髓炎的有235例(13%),我们统计292例口腔、鼻咽等部位癌肿发生放射性骨髓炎的有36例(12.3%)。本文收集1953—1962年以来,在临床上所遇见的颌骨放射性骨髓炎共36例,从临床和手术治疗方面加以分析讨论,希能有助于引起注     

庆大霉素PMMA链珠在严重开放性骨折一期内固定的应用

本文报告庆大霉索PMMA链珠用于治疗严重开放性骨折一期内固定,疗效满意。本文介绍了治疗方法并对临床疗效进行了详尽的讨论。认为庆大霉索PMMA链珠是治疗严重开放性骨折一期内固定的一种新的有效方法,值得推广和应用。     

庆大霉素对新生儿听力影响的远期随访

氨基糖甙类药物对听神经的损害作用以庆大霉素(下称庆大)最轻。庆大应用很广,包括新生儿临床。为了调查庆大对新生儿的毒性作用,本文对1978～1979年上半年因肺炎、腹泻等住院的98例曾用庆大治疗者于1983年6月进行语言、听力随访。以同期住院、病情相同而未用庆大的45例作对照。现将有关资料分析讨论如下。     

肌(皮)瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入一期治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效

【】目的 探讨应用肌(皮)瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入一期治疗创伤性胫骨骨髓炎的的临床疗效。方法 自2011年1月至2014年12月入住我科的创伤性胫骨骨髓炎患者,共15例,所有病例行病灶清除术后,予肌(皮)瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨一期植入。结果 所有病例随访6-24月,除1例因感染复发行截肢,其余均治愈。结论 骨髓炎病灶清除术后一期予肌(皮)瓣联合载抗生素硫酸钙、自体骨植入治疗创伤性胫骨骨髓炎行之有效,值得临床推广。     

探究健康指导在慢性骨髓炎护理中的应用价值

目的:探究健康指导在慢性骨髓炎护理中的应用价值,加强对恢复期患者的健康指导,使身体的恢复进度加快。方法:选取本院2015年7月到2016年8月的100例慢性骨髓炎患者。随机分为实验组和对照组。实验组在对慢性骨髓炎患者的日常护理中进行详细系统的健康指导,对照组仅给予一般的基础护理。治疗期100天,治疗后,评价分析两组的身体恢复情况。结果:实验组治疗的效率为(93.0%)明显高于对照组(81.0%),在实验组住院期间,患者家属的满意度也明显优于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健康指导在慢性骨髓炎护理中具有重要的促进作用,是一种值得推广的治疗辅助方式。