急性膝关节软骨损伤的MRI表现

目的:分析急性膝关节软骨损伤的MRI表现,以提高对MRI诊断的认识。方法:回顾性分析35例有明确膝关节外伤史,且经关节镜和手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI表现,着重观察关节软骨及软骨下骨髓的改变。结果:35例患者共发现52处软骨损伤,其中软骨形态正常,信号异常7处(5例),软骨局限性变薄6处(4例),软骨压迹5处(3例),软骨凹凸不平7处(4例),软骨裂隙状中断10处(6例),软骨缺损11处(9例),软骨缺损伴关节内游离软骨体6处(4例)。MRI还发现软骨损伤附近骨挫伤、隐匿性骨折、半月板及韧带等其他关节结构的损伤。结论:MRI检查能较准确的显示急性膝关节软骨损伤的部位、范围和类型,是急性软骨损伤较佳的无创性检查方法。     

MRI诊断青少年运动性膝关节软骨损伤的价值探究

目的 探究MRI对青少年运动性膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 连续收集2020年1月-2021年6月郑州市第七人民医院收治的52例青少年运动性膝关节软骨损伤患者，以关节镜为金标准，对比分析MRI诊断软骨损伤的敏感度、特异度和准确度。应用McNemar检验和Kappa检验评价两者诊断的差异性和一致性。结果 52例患者，共计312处软骨，关节镜诊断Ⅰ级损伤22处，Ⅱ级损伤25处，Ⅲ级损伤18处，Ⅳ级损伤29处，Ⅴ级损伤20处；MRI诊断Ⅰ级损伤23处，Ⅱ级损伤25处，Ⅲ级损伤21处，Ⅳ级损伤29处，Ⅴ级损伤20处。McNemar检验MRI对比关节镜结果的差别无统计学意义（P=0.523）,Kappa检验MRI与关节镜结果的一致性较好（Kappa=0.849）。MRI诊断软骨损伤的敏感度为92.11%，特异度为93.43%，准确度为92.95%。结论 MRI能够准确评估青少年膝关节软骨损伤的部位、分级，为临床后续治疗提供可靠依据，值得广泛应用。     

磁共振对膝关节软骨损伤分级诊断的研究价值

目的探讨MRI对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。方法搜集本院56例经关节镜或手术证实膝关节软骨损伤患者的MRI和临床资料,依据Outerbridge分级标准对膝关节软骨损伤进行分级诊断,将MRI诊断结果与关节镜或手术结果进行对比分析。结果本组56例患者共计336个软骨面,MRI诊断为I级26处、Ⅱ级28处、Ⅲ级58处、IV级43处;关节镜诊断为I级27处、Ⅱ级27处、Ⅲ级58处、IV级43处;以关节镜分级为标准,MRI诊断膝关节软骨损伤的敏感度为97.45%,特异度为98.32%,准确度为97.92%,阴性预测值为97.78%,阳性预测值I~Ⅳ级分别为69.23%、75%、100%、100%。与关节镜结果相比,MRI诊断膝关节软骨损伤一致性极佳(Kappa=0.909),差异有统计学意义P0.05。结论磁共振成像技术能够客观、可靠地显示膝关节软骨损伤的部位及损伤程度,能为临床提供可靠的依据,可对膝关节软骨损伤进行术前分级诊断并值得广泛推广和应用。     

单纯性膝关节软骨骨折的MRI诊断

目的探讨单纯性膝关节软骨骨折的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经关节镜证实的外伤性膝关节软骨骨折患者15例,总结其MRI特点并与关节镜结果进行对照。结果15例单纯性膝关节软骨骨折患者共有19处软骨骨折,6处位于股骨滑车,5处位于股骨外髁,3处位于股骨内髁,3处位于髌骨,2处位于胫骨平台;单纯性膝关节软骨骨折多表现为不同程度的软骨变薄,信号不均,软骨下低信号线连续;16处损伤软骨下骨髓见小片状水肿;19处软骨骨折处周围间隙内均见关节积液。结论单纯性膝关节软骨骨折常有明确的外伤史,好发部位为股骨滑车,MRI典型表现为不同程度的软骨变薄,信号不均,软骨下低信号线连续及损伤软骨下骨髓水肿;无明确韧带及半月板损伤的关节少量积液常提示软骨骨折的可能。     

髂胫束及其膝关节附着处急性损伤的MRI表现

目的探讨髂胫束(Iliotibial Band,ITB)及其膝关节附着处急性损伤的MRI诊断价值。方法回顾性分析15例临床随访证实的髂胫束及其膝关节附着处急性损伤的MRI资料。结果 ITB撕裂8例,ITB关节囊附着处纤维束撕裂2例,同时累及ITB束带及关节囊附着处纤维束撕裂5例。结论 MRI易于较为准确评价髂胫束及其膝关节附着处急性损伤。     

0.5T磁共振诊断膝关节软骨损伤的评价

目的 探讨低场强磁共振对膝关节软骨损伤的诊断价值及其临床意义。方法 分析31例有膝关节外伤病史，且经关节镜和／或手术证实为关节软骨损伤患者的MRI表现，并与关节镜和／或手术结果对照。结果 31例膝关节软骨损伤患者中有29例在MRI上表现异常，其中显示软骨信号异常14例，软骨信号异常伴局限性缺损13例，软骨缺损伴软骨下骨损伤14例。MRI还发现关节镜无法观察到的骨挫伤、隐匿性骨折等改变。结论 磁共振对膝关节软骨损伤的显示较准确，结合临床及关节镜检查可准确评价膝关节损伤的范围，程度。     

膝关节软骨损伤的MRI表现

目的 探讨MRI对膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的诊断价值。方法 对手术、关节镜或临床证实的57例62个膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果 MRI能较好地显示膝关节病变的关节软骨,能对关节软骨损伤进行分级,同时还能显示骨骼、韧带、半月板、软组织损伤,明显优于传统X线检查。结论 MRI检查能清楚地显示膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的病变特点和严重程度,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。     

磁共振成像在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值.方法 选取2018年2月至2020年1月于本院就诊的疑似膝半月板以及关节软骨损伤患者76例,对所有患者均行MRI检查,以膝关节镜结果作为金标准,分析MRI在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值.结果 76例患者中经膝关节镜结果证实,存...     

膝关节类风湿性关节炎低场MRI表现

目的：探讨膝关节类风湿关节炎（RA）的低场（0.35）MRI表现。方法：回顾性总结32例临床确诊,影像证实的RA。35例普通关节病对照,分析早期膝关节类风湿关节炎的MRI特征。结果：膝关节RA MRI阳性表现,滑膜增生血管翳形成（90.6%）,骨侵蚀（78.1%）,软骨侵蚀（90.6%）等,以滑膜改变诊断膝关节RA,其敏感性、特异性、正确率分别为：70.0%、90.4%、76.8%;以软骨改变诊断膝关节RA,其敏感性、特异性、正确率分别为：76.7%、89.6%、82.5%。结论：MRI对膝关节RA定位、定性和分期诊断有重要价值。     

膝关节半月板损伤在核磁共振中的影像学表现

目的：观察膝关节半月板损伤影像变化,评估核磁共振（MRI）诊断价值。方法回顾性分析68例半月板损伤患者的MRI影像资料。结果68例患者半月板损伤94处,其中Ⅰ级13处、Ⅱ级23处、Ⅲ级58处,经手术及关节镜证实,MRI诊断准确率达96.8％。结论 MRI可通过半月板形态、信号改变清晰显示,判断损伤程度及合并症,彰显准确、简便和无创的特点。     

创伤性膝关节疾病的磁共振成像诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对膝关节损伤性疾病的诊断价值。方法分析188例创伤性膝关节疾病患者的病变类型及MRI影像学表现。结果MRI诊断膝关节内、外侧半月板损伤182例,副韧带损伤134例,交叉韧带损伤138例,髌下韧带损伤3例,关节软骨损伤39例,关节囊积液(包括积血)165例,骨损伤136例,与手术或关节镜结果对照,MRI诊断的准确率为96.8%。结论膝关节MRI检查是一种安全、准确的影像方法,它可为临床提供关节腔内积血、骨折以及半月板、韧带、关节软骨损伤等信息。     

退行性膝关节炎关节软骨损伤的MRI表现

目的 评价不同观察者对退行性膝关节炎关节软骨损伤MRI诊断一致性，探讨退行性膝关节炎的关节软骨损伤MRI表现特点及临床意义。方法 由两位有经验的医生回顾性分析68例诊断退行性膝关节炎的髌骨、股骨内、外髁、股骨髁间滑车、胫骨内、外侧平台关节软骨408处关节软骨的MRI图像信号及形态改变进行损伤分级，所得结果进行Kappa统计分析。结果 （1）甲医生：408处关节软骨损伤0级34处、Ⅰ级59处、Ⅱ级80处、Ⅲ级161处、Ⅳ级74处：Ⅲ级为39．5％。乙医生：408处关节软骨损伤0级30处、Ⅰ级68处、Ⅱ级72处、Ⅲ级160处、Ⅳ级78处：Ⅲ级为39．2％。以髌骨后缘、股骨髁及胫骨平台内处多受损伤。（2）68例都伴有1种或1种以上不同程度的关节其它相关结构病变。结论 MRI对关节软骨损伤诊断一致性良好，可较为准确地对退行性膝关节炎的关节软骨损伤分级；有其它检查方法无可比拟的显示关节其它相关结构的病变的优势。     

磁共振T2 mapping技术在软骨损伤临床中的应用

目的：探讨磁共振T2弛豫时间图（T2 mapping）技术在软骨损伤临床中的应用价值。方法：经关节镜证实存在关节软骨损伤的患者共29例30膝患者均采用西门子1.5T MR超导型扫描仪扫描膝关节股骨内侧髁、外侧髁软骨,胫骨内侧髁、外侧髁软骨及髌骨面软骨,将MRI扫描所得图像传输到后处理工作站,应用该公司提供的FUNCTOOL 4.3的T2 map软件自动重建成膝关节软骨T2值的空间分布图,并对数据进行统计学分析。结果：胫骨内外侧面与股骨内外侧面软骨浅层的T2值均高于深层的T2值,两者之间差异均有显著性（P〈0.05）;而髌骨面软骨浅层与深层的T2值差异无显著性（P〉0.05）。结论：磁共振T2 mapping技术通过量化分析关节软骨内组织成分的变化,对软骨损伤的诊断具有较高的临床应用价值。     

低场强MRI对膝关节骨挫伤的诊断分析

目的：总结低场强M RI在膝关节骨挫伤诊断中的应用价值和意义。方法：收集了2008年以来我院检查的66例膝关节骨挫伤患者的M RI影像学资料,回顾性分析膝关节骨挫伤的影像学表现。结果：M RI能明确诊断66例患者的膝关节骨挫伤,并能显示部分病例伴有的其他损伤：半月板损伤36例,韧带损伤19例,X线平片未见的隐性骨折7例,关节腔积液61例,关节面软骨损伤10例,软骨骺板损伤3例。结论：低场强M RI对膝关节骨挫伤的显示非常敏感,并能准确判断其附属结构的损伤,明确损伤的部位和程度,从而为临床早期诊断、治疗以及对愈后的评估提供较确切的依据。     

类风湿性关节炎患者膝关节软骨病变的超声研究

目的探讨超声检查在类风湿性关节炎（RA）患者膝关节软骨病变诊断中的应用价值。方法选取RA患者43例,按病程分为病程〈5年组（n=19）、病程5～10年组（n=12）和病程〉10年组（n=12）;另取同期该院20名健康自愿者作为对照组。各组分别应用灰阶超声观察膝关节软骨。43例RA患者同时行X线平片检查,其中19例患者另行MRI检查。结果正常对照组股骨关节面软骨厚度内侧髁为（1.8±0.6）mm,外侧髁为（1.9±0.6）mm,正中沟为（2.5±0.7）mm;RA患者组内侧髁〈1.2mm,外侧髁〈1.3mm,正中沟〈1.5mm。病程〈5年组、病程5～10年组及病程〉10年组超声对软骨病变的检出率分别为21.1%、58.3%和91.7%,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。43例RA患者（86个膝关节）均行超声和X线检查,超声对软骨检出率为41.9%,X线检出率为0,两种检查方法比较差异有统计学意义（P〈0.01）。19例患者同时行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为26.3%,MRI检出率为47.4%,两种检查方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声能较好地监测RA患者疾病发展过程中膝关节软骨病变,但X线无法辨别软骨病变;超声与MRI在RA患者膝关节软骨病变的诊断中均有良好的应用价值。     

低场MRI在膝关节损伤的诊断价值

目的探讨低场M RI在膝关节损伤的诊断价值。方法 59例膝关节创伤患者均行X线平片和M R I检查,M R I检查序列包括T1W I、T2W I、W FT2＊W I.分析膝关节损伤的M R I表现。结果本组59例X线平片均未见明显异常;M R I检查显示51例韧带损伤,46例半月板损伤,48例骨挫伤和软骨损伤,所有病例都合并不同程度关节囊积液。结论 M R I对显示膝关节软骨、韧带、关节囊等软组织病变及骨挫伤有明显优越性,对膝关节损伤的诊断治疗及预后有重要的指导意义,可作为膝关节术前诊断的首选方法。     

磁共振关节内增强扫描在膝关节损伤中的临床研究

目的探索进一步提高膝关节损伤诊断的方法,为临床诊断和治疗提供重要依据。方法对21例（22膝）膝关节损伤患者均先进行普通扫描,扫描完成后,如果关节内有积血、积液时,行关节穿刺,抽出积血、积液,同时向关节内注入增强剂,再进行扫描;无积血、积液患者,行关节穿刺直接注入增强剂。结果所有患者在平扫中均发现有不同程度的关节结构损伤,包括：骨质、半月板、韧带和软骨等。在放出积血、积液并注入关节内增强剂再次增强扫描中,这些损伤被进一步证实,并在损伤的程度和范围上更加明确。有4例患者在平扫中未被发现的软骨病变信号,在关节内增强扫描后发现软骨有裂缝。结论磁共振关节内增强扫描能提高诊断膝关节损伤的灵敏性和特异性,与普通磁共振扫描相比具有明显的优势。     

高频超声检查对急性外伤性髌骨外侧脱位的临床应用价值

目的探讨高频超声对急性外伤性髌骨外侧脱位的诊断价值。方法高频超声扫查40例急性外伤性髌骨外侧脱位患者的患侧膝关节,并与健侧膝关节对照。分析高频超声检查结果与手术诊断的符合率和准确性。结果①急性外伤性髌骨外侧脱位时超声显示内侧髌股韧带(MPFL)撕裂、股内斜肌(VMO)血肿和/或抬升,髌骨内侧缘及股骨外侧髁关节软骨损伤,内侧副韧带(MCL)损伤及关节腔积液。收肌肌腱层面冠状切面收肌结节与VM O下缘肌纤维垂直平均间距为2.3 cm(0.7～4.2 cm),矢状切面上测量股骨内侧髁与VM O纤维间的最短间距平均为0.45 cm(0.1～2.9 cm),均比正常膝关节组平均间距增大,差异有统计学意义(P<0.01);②与手术结果比较,高频超声诊断MPFL部分撕裂的符合率、敏感度、特异度分别为92.3%、85.7%、94.7%,诊断MPFL完全撕裂的符合率、敏感度、特异度分别为90%、94.7%、85.7%。诊断关节软骨Ⅱ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为57.1%、36.4%、85%,高频超声诊断关节软骨Ⅲ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为75%、81.8%、85%,诊断关节软骨Ⅳ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为81.8%、100%、90.9%。结论高频超声检查能清晰显示M PFL走行情况、回声特点及毗邻结构关系,对急性外伤性髌骨外侧脱位的各种伴随损伤诊断和分级准确性较高,是一种简单可靠、快捷可重复的诊断方法。