98例前列腺术后患者应用硬膜外自动镇痛泵注药的临床疗效观察

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后 ,由于手术创伤、气囊及常规膀胱冲洗等刺激 ,患者常有膀胱痉挛性收缩、强烈的尿意、肛门坠胀或伤口疼痛等 ,传统的方法镇痛效果不佳。 1998年来我院对 98例前列腺摘除术后患者采用硬膜外自动镇痛泵 (ＰＣＡ)注药止痛 ,解痉 ,收到良好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 98例 ,其中前列腺增生 89例 ,前列腺癌 9例。年龄 :5 8～ 91岁 ,平均 73.5岁。伴高血压、心脏病 5 6例 ,冠心病、肺心病 12例。慢性支气管炎、肺气肿 11例 ,糖尿病 10例。本组 98例均在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术…     

自控静脉镇痛加硬膜外注射吗啡用于前列腺摘除术后

前列腺摘除术后膀胱痉挛和继发出血是常见并发症。尤其膀胱痉挛痛给患者带来痛苦 ,同时也可能引发一些不良反应或并发症 ,不利于患者的恢复。老年男性前列腺良性增生患者多伴有心脑血管疾病 ,围术期疼痛、出血等可能诱发心脑血管意外。为有效减轻术后疼痛、出血和潜在心脑血管意外 ,1998年 9月— 2 0 0 3年 9月 ,我院对前列腺摘除术后的患者采用自控静脉镇痛 (PCIA)加硬膜外注射吗啡 ,达到了镇痛和抑制膀胱痉挛的双重作用 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　观察对象为 116例前列腺摘除术患者 ,均为老年男性 ,…     

前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛30例疗效观察

目的 :探讨前列腺摘除术后患者自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的临床效果。方法 :选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,随机分成 PCEA组和对照组 ,各 30例。 PCEA组术后通过保留的硬膜外导管连接镇痛泵持续镇痛 ;对照组给予常规术后镇痛 ,如肌注度冷丁、吗啡及镇静剂等 ,连续治疗 3d。以疼痛视觉模拟评分法 ( VSA)间接评估镇痛效果 ,记录膀胱痉挛次数、持续时间 ,对比膀胱冲洗时间、用液量及术后并发症。结果 :PCEA能明显减少膀胱痉挛性疼痛发生率、持续时间短 ;缩短膀胱冲洗时间 ;减少膀胱出血量 ;抑制收缩压上升 ( P<0 .0 5 )。结论 :PCEA对前列腺摘除术后患者镇痛效果好 ,其疗效确切、安全 ,有利于术后恢复。     

前列腺摘除术后镇痛疗效观察

前列腺摘除术后疼痛严重,尤其是膀胱痉挛性疼痛,给患者带来极大的肉体和精神上的痛苦,同时也可能带来一些不良反应或并发症,不利于患者的康复.2002年4月～2004年4月,我院对80例良性前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,其中40例于手术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA),并对其镇痛效果和术后并发症进行了观察.     

PCA泵用于前列腺摘除术后镇痛的临床观察及护理

前列腺摘除术后 ,伤口疼痛及膀胱区痉挛性收缩痛 ,强烈的尿道口迫痛及便意 ,肛门坠胀等症状为最常见的术后不适 ,以致引起一系列的并发症 ,从而影响机体康复。而以往一般镇痛药物效果欠佳 ,为此 ,我科自 1 999年下半年以来 ,对部分前列腺摘除术后患者施行术后硬膜外自控镇痛泵 ( PCA) ,并与传统的术后镇痛方法 (安定注射液与 65 4 - 2注射液 ,各 1 0 mg q6h或 q8h交替肌肉注射 )相对照 ,效果颇佳 ,现将观察结果及护理报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　对象　本科自 1 999年 6月至 2 0 0 0年 5月共行经耻骨上前列腺摘除术 40例 ,前列腺增…     

前列腺摘除术后左旋布比卡因伍用芬太尼硬膜外镇痛的临床效果观察

前列腺增生(BPH)患者行耻骨上前列腺摘除术后常出现膀胱痉挛性疼痛,导致膀胱冲洗不畅,可增加继发性出血的危险,常规镇痛方法往往疗效不佳。为有效减轻其术后疼痛、出血和潜在心脑血管意外,我院对前列腺摘除术后的患者采用左旋布比卡因伍用芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA),达到了镇痛和抑制膀胱痉挛的双重作用,取得满意效果。1临床资料1·1一般情况本组良性前列腺增生60例,年龄52~90岁,平均年龄72·6岁;病程1~12年,平均5年;伴有心肺疾患18例,膀胱结石6例,腹股沟斜疝3例。在硬膜外麻醉下行经膀胱前列腺摘除术,放置膀胱造瘘管,保留导尿,术后持续…     

硬膜外吗啡超前应用对前列腺摘除术后疼痛的影响

前列腺摘除患者,术后由于膀胱内持续冲洗及膀胱三角区受导尿管气囊刺激迫使膀胱扩张,内压增高,在支配膀胱的植物神经介导下,导致膀胱痉挛性收缩而致剧烈疼痛。硬膜外应用吗啡在一定程度上可缓解膀胱痉挛性疼痛。笔者通过对59例前列腺摘除术患者的研究,探讨硬膜外吗啡超前应用对前列腺摘除术后镇痛的量反应、有效剂量和严重副反应的关系。     

自控镇痛泵对前列腺术后膀胱痉挛的临床应用

前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后经常出现膀胱痉挛性疼痛,可使术后继发性出血加重,膀胱冲洗不畅,患者胃肠功能恢复时间延长。自2002年至2009年,我们对前列腺术后患者采用硬膜外自控镇痛泵（PCEA）持续用药32例,并和静脉自控镇痛32例相比较。两组均在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后随机分为两组,止痛泵设置为2．0ml／h,单次剂量0．5ml,自控间隔时间15min。     

自控镇痛泵用于前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨硬膜外自动镇痛泵(PCEA)对前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法将86例行前列腺摘除术的患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用PCEA镇痛，对照组使用常规镇痛方法镇痛。结果观察组43例中镇痛显效10例，有效3l例，无效2例，总有效率95．4％；对照组43例中显效0例．有效28例，无效15例，总有效率72．1％。且膀胱痉挛发生的次数、膀胱继发性出血等指标明显少于对照组。结论PCEA可缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛症状．减轻患者痛苦，降低术后继发性出血．而且无明显副作用．对老年前列腺摘除术后患者安全渡过围手术期有积极作用。     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛治疗的观察

前列腺摘除术后的切口疼痛及膀胱痉挛严重影响患者的术后恢复 ,而口服及肌注镇痛药物效果不佳[1] 。我院采用硬膜外腔一次性注入吗啡及镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月收住 6 0例前列腺增生症患者 ,年龄 5 2～ 84岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无服用镇痛药物史。其中 2 2例有心肺疾患 ,2例糖尿病。全部病例均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,穿刺间隙Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,术中麻醉效果较好 ,术毕随机将患者分成一次性给药组、镇痛泵组和对照组。1.2.　方法　术毕一…     

自控镇痛在前列腺摘除术后的应用

自 1999年以来 ,我院对前列腺摘除术后因创伤及膀胱痉挛引起疼痛的患者施行术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＡ) ,取得良好的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　择期前列腺摘除术患者 30例 ,年龄 6 2～ 80岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ。其中前列腺增生症 19例 ,前列腺增生症并膀胱结石 10例 ,前列腺癌 1例。伴高血压病 13例 ,慢性支气管炎1例 ,肾积水 2例 ,糖尿病 4例。 30例均在硬膜外麻醉下行经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置Ｆ2 2三腔气囊导尿管和耻骨上膀胱造瘘管。1.2　注药方法　药物组成 :吗啡 5ｍｇ ,布比卡因 15 0ｍｇ ,氟哌啶5ｍｇ ,新斯…     

PCEA止痛法在前列腺术后的应用体会

前列腺摘除术及近年来开展的电汽化术后 ,患者均有伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛。对 2 1例前列腺术后的患者采用ＰＣＥＡ(术后镇痛泵 )止痛法进行止痛 ,效果较好。1 资料与方法本组 2 1例前列腺增生患者 ,年龄 6 7～ 89岁 ,平均72岁 ,伴有心血管系统疾病、肺部疾病及糖尿病 1 3例。2 1例均在连续硬膜外麻醉下行经膀胱前列腺摘除术及经尿道汽化术 ,术后留置Ｆ2 0 双腔气囊导尿管和耻骨上膀胱造瘘管或Ｆ2 0 三腔气囊前列腺导尿管。方法　手术结束时 ,在严格无菌条件下配制ＰＣＥＡ( 0 .75 %布比卡因液 1 0ｍｌ+吗啡 2ｍｇ +生理盐水 90ｍｌ)。…     

自控微量镇痛泵在前列腺摘除术后镇痛的应用

泌尿外科医生越来越重视前列腺摘除术后的镇痛 ,因为在镇痛的同时 ,缓解了膀胱痉挛 ,减轻了膀胱无抑制性收缩 ,从而减少了诱发膀胱继发性出血的机率。 1 998年 2月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们采用日本日硝公司Ｎｉｐｒｏ镇痛泵 (自控微量 ) ,对 46例前列腺摘除术后的病人进行镇痛 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 46例年龄 5 6～ 86岁。均有不同程度的夜尿增多、排尿困难、尿频、射程短等症状 ,其中有 8例因急性尿潴留入院 ,2 4例并发高血压 ,2例有糖尿病。手术采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后作膀胱造瘘 ,尿…     

不同方式PCEA解除前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效评价

良性前列腺增生(BPH)术后,由于手术创伤、气囊尿管留置及常规膀胱冲洗等刺激,患者常有切口疼痛,出现尿意及便意急迫感、膀胱痉挛性收缩痛,造成膀胱内压升高,有时可引起继发性出血,影响患者的术后恢复.传统的镇痛方法效果不佳.我院应用PCEA(Patient-controlled epidural analgesia,自控硬膜外镇痛)于耻骨上前列腺摘除术后镇痛83例,取得了良好的效果,现总结如下.     

持续硬膜外吗啡镇痛治疗前列腺术后膀胱痉挛

前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺切除及经尿道前列腺汽化电切术后 ,经常伴有膀胱痉挛性收缩 ,有时可引起继发性出血 ,一般肌肉注射镇痛药效果欠佳。 1 999年以来 ,我们对 66例前列腺增生手术后患者采用持续硬膜外注入吗啡镇痛 ,缓解了膀胱痉挛引起的疼痛 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料　持续硬膜外镇痛组 66例 ,其中 3 0例行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,3 6例为经尿道前列腺汽化电切术。肌注杜冷丁组 60例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,两组年龄 60～ 84岁 ,病程5～1 2年 ,均无慢性疼痛及服用镇痛药病史 ,2 4%…     

持续微量镇痛泵在前列腺摘除术后的应用及护理

前列腺摘除术后由于手术创伤、留置膀胱造瘘管、导尿管、前列腺窝内气囊压迫及常规膀胱冲洗等均可造成病人不适、疼痛，几乎每个病人均可产生膀胱痉挛。膀胱痉挛性收缩痛是患者术后最强烈的痛苦，常引起紧张、焦虑情绪，而疼痛和紧张又可诱发前列腺窝出血及冲洗管道的阻滞。因此，术后止痛十分重要，而一般药物镇痛效果欠佳。我院自2001年1月至2004年11月对48例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后病人安置了一次性持续微量镇痛泵镇痛，取得了满意的镇痛效果，现报告如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛护理

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%～50%,膀胱痉挛是造成术后疼痛和出血的主要原因之一,严重者可诱发心脑血管意外.本文通过对76例膀胱造瘘患者,做好术前准备,术后加强气囊导尿管及膀胱冲洗的护理并予有效镇痛和相关心理护理,缓解膀胱痉挛所致疼痛和出血,促进了患者的康复.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛护理

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%～50%,膀胱痉挛是造成术后疼痛和出血的主要原因之一,严重者可诱发心脑血管意外.本文通过对76例膀胱造瘘患者,做好术前准备,术后加强气囊导尿管及膀胱冲洗的护理并予有效镇痛和相关心理护理,缓解膀胱痉挛所致疼痛和出血,促进了患者的康复.     

硬膜外自控镇痛在前列腺摘除病人中的应用

自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们对 4 2例前列腺摘除术病人 ,应用硬膜外病人自控镇痛(ＰＣＥＡ) ,在缓解切口疼痛及抑制膀胱痉挛方面 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 70例前列腺良性增生 (ＢＰＨ)病人分为研究组 4 2例 ,对照组 2 8例。两组病人在平均年龄、前列腺大小 (术前Ｂ超测量 )、前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)以及术前不稳定膀胱发生率等方面 ,均无明显统计学差异。1.2　治疗方法　两组ＢＰＨ患者均在连续硬膜外麻醉下行经膀胱前列腺摘除术。治疗组术后保留硬膜外导管 ,施行ＰＣＥＡ :将硬膜外导管与英国嘉士…     

PCEA用于前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的观察与护理

良性前列腺增生症 ( BPH)术后 ,由于手术创伤、气囊导尿管留置及常规膀胱冲洗等刺激 ,患者出现尿意及便意急迫感 ,膀胱痉挛性收缩 ,导致膀胱内压力升高 ,有时可引起继发性出血 ,影响术后恢复。传统方法镇痛效果不佳。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,对 1 2 8例 BPH术后患者应用硬膜外自控镇痛 ( PCEA)预防和治疗膀胱痉挛性疼痛及伤口疼痛 ,效果满意 ,现将观察与护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　本组患者 1 2 8例 ,年龄 5 6～ 84岁 ,平均 ( 67±1 2 .1 )岁全部患者均在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下完成手术 ,其中行耻骨上前列腺…