脑梗死急性期血糖水平与病灶大小及预后的关系

目的 探讨非糖尿病脑梗死患者急性期空腹血糖和梗死大小和预后的关系.方法 测定101例非糖尿病脑梗死患者发病48小时内的空腹血糖值,并将患者按梗死大小、神经功能评分及预后分组,应用方差分析各组间血糖值有无差异.结果 大面积组的血糖值最高,轻、中、重型脑梗死患者的血糖值依次递增.预后加重组的血糖值明显高于好转组及无变化组的测定值.结论 高血糖与梗死大小有关,并且对脑卒中近期预后有不良影响.     

心肌梗死急性期血糖的变化特点及其原因判定价值的研究

目的：探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死患者急性期血糖升高的特点，确定应用血清果糖胺和血糖的联合检测对血糖升高原因的判定价值。方法：71例急性心肌梗死患者，其中38例合并糖尿病（糖尿病组），33例无糖尿病（非糖尿病组），比较两组血糖变化特点，并应用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价。结果：糖尿病组中，合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组；急性心肌梗死后空腹血糖高于非糖尿病组，果糖胺亦高于非糖尿病组（P〈0．05）。果糖胺联合血糖检测对非糖尿病高血糖的判断敏感性为92．11％，特异性为93．94％，准确性为92．96％，阳性似然比为15．20。结论：急性心肌梗死后糖尿病患者多数伴有血糖升高，且程度较为严重;非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少，且程度较轻。果糖胺联合血糖检测可明确急性心肌梗死急性期高血糖的原因，对判断患者预后及对临床采用治疗措施具有重要意义。     

高血糖对缺血性脑梗死患者预后的影响

目的探讨高血糖与缺血性脑梗死患者预后的关系。方法检测129例缺血性脑梗死患者急性期(24 h内)空腹血糖,并分别于入院时及第1、2、4周行神经功能缺损评分。结果①神经功能缺损评分入院2周内应激性高血糖组、糖尿病组损伤程度明显高于血糖正常组(P0.05);②缺血性脑梗死患者预后血糖正常组优于单纯应激性高血糖组、糖尿病组(P0.05)。结论血糖检测应作为急性缺血性脑梗死患者评估病情及预后、选择治疗方案的有效手段。     

急性心肌梗死患者血糖变化及其影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血糖变化与病情及预后的关系。方法53例AMI患者分为病重组及普通组,均于发病48小时内检测空腹及餐后2小时血糖。结果AMI患者有32.08%的空腹血糖、28.30%的餐后2小时血糖有不同程度的升高,与对照组比较差异显著(P<0.01),病情愈重血糖愈高(P<0.05)。预后与空腹血糖、餐后2小时血糖及血浆粘度呈正相关。结论AMI患者血糖异常预示病情严重,是急性期预后不良的标志。     

中风患者糖尿病的筛查

澄清中风患者高血糖的性质,筛查无病史的糖尿病(DM)患者对指导治疗和评估预后颇为重要。笔者1990～1994年内,对经CT证实的1060例中风患者,进行了常规的血糖观测,现报道如下。1 一般资料 1060例中风患者中,男683例,女337例。年龄39～88岁,平均64岁。无糖尿病者933例,其中梗塞728例,出血157例,混合中风48例。有DM史者127例;其中梗塞占117例,出血及混合中风各5例。     

老年糖尿病人群HbA_(1c)水平对心血管疾病的预测作用

目的观察老年糖尿病人群糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平,探讨其与合并心血管疾病的相关性。方法以220例老年2型糖尿病患者为糖尿病组,214例非糖尿病老年患者为对照组,比较2组患者空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。将220例糖尿病患者分为非冠心病组和冠心病组,比较2组HbA_(1c)含量。分析HbA_(1c)水平与收缩压、舒张压以及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的相关性。结果糖尿病组收缩压、舒张压、血糖相关指标(FPG、FINS)、Hs-CRP、HbA_(1c)水平均显著高于非糖尿病组(P0.001),HDL-C水平显著低于非糖尿病组(P0.001);冠心病组HbA_(1c)水平显著高于非冠心病组(P0.001);老年糖尿病患者血清HbA_(1c)水平与SBP、DBP和Hs-CRP水平均呈正相关。结论老年糖尿病人群HbA_(1c)水平对心血管疾病具有一定的预测作用。     

一家系存在两型糖尿病

1 临床资料先症者(Ⅲ_2)女,48岁.因高血糖住院治疗.自述患糖尿病10年,曾两次住院治疗.患者无三多一少症状,查空腹血糖12.8mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L.根据WHO糖尿病诊断标准,确诊为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),经优降糖及降糖灵治疗,血糖恢复正常.     

糖尿病性脑血管病118例临床分析

糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病变 ,其临床特点、治疗及预后均有别于非糖尿病者 ,总结如下。1　临床资料我科从 1994年 6月至 1999年 6月共收治急性脑血管病12 86例 ,其中男 876例 ,女 410例 ,发病年龄 2 6～ 86岁 ,所有患者在起病 48小时内常规静脉取血查空腹血糖 ,根据既往有无糖尿病史及糖耐量试验分为糖尿病组及非糖尿病组。发病 72小时内行脑 CT扫描证实临床诊断。2 .　结　果2 .1　糖尿病组 118例 ,男 6 6例 ,女 5 2例 ;发病年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5 6岁。非糖尿病组 116 8例 ,男 782例 ,女 386例 ;发病年龄 2 6…     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:对新型口服抗糖尿病药物瑞格列奈(Repagllnldc,诺和龙)的疗效进行评价。方法:2型糖尿病患者34例,瑞格列奈治疗前一月内测定对照空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血脂、体重、身高,观察过程中,饮食及运动量同前不变,经其它降糖药物治疗血糖3个月控制不佳者,改服或加服瑞格列奈0.5mg,2次/日,如2周后餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则加至0.5mg.3次/日,疗程8周,治疗8周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C、血脂、体重。结果:与治疗前比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有显著下降,空腹血糖下降0.9mmol/L(P<0.05),餐后2小时血糖下降5.68mmol/L(P<0.05),HbA_2C下降1.54%(P<0.05);而体重指数、血脂治疗前后无显著性差异。瑞格列奈治疗中出现较轻的腹胀、头痛、低血糖等副作用,其中低血糖发生率12%。结论:在为期8周的治疗中,瑞格列奈对2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有明显下降,能模拟生理性胰岛素分泌,起到“餐时血糖调节剂”作用,发生低血糖频率低,副作用轻微,患者顺应性、安全性较好。     

高血糖对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨急性脑梗死后高血糖与急性期预后的关系。方法将357例脑梗死病例按血糖水平分为血糖增高组和无血糖增高组，在患者入院48h内采集静脉血测量空腹血糖，比较各组治疗前后的神经功能缺损程度，分析其血糖水平对脑梗死治疗预后的关系。结果血糖的高低与病情的严重程度、死亡率呈正相关。结论控制脑梗死患者的血糖水平对其预后有重要临床价值。     

空腹血糖和糖化血红蛋白测定鉴别冠心病患者血糖增高的临床价值

目的探讨空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)在冠心病血糖升高患者的鉴别断价值。方法收集血糖升高的冠心病患者310例,其中糖尿病组(既往有糖尿病史)196例和无糖尿病高血糖组(既往无糖尿病史)114例,正常对照组80例,入院后次日清晨分别采集空腹静脉血3 ml,检测FPG及HbA1c水平。结果糖尿病组和无糖尿病高血糖组FPG水平均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),但糖尿病与无糖尿病高血糖组间FPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组FPG与HbAlc水平呈正相关(r=0.85,P<0.01),糖尿病组HbAlc水平明显高于正常对照组和无糖尿病高血糖组(P<0.01),无糖尿病高血糖组与正常对照组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者检测空腹血糖、糖化血红蛋白能明确鉴别冠心病并糖尿病和冠心病应激性血糖增高,对临床治疗提供依据。     

脑梗死急性期血糖升高临床分析

目的：探讨脑梗死急性期血糖升高对预后的影响。方法：对2004-06/2008-06收治首次脑梗死患者921例根据入院第一次空腹血糖的高低,分为高血糖组（观察组）323例和非高血糖组（对照组）598例,对两组进行临床分析。结果：两组在梗死灶、神经功能缺损、病死率方面、急性期预后分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;病死率随血糖水平的增高而增加。结论：脑梗死急性期血糖水平的高低,可作为估计脑梗死范围及预后的重要参数。     

脑卒中后应激性高血糖的临床意义

目的：探讨急性期脑卒中患者应激性高血糖与病情程度及预后的关系。方法：选择170例无糖尿病史的急性期脑卒中患者，进行空腹血糖测定、欧洲脑卒中（Ess）评分和不良转归率（恶化和死亡发生率）统计。按疾病类型（缺血性卒中及出血性卒中）和空腹血糖水平（正常血糖及高血糖）两种方法分组，比较各组间指标差异性。结果：出血性卒中组空腹血糖水平及不良转归率高于缺血性卒中组，Ess评分低于缺血性卒中组（P〈0．05）；应激性高血糖组Ess评分低于正常血糖组而不良转归率高于正常血糖组（P〈0．01）。结论：急性脑卒中后应激性血糖越高，病情越重，预后越差。其中以出血性卒中更显著。对急性期脑卒中患者应及时检测空腹血糖，以利于对病情及预后的判断。     

脑出血急性期血糖增高与其预后的关系

脑出血急性期血糖增高与其预后的关系邵阳市中心医院（４２２０００）欧阳泽伟周解清戴如春近年来人们发现非糖尿病患者脑卒中伴血糖增高者预后不佳，脑出血急性期高血糖的存在直接影响疾病的转归。为此，本文分析了５２例脑出血急性期患者血糖增高与其预后的关系。１临床...     

单纯餐后高血糖对脑梗死发病及预后的影响

目的:探讨单纯餐后高血糖对急性脑梗死患者病情严重程度及预后的影响。方法:检测241例急性期脑梗死患者的血糖,依血糖情况分为血糖正常组、单纯餐后高血糖组、非单纯餐后高血糖组。在发病2周后,复查头颅CT,计算梗死灶体积,并随访3个月后患者的神经功能康复情况,3组之间进行比较。结果:正常血糖组、单纯餐后高血糖组、非单纯餐后高血糖组的梗死灶体积分别是(4.083±2.641)cm3、(5.942±2.923)cm3、(6.052±2.583)cm3;3组间入院时及6个月后的NIHSS评分分别是:8.742±2.474、5.892±1.961;10.321±2.193、7.104±2.351;10.533±2.962、7.243±2.174。3组间比较,后2组比血糖正常组脑梗死灶大,神经功能受损程度高,预后差(P<0.05)。而单纯餐后高血糖组与非单纯性餐后高血糖组相比,梗死灶、神经功能受损程度及预后差异无显著性(P>0.05)。结论:单纯餐后高血糖可加重脑梗死神经功能损伤程度,梗死灶大,临床预后差。     

高血糖对急性脑出血的影响

目的探讨血糖水平与脑出血的出血量、预后及出血部位的关系.方法 330例脑出血患者发病3天内检测血糖,观察至死亡或病程第30天.其中78例有糖尿病史的患者,按入院首次血糖分为:①血糖≤9.6 mmol/L;②血糖＞9.6 mmol/L两类.根据脑CT表现将脑出血分为:①出血量≤30 ml;②出血量31～59 ml;③≥60 ml 3类.观察不同血糖水平与出血量及预后的关系.结果糖尿病患者较非糖尿病患者出血量多(P＜0.05),病死率高,预后差(P＜0.005) .糖尿病及非糖尿病患者出血部位均以基底节区及脑叶区为主,但糖尿病患者脑干出血明显多于非糖尿病患者(P＜0.005).糖尿病患者中血糖≥9.6 mmol/L者出血量及病死率明显增高(P＜0.005).结论急性脑出血合并糖尿病及高血糖预示脑组织损害范围较广,病情严重,是急性期预后不良的标志.     

老年性脑出血血糖变化与预后的关系

为探讨老年性脑出血患者血糖变化与预后的关系 ,选择我科 2 0 0 0年以来确诊为不同程度、不同部位老年性脑出血的住院治疗患者 ,观察老年性脑出血患者空腹血糖变化与预后的关系 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　老年性脑出血患者 16 5例 ,男 92例 ,女 73例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 71.5岁 ,均除外糖尿病病史。入院时均经头颅ＣＴ扫描确诊。1.2　方法　所有患者均在发病后 2 4小时内测试空腹血糖 ,且抽血时无输入糖干扰因素存在 ,用葡萄糖氧化酶法测定血糖 ,血糖正常值为 3.9～ 6 .3ｍｍｏｌ ｌ。血糖正常组 96例 ,血糖升高组 6 9…     

监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的:评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义.方法:90例明确诊断为窒息的新生儿,根据阿普加评分分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(35例),两组均测定入院时及入院后48小时的血糖.结果:①轻度窒息组患儿血糖异常21例(38%),重度窒息组为27例(77%),两组比较差异有统计学意义,P＜0.001;②轻度窒息组高血糖17例(31%),低血糖4例(7%);重度窒息组高血糖25例(71%),低血糖2例(6%),两组高血糖发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05;③血糖持续高水平的窒息患儿预后不良.结论:患儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且血糖异常以高血糖为主,提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应该把血糖水平作为判断病情及预后的辅助指标.     

血糖值与老年患者急性脑卒中近期预后的关系

１临床资料１５０例脑卒中患者中,男９６例,女５４例,年龄６０～８５岁,平均７０．５６岁。活动时起病５５例,睡眠中休息时起病９５例。有高血压病史１０２例(６８%),糖尿病史３９例(２６%),冠心病史４８例(３２%)。头颅ＣＴ证实脑出血４２例(２８%),脑梗塞１０８例(７２%)。所有病例于入院后２４ｈ内查空腹血糖＞６．１ｍｍｏｌ／Ｌ者列入高血糖组,≤６．１ｍｍｏｌ／Ｌ列入正常血糖组,无糖尿病者７１例,血糖升高者７９例,其中无糖尿病史的应激性高血糖４０例。两组病情按轻、中、重度分。高血糖组轻型２２例(２７．８５%)，中型１６例(２…     

脑外伤急性期空腹血糖检测分析

颅脑外伤患者急性期血糖升高十分常见,急性期的高血糖直接影响脑外伤患者的预后[1]。2008-01/2009-05对100例颅脑外伤患者急性期空腹血糖（FBG）检测指标进行比较和分析,探讨血糖改变与病情和预后的关系。