螺内酯对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响及肾功能的保护作用

目的探讨螺内酯对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响以及肾功能的保护作用。方法选择2014年1月至2015年1月郑州市第十五人民医院接诊的早期糖尿病肾病患者60例,按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组采用螺内酯治疗(每天清晨20 mg),对照组采用厄贝沙坦治疗(150 mg/次),半年为1个疗程,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(BUA)、收缩压、舒张压、血肌酐、血清钾以及醛固醇的比较。结果治疗后,试验组尿微量白蛋白水平显著低于对照组[(80±19)mg比(158±41)mg],FBG低于对照组[(7.02±1.16)mmol/L比(8.26±1.67)mmol/L],TG低于对照组[(1.60±0.05)mmol/L比(1.74±0.26)mmol/L]、TC低于对照组[(5.02±0.59)mmol/L比(5.37±0.64)mmol/L];收缩压、舒张压水平均低于对照组[(128.01±9.12)mm Hg,比(134.78±9.64)mm Hg,(77.86±7.01)mm Hg比(82.69±7.53)mm Hg],血肌酐、血清钾低于对照组[(0.80±0.18)μmol/L比(0.97±0.22)μmol/L,(4.20±0.21)mmol/L比(4.51±0.29)mmol/L],醛固酮水平也低于对照组[(7.46±1.31)μg/L比(8.23±1.60)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯可以降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,并且对患者的肾功能起着有效的保护作用,值得在临床上应用推广。     

螺内酯联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨螺内酯联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将我院2007年3月～2010年4月收治的120例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组予依那普利10 mg,每日1次。观察组予依那普利10 mg,每日1次,螺内酯20 mg,每日1次,疗程为6个月,比较两组的临床疗效及u-MA、TG、TC、LDL-C、HDL-C的变化情况。结果：观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后u-MA、TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低,且观察组降低程度较对照组更明显（P〈0.05）,但两组HDL-C治疗前后变化不明显（P〉0.05）。结论：螺内酯联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效明显、确切,不良反应少,能明显改善患者的肾功能,值得临床推广和应用。     

依那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察依那普利对早期糖尿病肾病的疗效.方法 血压正常的早期糖尿病肾病患者,其尿白蛋白排泄率(AER) 均在20～200μg/min,所有患者经控制饮食,口服降血糖药物和(或) 采用胰岛素治疗,使血糖控制在空腹<7.01mmol/L,餐后2h血糖< 10mmol/L.随机分成2 组,A组为治疗组(30例),在控制血糖的基础上加用依那普利,10mg/d,B 组为对照组(30例),在控制血糖基础上加用安慰剂,疗程6个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG) 、餐后血糖( PBG) 、尿微量白蛋白(ALB) 、收缩压(SBP) 、舒张压(DBP) 等.结论 依那普利能有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.     

培哚普利治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床观察

尿微量白蛋白是一种检测早期糖尿病肾病的较为敏感的指标。培哚普利是第三代血管紧张素转换酶抑制剂 ,已在动物试验中证明[1-3 ] ,在肾脏可降低肾小球毛细血管对蛋白的通透性 ,减少蛋白从尿中排出 ,阻止肾小球硬化的发生与发展。 1998年 1月— 2 0 0 2年 2月我们使用培哚普利治     

灯盏花素治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿30例的疗效观察

糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病的严重慢性并发症之一.微量白蛋白尿的出现,不仅标志着早期肾病的存在,也是血管内皮受损的标志之一,极大地增加了心血管疾病的患病率及死亡危险性.在发达国家,糖尿病所致的终末期肾衰已成为肾功能衰竭的首位原因,在我国DN的发病率也在逐年上升.本文作者运用灯盏花素治疗DN微量白蛋白尿取得了较好的临床疗效,值得借鉴.     

螺内酯与贝那普利联合治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察螺内酯和贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者65例,随机分为联合治疗组33例和贝那普利组32例,2组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg,每日1次,联合治疗组加服螺内酯20mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后2组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化,观察药物不良反应。结果治疗6个月后,2组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论贝那普利与小剂量螺内酯联用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。     

早期糖尿病肾病患者血糖、血压的控制对尿微量白蛋白排泄的影响

要目的：研究早期糖尿病患高血压、高血糖与糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄关系。方法：对不同临床状态的符合1998年ADA(美国糖尿病协会)糖尿病诊断标准和1999年中国高血球防治指南中2级高血压诊断标准的糖尿病患的血糖、血压控制情况与24h尿微量白蛋白排泄进行了分组观察。结果：正常血压组与高血压组治疗前尿微量白蛋白有显差异。血糖严格控制组与一般控制组经治疗2个月后血糖严格控制组的尿微量白蛋白减少较一般控制组有明显差异：在严格控制血糖的基础上严格控制血压组在治疗2个月后尿微量白蛋白降低较未控制血压组有显性差异。结论：糖尿病肾病早期的改变是可逆的，早期糖尿病肾病患严格控制血糖、血压在正常范围，尿微量白蛋白排出量可接近或恢复正常。     

糖尿病肾病与尿微量白蛋白的检测

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,主要是糖尿病性肾小球硬化,开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿.由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,以致产生肾病综合征,有的可以同时合并氮质血症,病情继续恶化则可发展为慢性肾功能衰竭,死于尿毒症.因此糖尿病如果出现肾脏损害而有蛋白尿时,应及早治疗,以控制病情发展.针对糖尿病肾病严重并发症,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程,提升糖尿病病人的生活空间.因此,对糖尿病病人而言,定期检查的重要任务之一就是应注意有无糖尿病肾病早期症状--糖尿病尿蛋白的发生.一旦发现糖尿病蛋白尿后需积极应对.其防治应强调降糖、降压、改善肾小球血流动力学、控制蛋白摄入、抗凝、降脂等原则.     

依那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病 (DM )致死致残的重要原因 ,一旦发现 ,在临床上治疗是很棘手的。本文总结了 60例早期糖尿病肾病患者 ,随机分成对照组和治疗组 (各 3 0例 )治疗组用依那普利 5mg/日 ,4周为一疗程。结果 :治疗组显效 18例 ,有效 10例 ,无效 2例 ,有效率 93 3 % ;对照组显效 8例 ,有效 14例 ,无效 8例 ,有效率 73 3 % ,P <0 .0 1有显著性差异 ,表明早期应用依那普利能改善早期糖尿病肾病的血液动力学异常 ,减少蛋白排泄 ,防止或延缓DN的进展     

前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将75例DN患者随机分为对照组、依那普利组及前列腺素E1合用依那普利组。比较三组24小时尿微量白蛋白（UmAlb）定量。结果两个治疗组用药后Um Alb均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），以前列腺素E1合用依那普利组降低更明显（P〈0．01），前列腺素E1合用依那普利组与依那普利组治疗后比较差异明显（P〈0．05）。结论联合应用前列腺素E1及血管转换酶抑制剂（ACEI）是治疗DN有效的方法。     

胰激肽酶原肠溶片联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察胰激肽原酶肠溶片(商品名:怡开)联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:60例早期DN随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。在控制血糖基础上,对照组给依那普利10 mg,2次/d,治疗组再对照组基础上联用胰激肽原酶肠溶片120 U,3次/d,疗程6个月。治疗前后检测空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血压(BP)的变化。结果:治疗组治疗后FIB、ALB、BP均明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后FBG、Cr、BUN均有所下降,但与治疗前及对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后仅血压及尿ALB明显下降(P<0.01),余指标无明显变化(P>0.05)。结论:胰激肽原酶肠溶片联合依那普利治疗早期DN能够起到显著降低血压、纤维蛋白原、减少尿微量白蛋白排泄的作用,能够有效控制和延缓早期DN的进展。     

糖尿病患者尿微量白蛋白及肾功能检测分析

①目的通过检测糖尿病患者尿微量白蛋白及肾功能的变化,探讨糖尿病病程及血糖控制程度与肾捐害的关系。②方法检测218例糖尿病患者的尿微量白蛋白（mAlb）与血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、空腹血糖（Clu）水平并与100例正常对照进行比较分析。③结果糖尿病患者的尿微量白蛋白、血尿素氨、血肌酐水平与正常对照组相比较有显著性差异（P＜0.01）,且随着糖尿病病程的延长而逐渐增高（P＜0.01）,随着空腹血糖水平的增高其检测结果阳性率也逐渐增高。④结论糖尿病患者检测尿微量白蛋白,对早期肾损害的诊断与治疗有重要临床意义。     

尿微量白蛋白和尿NAG的联合检测对糖尿病肾病的早期诊断

目的检测尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D-氨基武葡萄糖苷酶(NAG)对早期诊断糖尿病肾病的价值。方法分别应用氧化酶法、免疫比浊法和终点法检测糖尿病患者尿蛋白并对阴性45例、阳性40例进行尿mAlb和尿NAG含量检测,40名正常健康人作对照。结果糖尿病尿蛋白阴性组及阳性组与对照组比较P<0.01,糖尿病尿蛋白阴性组与阳性组比较P<0.01。结论对糖尿病尿蛋白阴性患者作尿mAlb和尿NAG检测有助于对糖尿病肾病的早期诊断。     

黄芪注射液减少早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

目的：观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿的疗效。方法：糖尿病肾病患者56例,被随机分为治疗组和对照组各28例。两组均接受饮食控制、降糖等常规治疗,治疗组加用黄芪注射液50ml,静滴1次／天,对照组仅采用常规治疗。4周1个疗程,共三个疗程。观察治疗前后两组患者的24h尿白蛋白排泄率（UAER）、肾功能（BUN、SC0、平均血压（BP）等指标的变化。结果：与治疗前比较,治疗组在治疗后的UAER有明显降低,差异有显著性（P〈0．001）,而肾功能（BUN、SCr）、平均血压（BP）等治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后UAER比较,治疗组显著下降,差异有显著性（P〈0．001）,余各组间比较差异无显著性。结论：黄芪注射液可以减少早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿。     

依那普利联合螺内酯治疗糖尿病合并心力衰竭临床疗效分析

目的 探讨依那普利联合螺内酯治疗糖尿病合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择我院于2013年4月—2015年4月收治的68例糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为2组各34例,观察组患者采用依那普利联合螺内酯治疗,对照组患单用依那普利治疗.治疗18个月后,对2组患者的左室质量指数、 左室舒张末期内径、等容舒张时间、射血分数等指标进行比较.结果 2组患者治疗前左室质量指数、左室舒张末期内径、等容舒张时间、射血分数等参数比较差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心功能相关参数均改善,且观察组患者改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将依那普利与螺内酯联合应用在糖尿病合并心力衰竭治疗中能够明显改善患者的心脏功能,治疗效果显著,值得推广应用.     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 测定糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白,与正常人晨尿中尿微量白蛋白比较.结果 糖尿病组尿微量白蛋白均值明显高于正常组,有显著性差异.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有重要临床意义.     

尿微量白蛋白测定与糖尿病肾病早期诊断

目的 观察mAlb在诊断糖尿病早期肾损害的意义.方法 27例糖尿病人观察mAlb、尿常规蛋白及空腹血糖变化.结果 27例尿常规蛋白,阳性率为33.3%,mAlb阳性率为81.5%,x 2=12.80,P<0.01差异高度显著.尿常规蛋白阳性组与尿常规蛋白阴性组的mAlb含量t=3.96,P<0.01差异高度显著.mAlb阴性组和mAlb阳性组:血糖比较t=0.24,P>0.05无显著性差异.结论尿蛋白的检测可预示糖尿病早期肾损害,早期发现可及时预防糖尿病肾病和减少严重并发症发生.     

130例早期糖尿病肾病血脂和尿微量白蛋白的相关性研究

目的探讨早期糖尿病肾病，血脂与尿徽量白蛋白的检测方式及临床运用意义。方法130例早期糖尿病肾病随机分为2组，每组65例，分别检测空腹血脂与尿微量白蛋白排泄率进行对比分析。结果甲组65例患者中UAER性为49例占75％，乙组51例占78%。血脂异常甲组为28例占43％，乙组31例占47％。总UAER性率为76．9％，血脂阳性率为45．4％。结论尿微量白蛋白的出现。常能反映肾脏结构与功能的轻度受损。同时，早期受损糖尿病肾病与血脂，尤其是与LDL异常有关。     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断重要性

目的：探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的重要性。方法：测定糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白,与正常人晨尿中尿微量白蛋白的比较。结果：糖尿病患者组尿微量白蛋白均值明显高于正常组,P〈0.01有显著性差异。结论：糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有重要临床意义。     

替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白尿、脑钠肽的影响

目的 探讨替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的疗效及对微量白蛋白尿、脑钠肽的影响.方法 选择我院80例早期糖尿病肾病患者,按入院顺序随机分为两组各40例.研究组患者使用替米沙坦联合螺内酯进行治疗,对照组患者仅使用替米沙坦治疗,比较两组患者治疗有效率,及治疗前后尿微量白蛋白和血浆脑钠肽水平变化.结果 研究组患者治疗总有效率为92.5％,明显高于对照组65.0％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者经治疗后尿微量白蛋白及血浆脑钠肽水平分别为（134.4±29.8） mg/d、（285.8±76.9）ng/L,明显低于治疗前（245.8±53.5）mg/d、（587.4±89.6）ng/L和对照组（189.4±32.6）mg/d、（369.7±80.4）ng/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病患者疗效显著,可明显改善患者症状,延缓肾小球纤维化,值得临床推广应用.