创伤性牙缺失伴骨缺损的种植修复临床探讨

目的探讨创伤性牙缺失伴骨缺损的种植修复临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的40例创伤性牙缺失伴骨缺损患者,其中24例患者存在多颗牙连续缺失,植入常用牙种植体共130枚,观察患者术后种植修复情况。结果 40例创伤性牙缺失伴骨缺损患者,术后2-6个月后采取X线片进行复查,稳定性良好,修复1-5年后复查,1例BLB种植患者前牙区2颗因咬合过紧出现基台螺丝松动情况,1例BLB种植患者因设计方案不佳,1区种植体3年后出现脱落情况,后期对以上患者进行再次修复,其余种植体均表现良好,咀嚼功能良好,自我舒适度和外观满意度高。结论在颌面部创伤性牙缺失伴骨缺损患者中临床可采取义齿种植修复,以提高患者咀嚼功能、舒适度及美观度。     

Straumann牙种植系统在口腔修复的应用

目的 探讨Straumann牙种植系统在口腔修复中的特点及临床效果.方法 牙或牙列缺失患者42例,植入ITI Straumann牙种植体98枚,其中2例为即刻种植,2例为下颌肿瘤术后种植体支持的功能性重建.6周～3个月后行上部结构修复.定期随访口腔卫生、种植体周骨结合状况及骨吸收速度、种植体周软组织与修复体情况.结果 种植成功率98.98%.1枚即刻种植体第1年唇侧牙龈退缩2.5 mm,其余种植体第1年周围骨吸收距离(0.93±0.27)mm;第2年后种植体周围骨均稳定,无吸收.4枚种植体植入后分别出现愈合帽松脱及上部结构松动,病人对舒适度及咀嚼效率评价良好.结论 Straumann牙种植系统有负载时间早、潜入与非潜入种植皆宜、手术次数少、疗程短以及成功率高等特点.     

骨水平种植体非埋入式即刻种植在前牙美学区的美学效果观察

目的探讨前牙美学区非埋入式即刻种植的美学效果。方法 34位患者行微创牙拔除术后,行非埋入式即刻种植骨水平种植体42枚,中切牙24枚,侧切牙18枚,其中16位患者18颗植体拔牙窝种植体间隙少量植骨。修复后,定期临床随访和X线牙片检查。结果 34例患者在种植术后3～4个月后均完成永久性修复,正常负重,植体存留率100%。32位患者40颗修复体牙龈乳头均保持有效高度,无黑三角形成,无唇侧金属暴露,与邻牙牙龈弧线过渡自然,无明显退缩,牙龈饱满度满意,形态美观。2位患者2颗修复体牙龈弧线往上方退缩1mm,与邻牙牙龈弧线不一致,临床修复体冠较对侧牙长,但无黑三角形成,无唇侧金属暴露,功能良好,行牙龈瓷修复后,患者仍满意。结论骨水平种植体非埋入式即刻种植修复前牙美学区可缩短种植牙修复治疗时间,并获得理想的美学修复效果。     

上颌窦内外提升植骨术在口腔种植中的临床应用

目的采用上颌窦内外提升植骨术扩大种植适应证,并观察其修复使用的成功率。方法通过40例患者55颗上颌窦内外提升植骨术及同期ITI及BLB种植体植入术,术后1、3、6个月检查评测种植体骨结合状况、上颌窦愈合以及戴牙修复后12、3、年的使用情况。结果 54颗种植体无松动、脱落及上颌窦炎症发生,X线检查种植体与骨均形成良好骨结合,术后6个月完成义齿修复。经6-54个月随访观察,临床效果良好,1颗因咬硬物失败。结论掌握适应证和手术技巧,上颌窦内外提升植骨术并同期种植植入术能有效地扩大种植适应证,解决了上颌后牙骨高度不足的问题。     

口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析

目的分析口腔种植修复牙列缺损的美学观察及治疗效果。方法选择2012年6月至2013年7月来我院治疗牙列缺损的患者134例,所有患者均行口腔种植修复牙列缺损术。134例患者共植入212枚种植体,半年内对种植义齿进行修复。观察种植牙的美观和治疗效果。结果口腔种植修复牙列缺损成功率达到100%,患者菌斑附着及牙石指数均在1级以上,所有患者口腔种植修复牙列缺损的满意度均达到100%。结论对牙列缺损的患者行口腔种植修复术治疗效果明显,能有效的改善患者的美观,提高患者满意度,可推广应用。     

口腔种植修复术治疗牙列缺失的效果及对患者美观度和舒适度影响观察

目的观察口腔种植修复术治疗牙列缺失的效果及对患者美观度和舒适度的影响。方法我院2017年2月至2018年2月接收的72例牙列缺失患者为本次研究对象,按照是否应用口腔种植修复术将所有患者均分为实验组(36例)与对照组(36例),对照组患者行常规义齿修复治疗,实验组患者行口腔种植修复,观察比较两组患者临床疗效。结果实验组随访1周后临床治疗总有效率为94.5%,明显高于对照组,实验组患者美观度评分、舒适度评分均高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于牙列缺失患者给予口腔种植修复术可有效提高治疗效果、舒适度以及美观度。     

487例牙种植治疗的临床分析

目的:回顾性分析487例牙种植患者临床病例资料,评估其临床效果.方法:选择2006年2月到2010年2月郑州大学口腔医学院种植科接受种植治疗的487例种植患者,共植入种植体1 026颗,其中包括ITI系统703例、四川大学的CDIC系统257例,Anthogyr系统66例.461例患者采用切开翻瓣法,26例使用微创手术...     

口腔种植修复牙列缺损的美学价值及效果观察

目的探讨口腔种植修复牙列缺损的临床效果与美学价值。方法选取我院2015年1月~2016年1月期间收治的56例牙列缺损患者,均行口腔种植修复术,观察修复6个月后的效果及患者满意度。结果种植后患者咬合力明显高于种植前,差异有统计学意义(P0.05);种植后的疗效评分均高于种植前,差异有统计学意义(P0.05)。修复后患者对美观程度有1例不满意,满意度为98.21%(55/56)。其他固位功能、舒适功能、咀嚼功能和语言功能等满意度均为100.00%(56/56)。结论对牙列缺损患者应用口腔种植修复的临床效果显著,患者对其修复的满意度较高,修复后患者牙齿功能与美观性均相对提高,值得临床推广与应用。     

GBR技术应用于创伤性牙缺失种植修复的临床效果

目的观察引导骨组织再生（GBR）技术在口腔颌面部创伤后牙缺失伴骨缺损种植修复中应用的效果。方法选择口腔颌面部创伤后牙缺失伴骨缺损病人25例,种植手术中应用GBR技术成功植人ITI Straumann等常用牙种植体61枚。4～6个月后行二期手术及上部结构修复,随访1～2年,观察种植体稳定性、骨结合情况及种植体周围骨量与软组织形态变化情况。结果本组病例修复后随访期内,除1枚种植体脱落外,其余种植体骨结合情况良好,存留率98％。软组织形态正常,病人满意度良好。结论GBR技术具有较好的骨增量效果,且术中病人痛苦较小、易被接受,适应证广泛,是创伤性牙缺失种植修复中较好的辅助手段之一。     

上颌窦底内提升同期不植骨种植术的临床疗效

目的探讨骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期植入种植体术在口腔种植中的应用及临床效果。方法 15例上颌后牙缺失者,种植区剩余牙槽骨高度(residual bone high,RBH)为4~8 mm,用骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期牙种植术,共植入ITI种植体17颗,术后6个月行种植体上部冠修复。通过两年的临床观察,分析种植体存留率、评价种植体周围软组织健康状况,拍摄X线片评价种植体与周围骨组织结合状况、种植体颈部边缘骨吸收状况和窦底提升后新骨形成状况。结果观察期内17颗种植体存留率为100%,术后6个月X线片检查种植区窦底平均提升高度为3.12 mm(2.03~4.13 mm),种植体骨结合良好,术后每次X线复查种植体颈部周围骨水平吸收<0.2 mm。结论骨挤压器行上颌窦底提升不植骨同期种植术方法可靠,效果肯定,能有效治疗窦底RBH不足的上颌后牙缺失者。     

ITI种植系统用于后牙游离端缺失修复中的疗效评价

目的评价ITI种植体用于后牙游离端缺失修复中的临床疗效。方法后牙游离端缺失采用种植义齿修复的56例共227个种植体。其中即刻种植4例,上颌窦内提升术9例。3～6个月后行上部结构修复。定期随访种植牙的探诊深度、种植体骨结合状况、种植体的骨丧失水平。结果经过1～4年的随访观察,227颗种植体无一松动脱落,均未发生神经损伤和感觉异常。种植体稳定,未见其周围有X线透视区。种植体周围组织健康,种植体龈沟探诊深度为（2.93±0.37）mm;术后1年的骨丧失水平均值为（0.92±0.62）mm,1年后的平均每年骨吸收均〈0.2 mm。病人对舒适度、美观性和咀嚼效率评价良好。结论 采用ITI种植系统对后牙游离端缺失进行修复,操作简单,临床效果好。     

闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术疗效研究

目的 探讨闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术的临床疗效.方法 进行23例闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术,以23例上颌后牙常规牙种植体植入术为对照,术后1周及1、3、6个月检查种植体稳定性、上颌窦和种植体骨结合情况.结果 两组均未见种植体松动、脱落或上颌窦炎症发生,各时期X线片检察种植体骨结合良好.术后6个月均完成上部义齿修复.经不同时间随访,临床效果良好.结论 闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术同上颌后牙常规牙种植体植入术一样具有良好的治疗效果,可显著扩大牙种植体植入术适应证.     

不同表面处理的种植入早期表面沉积物的分析研究

目的：比较两种不同表面处理的种植体在植入早期表面沉积物的差异及其骨组织反应。方法：将表面经双重酸-双氧水热处理和双重酸处理的种植体分别植入兔子胫骨内，然后，采用带能谱分析的扫描电镜观测2、4、8周带种植体的骨组织。结果：植入2周后在两组种植体表面均沉积富含钙磷层；4周时这层结构大部分消失，但双重酸-双氧水-热处理组可见较多的骨生成细胞附着在种植体表面并形成新骨。8周时两组种植体表面均附着一些新骨，但以双重酸-双氧水-热处理组相对较多。结论：两组种植体在植入早期表面均可形成富含钙磷层。     

上前牙即刻种植即刻修复负载3年后软、硬组织变化的临床观察

目的：观察上前牙区即刻种植即刻修复负载3年后软、硬组织的临床变化情况。方法：选择2008年10月至2012年10月期间就诊于北京大学口腔医院第二门诊部并拟在前牙区进行种植治疗的健康患者。观察即刻种植即刻修复及常规种植修复这两种方式的患者在修复即刻及3年后近远中牙龈乳头、唇侧龈缘水平高度以及种植体近远中侧骨水平的变化。结果：即刻种植组和常规种植组分别完成20例和24例,植入种植体分别为22颗和29颗。两组病例在永久修复时种植体稳定系数（implant stability quotient, ISQ）分别为76.32±3.20和76.93±3.36 （P>0.05）。即刻种植组和常规种植组在修复3年后近中龈乳头高度变化分别为(0.34±0.54) mm和(0.05±0.39) mm (P=0.07),远中龈乳头高度变化分别为(0.43±0.42) mm和(0.36±0.48) mm (P=0.13),唇侧龈缘水平变化分别为(0.70±0.40) mm和(0.62±0.34) mm (P=0.23),种植体骨吸收量在近中侧分别为(1.02±0.50) mm和(0.88±0.46) mm (P=0.53),远中侧分别为(1.05±0.34) mm和(0.95±0.47) mm (P=0.21),两组间差异均无统计学意义(P>0.05),但在修复即刻,两组间牙龈乳头指数的分布情况不论是近中还是远中差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：上前牙即刻种植即刻修复3年后的软、硬组织的变化与常规种植修复基本相当,但前者在缩短疗程、获得理想的种植体周围软组织形态方面要优于后者。     

两种下颌骨种植体周边骨质吸收的对比研究

目的：通过X线片评估奥齿泰种植体与ITI种植体在下颌骨种植后种植体边缘骨吸收的差别。方法：49例患者植入59颗种植体,其中奥齿泰种植体31颗,ITI种植体28颗,行X线片牙槽骨边缘高度测定。结果：奥齿泰种植体骨吸收呈缓慢上升趋势,而ITI种植体骨吸收相对平稳,种植后0~6个月时ITI种植体周骨吸收高于奥齿泰种植体,具有统计学差异。结论：奥齿泰种植体系统骨结合较早,ITI种植系统远期骨吸收相对较少。     

BLB种植系统用于即刻种植修复的临床探讨

目的应用BLB(北京莱顿生物材料公司)系统种植体行即刻种植,对种植效果进行临床分析。方法对具有即刻种植适应证5例患者行6枚牙种植体植入,牙槽窝较宽者加用CERASORB人工骨植入或联合超薄生物膜覆盖,3个月~5个月后,行种植义齿修复。结果6个种植体植入后,伤口Ⅰ期愈合,义齿修复后行使咀嚼功能3个月~12个月,未发现种植失败。结论BLB即刻种植应严格掌握适应证,避免牙槽骨损伤,保证充分的骨组织与种植体结合,软组织要充分松弛,伤口无张力缝合。     

即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究

目的  分析即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果,包括种植修复成功率、牙周组织健康程度以及美学效果。方法  2014年1月至2015年1月间共收治108例前牙种植体修复的患者,共需种植162颗患牙。所有患者均采用Straumnn种植系统。按照随机数表法将所有患者分为两组,研究组（54例,患牙79颗）与对照组（54例,患牙83颗）。研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术完成种植植入过程;对照组患者微创拔牙完成后3个月,将植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术予以失牙区义齿延期种植修复过程。两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复。比较两组患者的种植体成功率、牙周袋深度以及美学效果。结果  两组患者修复完成12个月后种植体成功率差异无统计学意义（P =0.368）;研究组患者在完成修复之后1、3、6个月及12个月的牙龈美学评分、牙周袋深度均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  前牙即刻种植修复的牙周组织健康程度及美学效果优于延期种植修复,值得在临床种植体修复中推广运用。

     

3D打印个体化模板联合CT引导125I粒子植入治疗恶性肿瘤质量评价

目的 对3D打印个体化模板联合CT引导¹²⁵I粒子植入术后验证的剂量学参数进行评价,探讨其治疗肿瘤的可行性。 方法 收集2015年12月至2016年7月住院患者30例,全部患者术前行CT模拟定位,设计并应用3D打印机打印个体化模板。手术时,将患者进行复位、模板与体表术区对合、按术前计划进针、植入粒子,术后即刻行CT扫描,进行剂量学验证。按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价。 结果 30例患者均成功设计并打印个体化模板。28例技术成功,其中22例患者术后实际植入粒子数与术前计划一致,另外6例给予术中优化。术后验证评价结果,优:14例;良:10例;中:4例;差:0例。2例技术失败。 结论 3D 打印个体化模板联合CT引导粒子植入治疗恶性肿瘤能够保证粒子植入质量控制的实施,值得临床推广应用。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的近期疗效研究

目的评价冠心病患者接受雷帕霉素洗脱支架(SES)的近斯安全性及有效性。方法对160例接受雷帕霉素洗脱支架植入术患者实施即刻疗效和临床随访。结果160例中共处理病变210处,植入支架216枚。其中B2型以上复杂病变145处(69.0%),小管径支架(2.5mm~2.75mm)44例(27.5%),长支架58例(36.3%),术中无严重并发症发生,手术成功率100%。130例(81.3%)随访1~17个月,6例患者类似胸痛发作,其中3例复查了冠状动脉造影,无支架及节段内再狭窄,未发生心肌梗死及死亡。结论雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病患者近期疗效安全有效。