代谢综合征患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗的变化

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血浆瘦素（Leptin）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：筛选MS患者62例，年龄、性别相匹配的健康成年人58例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆Leptin水平，用HOMA-IR评估IR程度。结果：对照组与MS组的血浆Leptin水平分别为（135.63±82.49）ng/ml与（193.75±92.61）ng/ml，与对照组比较，MS组的血浆Leptin水平显著升高（P〈0.05）；MS组的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著高于对照组[（2.88±1.15）与（1.69±0.88）]；在MS组，与Leptin相关的指标有体重指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、2h血糖（2hPG）及HOMA-IR等，相关系数r值分别为0.528，0.515，0.422，0.566及0.458，P均〈0.05。结论：本组代谢综合征患者血浆瘦素水平显著升高，瘦素水平升高可能与IR有关。     

原发性高血压及左室肥厚患者血清IGF-1和胰岛素抵抗的研究

目的：研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素抵抗（IR）与原发性高血压及左室肥厚的关联性。方法：78例分为3组，原发性高血压（EH）组29例，EH合并左室肥厚（LVH）组28例，正常对照组21例。采用二维超声心动图测定3组左心室重量指数（LVMI），采用放射免疫法测定3组血清IGF-1及胰岛素（INS）水平，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：EH＋LVH组血清IGF-1和INS高于EH组，EH组高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；相关分析结果显示：IGF-1与INS呈正相关，与ISI呈负相关。结论：EH患者血清IGF-1和INS水平升高，合并LVH时升高更显著；IR促进LVH的作用可能与其升高IGF-1的水平有关。     

代谢综合征患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗变化的研究

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血浆抵抗素（resistin）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：筛选MS患者62例,年龄、性别相匹配的健康成年人58例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆resistin水平,用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估IR程度。结果：对照组与MS组的血浆resistin水平分别为（12.68±5.73）ng/L与（11.75±6.10）ng/L,与对照组比较,MS组的血浆resistin水平差异无显著性（均P〉0.05）;MS组的HOMA-IR指数显著高于对照组的（2.88±1.15）与（1.69±0.88）;在MS组,resistin与体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及HOMA-IR等指标的相关系数r值分别为：0.161、0.125、0.153、-0.088、0.115、0.175、-0.151及-0.126,均P〉0.05。结论：本组MS患者血浆resistin水平变化无显著性,resistin水平与IR无相关性。     

2型糖尿病大血管病变患者的内皮功能与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病大血管病变的血管内皮功能与胰岛素抵抗的关系.方法 分别测定糖尿病并发大血管病变组、糖尿病无并发症组与正常对照组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白A1C（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度-胆固醇（HDL-C）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）. 结果 （1） 2型糖尿病患者FPG、HbA1C、TG、LDL-C及HOMA-IR水平均高于正常对照组,而糖尿病并发大血管病变组患者LDL-C、FINS与HOMA-IR均高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（2）2型糖尿病患者ET-1、vWF与PAI-1水平均较正常组明显升高,而糖尿病并发大血管病变组ET-1、vWF水平又明显高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（3）2型糖尿病患者ET-1、PAI-1与 HOMA-IR呈正相关.结论 2型糖尿病患者内皮功能受损,而在并发大血管病变时,内皮功能损伤与胰岛素抵抗呈进一步加重;内皮功能障碍与胰岛素抵抗具有相关性,内皮功能障碍与胰岛素抵抗的干预有助于糖尿病性大血管病变的防治.     

组织缺氧对2 型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨组织缺氧对2 型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 选取2015 年1 月- 2016 年10 月该院门诊首次确诊的182 例T2DM 患者作为研究对象。检测所有患者空腹血糖（FPG）、空腹胰 岛素（Fins）、血红蛋白（Hb）、2，3- 二磷酸甘油酸（2，3-DPG）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及乳酸等水平， 据此计算其胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与胰岛素敏感指数（HOMA-IS）；比较代谢综合征（MS）组（49 例） 和非MS 组（133 例）IR、组织缺氧相关指标，并根据患者Hb 水平的三分位数分成3 组；比较3 组IR、组织 缺氧相关指标。采用Pearson 相关系数分析各指标相关性。结果 MS 组FPG、Fins、HOMA-IR、Hb、HIF-1α 及血乳酸水平高于非MS 组，HOMA-IS 低于非MS 组（P <0.05）。随着Hb 水平提高，Fins、HOMA-IR、 HIF-1α、2，3-DPG 及血乳酸水平逐渐升高（P <0.05），而HOMA-IS 逐渐降低（P <0.05）。HOMA-IR 与 Hb、HIF-1α、2，3-DPG 及血乳酸水平均呈正相关（r =0.197、0.303、0.136 和0.153，P =0.017、0.000、0.067 和0.039），HOMA-IS 与Hb、HIF-1α、2，3-DPG 及血乳酸水平均呈负相关（r =-0.197、-0.303、-0.136 和 -0.153，P =0.017、0.000、0.067 和0.039）。结论 T2DM 患者存在慢性组织缺氧和IR 现象，两者有密切关系； 慢性组织缺氧可能诱发机体代谢紊乱，加速IR。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与血浆醛固酮相关性研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者胰岛素抵抗及血浆醛固酮(aldosterone,ALD)水平的关系.方法 79例MS患者,根据MS不同组合成份分为MS合并2型糖尿病及高血压组(MS1组,31例)、MS合并2型糖尿病组(MS2组,28例)、MS合并高血压组(MS3组,20例).所有受试对象均行3 h口服葡萄糖耐量试验及卧立位醛固酮试验,以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果 MS各亚组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例高于对照组(P<0.05).MS1组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例高于MS2组及MS3组,差异有显著性(P<0.05).MS2组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例略高于MS3组,但差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血浆醛固酮与BMI、WC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR、DBP呈正相关,与HDL-C呈负相关.多元回归分析表明,HOMA-IR是MS患者血浆醛固酮水平的独立影响因素(β=0.12,P<0.05).结论 MS患者血浆醛固酮水平增高,增高的醛固酮与HOMA-IR和MS大部分组分相关.     

胰岛素样生长因子-1与老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选择38例老年2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康人（对照组）,常规测身高、体重、血压、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（INS）、血脂（TC、TG、LDL、HDL）;用免疫放射分析法检测血清IGF-1水平;并对所得数据进行统计学处理。结果糖尿病组IGF-1和HDL明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而FBG、INS、TC、TG、LDL和IR明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。IGF-1与FBG、IR、TC、TG、LDL呈负相关（P〈0.001）,IR与FBG、FINS、TC、TG、LDL呈正相关（P〈0.05）。结论血清IGF-1水平可以反映糖尿病胰岛素抵抗严重程度,提高血清IGF-1水平并结合调脂治疗可以为糖尿病抵抗治疗提供新的思路。     

2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素样生长因子-1浓度的变化及意义

目的观察2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素样生长因子-1（IGF-1）浓度的变化，探讨IGF-1与胰岛素抵抗的关系。方法对新诊断的2型糖尿病胰岛素抵抗患者开始治疗前检测空腹血糖，血IGF-1血胰岛素，计算胰岛素敏感性指数（IAI），胰岛素抵抗指数（IR），并与正常人进行比较。结果2型糖尿病胰岛素抵抗患者IGF-1水平下降，IGF-1与胰岛素抵抗指数（IR）呈负相关，与胰岛素敏感性指数（IAI）呈正相关，与正常人对照有显著性差异。结论IGF-1水平能反映胰岛素抵抗的严重程度，低浓度的IGF-1可增加代谢综合征的危险。     

不同血清PCT水平的创伤MODS患者胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数的变化

目的探讨不同血清降钙素原（PCT）水平的创伤多器官功能不全综合征（MODS）患者胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素分泌指数（HOMA—β）的变化。方法测定严重创伤MODS患者血清PCT水平,按PCT含量分为PCT轻度升高组（PCT—L组,n=12）,PCT中度升高组（PCT—M组,n=18）,PCT重度升高组（PCT—H组,n=18）,并将健康体检者设为对照（正常对照组,n=10）,测量4组空腹血糖、空腹胰岛素含量,计算稳态模式评估法HOMA—IR和HOMA-β。结果正常对照组未检测到PCT。不同血清PCT水平患者与正常对照组比较,HOMA-IR、HOMA-β及空腹血糖均有显著差异（P〈0．01）。PCT—M组和PCT—H组患者HOMA-IR指数和空腹血糖均明显高于PCT—L组（P〈0．01）,PCT—H组HOMA-IR指数和空腹血糖又明显高于PCT—M组（P〈0．01）;PCT—H组和PCT—M组HOMA—β指数均明显低于PCT—L组（P〈0．01）,PCT-H组HOMA—β指数明显低于PCT-M组（P〈0．01）。结论创伤MODS患者血清PCT水平与HDMA-IR和HOMA—β有关,血清PCT水平可作为判断胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全的预警指标。     

不同阶段糖尿病β细胞功能和胰岛素抵抗及其相关因素分析

目的探讨从正常糖耐量（NGT）到糖尿病不同糖代谢水平，胰岛素抵抗（1R）与胰岛β细胞功能的演变及其相关因素。方法2型糖尿病（DM）841例分成新诊断糖尿病组以及按病程每5年分为一组，直到〉15年共5组。糖耐量异常（IGT）29例，NGT133例。比较各组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压、血脂、空腹血糖（FPG）和胰岛素（FINS）水平。采用稳态模型评估B细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗（HOMA-IR）。结果在从NGT到DM发病过程中，随着FPG的逐渐升高，血浆FINS水平也逐渐升高，新诊断DM患者的血浆FINS水平达到最高峰，以后逐渐回落。IGT和NGT两组的HOMA—β无明显统计学差异，而DM各组随着病程的延长。HOMA-β明显下降（P〈0．05）。HOMA-IR在IGT组就比NGT组明显增高，DM各组随病程持续升高。Pearson相关分析显示，HOMA-β与病程、FPG负相关（P〈0．001）；HOMA-IR与病程、BMI、WHR、舒张压（DBP）、FPG、FINS、三酰甘油（TG）正相关（P〈0．001）。结论在IGT阶段就存在明显的胰岛素抵抗．从NGT向DM的转化过程中，β细胞的功能逐渐减退，胰岛素抵抗贯穿其中。β细胞的功能减退和胰岛素抵抗与血糖、血压、血脂、肥胖均有关。     

初治人类免疫缺陷病毒感染者合并代谢综合征及心血管病风险状况及其临床特点分析

目的 探讨尚未进行高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及心血管病风险状况及其临床特点。方法 以HIV感染者193人为研究对象,按照MS的诊断标准选择诊断为MS的患者为MS组,选对应的非MS患者为非MS组;按照Framingham风险评分筛选心血管病中高危患者为中高危组,低危者为低危组。分别比较2组的临床特征。结果 本研究中代谢综合征的患病率为9.33%,MS各组分中比例最大的为体质量指数（body mass index,BMI）≥25 kg/m²,其次为高密度脂蛋白胆固醇降低。与对照组相比,代谢综合征患者年龄更高,BMI较大,差异有统计学意义（P < 0.05）;MS患者的心血管病风险明显高于非MS患者,年龄、BMI和吸烟史与初治HIV感染者心血管病风险有关,冠状动脉粥样硬化性心脏病风险评估为中高危组患者HIV RNA载量更高,但差异无统计学意义。结论 年龄与BMI与初治HIV感染者代谢综合征风险有关,MS患者心血管病风险明显高于非MS者。HAART治疗前需评估相关危险因素,密切监测并控制患者代谢紊乱及心血管疾病。     

银川地区回、汉族人群代谢综合征危险因素分析

目的探讨银川地区回、汉民族代谢综合征（MS）的相关危险因素。方法采用1∶1匹配病例对照研究方法,根据国际糖尿病联盟（IDF）2005年颁布的有关MS的诊断标准,在银川周边地区选择满足MS诊断条件的病例组200人,并按照性别、年龄、民族匹配对照组200人,设计调查问卷并对所研究因素进行多因素条件Logistics回归分析。结果生化及体格指标t检验结果显示体重、BMI、收缩压、舒张压是MS的危险因素。多因素条件Logistic回归分析结果显示嗜肉类（OR=2.890;回族OR=2.741;汉族OR=3.154）,啫咸食（OR=1.752;回族OR=2.089）是MS的危险因素（P〈0.05）。结论体重、血压及饮食习惯是影响代谢综合征的危险因素,且回、汉民族MS危险因素不完全相同,具有民族差异性。     

二甲双胍对代谢综合征患者葡萄糖代谢率及脂肪因子水平的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率(M)、脂肪水平变化及二甲双胍治疗对其的影响。方法筛选36~60岁MS患者15例和健康对照组20例。采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗(IR)程度;检测血浆、血浆抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)浓度及空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂等生化指标。MS患者给予二甲双胍500 mg口服,3次/d,治疗12周,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度等。结果①MS组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、FINS及甘油三酯(TG)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时(120~150 min),MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的血浆resistin水平无显著性差异(P>0.05);MS组的血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②治疗12周后,MS组的BMI、WC、FINS、FPG及2hPG明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),TG、胆固醇(TC)、HDL-C及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等无显著性变化。③治疗前后M分别为(4.01±1.29)和(6.53±1.15)mg·kg-1·min-1,治疗12周后,MS组M明显升高(P<0.05)。④治疗前后MS组血浆resistin,adiponectin水平无显著变化(均P>0.05),leptin水平显著降低(P<0.01)。结论二甲双胍治疗可以减轻MS患者的IR,其机制可能与体重减轻及leptin抵抗改善有关。     

老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸水平及其影响因素

目的 研究老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸(FFA)水平及其与其他代谢综合征参数的相关性.方法 在1372名体检者(≥60岁)中筛选出169例代谢综合征患者(代谢综合征组)及89名体检健康者(正常对照组),测定和比较两组的血压、身高、体质量、腰围、臀围,检测血清生化指标,计算腰臀比、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 代谢综合征组腰围、腰臀比(WHR)、BMI、空腹血糖(FBG)和胰岛素、HOMA-IR及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和FFA均较正常对照组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05).代谢综合征组血清FFA与WHR、BMI、FBG、HOMA-IR、TG及TC呈显著正相关(P<0.001);TG和BMI为血清FFA的独立影响因素;当代谢综合征合并糖代谢异常、高脂血症和胰岛素抵抗时,血清FFA明显升高(P<0.05).结论 血清FFA水平与代谢综合征多种组分相关,其升高可作为代谢综合征的生化标志之一.     

回、汉族代谢综合征患者血浆脂联素水平及相关因素的研究

目的观察回、汉族代谢综合征（MS）患者血浆脂联素（ADPN）水平并探讨ADPN水平与MS、民族、性别的关系。方法根据国际糖尿病联盟（IDF）2005年颁布的有关MS的诊断标准,选取满足MS诊断条件的回、汉族患者为病例组（MS组,其中回族71例,汉族105例）,健康回、汉族人群为对照组（CO组,其中回族52例,汉族37例）。ELISA法测定血浆ADPN水平,比较MS患者与健康对照组间、回汉族间、不同性别间ADPN水平差异。结果不论回族还是汉族,MS患者ADPN水平均低于健康对照组（P〈0．05）;男性ADPN水平低于女性（P〈0．05）;回族各组ADPN水平均低于相对应汉族组（P〈0．05）。结论回、汉族MS患者ADPN水平均降低,ADPN水平在回汉族间、不同性别间存在差异。     

代谢综合征患者葡萄糖代谢率与血浆脂联素及瘦素水平变化的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率与血浆脂联素、瘦素水平的关系.方法 筛选30例MS患者和20名健康者为对照组.所有受试者均行高胰岛素-正常血糖钳夹试验;检测血浆脂联素与瘦素浓度及空腹胰岛素(FTNS)、血糖、血脂等生化指标;测定血压、腰围、身高、体重等人体参数.结果 (1)高胰岛素-正常血糖钳夹试验稳态时(120～150 min),MS组的葡萄糖代谢率显著低于对照组[(8.33±1.59)与(4.13±1.34)mg·kg-1·min-1],差异有统计学意义(P＜0.01).(2)MS组的血浆脂联素水平显著低于对照组[(5.15±2.54)mg/L比(10.28±5.50)mg/L,P＜0.01],瘦素水平显著高于对照组[(189±90)μg/L比(127±73)μg/L,P＜0.01].(3)在MS组,腰围、体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、FINS、脂联素、瘦素等与葡萄糖代谢率相关(均P＜0.05).结论 提示MS患者的胰岛素抵抗可能与血浆脂联素降低及瘦素升高有关.

Abstract：

Objective To investigate the relationship of glucose metabolic rate (GMR) and plasma levels of adiponectin and leptin in patients with metabolic syndrome (MS). Methods A total of 30 MS subjects aged 36 -60 years old were selected as MS group. And 20 normal adults were selected as control group. The GMR was evaluated by the technique of hyperinsulinemic euglycemia clamp. The plasma concentrations of adiponectin and leptin were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Blood pressure, waist circumference (WC), body weight and body height were measured.Results ( 1 ) During the steady state ( last 30 min), the GMR was significantly lower in MS group than that in control Group [ (4. 13 ± 1.34) mg· kg- 1 · min -1 vs ( 8.33 ± 1.59 ) mg · kg- 1 · min -1, P ＜ 0. 01 ].(2) The plasma level of adiponectin was significantly lower in MS group than that in control group [ (5. 15 ±2. 54) μg/ml vs ( 10. 28 ±5.50 ) μg/ml, P ＜0. 01 ]. The plasma level of leptin were significantly higher in MS group than that in control group [(189.37 ±90.48) nng/ml vs(126.55 ±72.70) ng/ml, P ＜0.01].(3) In MS group, glucose metabolic rate was associated with WC, BMI, TG, HDL-C FINS, leptin, and adiponectin, ( all P ＜ 0. 05 ). Conclusion The technique of hyperinsulinemic euglycemic clamp shows that the BMR of MS patients significantly decreases. It may be associated with their lowered plasma levels of adiponectin and leptin.     

代谢综合征与脑梗死患者早期预后关系的研究

目的研究代谢综合征(MS)与脑梗死患者的早期预后关系。方法选取我院2009年1月—2011年11月收治的脑梗死患者258例,按照是否合并MS,将患者分为脑梗死合并MS组(MS组,134例)和脑梗死无MS组(非MS组,124例)。观察两组梗死灶的数量、梗死面积和颅内血管狭窄的程度,并分别评定治疗第1、14及28天的临床神经功能缺损程度及治疗第28天的临床疗效。结果 258例脑梗死患者中,≤50岁组MS 10例(33.5%),51～60岁组MS 27例(40.9%),≥61岁组MS 97例(59.5%),经关联性趋势统计分析,脑梗死患者随着年龄的增长MS发病率有增加趋势(P<0.01)。治疗后第1、14、28天,MS组患者临床神经功能缺损评分均显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组脑梗死患者大梗死灶发生率及多灶梗死发生率显著高于非MS组,而腔隙性梗死发生率显著低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组患者颅内血管狭窄程度较非MS组重,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第28天,非MS组和MS组患者总有效率比较(75.0%与55.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者合并MS随年龄增长有增加趋势;与单纯性脑梗死患者比较,脑梗死合并MS患者的临床神经功能缺损程度加重,大灶梗死、多灶梗死率高,腔隙梗死率低,颅内血管狭窄程度重,早期预后差。     

行为干预对代谢综合征患者血糖代谢的影响

目的:探讨饮食、运动干预对代谢综合征患者(MS)血糖水平的影响。方法:选择56例代谢综合征患者,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),对治疗组采取有效的饮食和运动干预,3个月后测空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbF1C)。结果:治疗组患者血糖和糖化血红蛋白明显降低(P<0.05)。结论:对代谢综合征患者采取有效的饮食和运动干预可显著降低血糖水平。     

代谢综合征与轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨代谢综合征(MS)与轻度认知功能障碍(MC)I的关系.方法 124例MS患者(研究组)和71例健康体检者(对照组),据petersen等MCI诊断/排除标准纳入MCI组和认知功能正常组(NC组);MS患者代谢指标每项异常各计1分,按分值0～1、2、3、4、5分为5个亚组.比较MS与NC组间及MS各分亚组间MCI发生率及各代谢指标与认知功能评分间的关系,并对影响MCI相关因子行多因素分析.结果 (1)MCI发生率:MS组高于非MS组(P<0.01),MS组代谢紊乱积分越高发生率越高(P<0.01);(2)MCI组各代谢紊乱指标(舒张压,高密度脂蛋白HDL-C除外)均高于NC组(P<0.05),ISI低于NC组(P<0.05);(3)认知功能总评分及各分量表评分MS组低于非MS组(P<0.05);(4)各认知评分(图像自由回忆除外)与MS负相关,与空腹胰岛素(FIN)负相关(指向记忆、人像特点回忆除外),MoCA、MMSE与血压负相关.排除糖尿病患者后,以上关系不变,而认知评分与FIN由负相关变为不相关;(5)教育程度、胰岛素抵抗和MS最终进入Logistic方程(回归系数分别为-0.460/0.855/1.289).结论 (1)MS影响认知功能各个环节,MS整体对认知功能的影响大于各组份;(2)受教育程度高是MCI的保护因素,MS、胰岛素抵抗是MCI的独立危险因素.     

应用E—Tracking技术评价代谢综合征患者颈动脉血管内皮功能

目的:探讨E—Tracking技术对代谢综合征患者早期血管内皮功能改变的评价价值。方法:对60例代谢综合征(MS)患者和60例正常人采用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹,得出颈总动脉的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、硬化值(β)和其顺应性(AC),并将代谢综合征组各项指标与对照组比较。结果:代谢综合征组颈总动脉的Eρ及β值分别为(209.75±96.43)及(15.41±7.92),与正常对照组(96.15±30.23)及(7.90±2.64)比较,差异具有统计学意义(P<0.01);AC:MS组显著低于对照组(P<0.01);Ds、Dd两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用E—Tracking技术能尽早反映代谢综合征患者血管的改变,是评价血管内皮功能简便实用的方法。