超声生物显微镜在钝挫伤眼前节诊断的应用

目的观察闭合性眼外伤眼前节损害的超声生物显微镜（UBM）扫描图像特点,评价UBM在眼球钝挫伤急性期眼前节诊断中的·瞄床意义及其应用价值。方法对在我院就诊的65例眼球钝挫伤患者行眼科UBM检查,分别行中央及12个方位的图像检查,结合临床和眼科B超检查了解眼球钝挫伤患者眼前节组织的变化与损害。结果眼科常规检查在眼外伤致屈光间质浑浊时,影响对眼前节的观察;眼科B超由于分辨率低,对眼前节疾病的诊断阳性率最低;UBM阳性率最高。结论UBM对眼球钝挫伤眼前节的诊断具有很高的应用价值,尤其对于外伤较重,前房积血明显、眼内结构不清的患者,可起到很好的协助诊断作用,减少了眼前节挫伤中的漏诊和误诊。     

UBM在眼球钝挫伤的临床应用

目的:通过对242例眼球钝挫伤患眼的眼前节UBM观察结果,分析前节结构损伤状况。方法:对我院门诊诊治的242例眼球钝挫伤患眼应用超声生物显微镜对眼前节结构,主要是房角、虹膜、睫状体进行检查。总结易损伤部位。结果:107例患眼发生房角后退;67例前房不同程度积血;38例患眼发生虹膜根部离断;30例患眼发生睫状体离断。结论:眼球钝挫伤最易受损的结构是房角,最常见房角后退;其次是前房积血和虹膜根部离断;最后是睫状体离断。     

205例224眼眼球钝挫伤眼底荧光造影分析

目的:探讨应用眼底荧光造影对眼球钝挫伤进行检查的影像学表现.方法:回顾性分析我院收治的眼球钝挫伤205例224眼患者的病例资料,所有患者均应用眼底荧光造影进行检查,并对检查结果进行整理分析.结果:所有患者经检查,混合性损伤158眼(70.5%),单纯性损伤66眼(29.5%).结论:眼球钝挫伤多为混合性损伤,常见于后极...     

超声生物显微镜在130例连续性眼前节肿瘤患者诊断及治疗中的作用

背景和目的:超声生物显微镜(UBM)是一种评价眼前节病变的重要工具。本研究旨在评价UBM在眼前节肿瘤诊治中的作用。方法:回顾性分析了加州旧金山大学(UCSF)眼肿瘤中心,1999—2004年间疑似为眼前节肿瘤的连续性患者病历。结果:分析了130例患者的132只眼,其中包括55例葡萄膜黑色素瘤(UM)、21例虹膜痣、30例虹膜囊肿和26例其他眼前节肿瘤。黑色素瘤中的45例同时进行了常规A/B超检查。经B超诊断的黑色素瘤侵及的眼部解剖结构与UBM界定的病变范围之间有29%的一致性。UBM较B超更容易发现黑色素瘤所侵及的睫状体和周边部虹膜,且二者有显著…     

图形视诱发电位在眼球钝挫伤中的应用

目的 寻找眼球钝伤后视神经损伤情况的客观敏感指标。方法 应用ＴＥＣ－１００视觉诱发电位检测仪，对８０例（８０眼）眼球钝挫伤患者和４０例（８０眼）正常眼进行了Ｐ－ＶＥＰ检测。结果 挫伤眼Ｐ－ＶＥＰ的Ｐ波时值升高、波幅下降，与正常组和患者对侧健眼有显著性差异。结论 眼球钝挫伤存在 视信息量传导障碍，其传导速度和反映强度明显下降。因此认为Ｐ－ＶＥＰ可以做为眼球钝挫伤早期视神经损伤诊断中的一项重要检测手段     

图形视诱发电位在眼球钝挫伤中的应用

目的：寻找眼球钝伤后视神经损伤情况的客观敏感指标。方法：应用TEC－100+视觉诱发电位检测仪,对80例（80眼）眼球铅挫伤患者和40例（80眼）正常眼进行P－VEP检测。结果：挫伤眼P－VEP的P渡时值升高、波幅下降,与正常组和患者对侧健眼有显著性差异（P＜0．01）。结论：眼球钝挫伤存在着明显的视信息量传导障碍,其传导速度和反映强度明显下降。因此认为P－VEP可以做为眼球钝挫伤早期视神经损伤诊断中的一项重要检测手段。     

医海拾贝

一名82岁妇女因癫痫发作和大脑中动脉卒中入院。脑计算机断层扫描显示右眼球异常,以为是卒中发作时摔倒所致,而眼前节检查正常。遂行眼科会诊。患者曾因右眼慢性视网膜脱落接受手术。右眼球的均匀减弱为眼后节填充硅油（黏度5000厘沲）所致。     

晶状体置换手术后眼前节结构变化

目的探讨透明晶状体置换手术后眼前节结构的变化。方法选择24例以矫正高度近视为目的行透明晶状体置换术的高度近视患者。并在术前和术后1个月分别应用超声生物显微镜（UBM）测量眼前节结构的变化。结果患者术后1个月的ACD、AOD500、小梁虹膜夹角、TCPD与术前比较,差异有非常显著性统计学意义（P〈0.01）。巩膜睫状体夹角、虹膜晶状体夹角与术前比较差异有显著性统计学意义（P〈0.05）,而IZD与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高度近视患者行超声乳化透明晶状体吸除联合折叠式人工晶状体植入术,术后前房加深,房角增宽。利用UBM检查可快速、有效、准确地观察眼前节结构,有助于早期进行手术。     

原发性闭角型青光眼睫状体形态的超声生物显微镜测量研究

目的应用超声生物显微镜（UBM）观察原发性闭角型青光眼眼前节形态特点。方法选取闭角型青光眼患者36例（40眼,病例组）。其中急性闭角型青光眼16例（16眼）,慢性闭角型青光眼20例（24眼）;同期另择正常对照者24例（对照组,40眼）,分别对两组研究对象行眼部UBM及A超检查,记录各相关数据,并作组间比较。结果UBM检查结果示,两组间除睫状体厚度Ⅱ无明显差异外,其余各检查指标（前房深度、500μm处小梁虹膜开放距离、小梁睫状体距离、巩膜睫状突夹角、睫状体厚度Ⅰ、睫状体面积Ⅰ、睫状体面积Ⅱ）存在明显差异（P〈0．05或001）。A超检查结果示,病例组患者前房深度及眼轴长度均显著低于对照组（均P〈0．01）,晶状体厚度显著高于对照组（P〈0．01）。结论原发性闭角型青光眼的睫状体形态具有前部横截面积大、睫状突位置前移、睫状体厚度薄的特点,表明睫状体前部体积增大可能是导致睫状突位置异常的原因之一。     

超声生物显微镜在眼前段顿挫伤的应用价值分析

目的 研究分析超声生物显微镜在眼前段顿挫伤的应用价值.方法 选择2015年12月~2016年12月本院接收的眼前段顿挫伤患者32例作为研究对象,所有患者均进行超声生物显微(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察,并予以患者眼科常规检查、眼B超检查,分析超声生物显微镜的应用价值.结果 32眼超声生物显微检查中,24眼存在两种及两种以上眼前结节组织损害,构成比为75.00%,17例前房积血,19例前房闪辉,15例睫状体损伤,9例睫状体离断,4例角膜水肿,5例虹膜根部离断,1例晶状体不全脱位,4例房角后退;裂隙灯检查房水闪辉阴性患者4例,在超声生物显微(UBM)检查中可见前房点状弱回声;房角镜检查诊断睫状体离断、睫状体脱离患者仅2例;B超未发现眼前段病变.结论 超声生物显微镜在眼前段顿挫伤中具有较高的临床应用价值,值得推广应用.     

眼科超声生物显微镜探查睫状体囊肿与高眼压的关系分析

目的:探讨睫状体囊肿与高眼压的关系.方法:对200例397只眼,单眼或双眼存在眼压高而前房轴深约3 mm的患者行眼科超声生物显微镜(UBM)检查,探查高眼压眼的前房、睫状体、虹膜及房角的结构.结果:UBM检查高眼压眼397只眼中分别有218只眼前房角开放,房角呈宽角,有40只眼前房角虽然开放,但呈窄角.上述258只眼房角开放但高眼压眼UBM检查均探及其睫状体有大小不一、数量不等的睫状体囊肿.另外有139只高眼压眼前房角也呈开放状态,均为宽角,但UBM未探及上述眼有睫状体囊肿.此139只高眼压眼中有7只眼UBM探及有不同程度的房角后退.结论:部分高眼压患者眼科超声生物显微镜(UBM)检查可探及睫状体部有囊肿存在,睫状体囊肿的数量和大小或与眼压有一定的相关性     

挫伤性前房积血58例治疗分析

目的探讨眼球钝挫伤前房积血的治疗方法。方法对58例眼球钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例前房积血患者,经药物保守治疗完全吸收52例（89.66%）,行前房穿刺冲洗术6例（10.34%）。视力恢复〈0.3者3例（5.17%）,0.3～0.5者15例（25.86%）,0.5～1.0者28例（48.27%）,〉1.0者以上12例（20.68%）。结论眼球钝挫伤前房积血经合理治疗可获得满意的效果。     

巩膜外加压术对眼前节影响的UBM观察分析

孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detach原ment,RRD）是较常见的致残致盲性眼病,巩膜外加压术现已成为治疗RRD（尤其是针对裂孔位于1/2象限内的RRD患者[1]）的重要方法。超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）可利用高频超声在无创下提供高度清晰的不同断面眼前段二维图像,其分辨率极高,可对活体人眼结构进行无干扰的实时、定量测量,可在活体清楚观察角膜、房角等眼前段及睫状体的结构形态[2],是巩膜外加压术术前评估及术后随访的重要检查手段。本研究应用UBM观察巩膜外加压手术前后RRD患者角膜厚度（central corneal thickness,CCT）、房角开放距离（angle open distance,AOD）及前房中央深度（anterior chamber distance,ACD）的动态变化,以进一步明确该手术对RRD患者眼前节结构早中期的影响,现报道如下。     

眼球钝挫伤101例分析

眼球钝挫伤１０１例分析周兆权湖南省芷江侗族自治县人民医院（４１９１００）眼球钝挫伤为钝器物伤及眼部所致，是眼外伤中最常见的一种，多数病人眼组织损伤较重，并发症多，严重者视功能丧失。现将我院１９８５年１月～１９９４年１月收治眼球钝挫伤１０１例（１０４眼...     

超声生物显微镜和房角镜诊断睫状体脱离的临床意义

目的比较超声生物显微镜（UBM）和房角镜在判断睫状体脱离的断离口范围上的临床诊断价值。方法对329例（329只眼）睫状体脱离接受手术治疗者,术前行详细的UBM检查,其中192只眼同时接受房角镜检查,术中将两种不同方法检查的结果与术中探查到的实际情况作详细对比,并回顾性总结分析对比结果。结果一次性手术成功311只眼,成功率94.5%;二次手术18只眼再次进行UBM检查,手术成功率100%,房角镜检查结果与UBM检查结果对比吻合119例,占61.9%。结论准确判定睫状体脱离的断离口范围是睫状体复位手术成功的关键,而UBM检查是目前准确判定断离口范围的唯一准确的检查手段,与房角镜检查比较方便、准确,患者更易接受。     

超高频超声-超声生物显微镜在眼部疾病诊断的应用

本文介绍了超声生物显微镜在眼科应用的基本情况。概括介绍正常眼前节的UBM表现以及在青光眼,眼前节肿瘤,眼外伤,角膜、巩膜疾病,眼内人工晶体和周边玻璃体疾病的应用价值。这种超高频超声诊断技术的应用是眼前节疾病诊断技术的一大突破,弥补了眼科专用超声诊断仪(10MHz)对眼前节显示的不足,与之联合应用可对眼球疾病作出更准确的诊断,为眼前节疾病的诊断和治疗提供可靠依据。     

眼前节光相干断层扫描指导下的睫状体断离复位手术临床分析

目的分析眼前节光相干断层扫描指导眼钝伤所致睫状体断离复位手术的可行性。方法对经超声生物显微镜(UBM)确诊睫状体断离,并进行经典的巩膜瓣下的睫状体缝合复位术的56例(56眼)患者,分别于术前术后行眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)检查,观察睫状体断离在AS-OCT中的表现,并与UBM检查结果相比较。同时比较该组患者术前及术后眼压、视力的变化,并进行统计学分析。结果本组患者致伤原因主要为多种异物击伤(42.9%)和拳击伤(32.1%),术前眼压10 mmhg共44人(78.6%),均出现浅前房。ASOCT表现为前房浅、睫状体脱离、睫状体附着处与巩膜分离、睫状体脉络膜上腔与前房沟通,图像特点与UBM检查结果类似,但对于睫状体断离范围部分患者有半个钟点位的差异。睫状体缝合术后最佳矫正视力(标准对数视力表)提高者44眼(78.69%),术后眼压(15.4±2.337)mmHg,和术前相比差异有统计学意义(t=-16.590,P0.01)。结论对于眼钝伤睫状体脱离患者,可以通过AS-OCT检查来确诊有无睫状体断离,并指导手术范围。     

超声生物显微镜对原发性闭角型青光眼合并白内障患者眼前节结构变化的观察

目的:应用超声生物显微镜(UBM)观察原发性闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后的眼前节结构变化. 方法:对50例78只眼原发性闭角型青光眼合并白内障患者,实施单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,手术前及术后1个月进行UBM检查,观察眼前节结构的变化,同时监测手术前后的眼压和术后疗效. 结果:UBM检查结果显示,所有患者手术后中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜夹角、小梁睫状体距离(TCPD)与术前比较,差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01);巩膜睫状体夹角与术前比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05),虹膜厚度(IT)、虹膜悬韧带距离(IZD)、虹膜晶状体夹角与术前比较无显著性差异(P>0.05).在脱离药物治疗后,手术后眼压稳定在正常范围(10～21mmHg),视力均好于手术前. 结论:单纯性白内障超声乳化联合人工晶体植入术可使房角尚未完全粘连的原发性闭角型青光眼患者的眼房角开放、前房加深,有效控制眼压.利用UBM检查可快速、有效、准确地观察眼前节结构,有助于早期进行手术.     

超声生物显微镜在青光眼诊断和治疗中的应用

超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种类似低倍生物显微镜的新型的高频率眼科B型超声影像检查仪器,它的应用在青光眼疾病的诊断中发挥着极其重要的作用。UBM不但不受眼压高低、角膜、前房混浊及炎症的影响,而且,还具有分辨率高、无痛、无侵入、无组织损害的特点和优势,可清晰观察和精确的测量活体的眼前节结构,是一种能清晰的显示现有的其他方法难以观察的眼前段"盲区"结构状态的高新技术手段。本文就UBM对青光眼疾病的诊断、治疗及手术疗效评估作一综述。     

眼球钝挫伤的玻璃体视网膜手术临床分析

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤的疗效，分析手术失败原因。方法 57例57眼严重眼球钝挫伤行玻璃体视网膜手术治疗，回顾性分析受伤至手术时间与手术疗效的关系，以及手术并发症的处理。结果 玻璃体视网膜手术治疗严重眼球钝挫伤术后随访视力较术前明显提高，差异有显著性意义（P＜0.01)，伤后各时间段的手术效果的差异无显著性意义（P＞0.05)。术前不合并视网膜脱离的28眼最终全部痊愈；合并视网膜脱离的29眼中，术后5眼因增生性玻璃体视网膜病变（Proliferative vitreoretinopathy,PVR)、1眼因新裂孔致视网膜再脱离，行二次玻璃体切除手术后4眼视网膜复位，2眼失败。手术主要并发症是高眼压（高于30mmHg占36.8%,21/57)和复发性视网膜脱离（20.7%，6／29）。结论 严重眼球钝挫伤后玻璃体视网膜手术疗效显著，PVR是手术失败的主要原因，术后应重点防治高眼压。