不典型老年肺结核29例误诊分析

我院 1994年 1月至 1999年 12月共收治老年肺结核 12 9例 ,其中不典型老年肺结核误诊 2 9例 ,误诊率 2 2 .5 % ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ,男女比例为 2 .6∶1;年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 9岁。合并症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、冠心病、高血压病、糖尿病、矽肺、支气管扩张症。1.2　胸片及ＣＴ检查　全部病例均摄胸部Ｘ线片 ,部分病例行ＣＴ检查。Ｘ线示肿块状阴影 3例 ,结节状或粟粒状阴影 10例 ,大片或肺叶分布 6例 ,空洞或散在渗出性病变 10例。1.3　误诊疾病　误诊为肺癌 8…     

不典型心肌梗死15例误诊分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对15例不典型心肌梗死患者的临床治疗资料进行分析。结果 15例不典型心肌梗死中,心电图呈典型表现者10例,ST段压低2例,T波高尖者3例。心内膜下心梗5例,下壁并后壁心梗2例,下壁并右心室梗死3例,多发性梗死3例,房颤1例,房室传导阻滞1例,房颤患者纠正房颤后表现ST段抬高。结论不典型心肌梗死常无典型的临床症状或心电图表现,对怀疑不典型心肌梗死的患者应结合心肌酶学检查、肌钙蛋白测定确定诊断。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊原因分析(附4例报告)

老年急性心肌梗死,早期症状不典型是一个重要的特点.不典型心肌梗死又称无痛性心肌梗死,国内报告约占心肌梗死的13%～34.4%[1],Pathy报告65岁以上心肌梗死患者不典型者高达80%,因其无痛,症状不典型又多见于老年人,故临床上容易造成误诊、漏诊及误治[2].     

老年人不典型肺结核37例误诊原因分析

近年来随着儿童免疫接种的普及和人民生活水平的提高,我国儿童肺结核的发病率已明显下降,而与之相反,60岁以上老年人肺结核的发病率却明显上升,同时由于老年人免疫机能下降等原因,造成老年人肺结核的临床表现多不典型,已成为临床上误诊率较高的疾病。现就我院2002--2008年收治并误诊的老年不典型肺结核37例分析如下。     

不典型心肌梗死误诊6例分析

我院自2001年～2005年共收治不典型急性心肌梗死6例,病初均有不同程度误诊,现报告并分析如下。     

不典型脑出血误诊45例分析

不典型脑出血误诊４５例分析陆婉玲，徐建平，周忠紧浙江省长兴县人民医院３１３１００本文观察起病６小时左右，年龄６０岁以上的脑出血患者４５例。由于临床症状体征较轻，误诊为脑梗塞、椎一基底动脉供血不足，经脑ＣＴ、个别作磁共振（ＭＲＩ）检查后确诊。现分析如下...     

老年人不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是内科较常见的急重病之一，临床表现典型者诊断并不困难，但约有20％-30％心肌梗死患者症状不典型，老年人AMI临床表现复杂多样，症状不典型，如不提高警惕，极易造成误诊，导致不良后果。现将我院7年来收治的28例老年不典型AMI病例分析如下。     

不典型心肌梗死3例误诊分析

典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.     

20例老年重症胆管炎临床分析

２０例老年人重症胆管炎临床表现不典型，并发征与合并症多。均于入院２４ｈ内手术，治愈１８例，２例死亡。并对其治疗措施进行讨论。     

不典型急性心肌梗塞40例误诊分析

急性心肌梗塞的及时诊断、尽早处理 ,可降低病死率。典型病例易于认识 ,然而不典型病例往往被漏、误诊。为进一步提高对急性心肌梗塞的诊断水平 ,现将我院收治的 40例不典型急性心肌梗塞病例分析如下。临　床　资　料　　我院共收治急性心肌梗塞病人 1 0 6例 ,其中 40例为临床症状、心电图及全身反应不典型急性心肌梗塞。其年龄分布见表 1 ;1 0 6例患者心肌梗塞部位、临床表现 ,见表 2、表 3。1　年龄分布　见表 1。2　梗塞部位　见表 2。2　临床表现　见表 3。表 1　年龄分布情况年龄 (岁 ) 4 0～ 5 0～ 6 0～ 70～合计例数 712 1384 0比例…     

不典型甲减误诊18例分析

甲状腺功能减退 (以下简称甲减 )是指由于下丘脑、垂体或甲状腺病变导致甲状腺激素分泌不足 ,极少数是周围组织对甲状腺激素不敏感 ,而引起机体代谢降低为特征的病症 ,严重者表现为粘液性水肿。由本病引起的粘液性水肿性昏迷病死率高达 5 0 %以上。典型甲减诊断并不难 ,而临床不典型者很容易误诊漏诊。现就近 5年中在内分泌门诊及病房中收治甲减 32例中误诊 1 8例作一分析。1　临床资料本组共 1 8例 ,男 2例 ,女 1 6例 ,男女比例 1∶ 8,平均年龄 49岁。体温低于正常 1 2例 ,体重增加 1 4例 ,皮肤角化 1 2例 ,中轻度贫血 8例 ,听力减退 3例 ,…     

不典型急性心肌梗死15例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的后果，临床上根据典型的胸痛病史、心电图的演变特点及血清酶学测定，诊断一般不困难，但是大约32％的AMI由于缺乏典型临床表现、心电图特征和心肌酶学改变，容易误诊、漏诊。现将我院2003年-2007年收治的不典型心肌梗死15例临床资料分析如下。[第一段]     

不典型甲状腺功能亢进症15例误诊分析

1引言 甲状腺功能亢进症为内分泌常见疾病,但在临床工作中经常会遇到临床表现不典型的病例,容易误诊。2000年-2008年笔者在工作中共遇到不典型的甲亢患者15例,现结合资料对其误诊原因分析如下。     

老年重症胆管炎35例手术分析

我院 1 990年～ 1 999年 1 0年间共收治 6 0岁以上重症胆管炎 ( ACST) 37例 ,占同期患者的 2 6 .6 %。除 2例拒绝手术外 ,余均行手术治疗 ,根据老年 ACST特点 ,结合本组 35例手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组 35例 ,男 1 1例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～81岁 ,平均 6 8岁。均有不同程度的右上腹或剑突下疼痛 ,黄疸 30例 ,体温高于 39℃ 2 0例 ,低于 36℃ 3例 ,收缩压低于 1 1 .97k Pa1 8例 ,有精神症状 6例。血 WBC>2 0× 1 0 9/ L 1 5例。35例均符合急性重症胆管炎诊断标准 [1]。有合并病1 5例 ,其中冠心病 5例 ,高血压病 7例 ,慢性支…     

不典型心肌梗死18例误诊分析

目的 分析引起不典型心肌梗死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法 通过对18例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法.结论 临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊.     

8例不典型肾结核误诊分析

泌尿生殖系结核近年来发病率有上升趋势，据统计占肺外结核的30％。而且由于临床不典型病例的增加，致使少数患者早期诊断困难，以致延误治疗。现对2001年3月-2006年5月我院收治的8例不典型肾结核患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。[第一段]     

不典型肺结核138例误诊分析

目的 探讨不典型肺结核特点,提高对不典型肺结核的诊断水平.方法 对普通病房收住的138例不典型肺结核患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及误诊疾病等临床资料进行回顾性分析.结果 138例不典型肺结核患者中,痰涂片找到抗酸杆菌而确诊的74例,支气管镜灌洗液或/和毛刷子找到抗酸杆菌的15例,经支气管镜肺活检或经皮肺穿刺病理确诊的11例,经过诊断性抗痨治疗有效得以诊断的38例.结论 不典型肺结核患者的诊断应结合临床病情演变、实验室痰结核菌检查、影像学变化、支气管镜检查及经皮肺穿刺活检等多种手段进行综合分析,以减少误诊.     

8例不典型肺栓塞误诊分析

目的 分析不典型肺栓塞的误诊情况.方法 对8例不典型肺栓塞误诊情况进行分析.结果 治疗3～7 d,胸痛均逐渐加重.考虑检查结果与患者症状不符,8例患者均行螺旋CT胸部检查,示肺小动脉栓塞.结论 螺旋CT检查对肺栓塞尤其是肺小动脉栓塞有较高的诊断价值.     

不典型心肌梗死16例误诊分析

目的分析引起不典型心肌梗死误诊的原因,并寻找相应措施。方法回顾性分析16例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的情况。结果每例患者都有不典型的症状,其中3例合并不典型心电图表现。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图及心肌酶谱的监测,以减少误诊。