屈光不正性弱视近立体视功能的临床观察

目的：探讨不同程度屈光不正性弱视与开始治疗弱视的年龄对近立体视功能的影响。方法：采用Titmus立体图对门诊复查的已治愈的96名5~8岁屈光不正性弱视儿童进行近立体视功能检查,观察不同弱视程度及不同开始治疗年龄对屈光不正性弱视立体视的影响进统计学分析。结果：屈光不正性弱视儿童有不同程度的立体视,具有正常立体视锐度比例为22.92%。开始治疗的年龄越小,立体视功能发育越好,两组差异有统计学意义（χ2=13.9821,P〈0.01）;不同程度的屈光不正性弱视患者治愈后近立体视锐度也存在差异,轻度弱视立体视功能较好,重度弱视的立体视功能较差。三组差异具有统计学意义（χ2=27.8547,P〈0.01）。结论：屈光不正性弱视治愈后一部分患者立体视功能仍不能达到正常,重度弱视,开始治疗年龄较晚的立体视发育相对较差。在弱视的治疗的后期要注意双眼视觉的恢复。     

屈光不正性弱视类型及初始治疗的年龄对儿童近立体视功能的影响

目的 探讨屈光不正性弱视类型及初始治疗的年龄对近立体视功能的影响.方法 采用颜氏立体图对门诊的121例3~9岁屈光不正性弱视儿童的立体视功能进行治疗前后(6月)的对比分析,观察弱视程度的不同及屈光类型的不同对患儿立体视治疗前后的影响及不同开始治疗年龄对近立体视发育的影响.结果 屈光不正性弱视儿童有不同程度的近立体视,具有正常近立体视锐度比例为22.92%.以散光性屈光不正为主,高度远视者近立体视较差,开始治疗的年龄越小,近立体视功能发育越好,疗效越好,不同年龄组治疗效果间有统计学意义;不同程度的屈光不正性弱视患者治愈后近立体视锐度也存在差异,轻度 、中度弱视较重度弱视立体视功能发育较好,治疗后预后好,重度弱视的立体视功能预后较差,差异有统计学意义.结论 屈光不正性弱视中高度远视对视功能影响较大,开始治疗年龄越小,立体视发育预后较好.开始治疗年龄较晚的立体视发育相对较差.散光型弱视儿童立体视功能明显好于高度远视组儿童(屈光参差除外),重度弱视有一部分视力提高后立体视仍未发育,在弱视治疗的后期要注意双眼视觉的恢复.     

弱视双眼三级视功能检查及其临床治疗意义研究

目的探讨儿童弱视双眼三级视功能的检查方法及其对弱视治疗的临床意义。方法回顾性分析我科2010年6月~2011年6月收治的弱视患儿52例（98眼）,经双眼三级视功能检查后,根据患儿的年龄、弱视类型、弱视程度等因素,采取一般治疗方法结合三级视功能训练进行弱视治疗。观察不同年龄段、不同弱视类型、不同弱视程度患儿之间的疗效差异。结果 3~5岁弱视患儿总有效率明显高于其他年龄段的总有效率（P〈0.05）;屈光性弱视患儿的痊愈率显著性优于斜视性弱视患儿的痊愈率（P〈0.05）;弱视程度越轻,疗效越好,轻度弱视患儿的总有效率明显大于重度弱视患儿的总有效率（P〈0.05）。结论三级视功能检查对诊治儿童弱视有一定的指导意义,采取一般疗法结合三级视功能训练综合治疗弱视的临床效果良好。     

儿童和青少年弱视治疗后双眼立体视功能分析

目的：探讨儿童和青少年弱视患儿弱视基本治愈后的双眼视功能水平和立体视情况。方法：回顾性分析92例弱视基本治愈的儿童和青少年患儿的双眼视功能和立体视功能水平,并与其弱视类型、开始治疗年龄进行对照比较。92例患儿中76例为屈光不正性弱视患儿,4例为屈光参差性弱视,12例为内斜视性弱视。结果：92例患儿81例为正常视网膜对应,46例患儿获得正常立体视功能（立体视锐度≤60’）;46例正常立体视患儿均为屈光不正性弱视患儿;1例屈光参差患儿获得周边立体视功能,12例内斜视弱视患儿均无立体视功能。屈光不正性弱视患儿中6岁以下组患儿的获得正常立体视的比率最高。结论：屈光不正性弱视患儿弱视基本治愈后立体视功能恢复更好,开始弱视治疗的年龄越小,获得正常立体视功能的几率越高。     

临床已治愈弱视患者立体视功能的研究

收集就诊及治疗的弱视患者104例,通过弱视治疗后双眼矫正视力均≥0.8,两眼视力相差≤2行.根据弱视类型分为屈光不正组(34例)、屈光参差组(36例)和斜视组(34例);根据弱视程度分为轻度组(30例)、中度组(51例)和重度组(23例);根据首诊年龄分为≤7岁组(81例)和＞7岁组(23例);根据弱视情况分为单眼弱视组(69例)和双眼弱视组(35例).采用Titmus立体图对其进行立体视锐度的检测,比较不同组别立体视锐度的差异.屈光不正组、屈光参差组和斜视组之间立体视功能差异有统计学意义(x2=11.294,P＜0.05),屈光不正组立体视功能恢复较好,屈光参差组和斜视组立体视功能恢复较差;不同弱视程度患者立体视功能差异有统计学意义(x2=13.455,P＜0.05),轻度组及中度组立体视功能恢复较好,重度组立体视功能恢复较差;不同首诊年龄立体视功能差异有统计学意义(x2 =11.263,P＜0.05),患者首诊年龄≤7岁比＞7岁立体视功能好;双眼弱视组及单眼弱视组的立体视功能情况差异无统计学意义.不同类型、不同程度、不同首诊年龄的弱视患者经过正规治疗后,视力可以达到正常人水平,但是并未同步建立起正常的立体视功能,仍然需要进行针对完善双眼视功能的训练,因此立体视功能检测应作为弱视治疗效果的评价指标之一.     

双眼交替遮盖与单眼部分遮盖对屈光不正性弱视双眼视功能的影响

目的探讨双眼交替遮盖与单眼部分遮盖对屈光不正性弱视双眼视功能的影响。方法将180例（360眼）屈光不正性弱视患儿随机分为两组,各90例（180眼）。观察组采用单眼部分遮盖治疗,对照组采用双眼交替遮盖治疗,两组患儿均配合增视能视觉训练,疗程均为6个月。观察两组患儿双眼视功能的改善情况。结果观察组和对照组视力提升有效率分别为76．67％及70．56％,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组融合范围及立体视锐度（SA）≤60”例数多于对照组（P〈0．01）。结论单眼部分遮盖治疗屈光不正性弱视在改善双眼视功能方面效果明显优于双眼交替遮盖。     

视知觉学习对远视性弱视患儿屈光度的影响

目的观察远视性弱视患儿进行视知觉学习后其屈光度变化规律。方法远视性弱视患儿131例（262眼）实施视知觉感知学习治疗,观察患者近3年来屈光度数的变化情况,对球镜、柱镜及其轴向等进行统计分析。结果不同年龄的远视性弱视患儿治疗前远视程度差异无统计学意义（P〉0.05）,视知觉治疗后不同年龄的球镜变化、等效球镜变化差异有统计学意义（P〈0.05）,但不同年龄的柱镜变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论视知觉学习治疗的远视性弱视儿童的球镜、等效球镜变化有年龄差异,且随着年龄增长,年均远视度变化量增加,但不同年龄的柱镜变化无差别。建议远视性弱视儿童应及时验光,根据实际情况调整戴镜度数。     

弱视患儿视力正常后双眼视功能的临床观察

目的:观察弱视患儿视力正常后双眼视功能的状况及影响因素。方法:对198例经系统治疗的弱视患儿在视力恢复正常时用同视机查融合功能,用Titmus立体视检查图查立体视觉,并记录患者初诊时的年龄、视力、眼位、屈光状态、弱视类型、治疗过程和持续时间及视力正常时的年龄等,分析这些因素与患儿双眼视功能的关系。结果:198例患儿中①用同视机查集合性融合范围,4例不能合作,无同时视5例,融合范围≤ 15°42例, 15°～ 25°95例,≥ 25°52例。②用Titmus立体视检查图查立体视觉,2例不配和,≤60"58例,100"～200"65例,400"～800"52例,800"不能辨认21例。③在弱视患儿视力正常后双眼视功能的建立上,不同弱视类型及弱视的轻重程度之间有显著差异,即屈光不正性和子午线性弱视预后好,斜视性和屈光参差性弱视预后差,重度弱视患儿融合功能、立体视觉较差。④弱视患儿在融合功能、立体视觉的形成上,视力正常时的年龄及弱视治疗时间之间无显著差异。结论:弱视患儿在视力恢复正常后多不具备完善的双眼视功能,尤其是斜视性弱视及屈光参差性弱视等重度弱视,应加强双眼视功能的训练。     

多媒体视功能综合训练对儿童弱视治疗效果的临床研究

  目的   研究多媒体视功能综合训练对儿童弱视的治疗效果并探讨影响治疗效果的因素。  方法   将3～12岁屈光性弱视患者63例（87眼）随机分为观察组与对照组,观察组予多媒体视功能综合训练,对照组予传统精细目力训练,训练时间均为30min/d,共随访6 个月。分别于治疗前、治疗后1月、3月、6月检查最佳矫正视力（BCVA）、Titmus近立体视、图形视觉诱发电位（pVEP）、Worth四点灯,对比2种训练方法在改善儿童弱视患者单眼视力及双眼视功能方面的差异,并采用相关性分析探讨影响多媒体视功能综合训练治疗效果的因素。  结果   （1）观察组及对照组治疗6月后BCVA均较治疗前提高,观察组提高值更大（P < 0.001）。对轻、中度儿童弱视、3～6岁及7～12岁儿童弱视、屈光不正及屈光参差性儿童弱视患者,观察组BCVA提高值均较对照组大（P < 0.05）;（2）观察组Titmus近立体视及眼间抑制改善情况均优于对照组（P < 0.05）。（3）观察组治疗后pVEP P100波振幅（15′频率）较治疗前提高（P < 0.001）。（4）影响多媒体视功能综合训练治疗效果的因素:BCVA提高值与治疗前的LogMAR视力呈正相关,与年龄呈负相关;Titmus近立体视治愈率与治疗前的Titmus近立体视呈正相关,与双眼屈光参差量呈负相关。  结论   （1）多媒体视功能综合训练在提高弱视儿童单眼视力及改善双眼视功能方面疗效均优于传统精细目力训练。（2）影响多媒体视功能综合训练治疗效果的因素:BCVA提高值与患者治疗前的视力、年龄具有相关性;Titmus近立体视治愈率与患者治疗前的Titmus近立体视、双眼屈光参差量具有相关性。     

87例学龄前儿童屈光参差性弱视的临床观察

目的 探讨学龄前儿童屈光参差与年龄及弱视程度的关系。方法 选择87例3～6岁学龄前儿童,测定裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力及矫正后立体视,并对测量数据进行统计学分析。 结果 学龄前儿童屈光参差的发生与年龄差异无显著性,说明各年龄组均有可能发生屈光参差性弱视。屈光参差程度越高,弱视的程度就越重。屈光参差性弱视无论近视性还是远视性,弱视程度与立体视程度之间均差异有显著性（P＜0.01＝。结论 学龄前儿童屈光不正的普查对屈光参差性弱视患儿的早期诊断、预防及治疗具有重要意义。     

视力低常学龄前儿童屈光不正的分布特征分析

目的 分析视力低常学龄前儿童屈光不正的分布特征。 方法 选取2017年4月—2019年10月于徐州医科大学附属徐州儿童医院进行检查,确诊为视力低常且排除器质性眼病的100例学龄前儿童为研究对象,对其屈光不正的分布特征进行分析。 结果 (1)屈光不正年龄分布:100例视力低常学龄前儿童共检出屈光不正85例,3岁组50例(58.82%)、4岁组20例(23.53%)、5岁组10例(11.76%)、6岁组5例(5.88%);不同年龄的儿童屈光不正、远视、近视检出率比较差异有统计学意义(均P<0.05);各年龄组儿童混合散光指标检出率差异无统计学意义(P>0.05);(2)弱视分布特征:100例视力低常学龄前儿童中共检出弱视50例(50.00%),屈光不正性弱视22例(44.00%)、屈光参差性弱视18例(36.00%)、斜视性弱视10例(20.00%),各年龄组弱视检出率差异有统计学意义(均P<0.05);(3)屈光类型分布:85例屈光不正儿童中,远视性屈光不正52例(61.18%)、近视性屈光不正22例(25.88%),混合散光11例(12.94%);(4)屈光程度分布:85例屈光不正儿童中,轻度屈光不正者60例(70.59%),中度21例(24.71%),重度4例(4.71%)。 结论 视力低常的学龄前儿童屈光不正主要发生在低龄儿童,随着年龄增加,屈光不正的发生率逐渐下降,屈光不正类型主要为远视性屈光不正,屈光不正程度主要为轻度,视力低常的学龄前儿童屈光检查必不可少。      

视功能训练辅助治疗儿童屈光性弱视的效果分析

目的探讨在屈光性弱视儿童视功能训练的效果。方法将92例屈光性弱视儿童随机分为常规组（46例）和研究组（46例）。2组均给予常规治疗（阿托品+遮盖疗法）,研究组另联合给予视功能训练。对比治疗前后视力水平,治疗后正常集合融合范围、正常分开融合范围、正常立体视构成比,治疗效果和安全性。结果治疗前,2组患儿视力差异无统计学意义（P>0.05）,治疗6个月后,2组视力均增加,且研究组视力明显高于常规组（P < 0.01）;研究组治疗6个月后正常集合融合范围、正常分开融合范围、正常立体视率均明显高于常规组（P < 0.01）;治疗6个月后,研究组总有效率明显高于常规组（P < 0.01）,2组不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对屈光性弱视儿童采用视功能训练治疗能显著提升视力,改善融合功能和立体视,效果理想且不会显著增多不良事件。     

216例弱视儿童综合治疗的临床分析

摘要:目的:探讨采用综合疗法治疗儿童弱视的临床疗效.方法:216例(366眼)弱视儿童常规眼科检查,排除器质性病变,散瞳检影验光配镜,根据弱视性质及年龄制定传统遮盖、视觉刺激训练、精细目力训练、融合立体视觉训练等综合治疗方案,采用全国儿童弱视疗效评价标准评价综合治疗的疗效性.结果:216例366只眼中,痊愈227只眼占...     

儿童外伤性白内障人工晶体植入手术时机的探讨

目的探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入手术的最好时机。方法对28例儿童外伤性白内障施行人工晶状体植入,手术在伤后2小时-6个月实施,手术方式均随机选择。结果术后均无严重并发症,术后视力最差〈0.05,最好1.0。结论人工晶状体植入是治疗儿童外伤性白内最安全有效的方法,伤口应尽早手术,重建双眼主体视觉,减少弱视的发生。     

综合疗法治疗儿童弱视245例疗效分析

目的：探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效,方法：选用综合疗法治疗儿童弱视245例,440眼。结果：治愈高,轻度83．87％,中度59．08％,重度29．55％,中心注视型78．26％,非中心注视型42．86％,屈光不正性71．47％,屈光参差性50．00％,斜视性26．00％,形觉剥夺性及先生性弱视治愈率0。总治愈率61．14％,结论：弱视的疗效与弱视的程度,类型,注视性质及年龄有关,弱视程度越轻效果越好,尤以屈光不正性疗效最好,中心注视型者优于非中心注视型者,在弱视治疗的同时应重视对较小患儿家长的宣教工作。     

弱视同视机训练联合综合治疗疗效与P—VEP异常程度间的关系

目的了解儿童弱视综合疗法与图形视觉诱发电位（P-VEP）异常程度间的关系,同时探讨同视机训练在中、重度P—VEP异常弱视治疗中的作用。方法对148例（256只眼）弱视儿童在综合治疗前分别进行P-VEP检查,按P-VEP异常程度分重度、中度和轻度异常,对中、重度异常者早期联合同视机法治疗。结果P—VEP异常程度与弱视儿童综合治疗和同视机法治疗效果有显著差异,早期联合同视机治疗能提高和巩固儿童弱视治愈率。结论P—VEP检查结果可以看作是评价弱视综合治疗和同视机法治疗效果的一项可靠指标,早期联合同视机法治疗可以提高中、重度P-VEP异常弱视儿童治愈率。     

综合治疗儿童弱视30例疗效观察

目的评估儿童弱视治疗的疗效。方法弱视患儿30例(48眼)。治疗前,进行常规远、近视力检查,散瞳后检查并判定弱视的类型、程度、注视性质。采用准确验光配戴眼镜法、光学药物压抑疗法、遮盖疗法,同时辅以穴位按摩及精细目力训练等方法进行综合治疗。结果30例弱视视力均有不同程度的提高,轻度弱视的治愈率84.62%,中度弱视的治愈率76.0%,重度弱视的治愈率20.0%。结论儿童弱视治疗的疗效与患者的弱视类型、程度、注视性质、年龄、规范治疗、疗程及患者对治疗的依从性有密切关系。     

在社区开展儿童视力保健情况的报告

目的:在社区开展小年龄儿童的视力保健,早期发现视力异常的患儿,并给予早期治疗.通过早期干预提高社区儿童整体健康水平. 方法:建立筛查标准,优化治疗方案,于2003～2006年间对本社区0～5岁3 411名社区儿童进行视力保健工作,筛查分析视力异常情况,对视力低常及弱视者进行治疗. 结果:通过社区干预,视力异常检出率降低,弱视患儿可早期发现且治疗效果良好,降低了今后低视力的发生. 结论:婴幼儿的视力筛查及优化的弱视治疗方案取得实效,积极预防了社区儿童低视力的发生,对普遍提高儿童整体健康素质起到重要作用.