老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗相关性研究

目的观察老年高血压患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨胰岛素抵抗与老年高血压病动脉粥样硬化的相关性。方法单纯高血压组（EH）组98例,高血压合并糖尿病组（EH＋DM组）103例,健康对照组92例,均行超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）,测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并与心血管危险因素做相关分析。结果IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;IMT、FBG、血脂、BMI等指标,EH＋DM组显著高于EH组（P〈0.05）,EH组高于对照组（P〈0.05）。结论老年高血压合并糖尿病患者IMT显著增高,糖尿病合并高血压可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

高频彩色多普勒超声诊断糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化病变的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断2型糖尿病(DM)合并高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化的价值。方法选取2009年1月～2011年8月我院收治的2型糖尿病患者200例,分为两组,92例单纯2型糖尿病患者为DM组和108例2型糖尿病合并高血压患者为DM+EH组;另选100例健康体检者作为对照组。采用高频彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)和硬化斑块,对颈动脉粥样硬化病变和狭窄的发生率进行对比分析。结果①DM+EH组及DM组颈动脉IMT均高于对照组,DM+EH组颈动脉IMT均高于DM组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。②DM+EH组、DM组颈动脉斑块检出率均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<00.1);DM+EH组患者的颈动脉斑块检出率高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块主要出现在颈动脉分叉处及颈内动脉。③DM+EH组患者颈动脉狭窄的总检出率高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);狭窄≥50%的检出率DM+EH组及DM组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的发病率明显增高,高频彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化为临床的早期防治提供了可靠的参考依据。     

超声检查在糖尿病及高血压引起的颈动脉硬化性内中膜增厚中的诊断价值

目的 探讨糖尿病及高血压引起的颈总动脉粥样硬化性内中膜增厚的超声图像特征。方法 选取经临床确诊的糖尿病患者(DM组)31例、单纯高血压患者(EH组)35例、糖尿病合并高血压患者(DM合并EH组)37例、对照组35例,分为检查组和对照组。对所有研究对象进行颈总动脉、血流速度、内径宽度、内中膜厚度、颈动脉血管分叉处内中膜厚度(BIMT)及斑块大小进行检测。结果 DM组、EH组、DM合并EH组血流参数均较对照组斑块检出率增多,内中膜(IMT、BIMT)增厚,血流速度(PSV)减慢,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病合并高血压均可加速颈动脉硬化进展。     

高血压合并2型糖尿病中老年患者颈动脉更易发生粥样硬化

目的:研究高血压合并2型糖尿病中老年患者颈动脉粥样硬化的发生情况.方法:将入选112例慢病门诊患者分为高血压组(EH组)38例、糖尿病组(DM组)36例和高血压合并糖尿病组(EH+DM组)38例,门诊健康体检者30例设为对照组,均行颈动脉超声检测及其他生化指标检测.结果:(1) EH组、DM组、EH+DM组血浆TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05).(2) EH组、DM组、EH+DM组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块指数明显高于对照组(P<0.05),以EH+DM组最高.(3) 与对照组比较EH组、DM组、EH+DM组颈动脉阻力指数均增高(P<0.05),以EH+DM组最高.结论:高血压合并糖尿病对动脉硬化进展有叠加作用.     

高血压与糖尿病并存对心脏结构和功能的影响

目的观察高血压（EH）、2型糖尿病（T2DM）、EH与T2DM并存对心脏结构和功能的影响。方法纳入单纯高血压患者86例（EH组）,单纯T2DM患者74例（DM组）,EH与T2DM并存患者53例（EH＋DM组）,正常健康体检者50例（对照组）,测量血压、血糖、彩色多普勒超声心脏结构和功能。结果①EH＋DM组室间隔厚度（IVST）,左室舒张末期内径（LVDd）,左室后壁厚度（LV盯）,左室重量（LVM）,左室重量指数（LVMI）大于EH组、DM组及对照组,而EH组又大于DM组和对照组。②二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E峰）、舒张晚期峰值血流速度（A峰）,A／E、射血分数（EF）和心输出量（CO）各组间比较差异有统计学意义。结论EH和T2DM均对心脏结构和功能产生影响,二者并存对心脏结构和功能影响强于单纯EH或DM。     

高血压并糖尿病患者动脉僵硬度的测定及相关分析

目的：探讨原发性高血压（EH）合并糖尿病（DM）患者的臂、踝脉搏波传导速度（baPWV）的变化。方法：测定48例EH、46例EH＋DM患者及53例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数及baPWV,并进行比较分析。结果：EH＋DM组：体重指数、收缩压、舒张压、脉压、低密度脂蛋白（LDL-C）水平显著高于对照组（P〈0.01）,但与EH组比较无显著性差异（P〉0.05）。baPWV在EH组和EH＋DM组均显著高于对照组（P〈0.01）,EH＋DM组又显著高于EH组（P〈0.05）。结论：高血压合并糖尿病患者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组。baPWV升高与血压、血糖、低密度脂蛋白升高有关。     

高血压病合并糖尿病患者血清瘦素和脂联素及胰岛素抵抗与心血管重构的相关性

目的 研究高血压病(EH)合并糖尿病(DM)患者血清瘦素(LEP)、脂联素(ADI)、胰岛素抵抗(IR)与心血管重构之间的相关性.方法 选取EH患者75例,DM患者73例,EH+DM患者75例,对照组50例.分别检测上述4组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、LEP、ADI,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT),心脏彩色多普勒测量左室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、心脏指数(LVMI).结果 EH+DM组血清LEP水平及HOMA-IR显著高于EH组、DM组及对照组,而血清ADI水平显著低于EH组、DM组及对照组.EH+DM组左右IMT、斑块积分、LVMI高于EH、DM组,且左右IMT、斑块积分差异有统计学意义.结论 EH+DM患者心血管重构与LEP升高、IR升高以及ADI降低可能呈正相关关系.     

老年2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并高血压（EH）患者胰岛素抵抗（IR）及其与血脂的关系。方法对72例T2DM,56例T2DM＋EH,50例正常对照组的老年人进行空腹胰岛素、血糖、血脂等测定。计算HOMA模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）并进行统计学比较。结果T2DM合并EH组空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、HOMA-IR等均显著高于单纯T2DM组和正常对照组,ISI和高密度脂蛋白（HDGC）均显著低于其他两组。结论老年T2DM合并EH患者IR明显,脂代谢异常亦明显。提示T2DM、EH和脂质代谢紊乱关系密切,可能其共同基础为IR。     

原发性高血压合并糖尿病与脉搏波传导速度关系的探讨

目的观察原发性高血压（EH）、原发性高血压合并糖尿病（EH＋DM）患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度（baPWV）差异.方法测定昆明医学院附属延安医院36例EH、35例EH＋DM患者及35例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析.结果 EH十DM组：空腹血糖显著高于另外两组（P〈0.01）,体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01）,但与EH组比较无统计学意义（P〉0.05）.EH组：除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高（P〈0.01）外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无统计学意义（P〉0.05）.baPWV在EH组和EH＋DM组均显著高于对照组（P〈0.01）,EH＋DM组又显著高于EH组（P〈0.05）.结论高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组.baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关。     

老年原发性高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与左室肥厚相关性研究

目的探讨老年原发性高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与左室肥厚的相关性。方法选取80例老年原发性高血压病患者（EH组）和32例正常人（对照组）,应用二维超声检查心脏及颈动脉,分别测量左室质量指数（LVMI）、颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块情况,并进行分析、比较。结果与对照组相比,EH组LVMI、IMT、斑块检出率均明显增高,EH组LVMI增高者以上指标又均高于LVMI正常者。两组的LVMI与IMT呈显著正相关（r=0.79,p〈0.01）。结论老年原发性高血压病患者颈动脉IMT增加,与左室肥厚密切相关。     

2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左心室质量指数的影响及相关性

［摘要］ 目的　探讨2型糖尿病（T2DM）对老年原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）和左心室质量指数（LVMI）的影响,及IMT与LVMI关系．方法　选择150例老年原发性高血压患者,按是否合并2型糖尿病分为2组:原发性高血压合并2型糖尿病组 （T2DM组）70例,原发性高血压不合并2型糖尿病组（非T2DM组）80例,测定所有患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）及心脏超声心动图的有关参数,计算左室质量指数（LVMI）．结果　老年高血压合并2型糖尿病组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、LVMI均明显高于非2型糖尿病组（P＜O.05,P＜0.01）,且IMT和左室质量之间存在显著相关性（P＜0.05）．BMI与LVMI相关,BMI与LVMI呈正相关（ P＜0.05）．结论　2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度及左室质量指数有显著的影响．     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左室重构的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与左室重构的关系.方法 超声检查58例EH患者和30例健康对照者的颈动脉IMT和超声心动图;分析EH患者颈动脉IMT与超声心动图参数之间的相关性.结果 EH左室重构组IMT值高于EH正常构型组和健康对照组;EH患者颈动脉IMT值与左室重量指数(LVMI)和平均室壁厚度(WT)呈正相关.结论 高血压左室重构者颈动脉IMT增加:原发性高血压患者颈动脉IMT与左心室结构改变相关.     

2型糖尿病与颈动脉斑块形成关系的探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块形成情况的关系。方法采用彩色多普勒超声测定40-50岁中40例T2DM患者与40例正常对照组IMT及斑块、颈总动脉内径（CCAD）和阻力指数（RI）,观察有无斑块及发生率。结果 T2DM组患者较正常对照组IMT明显增厚;颈总动脉IMT、CCAD和Rl均高于对照组（P〈0.01）。T2DM组颈动脉斑块发生率高于对照组（65%vs 25%,P〈0.05）。结论T2DM与颈动脉硬化具有显著的相关性。     

颈动脉内膜中层厚度及脉压与脑梗死关系探讨

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、脉压差（PP）与脑梗死之间的关系及临床检测的意义。方法应用超声方法对49例老年EH患者（合并脑梗死）及35例老年EH患者（排除合并脑梗死）检测其IMT。结合患者血压及脉压差（PP）情况进行比较和综合分析。结果老年EH患者合并脑梗死组颈动脉IMT及PP显著高于非脑梗死组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。并且IMT随PP增加而增加，IMT与PP呈显著正相关，脑梗死组和非脑梗死组IMT与PP相关系数分别为0．791，0．554，所有患者IMT与PP之间相关系数为0．721。结论脑梗死患者IMT显著增加，与PP呈显著正相关。同时应用超声检测颈动脉IMT和PP监测老年EH患者有助于了解疾病的不同状态。便于判断病程及顸后。     

单纯高血压患者和高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害的差异分析

目的：探讨单纯高血压患者和高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害的差异。方法2012年1月—2013年12月期间，于该院诊治的高血压患者中，抽样选取50例单纯高血压患者作为EH组，再选取50例高血压合并2型糖尿病患者作为EH+DM组，分析比较两组患者血管功能损害的差异性。结果 EH+DM组在cfPWV、IMT、BPP、CPP、CAP等动脉功能及结构检测指标方面，均高于EH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并2型糖尿病患者的动脉硬化程度比单纯高血压患者更为危急，而cfPWV、IMT、BPP、CPP、CAP等指标可作为高血压亚临床靶器官损害的重要诊断依据之一。     

彩色多普勒超声在高血压患者颈动脉病变中的诊断价值

①目的探讨彩色多普勒超声检查对高血压患者颈动脉病变的临床诊断价值。②方法应用彩色多普勒超声检测90例高血压患者的颈动脉内径,内-中膜厚度（ IMT）及阻力指数（ RI）等参数、斑块情况,与40例健康对照组颈动脉检测对比分析。③结果高血压患者颈动脉的内径、IMT及斑块检出率明显高于对照组,两者比较有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论超声检查可以早期发现高血压患者颈动脉病变。     

老年女性高血压患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的研究老年女性高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入高血压患者218例,分为4组:老年女性组、非老年女性组、老年男性组、非老年男性组。将老年女性分为单纯高血压亚组(EH亚组)和高血压合并糖尿病亚组(EH合并DM亚组)。所有病例均行颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,体质量指数(BMI),计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对颈动脉IMT异常的老年女性,采用直线回归分析方法与心血管危险因素做相关分析。结果老年高血压女性患者IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;与非老年女性组比较,老年女性组IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于非老年女性组(P<0.05)。与EH亚组比较,EH合并DM亚组FPG、FINS、hs-CRP、IMT、HOMA-IR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性高血压和糖尿病同时存在可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

原发性高血压及左室肥厚患者血清IGF-1和胰岛素抵抗的研究

目的：研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素抵抗（IR）与原发性高血压及左室肥厚的关联性。方法：78例分为3组，原发性高血压（EH）组29例，EH合并左室肥厚（LVH）组28例，正常对照组21例。采用二维超声心动图测定3组左心室重量指数（LVMI），采用放射免疫法测定3组血清IGF-1及胰岛素（INS）水平，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：EH＋LVH组血清IGF-1和INS高于EH组，EH组高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；相关分析结果显示：IGF-1与INS呈正相关，与ISI呈负相关。结论：EH患者血清IGF-1和INS水平升高，合并LVH时升高更显著；IR促进LVH的作用可能与其升高IGF-1的水平有关。     

高血压合并空腹血糖受损对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗的相关研究

目的研究高血压(EH)合并空腹血糖受损(IFG)对颈动脉硬化的影响及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2011年3月至2012年6月广州市海珠区第一人民医院收治的EH患者62例作为EH组,高血压合并空腹血糖受损(IFG)患者58例作为EH+IFG组,另外选取同期体检健康者50例作为对照组。所有患者均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算体质量指数(BMI)及稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果EH+IFG组和EH组BMI、收缩压、舒张压、TC、TG及LDL-C均显著高于对照组(P<0.01);EH+IFG组BMI、TC、TG高于EH组(P<0.01)。EH+IFG组IMT、FPG、FINS、HOMA-IR高于EH组及对照组(P<0.01),EH组IMT、FINS、HOMA-IR高于对照组(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,颈动脉IMT与HOMA-IR、FPG及BMI呈正相关(P<0.05)。结论高血压合并早期高血糖状态可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者IR的发生、发展密切相关。     

原发性高血压患者颈动脉内膜—中层厚度超声检测

目的：探讨彩色多普勒超声对中老年原发性高血压患者颈动脉内膜－中层厚度（IMT）改变的特点。方法：应用彩色多普勒超声检测30例中老年原发性高血压患者的双侧颈动脉IMT及有无粥样斑块形成,并与15例年龄、性别相当的健康人群进行对照分析。结果：原发性高血压患者的颈动脉IMT显著大于对照组（P＜0．01）,粥样斑块检出率（66．7％）明显高于对照组（13．3％）。结论：彩色多普勒超声能直观了解颈动脉继样硬化程度,对临床诊治、预防缺血性脑卒中有着重要的实用价值。