微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石

目的探讨超声引导下微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效和手术经验。方法对46例患者接受MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者,男25例,女21例;肾结石19例,输尿管上段结石27例。Ⅰ期成功建立单通道44例,双通道2例。术中、术后未发生严重并发症,取净结石44例;残留结石2例,术后Ⅱ期行体外震波碎石治疗。手术时间45~125min,平均手术时间56min,住院时间9~12d,平均住院时间10d。结论超声引导下,微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石安全、可靠。     

彩超引导下经皮肾穿刺微通道治疗上尿路结石

目的探讨运用彩超引导经皮肾穿刺微通道（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析运用彩超引导对46例上尿路结石患者进行MPCNL治疗的资料。结果46例患者肾穿刺成功率97.8%（45/46）,经皮肾通道碎石取石成功率95.7%（44/46）,结石一次取净率65.2%（30/46）,全部病例术后解除结石梗阻。结论彩超引导下经皮肾穿刺微通道治疗上尿路结石成功率高,创伤小,疗效满意。     

经皮肾穿刺微通道技术在上尿路结石治疗中的应用

目的探讨经皮肾穿刺建立微通道法在治疗上尿路结石的临床应用价值。方法采用肾筋膜扩张器建立F16左右的经皮肾微通道，结合气压弹道碎石及输尿管镜取石治疗上尿路结石，并对122例手术进行回顾性分析。结果利用经皮肾穿刺建立微通道（MPCNL）治疗上尿路结石，术中及术后无严重并发症发生．结石取净率达93．43％（89．05％-97．84％）。结论经皮肾穿刺微通道技术治疗上尿路结石具有创伤小、出血少、并发症少、住院时间短、手术效果明显优于传统开放手术及传统经皮肾镜取石术的优点，具有良好的临床应用推广价值。     

B超引导微创经皮肾镜治疗上尿路结石26例分析

目的:探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析26例采用B超引导MPCNL治疗的肾及输尿管上段结石患者资料.结果:26例患者均一期成功建立皮肾通道,结石清除率80.8%,平均手术时间110 min,平均住院时间8 d,无严重并发症发生.结论:超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效.     

B超引导微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的:探讨B超引导下经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床应用价值。方法:回顾分析2011年2月~2013年8月在B超引导下MPCNL治疗上尿路结石病例285例的临床资料,285例均在B超引导下建立F16或F18的经皮肾通道,行输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗。结果:285例上尿路结石患者均成功穿刺并建立经皮肾通道,一期取石239例,二期取石43例,三期取石3例。结石清除率85.9%,平均手术时间81min,术中出血平均85ml,1例迟发性出血经保守治疗痊愈。结论:B超引导下经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石能够有效安全的选择合理的穿刺通道路,提高目标肾盏穿刺准确度,减少手术并发症,提高结石清除率。     

超声引导建立经皮肾镜钬激光碎石通道治疗复杂性肾结石

目的探讨介入性超声引导穿刺在经皮肾镜钬激光碎石术中的有效性及安全性。方法超声引导下对58例上尿路结石患者行经皮肾穿刺建立碎石通道,在输尿管镜下行钬激光碎石取石术。结果 58例病例在超声引导下均穿刺成功,通过单通道或双通道行Ⅰ期或Ⅱ期镜钬激光碎石术,结石总清除率94.8%,手术平均时间80min,术中、术后未出现严重并发症。结论术前选择适宜的穿刺点和穿刺路径,在超声引导下建立经皮肾镜钬激光碎石通道,可提高经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的手术时效,且更为安全。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石60例报告

目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的方法及疗效.方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道联合超声碎石处理肾和输尿管结石60例.结果:60例均成功施行一期碎石术,其中1次取石47例,2次取石13例,5例有小碎石残留,配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗成功.结石总取净率91%,平均单侧手术时间约80 min,平均出血量60 ml,术后平均住院时间8天,所有病例均无明显并发症发生.结论:经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快、可反复进行、结石清除率高等优点,值得推广应用.     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗75例上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的疗效。方法 2006年1月至2008年12月治疗上尿路结石75例,采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石,联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。结果手术时间为30～180min,平均110min,出血量为80～500mL,平均270mL,术后平均住院时间6～8d,75例均成功实行一期碎石术,其中1次取石59例,2次取石16例,7例有小碎石残留,配合ESWL治疗成功。结石总排净率为90.6%,结石最小排净率79.2%。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石具有结石排净率高,创伤较小,手术并发症少的特点,是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的:探讨微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效。方法:选取上尿路结石患者33例,采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察其手术时间、结石取净率,手术相关并发症。结果:除2例肾积脓感染患者先穿刺引流外,其余31例均一期手术成功,平均手术时间96.5 min,主要结石均被取出,无腹腔脏器损伤、输尿管集合系统穿孔及狭窄、术后菌血症败血症、术后严重出血等并发症发生。结论:微通道经皮肾镜碎石取石术具有有效、微创、安全、并发症少等特点,是上尿路结石患者有效的微创治疗方法。     

输尿管上段结石2种治疗方法的疗效比较

目的：探讨比较后腹腔镜输尿管切开取石术和微通道经皮肾穿刺碎石取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法：选择2010年4月～2014年5月我院收治的67例输尿管上段结石患者,其中34例患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术（ RLU）治疗（ RLU组）,33例患者采用微通道经皮肾穿刺碎石取石术（ MPCNL）治疗（ MPCNL组）。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用以及术后并发症和结石清除率。结果：RUL和MPCNL治疗输尿管上段结石,1次清除率相当,但RLU组患者术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率和明显优于MPCNL组,组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）;MPCNL组手术时间明显短于RLU组,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：RUL和MPCNL这2种方法治疗输尿管上段结石均具有理想结石清除效果,但RLU与MPCNL相比手术效果以及安全性更好,可以作为临床上治疗输尿管上段结石的理想方法。     

螺旋CT联合B超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石临床分析

目的探讨螺旋CT联合B超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法对834例肾结石和复杂性输尿管上段结石患者,术前采用肾脏32层螺旋CT扫描和三维重建,根据重建CT三维成像以设计经皮肾穿刺通道。术中采用超声引导经皮肾穿刺,建立经皮肾通道碎石取石术。总结分析手术方法、手术时间、结石清除率和并发症等情况。结果 834例手术均一次性穿刺成功,其中单通道取石810例,双通道取石24例,术中穿刺通道与术前预设通道符合798例;一期碎石取石803例,一期造瘘二期碎石31例;手术时间54~182min;术中平均出血约70mL;肾造瘘管留置时间平均6.5d;术后平均住院日9d;无一例出现大出血、肾盂穿孔和邻近脏器损伤等严重并发症;834例患者中一期结石取净率达84.17%(702/834)。结论术前肾脏螺旋CT扫描加三维成像以设计经皮肾穿刺通道,结合术中实时超声定位引导,可以提高经皮肾镜手术成功率,增加手术安全性,降低手术并发症,提高结石清除率,在上尿路结石的治疗中具有很好的应用价值。     

经皮肾输尿管镜钬激光碎石术的临床应用

目的探讨钬激光碎石术在临床应用中的体会。方法回顾性分析在2007年1月至2009年12月期间接受经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗的96例上尿路结石的疗效及并发症。结果本组结石一期清除率为91.7%（88/96）,8例需要二期取石。平均手术时间106min,术中平均出血量100mL,平均住院天数9.5d,无大的并发症。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术是治疗上尿路结石安全有效的方法。     

微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床研究

探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与负压组合式输尿管镜碎石术(NPCU)治疗输尿管上段结石的临床效果 。采用回顾性分析的方法,将120例输尿管上段结石患者均分为两组。行微通道经皮肾镜碎石术患者为MPCNL组,行负压组合式输尿管镜碎石术患者为NPCU组。结果显示:与NPCU组比较,MPCNL组患者术中出血量增加(P<0.05),住院时间明显延长,术后第1天、术后1个月结石清除率显著升高(P<0.05),并发症发生率明显增高(P<0.05); MPCNL组肠功能恢复时间、术后固体进食时间较NPCU组相对延长,但差异无统计学意义(P>0.05);结果表明,微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术均是治疗输尿管上段结石的有效手段,均不会对肝肾功能造成不利影响。相对于微通道经皮肾镜碎石术,负压组合式输尿管镜碎石术具有创伤小、住院时间短等优点,但微通道经皮肾镜碎石术结石清洁率更高,特别对于输尿管上段结石直径较小,结石位置较高的患者更适用。临床上在选择具体手术方式时,应该根据具体情况进行选择。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石210例临床分析

目的：探讨采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2012年10月—2014年3月我院收治的上尿路结石患者210例,均采取微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,回顾性分析其临床资料。结果Ⅰ期手术成功患者198例（94.3%）,平均手术时间（92.3±2.1）min;残留小结石者19例,结石取净率为91.0%;术中平均出血量为（80.3±1.8）mL;术后平均住院（6.8±0.5）d;未发生术后严重出血、术后菌血症败血症、输尿管集合系统狭窄和穿孔等并发症。结论微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石并发症少、安全、微创,且临床疗效理想,值得推广。     

超声在经皮肾穿刺输尿管镜取石术中的应用

目的探讨超声在经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石中的应用价值。方法肾结石患者43例、输尿管上段结石22例在超声引导下经皮肾穿刺造瘘,插入输尿管镜,气压弹道碎石取石。结果65例手术全部1次穿刺成功,63例完全由超声引导、监测,2例需结合C臂X光机,无1例发生严重并发症。结论超声引导在经皮肾穿刺输尿管镜取石术中发挥重要作用,超声引导安全可靠,副作用少,值得在临床推广应用。     

超声引导经皮微通道输尿管镜取石术100例报告

目的 探讨超声引导经皮微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的技巧、经验和临床效果,提高手术成功率.方法 回顾分析巩义市人民医院2010～2013年间应用超声引导下经皮微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的100例病例,分析其疗效及教训.结果 100例患者中,95例一期取净结石,5例需要二期取石,无1例中转开放手术.结论 超声引导下经皮微通道输尿管镜取石术术中小心操作,配合娴熟的超声引导穿刺技术可大幅度提高手术成功率,减少并发症发生.     

微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术

目的：探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效和安全性。方法：对32例接受微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者中29例成功施行一期取石术取净结石,二期取石3例。平均手术时间140m in,肾造瘘管留置时间平均5天,住院时间平均9天,未出现严重的并发症。结论：微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术具有出血少、可重复、安全可靠、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的微创方法。     

微创经皮肾造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石(附368例报告)

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光治疗上尿路结石方法及疗效。方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光碎石处理上尿路结石368例。其中肾结石267例,肾结石并输尿管上段结石12例,输尿管上段结石89例。结果356例一期手术取石,12例二期手术取石;单通道取石322例,双通道取石42例,三通道取石4例,34例术后辅以ESWL治疗;一次结石清除率67.1%（247/368例）,总的结石清除率90.7%（334/368）,严重并发症发生率1.9%（7/368）,平均住院天数10d,平均手术时间2h,平均尿液转清时间3d。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下结合钬激光碎石治疗上尿路结石具有创伤小,并发症少,疗效好,恢复快,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法,具有广阔的应用前景。     

B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石临床分析

目的:探讨B超引导下微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石的有效性及安全性,以提高上尿路结石的治疗水平.方法:选择28例上尿路结石患者,术中应用B超实时定位引导建立经皮肾通路,配合钬激光进行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石,分析钬激光碎石取石时间、结石清除率、并发症发生率等.结果:28例上尿路结石患者在B超引导下建立肾穿刺通道.一期取净结石21例,二期取净结石4例,结石总取净率为89.28％.术中出血100～500mL,碎石取石时间为45～160 min.1例因术中出血较多,给于输血,并留置肾造瘘管后改二期手术.3例术后行ESWL辅助治疗结石全部成功排出.无输尿管穿孔、断裂、尿瘘等严重并发症,无中转开放手术和术后因大出血需动脉栓塞治疗病例.结论:B超引导下微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石,尤其复杂上尿路结石灵活安全,通道建立成功率高,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、碎石效果好、清石率高、可反复进行等优点,值得临床推广.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证,方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石取石术。结果68例患者中25例1次取净结石,35例行二期经皮肾取石术,5例行三期经皮肾取石术。12例术后辅以ESWL治疗,结石清除率95.6%。结论Mini-PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快,住院时间短等优点。