18例睾丸扭转的诊治体会

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对18例睾丸扭转患者的临床资料进行同顾性分析。结果本组患者均行阴囊彩色多普勒血流动态显像（CDFI）检查,其中16例经临床诊断后手术证实,临床疑似者2例手术探查证实;发病12h内手术者3例,睾丸均存活;发病12～24h手术者3例,1例睾丸存活,2例睾丸失活;发病超过24h手术者睾丸均失活。对于术复位存活睾丸及健侧睾丸行固定术,对失活睾丸行切除术及健侧睾丸固定术。结论睾丸扭转的早诊断,早期手术治疗是挽救睾丸的关键。CDFI检查对睾丸扭转的诊断特异性和敏感性较高,应作为首选。CDFI检查疑似者亦建议早期手术探查。     

精索扭转12例报告

目的提高精索扭转诊治水平。方法对12例精索扭转病例的临床资料进行总结并复习相关文献。所有患者术前均行彩色多普勒超声（CDS）和血流显像（CDFI）检查并行手术探查。结果彩色多普勒检查与手术探查结果符合率100％。3例12小时及1例24小时内手术者睾丸存活,行睾丸固定术;3例发病12-24h及5例发病〉24h者睾丸坏死,切除睾丸。结论早期确诊,及时手术是提高睾丸存活率的关键;CDS和CDFI检查是提高精索扭转早期确诊率的重要手段。     

睾丸扭转19例报告并文献复习

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗方法,提高其治疗水平。方法对本院收治的19例睾丸扭转的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果发病6h内的8例行睾丸复位固定术,睾丸均存活,发病时间超过6h的11例中,除2例外,其余均行患侧睾丸切除术。对所有患者的健侧睾丸进行探查固定。结论彩色多普勒血流动态显像(CDFI)是首选的辅助检查手段,对明确诊断十分重要;早期行阴囊内探查是提高睾丸存活率的关键。     

小儿睾丸扭转10例临床分析

目的:提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性分析总结10例睾丸扭转的临床资料。结果:10例经彩色多普勒血流成像(color doppler ultrasonics flow image,CDFI)确诊为睾丸扭转,10例均手术探查,其中2例发病24 h以后的患儿,手术后1年随访,睾丸较对侧缩小1/3;2例手术探查睾丸已坏死,而行睾丸切除;其余6例行睾丸内固定术后,睾丸软硬度,大小同健侧。结论:CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键,术中应同时固定对侧睾丸。     

睾丸扭转的诊断和治疗

目的 总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法 回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果 左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h～14 d,36例均接受手术治疗.鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例,其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期目的 总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法 回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果 左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h～14 d,36例均接受手术治疗.鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例，其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期诊断及早期手术探查是避免睾丸坏死的关键.     

Diagnosis and treatment of testicular torsion and analysis on contralateral testicular function

目的 分析睾丸扭转的诊断及治疗方法及对健侧睾丸功能变化的影响.方法 对我科2006年1月至2010年6月收治的49例(平均年龄18.65岁)睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析总结,术前行血清性激素检查,术中行健侧睾丸活检术.结果 患者均给予手术探查:行睾丸复位固定术12例,睾丸切除术37例,均行对侧睾丸固定术.发病＜12h的3例患者行手术治疗复位成功,术后1例睾丸萎缩；发病12～24 h的7例患者行手术治疗复位成功,5例复位后睾丸存活,2例睾丸萎缩；发病24h以上的2例患者行手术治疗复位成功,术后均睾丸萎缩.对侧睾丸活检术12例,10例患者生精细胞、精子细胞及成熟精子有不同程度减少表现.术前行内分泌检查12例,9例FSH升高,8例LH升高,4例T下降.结论 睾丸的挽救率与扭转持续的时间和扭转的程度密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因.应首选彩色多普勒超声检查.扭转时间大于24h并扭转360°以上者,直接行患侧睾丸切除术可减轻对健侧睾丸的损害.     

睾丸扭转的诊治及对健侧睾丸功能变化的分析

目的分析睾丸扭转的诊断及治疗方法及对健侧睾丸功能变化的影响。方法对我科2006年1月至2010年6月收治的49例(平均年龄18.65岁)睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析总结,术前行血清性激素检查,术中行健侧睾丸活检术。结果患者均给予手术探查:行睾丸复位固定术12例,睾丸切除术37例,均行对侧睾丸固定术。发病<12 h的3例患者行手术治疗复位成功,术后1例睾丸萎缩;发病12～24 h的7例患者行手术治疗复位成功,5例复位后睾丸存活,2例睾丸萎缩;发病24 h以上的2例患者行手术治疗复位成功,术后均睾丸萎缩。对侧睾丸活检术12例,10例患者生精细胞、精子细胞及成熟精子有不同程度减少表现。术前行内分泌检查12例,9例FSH升高,8例LH升高,4例T下降。结论睾丸的挽救率与扭转持续的时间和扭转的程度密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。应首选彩色多普勒超声检查。扭转时间大于24 h并扭转360°以上者,直接行患侧睾丸切除术可减轻对健侧睾丸的损害。     

小儿睾丸扭转43例临床诊治

目的:探讨小儿睾丸扭转的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析43例4 d至15岁小儿睾丸扭转临床病例,初诊为睾丸扭转19例,早期误诊有24例,36例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查而确诊.结果:手法复位2例,均失败.全部手术探查,18例睾丸存活行鞘膜翻转睾丸固定术,25例睾丸坏死行切除术.其中＜6 h 3例,扭转180°3例,复位后均存活;＞24 h 24例,18例坏死占75%,＞720°10例,均坏死.结论:小儿睾丸扭转是小儿阴囊急症,早期确诊、尽早手术是避免睾丸坏死的关键.彩色多普勒血流显像(CDFI)在睾丸扭转的诊断和鉴别诊断中具有较高的准确度和特异性,应列为首选辅助检查手段.     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

睾丸扭转的诊治分析

 目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊的发生。方法回顾性分析13 例睾丸扭转的临床资料。结果13 例患者均行超声检查,其中12 例提示睾丸血流信号的减弱或消失。术中见13 例全部为鞘膜内睾丸扭转,其中6 例行睾丸切除及健侧睾丸固定术;7 例行睾丸扭转复位固定及健侧睾丸固定术。6 h内手术者睾丸均保留,而6~12 h 之间手术者仅1 例行保留睾丸,>12 h手术者均行患侧睾丸切除术。结论怀疑睾丸扭转者应该在6 h内手术,彩色多普勒血流动态显像对于明确诊断十
分重要。早期诊断、及时手术探查是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转23例临床分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料,并结合文献进行总结.结果 21例患者经彩色多普勒检查确诊,2例手术探查时确诊.1例发病6h以内者采用手法复位成功,10例行睾丸固定术,12例行睾丸切除及对侧睾丸固定术.22例手术者均为鞘膜内型扭转.10例保留睾丸者中8例随访1～3年,2例患侧睾丸萎缩;12例切除睾丸者中9例随访6个月～5年,彩色多普勒检查显示健侧睾丸大小、血供正常.结论应高度重视睾丸疼痛患者,提高早期诊断率,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.     

睾丸扭转的诊断与治疗(附38例报告)

目的:提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法:回顾性分析38例睾丸扭转的临床资料,38例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性25例。35例彩超显示睾丸内血流减少或消失。结果:5例发病后6h内就诊手术者,睾丸均存活;10例发病后6～12h手术者,4例睾丸存活;21例发病后12～24h手术者,仅4例睾丸存活。2例超过24h手术者无睾丸存活。结论:彩色多普勒超声是首选辅助检查方法。早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

睾丸扭转12例的治疗体会

目的:总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法:回顾性分析收治12例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果:左侧睾丸扭转8例,右侧睾丸扭转4例,发病至就诊时间3小时～5天,9例接受手术治疗,另3例转院治疗后回访证实.鞘膜内扭转10例,鞘膜外扭转2例.均因睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术.结论:睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期诊断及早期手术探查是避免睾丸坏死的关键.     

小儿睾丸扭转10例临床分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾性分析总结10例睾丸扭转的临床资料。结果：10例经彩色孝尊荔血嘉成像（color doppler ultrsonicsflowimage，CDFI）确诊为睾丸扭转，10例均手术探查，其中2例芋病24h以后患儿，手术后1年随访，睾丸较对侧缩小1／3；2例手术探查睾丸已坏死，而行睾丸切除；其余6例行睾丸内固定蛮后。堇丸软硬度，大小同健侧。结论：CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键，术中应同时固定对侧睾丸。     

睾丸扭转的诊断和治疗

目的总结睾丸扭转的诊断和治疗经验.方法对22例临床初诊为睾丸扭转的患者行彩色多普勒超声(CDU)检查,均行手术探查、睾丸切除或睾丸复位固定术.结果22例患者均经CDU确诊为睾丸扭转.6例行睾丸固定术,16例行患侧睾丸切除和对侧睾丸固定术.6例手术复位者随访1～8年,睾丸萎缩2例.结论CDU诊断睾丸扭转正确率高.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.     

睾丸扭转的诊断与治疗分析

目的总结睾丸扭转的诊断和治疗经验,以减少误诊率和睾丸切除率。方法回顾性分析17例睾丸扭转临床资料及相关文献,对睾丸扭转的病因、病理及临床诊断治疗进行分析。17例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性8例。17例均经彩色超声多普勒检查确诊。结果10例12 h以内手术者,睾丸均存活;4例12-24 h手术者,3例睾丸存活;3 d手术者3例,均无睾丸存活。4例行睾丸切除术。结论睾丸扭转是泌尿外科急症,青少年是高发人群,彩色超声多普勒检查对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。早期行探查手术治疗对提高睾丸的存活率有重要意义。     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义（附22例报告）

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例（100%）。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义(附22例报告)

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例(100%)。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

15例睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料，结合文献进行分析。结果早期误诊5例，经彩超检查者11例确诊为睾丸扭转，15例均行手术探查，1例术中证实术前复位成功，3例经手术复位治愈，11例行睾丸切除，6例行对侧睾丸固定术，9例未行对侧睾丸固定术。3例保留睾丸者随访6月～3年，睾丸萎缩1例经随访对侧睾丸无1例发生扭转。结论彩超为睾丸扭转的首选检查方法，早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义，教育病人及其家长了解睾丸扭转的发病知识，及时诊治，不行对侧睾丸固定术是可行的。