手术治疗青少年尿道下裂42例效果观察

目的探讨青少年尿道下裂的手术方法及治疗效果,以期提高青少年尿道下裂的手术成功率。方法分析青少年尿道下裂42例手术资料,其中冠状沟型6例,阴茎体型16例,阴茎阴囊型12例,会阴型8例。20例为首次手术,22例有多次手术史（均距前次手术时间半年以上）。留置导尿平均12d,拔出尿管后,对尿道狭窄病人扩尿道4~6周。结果术后随访6个月至两年,一期手术成功24例（57.1%）,发生尿瘘14例（33.3%）,3例经尿道扩张后自愈,其余经再次手术治愈,尿道狭窄4例（9.5%）,3例经成功扩尿道后治愈,1例再次手术治愈。结论青少年尿道下裂手术后容易出现并发症,合理的术式选择、精细的操作、有效地预防感染、术后护理及合理的心理引导对手术的成败有重要影响。     

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂48例体会

目的 评价Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的效果及探讨该术式的适应证.方法 对采用Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂48例进行总结.患儿年龄最小18月,最大13岁,其中阴茎头及冠状沟型9例,阴茎体型36例,阴囊型3例,有19例合并轻到中度阴茎下曲畸形,4例为第一次手术失败后再次手术.结果 一期手术治愈44例(91.7%),术后发生尿瘘4例(8.3%),尿瘘部位主要发生在冠状沟附近.其中1例于术后经尿道扩张,3周后尿瘘自行愈合,其余3例分别于术后半年行尿瘘修补而治愈.全部病例均获得随访,无尿道狭窄发生.结论 Snodgrass术式手术操作简便,术后并发症少,尿道成形后阴茎外观满意,对于无或仅并发轻、中度阴茎下曲的尿道下裂以及多次手术失败的尿道下裂,Snodgrass术式是较好的术式.     

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂35例

目的探讨Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法对35例小儿尿道下裂患儿均采取Snodgrass手术进行治疗,并观察其疗效。结果术后一次成功33例,术后有1例出现尿瘘,经再次手术修补后成功愈合;1例出现尿道狭窄,经定期进行尿道扩张后治愈。术后随访0．5～1．5年,所有患儿阴茎外观完好,阴茎头呈圆锥状,无阴茎弯曲,尿道外口成垂直状,裂隙状,尿线正常,无尿道憩室形成。结论Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂优势明显,疗效确切。     

Koyanagi手术治疗重型尿道下裂15例分析

目的:观察Koyanagi手术治疗重型尿道下裂的疗效.方法:应用Koyanagi手术对15例重型尿道下裂患儿进行手术修复治疗.结果:全组患儿阴茎外观及尿道功能满意,阴茎阴囊转位得到很大程度改善,尿道瘘2例(13.3%).结论:Koyanagi手术对于阴茎下曲严重、包皮发育不良及伴有部分阴茎阴囊转位的重型尿道下裂修复有较为满意的疗效.     

尿道下裂手术并发症13例分析

我院 1 986年 8月至 2 0 0 1年 9月 ,行手术矫正尿道下裂1 1 0例 ,其中 1 3例出现并发症 ,占 1 1 .8% ,现结合临床分析如下。1　临床资料本组 1 3例 ,均为男性 ,年龄 3～ 1 8岁 ,平均 6 .5岁。膀胱黏膜尿道成形术 3例 ,转移阴囊皮瓣尿道成形术 6例 ,转移包皮皮瓣尿道成形术 4例。术后皮瓣坏死 2例 ,尿瘘 6例 ,尿道狭窄 2例 ,尿道外口不在龟头正中 2例 ,外形不美观 1例 ,1 0例 2次手术治愈。2　讨　论尿道下裂是泌尿生殖系常见的先天性疾病 ,手术是唯一的矫正方法 ,目前有 2 0 0多种手术方式 ,但手术并发症发生率高 ,占 2 0 %左右 [1 ] ,常见…     

尿道下裂手术60例分析

分析６０例小儿先天性尿道下裂手术方式、并发症。并对菲薄粘膜管尿道进行讨论。     

145例尿道下裂手术并发症

目的　分析尿道下裂手术并发症产生的原因 ,以提高尿道下裂手术成功率 ,减少并发症。方法回顾分析 145例尿道下裂手术后并发症的临床资料。结果　一期手术后并发症明显高于分期手术 ,尿道成形术后并发症与所采用皮瓣方式无关。结论　保证新建尿道血供、减张、无创缝合技术及防止感染是减少尿道下裂手术并发症 ,提高手术成功率的关键     

尿道下裂的手术治疗慢性胰腺炎的治疗

目的 探讨尿道下裂分期手术的疗效与并发症.方法 对72例患者采用Ⅰ期阴茎伸展,包皮皮瓣和(或)耳后皮瓣移植;6月后再行尿道成形.结果 Ⅰ期手术全部成功.Ⅱ期手术治愈64例,占88%,术后尿瘘5例,占6%;尿道狭窄3例,占4%.随访3-13个月,1例失访,71例阴茎外观均接近正常,无下弯,尿道外口位于阴茎头部,排尿通畅.结论 分期手术治疗尿道下裂相对简单、易掌握、成功率高、并发症少.     

尿道下裂182例手术分析

本文报道先天性尿道下裂１８２例，术式为：皮管埋藏法７８例，膀胱粘膜成形尿道法５６例，包皮管成形法２５例，皮条埋藏法１８例，阴囊隔皮肤神经血管蒂岛状皮瓣法５例，均取得较好疗效，并发症主要有尿瘘、感染、伤口裂开、狭窄等。本文总结治疗体会。     

小儿尿道下裂48例的手术治疗分析

目的 分析改良Snodgrass手术治疗我院48例小儿尿道下裂患儿疗效.方法 随机选取我院2 01 4年9月至2 01 5年9月需行手术治疗的48例1-12岁尿道下裂患儿,其中首诊患儿3 0例,行手术治疗后尿道裂开患儿1 8例,均行改良Snodgrass手术治疗,分析术后疗效和并发症.结果 手术成功率为89.58％,平均手术时间(78.36± 11.35)min,术后尿瘘率6.25％,尿道狭窄率4.17％,并发症总发生率10.42％;其中首诊患儿和行手术治疗后尿道裂开患儿手术时间存在显著性差异(P＜0.05),手术成功率、术后并发症差异不显著(P＞0.05).结论 改良Snodgrass手术可矫正首诊和大多数术后尿道下裂患儿,适合中轻度阴茎下曲病例,该术式操作简便,疗效显著.     

应用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂18例报告

目的:总结应用Snodgrass手术方式(尿道板纵切卷管尿道成形术)治疗小儿尿道下裂的经验。方法:在26个月中对18例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术。患儿年龄19个月至14岁,其中阴茎体型15例,阴茎阴囊型3例;3例为尿道成形手术失败患儿,5例患儿阴茎下弯先行阴茎背侧折叠术。结果:术后随访4～28个月,手术治愈15例(83.3%),术后并发尿瘘3例(16.7%),均已修补成功。结论:Snodgrass手术可应用于多种类型的尿道下裂。手术操作简便易行,手术成功率高,易掌握推广。     

小儿尿道下裂治疗中手术方式的选择

本文报道采用多种术式治疗各类尿道下裂108例的经验,并对各种术式的选择提出了意见。认为多数病例可行一期成形手术,仅少数严重畸形者需考虑分期手术。应根据病变类型及局部特点选择自己熟练掌握的术式。对影响手术效果的因素进行了讨论。     

尿道下裂手术202例临床分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年应用不同手术方式治疗尿道下裂 2 0 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 2例 ,年龄 3～ 2 7岁 ,平均8.6岁。尿道下裂分型及手术方式见表 1。表 1　 2 0 2例尿道下裂分型及手术方式手术方式例数阴茎头型阴茎型阴囊型尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 5 6 5 6 - -带蒂阴囊皮瓣法 112 - 1894带蒂阴囊皮瓣 +游离包皮瓣法 2 2 - - 2 2弧形带蒂阴囊阴茎联合皮瓣法 12 - - 12合计 2 0 2 5 6 1812 8表 2　 2 0 2例尿道下裂手术效果比较手术方式例数 尿瘘(例 ) 尿道狭窄(例 ) 阴茎下曲纠正不良及扭转 (例 ) …     

42例婴幼儿先天性尿道下裂治疗体会

一般资料 :本组小儿尿道下裂 42例 ,1岁至 2岁 15例 ,3岁 2 7例。 42例阴囊型 9例 ,阴茎型 33例。治疗方法及效果 :42例均行Ⅰ期尿道成形术 ,30例阴茎型 ,3例阴囊型行带蒂包皮内板尿道成形术。 6例阴囊型 ,3例阴茎型行阴囊皮片法尿道成形术。术后随访 6个月至2 5ａ ,其中 9例     

尿道下裂手术治疗的再认识

尿道下裂是男性常见的泌尿生殖系统畸形,手术是惟一有效的治疗手段,但目前尚无一种公认的、令人满意的手术方式。尿道下裂手术方式正在不断改进发展,审视以往的手术治疗经验更有助于建立一个相对完美的兼顾外观和功能的手术方式。本文回顾了国内外手术治疗尿道下裂的经验,对其手术方式进行了综述。     

手术治疗278例尿道下裂术式体会

尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形 ,手术矫正技术要求高 ,而且并发症多 ,手术成功率低 ,我院1983年至 2 0 0 0年 9月应用不同术式治疗尿道下裂共 2 78例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 78例 ,平均年龄 5.3岁 ,其中年龄最小 1岁 8月 ,最大 14岁。根据尿道口的位置将尿道下裂分为 4种类型 :Ⅰ型 :阴茎头和冠状沟型 54例(19.4 % ) ;Ⅱ型 :阴茎体型 12 1例 (43.2 % ) ;Ⅲ型 :阴茎阴囊型 76例 (2 7.1% ) ;Ⅳ型 :会阴型 2 7例 (10 .3% )。以上病例均行手术治疗 ,手术成功标准 :阴茎伸直勃起无弯曲 ,排尿通畅 ,尿道前端开口于阴茎头正位。2　手…     

尿道下裂的手术配合

我院近１０年采取阴茎阴囊皮瓣翻转埋藏法尿道成形手术治疗各型尿道下裂３１２例，Ｉ期成功率达８５．３％，该手术精细，手术时间较长，影响手术效果的因素除畸形严重程度和手术方式的不同选择外，良好的手术前准备，积极熟练的配合等对缩短手术时间，防止并发症也有重要作用。本文对尿道下裂的手术配合进行总结，旨在对临床有一定的指导作用。１临床资料１．１一般资料：３１２例中，年龄３－１４岁，冠状沟型４６例，阴茎型１５３例，阴茎阴囊型７７例，会阴型３６例。其中伴有阴茎阴囊转位者２９例。１．２手术治疗结果：３１２例中，Ⅰ…     

改进的Denis-Browne氏手术治疗尿道下裂

本文报告用改进的 Denis-Browne 氏手术治疗尿道下裂105例,手术成功率87.62%。结合文献就本术式的适应范围和有关方法进行了讨论。