松梅乐注射液促进骨折愈合的机理研究

目的:通过观察松梅乐注射液治疗后骨折处细胞生长情况及生长因子的表达,探讨松梅乐注射液促进骨折愈合的机理。方法:80只新西兰大白兔随机分为高剂量组?低剂量组?对照组和空白组,双侧桡骨中段制造3 mm骨缺损模型,术后每日分别肌注0.2 ml/kg松梅乐注射液?0.1 ml/kg松梅乐注射液?0.2 ml/kg骨肽注射液和0.2 ml/kg生理盐水。术后1,2,4,6周分批处死动物取材行X线?组织学染色及生物力学测试。结果:高剂量组骨折处早期即有成骨细胞出现和大量生长因子染色阳性细胞;术后6周X线和组织学观察均显示骨折完全愈合,具有良好的抗压缩能力。结论:松梅乐注射液能促使骨折处早期分泌各种生长因子促进成骨细胞出现、成熟,进而缩短骨折愈合时间。     

重组成骨生长肽对同种异体骨移植愈合的实验研究

目的　观察重组成骨生长肽 (rOGP)对兔同种异体皮质骨移植愈合的影响。方法　采用日本大耳白兔造成桡骨中段 1.0cm缺损植以同种异体骨的动物模型 ,4 2只兔被分成实验组和对照组 ,每组 2 1只。从术后第 1天至取材的前 1天实验组动物每日经耳缘静脉注射rOGP 0 .5 μg/kg ,对照组注射同等剂量的生理盐水。于术后第 4 ,8,12周取材分别行大体、放射线和HE染色组织学观察愈合情况。结果　实验组和对照组组织愈合情况相似 ,实验组有多量的纤维结缔组织包裹连接处 ,放射线观察第 12周骨髓腔通畅及骨改建好于对照组。术后第 8,12周实验组移植骨和宿主骨连接处新生骨小梁多于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　全身应用rOGP能促进兔的同种异体骨移植的愈合     

鹿瓜多肽注射液对骨折愈合的作用及对血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察鹿瓜多肽注射液经肌肉注射对兔桡骨骨折愈合及愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,并探讨其作用机制。方法:80只新西兰大白兔制成双侧桡骨中段3 mm骨缺损模型,术后随机分为低剂量组、高剂量组、对照组和空白组,分别每日予以0.1 ml/kg鹿瓜多肽注射液、0.2 ml/kg鹿瓜多肽注射液、0.2 ml/kg骨肽注射液或0.2 ml/kg生理盐水。术后1,2,4,6周分批处死动物取材行X线检查、组织学染色、生物力学测试、免疫组化染色及图像分析测定VEGF表达的强度。结果:高剂量组动物骨膜反应出现时间明显早于其他组,骨痂形成的面积也最大;术后6周骨折完全愈合,抗折能力也高于其他组。低剂量组与对照组相比无显著性差异,但均优于空白组。高剂量组和低剂量组VEGF的表达量一直强于对照组和空白组,且表达高峰提前出现,约出现在第2周左右。结论:鹿瓜多肽注射液对兔桡骨骨折愈合有明显促进作用,其有效促进骨折愈合过程中VEGF的合成分泌,是其促进骨折愈合的重要机制。     

同种异体皮质骨板移植重建股骨骨折的实验研究

目的 研究深低温冷冻与环氧乙烷处理同种异体皮质骨板移植重建山羊股骨骨折的治疗效果。方法 将16只山羊造成右侧股骨骨折．双侧股骨分别进行深低温冷冻与环氧乙烷处理同种异体皮质骨板移植,在术后3、6、12、24周处死动物取材,通过X线片,血管墨汁灌注．四环素荧光标记,组织学检查观察骨折愈合以及骨板存活情况。结果 未骨折一侧术后3周,骨折一侧术后6周移植骨板出现再血管化。术后3～6周,骨折一侧移植骨板四环素荧光标记比未骨折一侧弱;而6周以后骨折一侧明显增强。术后12周骨折愈合,移植骨板与宿主骨骨性连接。术后24周移植骨板和宿主骨融为一体．骨折一侧移植骨板再塑性能力强,股骨皮质厚度增加明显。结论 同种异体皮质骨板移植具有促进骨折愈合作用,移植骨板与宿主骨整合后能增加局部骨量储备,增强股骨强度。     

同种异体骨骨钉治疗短管状骨骨折疗效分析

目的探讨应用同种异体骨骨钉治疗手或足短管状骨骨折的疗效及优越性。方法回顾性分析我院2004年5月至2006年2月采用切开复位和同种异体骨骨钉内固定治疗16例掌（跖）、指骨骨折患者的临床资料。结果术后16例均获得随访2-12个月,16例伤口均一期愈合,拍片显示术后4-6周可见骨痂生长,骨折愈合时间平均为10-12周,未出现骨折移位、骨延迟愈合及骨不连情况发生。根据Klein-ert评定标准评定术后功能：优12例;良3例;可1例。结论应用同种异体骨骨钉内固定治疗手或足短管状骨骨折,方法简单,固定较为牢固,有利于骨折愈合及避免二次手术,值得同行借鉴。     

同种异体骨髓间充质干细胞复合胶原海绵修复兔桡骨缺损的实验研究

目的：了解兔骨髓间充质干细胞（BMscs）同种异体移植的存活分布情况及同种异体兔BMscs复合胶原海绵（CS）情况,观察其对兔桡骨1.5 cm缺损的修复效果,为将来的进一步应用奠定实验基础。方法：采集、培养、纯化扩增新西兰大白兔BMscs,用eGFP荧光标记BMscs,与胶原海绵联合培养,植于同种异体动物臀大肌,观察存活及分布情况。建立兔桡骨缺损（1.5 cm）模型,45只新西兰大白兔随机分为3组：同种异体BMscs/CS组（A组）,单纯胶原海绵组（B组）,空白对照组（C组）。术后分阶段行X线、组织学检查及生物力学检查,评价其修复效果。结果：eGFP标记的BMscs异体移植存活时间超过3周。X线示12周A组大白兔5只中有4只达到骨性连接。新生骨量呈A组-C组递减,至12周无一愈合。随着时间推移,A组编织骨髓腔和骨小梁增多,修复过程优于B、C组。A组生物力学指标均低于健侧正常对照组,但各指标能达到正常组的80%～90%。结论：同种异体MSCs复合CS可以修复1.5 cm兔桡骨缺损。     

重组成骨生长肽对兔同种异体骨移植的成骨影响

目的　观察重组成骨生长肽 (rOGP)静脉应用对兔同种异体骨移植愈合过程中成骨活性的影响。方法　4 2只日本大耳白兔选择一侧前肢造成桡骨中段骨缺损 ,植入常温储存的异体骨 ,随机分成二组。实验组从术后第1d开始每天注射rOGP0 .5 μg kg ,至取材前 1d ,对照组注射同样剂量的生理盐水。术后 4、8、1 2周每组各处死 7只 ,测血清ALP、BGP水平 ,同时取材摄X线片。结果　放射线学显示 ,实验组术后 8周植骨与宿主骨愈合 ,对照组术后 1 2周植骨与宿主骨愈合。实验组血清碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素 (BGP)水平高于对照组 ,术后 4周差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ,术后 8、1 2周显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　全身应用rOGP通过提高宿主体内成骨细胞的活性 ,促进同种异体骨移植的愈合。     

复合环孢菌素同种异体骨与冻干同种异体骨修复兔桡骨缺损效果比较

目的对比研究复合环孢菌素同种异体骨(CAB)与冻干同种异体骨(FDAB)修复兔桡骨缺损效果。方法30只新西兰大白兔,随机分为材料提供组、实验组、对照组3组,每组10只。取材料提供组双侧髂骨制备CAB及FDAB。制备兔右侧桡骨中段10mm的骨与骨膜缺损,实验组植入CAB修复,对照组植入FDAB修复。术后4、12周每组各处死5只动物,进行大体标本、X线片和组织学观察。结果术后4周,实验组X线片评分高于对照组(P=0.001),缺损区新骨形成量及异体骨与受体骨融合性均高于对照组;术后12周,实验组X线片评分高于对照组(P=0.001),缺损区骨塑形效果优于对照组。结论CAB修复兔桡骨缺损效果优于FDAB,是否为局部免疫反应状态的不同造成这种差异需进一步探讨。     

右归饮联合富血小板血浆对去卵巢骨质疏松大鼠影像学、骨密度和生物力学的影响

目的研究右归饮联合富血小板血浆(PRP)对去卵巢骨质疏松骨折大鼠影像学、骨密度和生物力学的影响。方法建立去卵巢骨质疏松骨折模型大鼠,分为右归饮治疗组、PRP治疗组和右归饮联合PRP治疗组(每组37只),其中PRP治疗组和右归饮联合PRP治疗组大鼠于骨折造模术前眼眶采血3mL,制备PRP,在大鼠双侧胫骨近端骨折模型建立术中将预先制备好的PRP凝胶注入骨折端。右归饮治疗组及右归饮联合PRP治疗组给予右归饮灌胃,骨折术后第1、2、4、6周分批处死动物。正常对照组(37只)不做处理。观察双侧胫骨骨折端影像学、骨痂骨密度(BMD)、生物力学,比较四组大鼠骨折愈合情况。结果从X线可见,在术后第6周,正常对照组和右归饮组骨折线非常模糊,隐约可见,PRP组和联合组大部分骨折端骨折线消失,骨折断端、髓内骨性骨痂较第4周密度更高,骨痂塑型较好,PRP组和联合组骨折处骨痂塑形基本完成,髓腔基本贯通;从Micro-CT的骨痂图中可见,右归饮组、PRP组及联合组大鼠在骨折术后第1、2、4周骨痂的骨量较正常对照组高,第4周时PRP组及联合组骨痂骨量明显高于正常对照组和右归饮组;从Micro-CT软件的定量分析结果中可见,联合组、PRP组、右归饮组骨性骨痂体积(BV)及骨性骨痂和总骨量的体积比(BV/TV)在骨折术后第1、2、4周均高于正常对照组,每个时间点都是联合组BV最高,其中术后第1、2、4周组间两两比较有统计学差异(P0.05);从生物力学分析图可见,在术后第4、6周,右归饮组、PRP组及联合组大鼠的骨痂最大扭力值和硬度值均显著高于正常对照组(P0.05),且联合组与右归饮组、PRP组比较有统计学差异(P0.05),在术后第2周,四组比较无统计学差异。结论右归饮联合PRP对去卵巢骨质疏松骨折大鼠的疗效较单纯的右归饮和PRP治疗效果更佳,能显著提高骨折愈合质量,明显缩短骨折愈合周期。     

重组合冷冻同种异体皮质骨修复大段负重骨缺损的实验研究

目的 比较不同处理方式的深低温冷冻同种异体皮质骨修复兔大段负重骨缺损的效果，为临床大段负重骨缺损的重建提供新方法．方法 40只新西兰大白兔随机分为5组，造成左侧股骨中上段缺损2cm的模型，A组植入异体骨 rhBMP-2 ACS，B组植入异体骨 rhBMP-2，C组植入异体骨 ACS，D组单纯植入异体骨，E组植入自体骨。术后3、6、9、12周照X线片，观察骨愈合情况并测量骨痂形成面积。术后12周处死动物，对标本进行三点弯曲力学测试，检测新骨形成率、骨孔隙率。结果 A组在X线表现、骨痂形成面积、三点弯曲破坏负荷、新骨形成率及骨孔隙率等方面均优于B、C、D组，与E组相仿。结论 同种异体皮质骨、rhBMP-2和ACS复合移植既具有高效持续的骨诱导作用，又能提供足够的机械强度，是修复大段负重骨缺损的好方法。     

云南白药对骨折愈合过程中血管生成的影响

目的:观察云南白药主要成分对兔骨折愈合过程中血管生成的影响。方法:将新西兰大白兔100只,随机分为5组,每组20只,手术制作所有兔桡骨中段骨干缺损模型,分别在左侧缺损间植入含有白药1～6号粉剂的医用明胶海绵,作为实验组。右侧同样手术处理,只是骨缺损中植入不含白药粉的医用明胶海绵,作为对照组,通过免疫组化方法,观察不同时期1～6号白药原药成分对骨痂组织血管内皮生长因子、血管内皮细胞粘附分子CD31表达的影响,以了解骨痂组织血管新生情况。结果:在骨折愈合的早期及中期,1～6号白药原药成分增加骨痂中VEGF及CD31基因的表达水平;各组以术后2周表达水平最高,术后12周表达水平最低。结论:白药原药成分在骨折愈合的早、中期,具有提高骨折后骨痂组织VEGF及CD31基因表达的作用,从而加速断端微血管新生重建,改善骨折肢体的血液循环,促进骨折愈合。     

深冻异体骨复合自体骨髓修复兔桡骨节段性骨缺损

目的：研究兔深冻异体骨复合自体骨髓对节段性骨缺损的修复及其机制。方法：36只新西兰大白兔采用桡骨15mm节段性骨缺损模型，随机分为3组．A组植人深冻异体骨复合自体骨髓．B组植入深冻异体骨，C组植入自体骨。术后不同阶段分别行大体、组织学及x线检测。结果：(1)3组骨缺损均有成骨现象发生；(2)A、C组骨生成、骨连接情况明显优于B组；(3)A、C组骨缺损愈合时间较B组明显缩短，A、C组骨缺损均于术后8周愈合．B组骨缺损在术后10周仍未愈合。结论：提示兔深冻异体骨复合自体骨髓具有良好的组织相容性及成骨作用，其取代自体骨植骨修复骨缺损具有可能性。     

老年桡骨远端骨折术后鹿瓜多肽治疗的临床疗效

目的探讨鹿瓜多肽治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取老年桡骨远端骨折术后患者40例,随机分为两组,对照组20例术后常规功能锻炼,常规应用抗生素,未予任何促进骨折愈合药物。治疗组20例在对照组基础上每日应用鹿瓜多肽注射液12 ml,加入250~500 ml生理盐水静滴,15日为一疗程,每个患者治疗2个疗程。对比观察两组术后疼痛程度、肿胀消失时间及骨折愈合时间。结果治疗组患者术后第1、3、57、d的NPS评分显著低于对照组(P<0.01),至第14 d两组疼痛NPS评分无显著性差异(P>0.05)。治疗组Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度肿胀的消肿时间均显著短于对照组(P<0.01),骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论鹿瓜多肽可促进桡骨远端骨折肿痛消退,利于早期肢体功能康复锻炼,促进骨折愈合。     

局部运用神经生长因子促进骨折愈合的实验研究

目的:研究神经生长因子对骨折愈合促进的作用,为临床上促进骨折愈合,减少骨不连发生提供有效、安全的治疗方法。方法:在大白兔右侧腓骨中下段截骨制造骨折模型,实验组采用神经生长因子进行治疗,对照组相同剂量的生理盐水进行治疗,在第2、4、6周抽取该组实验兔耳缘静脉血作肾上腺素和去甲肾上腺素测定。在第3、6周后除死大白兔,作病理形态学检查,最后进行统计学处理。结果:骨折后第2、4、6周,在血清中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。病理检测实验组在术后第2周纤维骨痂中已有大量透明软骨细胞形成,第6周骨痂中的透明软骨细胞已被成骨细胞替代;而在对照组术后第2周纤维骨痂中仅有纤维组织,而且其间还有破骨细胞存在,术后第4周骨痂中出现了透明软骨细胞,第6周骨痂中的软骨细胞仍没有完全成骨细胞化。结论:神经生长因子对骨折愈合有明显促进作用。     

运动对骨软骨骨折转归影响及其MRI表现

目的：观察运动对骨软骨骨折转归影响及其MRI表现，探讨骨软骨骨折与剥脱性骨软骨炎的关系。方法：将40只新西兰大白兔人工造成骨软骨骨折的动物模型，随机分成两组，外固定组和无固定组。分别于术后1、2周行MRI检查．之后处死动物行组织学检查。结果：MRI表现，术后1周，两组骨折线均清晰。术后2周，外固定组骨折线模糊：无固定组骨折线仍清晰，其MRI表现类似剥脱性骨软骨炎。组织学观察，术后1周，骨折区外固定组较无固定组成骨细胞数多、成软骨细胞数少（P〈0．051，外固定组成纤维细胞数与无固定组间无显著差异（P〉0.05）。术后2周，骨折区外固定组较无固定组成纤维细胞数、成软骨细胞数少、成骨细胞数多（P〈0．05）；无固定组病理表现类似剥脱性骨软骨炎。结论：兔膝关节骨软骨骨折，术后2周无固定组的转归，其MRI表现及病理变化类似剥脱性骨软骨炎。     

兔膝关节软骨下自体骨移植后不同固定时间对软骨的影响

目的：研究兔膝关节软骨下自体骨转移后不同固定时间对关节软骨的影响。方法：健康大耳白兔５４只按术后膝关节不同固定时间随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组。建立膝关节软骨下自体骨移植的动物模型,于术后８周取材,采用光镜、透射电镜对关节软骨进行形态学观察。结果：Ａ组２４％的关节软骨出现退变;Ｂ组１３％的关节软骨出现退变;Ｃ组２０．３％关节软骨出现退变。Ｂ组与Ａ组、Ｃ组相比,有显著性差异。结论：术后合理负重可降低关节软     

外固定架制作兔股骨延迟愈合模型

目的 使用外固定架制作兔股骨骨折延迟愈合模型.方法 将72只新西兰白兔随机分成对照组,实验A组、B组,将所有兔左侧股骨中段截骨,以微型可调节外固定架为固定装置,实验A组及B组去除10 mm皮质骨,同时去除内外骨膜及骨髓,实验A组保持骨折断端1 mm间隙,实验B组使用骨蜡封堵骨折断端,然后保持骨折断端接触.对照组截断骨皮质后即行外固定,不去除骨膜及骨髓.术后通过大体观察、影像学观察及组织学方法观察截骨端的愈合情况.结果 实验A组及B组愈合时间均为12周,对照组愈合时间为4周.结论 该实验建立的兔股骨骨折延迟愈合模型具有延迟愈合的X线及病理特征,说明该模型制作合理、可靠.     

骨折局部应用伊班膦酸钠最适剂量选择的动物实验研究

目的:探讨局部应用不同剂量的伊班膦酸钠对兔骨折愈合过程的影响及最适剂量.方法:45只新西兰大白兔,按随机原则分为5组,建立兔桡骨骨折标准模型.对照组不予处理,其余各组通过局部途径分别给予0.1、0.2、0.3、0.4 ml伊班膦酸钠.于建模后1、2、4周行X线评分、骨生物力学测试,骨痂行病理学观察.结果:(1) X线观察结果:第2、4周时,局部用药各组评分均高于对照组(均P＜0.05);0.3 ml组均高于0.1、0.2 ml组(均P＜0.05),与0.4 ml组无显著统计学差异(均P＞0.05).(2) 生物力学测试结果:第4周时,各局部用药组抗弯强度均高于对照组(均P＜0.05);0.3 ml组均高于0.1、0.2 ml组(均P＜0.05),与0.4 ml组无显著统计学差异(P＞0.05).(3) 成骨细胞指数:局部用药各组在第1、2、4周均高于对照组(均P＜0.05);第2、4周时,0.3 ml组均高于0.1、0.2 ml组(均P＜0.05),与0.4 ml组无显著统计学差异(均P＞0.05).(4) 免疫组化结果:局部用药组第1、2、4周血管内皮生长因子(VEGF)受体表达均高于对照组(均P＜0.05);第2、4周时,0.3 ml组均高于0.1、0.2 ml组(均P＜0.05),与0.4 ml组无显著统计学差异(均P＞0.05).结论:局部应用不同剂量的伊班膦酸钠均起到了促进骨折愈合的作用,其中以0.3 ml作用最显著,为本实验的最适剂量.