不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的　分析不典型胸痛患者的冠状动脉造影结果 ,探讨冠心病诊断的有关问题。方法　冠状动脉造影采用Judkins法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时 ,诊断为冠心病。结果　 5 0例患者仅有 2例造影证实有冠状动脉狭窄 ,其中 1例前降支狭窄为室性早搏患者 ,1例为对角支狭窄 ,无心律失常表现。其他 4 8例 (96 % )患者均未发现冠状动脉病变 ,其中 2例因造影剂排空大于 3个心动周期而诊断为X—综合征。结论　不典型胸痛患者如果经济困难应首选无创性检查 ,阳性病例再行冠状动脉造影     

45例典型心绞痛患者冠状动脉造影临床分析

４５例典型心绞痛患者接受冠状动脉造影术,其中包括劳力性心绞痛２７例,自发性心绞痛４例,劳力性＋自发性心绞痛１４例。冠状动脉造影结果显示：劳力性心绞痛冠脉异常者２４例,正常者３例;自发性心绞痛冠脉异常者３例,正常者１例;劳力性＋自发性心绞痛冠脉异常者１３例,正常者１例。对于临床上已确诊冠心病心绞痛,而冠状动脉造影正常者,应联系临床资料细心分析其原因。     

冠状动脉造影正常胸痛患者36例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析，认识其临床意义。方法将36例冠状动脉造影正常患者，依据冠状动脉造影有无轻度异常，分为管壁光滑组（A组）和冠脉造影轻度异常，管壁不光滑、狭窄〈50％组（B组）2组，比较其高危因素及心电图ST—T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组（P值均〈0．05），B组心电图有ST-T改变者为14例，与A组4例比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论对于冠脉造影轻度异常，造影狭窄〈50％患者，有必要控制危险因素，积极治疗高血压、糖尿病。     

12例典型心绞痛患者选择性冠状动脉造影结果分析

我们对84例以发作性胸闷为主诉,伴或不伴心悸、胸痛、心慌等心前区不适表现的患者行选择性冠状动脉造影。现就其中12例有典型心绞痛表现的患者的造影结果进行分析1 资料与方法1．1 病例来源:84例行选择性冠状动脉造影的患者均选自第三军医大学新桥医院心内科1992年9月~1999年9月的住院病人,有典型心绞痛17例,选择其中无高血压病者12例,男9     

胸痛患者冠脉造影正常126例分析

冠脉造影(CAG)被认为是目前诊断冠状动脉病变及其程度最可靠的方法，并称之为诊断冠心病的金标准。就我院2001年6月以来其中126例有典型心绞痛，心前区疼痛、胸闷的患者，经冠脉造影未发现冠脉病变患者的资料作一分析，以望进一步认识冠脉造影在心血管疾病诊断上的价值。     

冠状动脉造影在胸闷胸痛患者诊断中的应用

目的探讨冠状动脉造影在胸闷胸痛患者中的应用价值。方法该院收治胸闷胸痛患者92例,对所有患者行冠状动脉造影检查。结果92例患者冠状动脉造影显示,未见明显狭窄、TIMI血流3级的12例（13．O％）,T1M12级6例（6．5％）,动脉肌桥3例（3．3％）;单支病变42例（46．1％）,双支病变的21例（22．8％）,三支病变和左主干病变的7例（7．6％）,冠状动脉肺动脉瘘1例（1．1％）。结论冠状动脉造影及支架植入,提高了冠心病的临床确诊率和诊疗效果。     

45例急性心肌梗死患者的不典型心电图分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者不典型心电图的产生原因及心电图特征。方法回顾性分析2009年1月-2010年1月间在我院诊疗的AMI并伴有不典型心电图的患者45例临床资料。结果本组不典型心电图原因中急性心肌梗死早期25例（55．56％）,其次是梗死面积较小9例（20．00％）,多部位梗死6例（13．33％）,再发心肌梗死3例（6．67％）,其他2例（4．44％）。本组不典型心电图类型中T波高而尖14例（31．11％）,其次是出现小q波12例（26．67％）,出现等电位性Q波10例（22．22％）,ST段下移5例（11．11％）,T波的演变2例（4．44％）等。结论AMI不典型心电图产生的原因以及心电图特征多种多样,临床医师应熟悉掌握、综合分析。     

不典型心肌梗死45例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急危重症之一，临床表现复杂多样，不典型病例（包括临床症状，心电图）易漏诊、误诊、延误治疗，我院2000年6月～2006年6月共收治不典型心肌梗死45例，现报告如下：     

不典型胎盘早剥45例临床分析

目的 探讨不典型胎盘早剥的临床特点,提高其早期诊断率.方法 收治的胎盘早剥62例中,不典型胎盘早剥45例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 不典早型胎盘剥45例占胎盘早剥的72.1%,临床症状多不典型,漏诊、误诊率高.结论 不典型胎盘早剥发生率较高,因此,要求临床医生要提高认识,动态观察,及时诊断、恰当处理,才能提高产科质量,从而减少孕产妇死亡率和降低围产儿病死率.     

70例中老年女性胸痛运动试验及冠状动脉造影分析

目的前瞻性探讨胸痛、运动平板试验(ETT)及胸痛伴ETT阳性在女性冠心病中的诊断价值。方法选择2003年8月至2004年2月因胸痛或胸部不适住院的中老年女性患者70例,ETT后,3d内行冠状动脉造影(CAG)。观察胸痛、ETT及胸痛伴ETT阳性与CAG之间关系。结果典型胸痛患者42例,CAG阳性33例,阳性率79%;ETT阳性39例,CAG阳性28例,阳性率72%;胸痛患者伴ETT阳性35例,CAG阳性30例,阳性率86%。胸痛、ETT及胸痛+ETT阳性敏感性分别为80%、68%和94%(P<0.05),准确性分别为76%、66%和86%(P<0.05)。年龄分组老年组(≥52岁):敏感性为83%、70%和96%(P<0.05)。结论典型胸痛患者,如ETT阳性,冠心病可能性很大;非典型胸痛患者如ETT阴性,冠心病可能性则很小。     

68例心律失常伴不典型心前区疼痛者冠状动脉造影结果分析

心律失常在冠心病患者中较常见，但是心律失常是否由冠心病所致有待进一步证实。本文分析了我院1989年以来，临床以心律失常为主伴有不典型心前区疼痛者的冠状动脉造影资料，旨在探讨此类心律失常患者的病因与冠心病的关系。对象与方法一、对象本组病例共68例，男54例，女14例，年龄29～69（平均52.4±9.1）岁，心律失常病程均在一年以上，临床都伴有不典型心前区疼痛，而又无心肺器质性病变，心律失常原因难以确定。胸痛表现为闷胀痛有60.3％（41例），刺痛为265％（18例），烧灼痛有13．2％（9例）。疼痛持续时间大于30分钟63．2％，15～3…     

不典型川崎病45例临床分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,该病常并发冠状动脉异常,已成为小儿后天性心脏病的主要病因之一.由于临床诊断缺乏特异性,常易误诊.我科2000年2月～2006年12月收治不典型川崎病45例,报道如下.     

不典型急性心肌梗死45例临床分析

急性心肌梗死（AM1）的临床诊断依据为：（1）典型的缺血性胸痛临床表现;（2）特征性的ECG动态演变;（3）血清心肌坏死标记物浓度的动态变化Ⅲ。三条中具备两条即可临床诊断。然而在临床中确有一部分病人,急性型肌梗死发生后,没有典型的临床症状或（和）没有特征性的ECG动态演变,给临床早期诊断造成很大困难,笔者2004年1月至2006年12月共收治不典型性急性心肌梗死45例,占收治AMI病例总数的38．2％,现分析如下。     

45例不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特征和诊断。方法回顾2005年1月至2008年12月我科收治的不典型急性心肌梗患者45例临床资料进行总结和分析。结果15例成功溶栓，5例中2例室壁瘤形成，3例sT段2周后回到等位线，临床治愈31例（68．9％）死亡14例（31．1％）。结论通过本组病例进行总结分析，可以看出不典型急性心肌梗具有年龄大、隐匿性强，临床症状多样化及体征不典型、死亡率高等特征，只要临床能够充分认识本病的临床特征和发病特点，能够提高不典型急性心肌梗诊断率减少误诊。     

糖尿病合并胸痛患者冠脉造影分析

目的了解糖尿病患者在发作胸痛时危险因素。分析糖尿病合并胸痛患者的冠脉造影结果。方法对比分析50例糖尿病合并胸痛患者与同期71例无糖尿病的胸痛患者冠脉造影资料。结果胸痛合并糖尿病患者冠状动脉病变阳性率高且多支病变、弥漫性病变较无糖尿病的患者多见。结论胸痛合并糖尿病患者冠脉病变且多支病变、弥漫性病变多见,故为胸痛合并糖尿病患者给予足够重视,对防止冠心病的发生、发展及改善其预后,应积极防治糖尿病。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对不典型胸痛冠心病患者的诊断价值

目的探讨在不典型性胸痛的冠心病患者诊断鉴别中使用64层螺旋CT冠状动脉成像的价值。方法随机选取我院近年来收治的80例不典型性胸痛患者,均采用64层螺旋的CT冠状动脉成像,之后使用选择性的冠状动脉造影,即SCA,在选择性冠状动脉造影的基础上评价64层螺旋CT成像的准确性。结果 64层螺旋的CT冠状动脉成像分别具有91%的准确度,80%的特异度和97%的敏感度;64层螺旋的CT冠状动脉成像分别具有59%的轻度狭窄确诊率和90%的中度及以上狭窄确诊率,具有显著性差异(P<0.01);而对于右冠状动脉和左回旋支,64层螺旋的CT冠状动脉成像判断病变的能力较弱。结论 64层螺旋的CT冠状动脉成像基本上可以作为不典型性胸痛的冠心病患者筛查手段。     

冠状动脉造影在急性胸痛患者中的临床应用诊断价值

目的探讨冠状动脉造影在急性胸痛患者中的临床应用诊断价值。方法收集以胸痛为主诉的拟诊断冠心病患者80例,常规进行冠状动脉造影检查,按至少1支冠状动脉管腔狭窄≥50%为阳性判断为冠状动脉造影阳性。结果经过冠状动脉造影检查,80例患者冠状动脉造影阳性45例,阴性35例。而通过病理学分析,冠心病阳性42例,阴性38例。根据病理检查为标准,冠状动脉造影检查冠心病的敏感性与特异性分别为91.1%和97.2%。结论冠状动脉造影在急性胸痛冠心病患者中的临床应用诊断价值比较高,有比较好的敏感性与特异性,值得在有条件的地方推广应用。     

老年高血压伴胸痛病人临床与冠状动脉造影分析

目的 为了解老年高血压伴胸痛的临床诊断问题。方法 本组回顾性分析86例老年高血压伴胸痛病人诊断为冠心病，心绞痛行冠状动脉造影检查的临床资料。冠心病组44例：冠脉造影血管狭窄≥75%或冠脉狭窄50%-75%且临床有心肌缺血证据；对照组42例；冠脉造影结果除外冠心病，并对两者有关冠心病的危险因素与临床特点进行比较。结果 两者之间临床上较难鉴别，但典型心绞痛可高度提示冠心病的可能。结论 确诊冠心病冠状动脉造影是必需的。     

45例不典型急性心肌梗死的诊断分析

目的：强化对急性不典型心肌梗死的临床表现的认识,以在最短时间作出正确诊断并及时制定有效的治疗方案。方法：回顾总结45例不典型急性心肌梗死患者的临床表现及特点。结果：本组45例不典型心肌梗死患者,首次诊断急性心肌梗死35例,并及时得到确诊,误诊10例,误诊率为22.2%。结论：心肌梗死临床表现多样,初步临床诊断很容易误诊、漏诊,必须重视心脏的检查、心电图及心肌酶学三者综合判断,在短时间必要时行冠状动脉造影检查。