高压氧治疗脊髓损伤疗效分析

目的 提高脊髓损伤患者的治疗效果。方法 对19例脊髓损伤患者在外科治疗基础上进行高压氧综合治疗，同时与单纯接受外科治疗的15例患者进行对比观察。结果 高压氧综合治疗组有效率78．9％，对照组有效率46．7％。结论 高压氧辅助治疗脊髓损伤恢复快，有效率高，运动系统后遗症降低明显。     

高压氧治疗脊髓损伤疗效评价

报告了应用高压氧结合脊切开复位内固定脊髓减压手术治疗２３例合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位，并和单纯脊髓减压手术治疗的２４例脊椎骨折脱位合并脊髓损伤疗效作比较。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，高压氧治疗平均改善２．５级，Ｅ级１３个，对照组平均改善１．４级，Ｅ级６个，作者作者认为高压氧治疗脊髓损伤疗效优于单纯减压组，而对完全性脊髓损伤则无效，提出了高压氧治疗原则及注意事项。     

高压氧治疗急性闭合性脊髓损伤患者的护理体会

脊髓损伤是常见严重创伤之一,据统计,全世界脊髓损伤年发生率（20—40）／100万,我国脊髓损伤的人数已突破百万。高压氧能够减轻脊髓水肿,增加毛细血管血氧弥散半径,使病灶区域都能获得充足氧气,减少神经细胞和纤维坏死、凋亡,加速神经细胞和纤维修复。我们对18例脊髓损伤采取高压氧综合疗法,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

神经生长因子结合高压氧治疗脊髓损伤疗效分析

目的探讨神经生长因子（NGF）结合高压氧（HBO）治疗脊髓损伤（SCI）的疗效。方法182例SCI患者随按治疗方法的不同分为NGF联合HBO组（NGF-I--IBO组）和常规药物治疗组（常规组）,NGF-HBO组予鼠NGF结合HBO治疗,对照组除不应用NGF及HBO治疗外,其余治疗与治疗组相同。结果治疗1个疗程后,NGF-HBO组126例中显效例78例,有效39例,无效9例,总有效率92．9％（117／126）。对照组56例中,显效13例,有效21例,无效22例,总有效率60．7％（34／56）。两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NGF结合HBO对脊髓损伤疗效肯定,优于常规治疗。     

高压氧综合治疗脊髓损伤的疗效分析

目的 探讨高压氧综合治疗对急性脊髓损伤的疗效.方法 回顾性分析我院骨科自2010年1～12月共收治的87例急性脊髓损伤患者的临床治疗,所有患者在年龄、性别、受伤部位、伤情等方面无显著性差异.按高压氧治疗与否分为高压氧治疗组(HBO组)44例和非高压氧治疗组(NHBO组)43例,NHBO组只采用常规外科治疗,HBO组在常规外科治疗的基础上给予高压氧治疗,按美国脊髓损伤协会(American Spine Injury Association,ASIA)评分标准评价其临床疗效.结果 高压氧治疗组总有效率为88.6％,非高压氧治疗组总有效率为62.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组间ASIA伤损分级感觉及运动平面恢复差异有统计学意义(P＜0.05),HBO组疗效优于NHBO组.结论 高压氧综合治疗脊髓损伤是一种安全、有效的治疗手段,及早正确的高压氧治疗能有效促进脊髓功能恢复、缩短治疗时间,降低致残率,明显提高患者的生活质量.     

高压氧联合传统康复训练治疗脊髓损伤患者的效果

目的:观察高压氧联合传统康复训练治疗脊髓损伤患者的效果。方法:选取100例脊髓损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予传统康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,比较两组临床疗效、治疗前后运动功能[功能独立性评定(FIM)量表]评分、生命质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合传统康复训练应用于脊髓损伤患者,可提高临床疗效,改善患者运动功能和生命质量,降低并发症发生率,其效果优于单纯康复训练治疗。     

高压氧治疗脊髓损伤的疗效观察及护理

2004年1月～2009年12月,我院收治107例脊髓不完全性损伤的患者,对其进行了高压氧治疗（HBO）,护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组107例脊髓损伤的患者病程1～3个月,其中男70例,女37例,年龄21～66岁,平均46岁.损伤节段：颈髓损伤30例,其中骨折脱位20例,无骨折脱位10例;胸腰段脊髓损伤77例.病程≤45 d 78 例（73%）,病程〉45d 29例（28%）.     

脊髓损伤患者高压氧治疗的护理体会

脊髓损伤是脊椎骨折的严重合并症,常留下不同程度的残疾,病死率较高。2001年1月－2008年5月我科对68例脊髓损伤患者在常规治疗的基础上配合高压氧辅助治疗,取得了较好的疗效,总有效率约92％。现报道如下。     

三七总皂甙对脊髓损伤后脊髓血流量和感觉诱发电位的影响

目的　探讨脊髓损伤后三七总皂甙 (totalsaponinsofpanaxnotoginseseng ,PNS)对脊髓血流量及神经功能的影响。方法　Wistar大鼠 2 0只 ,随机分为生理盐水对照组 (NS组 )和PNS治疗组 (PNS组 )。Allen’s打击法 5 0gcm ( 5g× 10cm)致伤大鼠L1 L2 段脊髓 ,立即腹腔注射PNS(生理盐水配制 ,10ml kg ,2 0mmol L) ,于伤前、伤后即刻、1、3、6、2 4h分别记录T13段脊髓血流量、脊髓感觉诱发电位。结果　与盐水对照组比较 ,应用PNS后 ,大鼠SCBF、SEP明显优于生理盐水对照组 (P <0 0 5 )。结论　大剂量PNS能有效改善损伤早期脊髓微循环 ,保护脊髓神经功能     

脊髓损伤患者高压氧治疗40例护理体会

脊髓损伤是脊椎骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损害。临床上治疗难度较大,常有不同程度的残疾,病死率较高。我科自2005年11月至2011年11月对收治的40例脊     

急性闭合性脊髓损伤患者高压氧治疗的护理

2000年1月～2007年1月共收治脊柱骨折脱位、脊髓损伤患者108例，其中男82例，女26例，年龄16～72岁。其中颈髓损伤32例，胸腰椎骨折脱位致髓脊髓损伤64例，腰椎骨折脱位致马尾神经损伤12例。     

减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤患者运动功能的影响

目的 观察减重平板步行训练(BWSTT)对不完全性脊髓损伤(SCI)患者运动功能的影响.方法 将36例不完全SCI患者按治疗方法的不同分为观察组(20例)及对照组(16例),两组均运用常规康复训练方法,观察组另行BWSTT.采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定运动评分、感觉评分,采用Holden步行功能分级评定步行评分,采用改良Barthel指数评定患者的日常生活活动能力(ADL).比较两组疗效.结果 两组治疗前ADL评分、运动评分、感觉评分及步行评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组治疗后上述指标均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在常规康复训练基础上运用BWSTT对不完全SCI患者运动功能具有改善作用.     

高压氧联合早期康复对不完全性脊髓损伤患者的影响

目的探讨高压氧结合早期康复治疗对不完全性脊髓损伤患者功能独立性的影响。方法50例不完全性脊髓损伤患者随机分为康复组和对照组,2组均接受骨科常规治疗和高压氧治疗,康复组术后给予运动、作业及正规康复护理。治疗前后采用功能独立性量表（FIM）评定。结果治疗后3个月2组患者功能独立性均有改善,但康复组改善程度明显大于对照组（P〈0.05）。结论高压氧联合早期康复治疗可明显改善不完全性脊髓损伤患者的功能独立性。     

高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者认知运动功能康复的疗效研究

目的探索高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者认知和运动功能的康复疗效。方法共选取93例重型颅脑损伤患者将其随机分为高压氧组31例、虚拟现实技术组31例及综合治疗组31例。3组患者均给予常规外科手术处理病情稳定神志清醒,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗,虚拟现实技术组则辅以虚拟现实技术训练,综合治疗组则辅以高压氧、虚拟现实技术训练和运动作业治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)以及Fugl-Meyer评分(FMA)进行评定。结果治疗前,3组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)、MoCA、MBI、FMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的MoCA、MBI、FMA的评分均较治疗前明显提高(P<0.05),高压氧组均较虚拟现实技术组MoCA评分有明显提高(P<0.05),且虚拟现实技术组均较高压氧组MBI、FMA评分明显提高(P<0.05),综合治疗组较高压氧组和虚拟现实技术组的MoCA、MBI、FMA的评分有明显提高(P<0.05)。结论高压氧联合虚拟现实技术对重型颅脑损伤患者的认知和运动功能康复疗效显著,值得推广应用。     

高压氧治疗颈脊髓损伤21例临床疗效分析

颈脊髓损伤是一种较严重的损害，发展快，进展迅速，死亡率高。高压氧可迅速纠正颈脊髓损伤后缺血缺氧状态，减轻神经细胞水肿，促进细胞新陈代谢和神经组织的修复。我院于2003年1月至2006年12月对21例颈脊髓损伤患者行高压氧综合治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

慢性完全性脊髓损伤后大脑运动系统功能

大部分针对恢复脊髓损伤（SCI）后运动功能的治疗方法是基于假设大脑具有完整的运动功能，为验证该假设，12例慢性完全性SCI患者和12例对照者，在其试图运动右足或想像运动右足期间分别以两种力量水平进行功能MRI检查。SCI患者保存了许多正常运动系统功能的特征，但也出现了一些明显的异常：①激活体积通常明显减少，如占初级感觉运动皮质正常激活体积的4％～8％，且信号变化的方差达正常组的2倍；②存在异常的激活模式，如在试图运动过程中苍白球一丘脑皮质环路激活增加和在想像运动过程中初级感觉运动皮质的异常处理过程；③随任务改变或力量水平变化而对运动的调节与在对照组中看到的模式不一致，如对照组的试图运动较想像运动在左侧初级感觉运动皮质和右背侧小脑的激活更多，而想像运动较试图运动在背外侧额前皮质和右侧中央前回的激活更多，SCI患者缺少上述调节。慢性完全性SCI后，患者足部运动过程中大脑运动系统功能的许多特征持续存在，但是，患者存在脑激活的明显异常，随任务需要而进行的功能调节能力较差，并出现病理性脑活动。因为脑功能是自主运动的中心，所以旨在改善慢性SCI后运动功能的治疗可能也需要注意上述脑功能异常。     

加用高压氧综合疗法治疗脊髓损伤的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗脊髓损伤的方法及不同疗程的疗效。方法 对107例脊髓损伤患者在常规治疗的基础上加用高压氧治疗1～6个疗程,每个疗程10d。结果 51例高压氧治疗3个疗程以上者总有效率为92.2%;56例高压氧治疗2个疗程以下者总有效率为75.0%。组间不同疗程的疗效比较,差异有非常显著差意义。结论 高压氧是脊髓损伤康复治疗的重要手段之一,强调治疗疗程要足够,对脊髓不完全损伤患者行3个疗程以上的HBO治疗效果更好。     

选择性COX-2抑制剂对大鼠急性脊髓损伤后运动诱发电位和后肢运动功能的影响

目的 探讨选择性COX-2抑制剂对大鼠脊髓损伤后运动诱发电位(MEP)和后肢运动功能的影响.方法 将24只Wistar大鼠随机分为对照组和选择性COX-2抑制剂组(COX-2组),每组12只.改良Allen方法致T11段脊髓不完全损伤,两组分别经尾静脉注射生理盐水0.5 mL、哌瑞昔布10 mg/kg, 分别于伤后即刻、30 min、1 h、4 h、8 h、1 d、3 d、5 d进行MEP测定, 伤后2周进行行为学检查(斜板实验+Gale评分).结果 大鼠脊髓损伤后,COX-2组MEP潜伏期延长和波幅降低的变化小于对照组(t=2.947～5.627,P<0.05); COX-2组后肢运动功能的变化优于对照组(t=2.538、2.863,P<0.05).结论 选择性COX-2抑制剂能有效地阻止潜伏期的延长,明显抑制波幅的降低,并促进后肢运动功能的恢复;MEP恢复早于后肢运动功能的恢复.     

高压氧综合治愈疑似完全性脊髓损伤1例

1 病例资料患者,男,15岁。因外伤致腰痛、双下肢活动障碍13d于2006年8月2日人院。患者于13d前从5层楼高处摔下,双足先着地,感腰部疼痛,双下肢失去知觉,大小便失禁,立即被送人当地医院抢救。CT检查显示L4椎体爆裂性骨折,骨折块卡入椎管,     

脊髓的功能和脊髓损伤的解剖特点

脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的合并症,也是对人打击最大的一种致残性疾患.脊髓损伤多发生于年轻人,80%为40岁以下的男性.脊髓损伤多发生于颈椎下部,其次为脊柱的胸腰段.严重的完全性脊髓损伤,至今难以完全恢复,可导致终身严重残疾,对患者个人、家庭和社会都是一个严重的问题和负担.