质子泵抑制剂的合理应用及其影响因素

目的探究与分析质子泵抑制剂的合理应用及其影响因素,旨在促进临床合理用药。方法对质子泵抑制剂的作用原理及其相关临床应用研究进行综述,总结并分析影响质子泵抑制剂药效的常见因素。结果质子泵抑制剂的药效可受多种因素影响,主要包括用药时间、基因多态性以及患者的情绪等相关。结论在进行临床合理用药方面中需通过综合因素进行讨论,以提升用药的安全性。     

质子泵抑制剂的应用及其影响因素

目的：分析我院质子泵抑制剂的应用情况,探讨其影响因素。方法收集我院2011年12月—2013年12月质子泵抑制剂的使用记录,统计分析其应用情况。结果我院大部分科室都用到了质子泵抑制剂,共计使用1532例次,其中不合理用药情况共计60例次,主要包括用药时间过长、用药剂量过大、药物配伍问题等。结论我院质子泵抑制剂的应用整体上处于合理水平,影响因素主要包括基因多态性、用药时间、患者情绪等;依然存在部分不合理应用情况,需要引起临床医师的注意,应加强自身的学习,提高对药物的认识。     

质子泵抑制剂的合理应用及其影响因素

目的比较奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这4种质子泵抑制剂的应用情况及影响因素。方法选取2012年9月—2013年9月本院消化内科的住院患者200例,随机分为A、B、C、D 4组,每组50例。A组患者采用奥美拉唑治疗,B组患者采用泮托拉唑治疗,C组患者采用兰索拉唑治疗,D组患者采用雷贝拉唑治疗,观察时间为3个月,比较这4种药物在治疗相关消化系统疾病方面的生物利用度、治疗效果和不良反应。结果经过规范治疗3个月后,奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的生物利用度均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。4组患者的治疗效果和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 4种质子泵抑制剂虽然在治疗效果、不良反应和作用特点上存在差异,但减少胃酸分泌,疗效显著且不良反应发生率低,是一类安全性和疗效均较高的抗酸药。     

质子泵抑制剂对乙型肝炎后肝硬化患者预后的影响分析

目的探究对乙型肝炎后肝硬化患者使用PPI后对患者肝脏功能以及临床症状的影响。方法选取2012年1月至2015年1月来我院就诊的乙型肝炎后肝硬化患者120例为研究对象,对其使用PPI治疗前后的临床症状,不良反应,并发症以及凝血功能等情况进行全面分析,探究患者在使用PPI之后临床症状的改善情况。结果腹水人数从之前的40例下降为3例,乏力人数从之前的49例下降为4例,纳差从之前的31例下降为6例,其患者率分别为92.5%,91.84%和80.65%和治疗前相比,患者Child-pugh评分与治疗前相比得到明显改善,其中A级从之前的45例下降为10例,B级从之前的44例转变为72例,C级从之前的31例转变为38例。和治疗前相比,患者TBIL呈现下降趋势,而ALB呈现出上升趋势。但组间数据无统计学意义存在。患者纤维连接蛋白,胆碱酯酶,以及凝血酶原时间等相关治疗在接受PPI治疗前后无明显统计学意义存在(P>0.05)。出现自发性腹水者13例,肝肾综合征者人数为8例,出现肝脑病患者人数为15例。结论使用PPI对患者进行治疗,能够在一定程度上减少肝损害现象,促进肝细胞再生,利用该药物不会增加患者本身并发症的发生率,预后效果良好,值得推广。     

口服质子泵抑制剂合理使用辨析

口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）在治疗消化道疾病中的地位日益重要,然而使用过程中存在多种问题,尤其是在长程使用和联合用药过程中,据相关研究表明可能有增加骨折、心血管疾病及感染的风险。本文旨在提示临床应用PPIs应注意适应证及不同PPIs的特点,关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应,加强合理用药。     

质子泵抑制剂在消化系统疾病使用中的影响因素分析

目的了解笔者所在医院质子泵抑制剂的应用情况及趋势,分析其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法利用该院药品库存管理系统,提取2011年—2015年药品出库记录,以质子泵抑制剂消耗量和限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、人均用药频度和限定日费用(DDC)为指标进行分析。结果 2011年—2015年该院质子泵抑制剂的销售金额逐年递增;而随着DDC的增加,注射剂型人均DDDs显著下降。结论通过处方点评和行政干预可有效提高PPIs的合理用药水平。     

2010—2012 年解放军第二七二医院质子泵抑制剂应用分析

目的：了解我院质子泵抑制剂（PPI）的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法：依托我院“医院药品库存管理系统”的原始数据,对2010-2012年我院PPI的品种、销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日剂量（DDC）等进行回顾性统计、分析.结果：我院PPI的总DDDs及总销售金额呈逐年增长趋势,DDDs及销售金额排序居前3位的药品分别为奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑;注射用PPI的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,且增幅较大;各药的DDC呈平稳趋势.结论：PPI在我院临床使用广泛,存在无适应证使用、盲目预防性应用、偏爱使用注射剂型等不合理现象,应加强PPI的合理应用管理.     

质子泵抑制剂用药合理性分析

目的：探讨质子泵抑制剂用药合理性。方法选取2012年3月—2013年3月贵阳医学院附属医院门诊西药房处方中的400份质子泵抑制剂类药物处方进行回顾性分析。记录患者年龄、科室、诊断情况、用药情况等,后将使用质子泵抑制剂类药物的处方进行再次汇总,按“四查十对”标准进行分析。结果质子泵抑制剂使用最多的为科室为消化内科178份（44.50%）,其次是外科52份（13.00%）;用药相符的诊断有273份（68.25%）;欠合理的诊断87份（21.75%）;完全与用药不符的诊断有34份（8.50%）;其他（诊断空缺）6份（1.50%）;质子泵抑制剂中使用最多的为奥美拉唑151份（37.75%）;所有处方中不合理用药处方共16份（4.00%）,其中无适应证用药9份（2.25%）,诊断同用药不符7份（1.75%）;质子泵抑制剂同其他种类药物联合用药时抗菌药最多,共213份（53.25%）;抽查处方药品用量基本符合要求。结论临床医师和药师应加强对质子泵抑制剂适应证、用法用量、联合用药等的认知,减少不合理用药情况的发生,提高合理用药水平。     

质子泵抑制剂研究进展及临床应用评价

目的:评价质子泵抑制剂(PPI)的临床应用现状及药物研究进展。方法:复习相关文献,总结PPI的药物特点及临床应用的适应证、疗效及安全性。结果与结论:PPI广泛应用于酸相关疾病的治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病及抗幽门螺杆菌治疗方面有非常好的疗效和安全性。但长期应用PPI可能影响酸相关物质如维生素C和钙离子的吸收,增加老年患者骨质疏松性骨折的风险;对细胞色素P450同工酶的竞争性抑制作用可能影响氯吡格雷的代谢,导致药物效能降低、心血管事件风险增加。临床应用PPI应注意适应证及不同PPI的特点,关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应,加强合理用药。     

我院质子泵抑制剂预防性应用现状

目的：对我院2015年出院病例质子泵抑制剂（PPI）预防性应用情况进行调查。方法：从我院药品管理信息系统中检索2015年出院病例PPI用药病历抽取500份,分析PPI应用情况。结果：200份为预防性应用,其中128份为给药途征不当,预防性应用频率最高的是泮托拉唑注射剂和奥美拉唑注射剂。结论：我院PPI预防性用药不合理形势严峻。     

某院内科质子泵抑制剂临床应用分析

目的：调查某院内科质子泵抑制剂使用情况,评估其用药合理性,提出用药建议。方法：以某院内科2013年所有出院患者为研究对象,对使用质子泵抑制剂的住院患者进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂使用的合理性。结果：调查到使用质子泵抑制剂的病历215份,其中204份有使用质子泵抑制剂的用药指征,比例为94%。有11份用药指征不够,比例为6%。用药目的中有123份属于预防性用药,有92份属于治疗性用药。结论：质子泵抑制剂的临床应用基本合理,但在预防性用药指征的把握方面,还有待加强监督和管理。     

某医院质子泵抑制剂注射剂应用分析

目的：了解某医院质子泵抑制剂注射剂的使用现状。方法：以某三甲综合性医院2010年住院病人为研究对象,对期间至少使用过1次质子泵抑制剂注射剂的住院患者经简单随机抽样进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂注射剂使用的合理性。结果：共调查病例1920例,仅9．9％（190／1920）的病例合理使用质子泵抑制剂注射剂。不合理使用主要表现为用药指征不合理,占76．3％（1465／1920）。91．4％（1755／1920）的病例以预防性用药为主,而以预防应激性溃疡为目的的病例占50．3％（967／1920）。结论：应建立质子泵抑制剂的合理用药指南,加强用药干预,以改善质子泵抑制剂的不合理使用现状。     

我院2010年质子泵抑制剂的应用及分析

目的观察我院质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,探讨其用药的合理性。方法统计我院2010年PPI制剂用药记录,综合分析质子泵的应用情况。结果我院大部分科室都用到了PPI制剂,除了消化内科用于幽门螺杆菌的根除以外,其他临床科室主要用于应激性溃疡的治疗、预防或者除酸等对症治疗,或其他的相关治疗。结论目前我院质子泵抑制剂应用基本合理,但是存在与说明书中规定适应证的差异,提醒医师应对药品说明书有更详尽的了解,尤其应该注意同种药品注射剂型和口服剂型的细微区别;药师应加强审核力度,主动了解患者用药情况,促进药品合理应用。     

应用PASS系统对我院质子泵抑制剂使用情况分析

目的了解我院质子泵抑制剂(PPIs)临床用药中存在的不合理用药问题,分析不合理用药原因,并提出合理用药建议。方法利用合理用药监测系统(PASS)对我院2013年1月到8月住院患者用药医嘱进行监测,提取涉及PPIs用药医嘱并对监测结果进行分析。结果涉及PPIs用药共4 468例患者,146 374条医嘱,其中不合理用药医嘱共4 669条,不合理用药发生率为3.19%。绝对禁止黑灯医嘱0条,高度警惕红灯医嘱2 762条,一般注意黄灯医嘱1 907条,主要表现为重复治疗(34.03%)、药物相互作用(31.55%)、剂量范围(27.44%)、重复成分(6.81%)、儿童给药(0.13%)、给药途径(0.04%)。结论 PPIs在临床用药中存在部分不合理用药问题,临床药师应针对性提出合理用药建议,提高PPIs临床用药安全性。     

我院质子泵抑制剂临床应用131例合理性分析

目的了解该院质子泵抑制剂(PPI)的临床应用情况。方法从该院2011年1～6月病区出院病历中,每个病区每月随机抽取10份病历,共计480份,其中使用PPI病历131份,对病历中PPI适应证描述、给药方案及途径进行回顾性统计与分析。结果 131份病例中用于改善消化道不适最多为58例(44.27%),防治上消化道出血24例(18.32%),预防应激性溃疡13例(9.92%),预防激素引起溃疡10例(7.63%),未明确描述26例(19.85%)。157种给药方案中,仅有9种方案采用了口服给药,分别为"奥美拉唑20mg,qd,po"2种,"奥美拉唑20mg,bid,po"4种,"奥美拉唑20mg,tid,po"3种。其余148种方案均采用注射给药,采用最多的3种方案分别为"注射用奥美拉唑60mg,qd"占35.67%,"注射用奥美拉唑40mg,qd"占19.11%,"注射用奥美拉唑60mg,bid"占13.38%。结论该院使用PPI存在不合理用药现象,临床使用应严格掌握用药指征及用法、用量,避免无适应证及超剂量使用。     

临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果

目的：分析临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果。方法选取干预前的住院患者病历（2012年3～9月）及干预后的住院患者病历（2013年3～9月）的住院患者病历各30份,观察分析干预组和未干预组注射用质子泵抑制剂不良反应及用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当比例。结果干预组的注射用质子泵抑制剂并发症发生率均显著低于未干预组,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当例数均显著低于未干预组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床药师在临床药物合理使用中扮演关键角色,能够合理、有效地促进注射用质子泵抑制剂的合理使用。     

质子泵抑制药预防骨科手术患者应激性溃疡用药调查

摘 要 目的:调查骨科手术患者使用质子泵抑制药 (PPI)预防应激性溃疡(SU)的用药情况,评价其使用合理性。方法：采用回顾性调查方法,选取我院2013年6月25日～2013年12月25日19个骨科病区手术患者出院病历1 140份,对其中PPI使用情况进行统计分析,评价使用合理性。结果： 纳入研究的 1 140名患者中有327例(28.68％)患者使用PPI进行SU的预防,145例（44.34%）有适应证,其中泮托拉唑、兰索拉唑的使用频率最高;用法用量合理19例（13.1%）;给药时机均为术后第一日,药途径均为静脉滴注,给药时机及途径均不合理。结论：我院存在过渡使用PPI预防SU的现象, 临床应掌握用药指征,防止药物滥用。     

不同疗程的质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效分析

目的探讨不同疗程的质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效。方法 2009年1月～2011年1月在笔者所在医院确诊为GERD的患者63例,随机分为3组,观测临床症状缓解和食管24小时pH监测结果。结果接受8周治疗的患者无论是临床症状的缓解还是食管24小时pH监测结果均优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同疗程的质子泵抑制剂对胃食管反流病的疗效,8周疗程优于6周和4周。