数字减影血管造影在诊治顽固性鼻出血中的应用

目的探讨数字减影血管造影技术在诊治顽固性鼻出血中的应用价值。方法6例顽固性鼻出血患者使用常规方法止血治疗无效后，采用Seldinger技术经皮穿刺法做右侧股动脉穿刺行数字减影血管造影，查明出血部位及责任血管后施行超选择性血管内栓塞治疗。结果6例患者中5例栓塞同侧颌内动脉一次止血治疗成功，另1例经加栓同侧面动脉及对侧颌内动脉而治愈。结论数字减影血管造影是诊断与治疗顽固性鼻出血的一种有效方法。     

严重复杂鼻出血的急诊介入治疗的临床疗效分析

目的?探讨严重复杂鼻出血的急诊介入治疗的临床疗效.方法?回顾性分析在该院急诊治疗的严重复杂鼻出血患者62例的病例资料,所有患者先行前鼻孔填塞治疗,或者前后鼻孔填塞治疗,若治疗无效(仍不能止血),则再次经数字减影血管造影检查,查找出血原因,进行针对性治疗.结果?所有62例患者中,54例患者经前鼻孔填塞治疗,或者前后鼻孔填塞治疗后成功控制了止血,另8例填塞止血失败患者经数字减影血管造影检查后,其中2例患者为眼动脉假性动脉瘤,须转入外科行眼动脉瘤夹闭手术,术后愈合;另外6例患者均经再次检查为严重后鼻部出血(数字减影血管造影检查时发现上额动脉造影剂严重泄漏现象),需根据具体病情用明胶海绵栓塞上颌动脉,治疗后5例完全止血,1例血流明显减少.结论?严重复杂鼻出血的急诊介入治疗具有满意的临床疗效.     

数字减影血管造影在消化道动脉出血患者中的诊断分析

目的：探讨数字减影血管造影在消化道动脉出血患者中的诊断价值。方法：选取2020年1月～2022年12月本院收治的80例消化道动脉出血患者为研究对象，所有患者均行数字减影血管造影检查，对于经检查发现出血责任血管者，给予其经微导管动脉栓塞治疗，并分析其治疗效果。结果：本组80例患者经数字减影血管造影检查共发现57例患者可见出血责任血管，检出率为71.25%(57/80)，同时57例患者经栓塞治疗后均成功止血，止血成功率为100%，再止血率为7.01%(4/57)。结论：在消化道动脉出血患者中数字减影血管造影检查的诊断价值较高，同时对于检出存在消化道动脉出血者，根据数字减影血管造影检查结果给予患者微导管超选择动脉栓塞治疗，能获得较好的止血效果，且再出血现象发生率低。     

顽固性鼻出血介入治疗37例的护理体会

目的：探讨数字减影超选择性血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的护理经验和体会。方法：总结了37例顽固性鼻出血患者行介入治疗前后的护理要点。主要包括充分的术前准备、严密的术后观察与护理,并发症的防护以及出院指导等。结果：35例患者均一次性栓塞止血成功,2例加前鼻孔填塞后止血。结论：全面细心的护理在顽固性鼻出血患者行介入治疗前后有相当重要的临床意义。     

数字减影成像技术在顽固性鼻出血介入治疗中的应用

顽固性鼻出血是临床常见的急重症之一,对某些患者来说,传统方法通常难以止血,介入栓寒治疗的开展解决了临床问题.数字减影成像技术(DSA)可直观获得病灶及其相关血管的部位、数量及大小等信息,是介入栓塞治疗必不可少的一个重要组成部分.如何合理优化造影方法,准确而清晰地显示病变,是我们要探讨的重要内容.现将搜集的20例顽固性鼻出血应用DSA的诊治情况,报告如下.     

盆腔出血的介入治疗体会

目的:探讨盆腔出血介入治疗中应注意的问题。方法:30例患者中男性17例,女性13例;年龄17-74岁,平均年龄52.5岁。包括骨盆外伤17例,盆腔术后出血3例,产后出血6例,膀胱肿瘤2例,宫颈癌2例。临床表现为腹腔内出血16例,阴道出血13例,血尿1例。在数字减影血管造影(DSA)引导下行选择性双侧髂内动脉造影为动脉出血,根据出血血管选择明胶海绵及弹簧圈栓塞。栓塞后再次造影证实出血停止。结果:30例中全部一次栓塞出血动脉成功,技术成功率100%。术后给予补液、止血及对症治疗。结论:髂内动脉及分支栓塞是治疗盆腔大出血有效方法,可作为盆腔大出血首选的治疗措施。     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值。方法：对36例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影,并超选择性插管进入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术。结果：36例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止。结论：子宫动脉拴塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫。     

鼻咽纤维血管瘤鼻内镜术前数字减影血管造影及栓塞的临床价值

目的探讨鼻咽纤维血管瘤在经鼻内镜术前数字减影血管造影及栓塞的临床应用价值。方法7例鼻咽纤维血管瘤患者经鼻内镜术前行数字减影血管造影和供瘤动脉栓塞,栓塞材料主要采用明胶海绵颗粒,其中2例患者同时应用弹簧圈,栓塞后24h内接受经鼻内镜手术切除。结果7例鼻咽纤维血管瘤通过血管造影可以明确病变范围和供血情况,主要供瘤动脉为颈外动脉的上颌动脉和咽升动脉,其中最多有4条供瘤动脉,2例出现颈内、外动脉双重供血。所有患者栓塞成功后大部分肿瘤血供消失,术中出血300～950（470±220）ml,无严重并发症。结论鼻咽纤维血管瘤术前进行数字减影血管造影可明确供瘤动脉,鼻内镜术前对其栓塞有助于减少术中出血,增加手术成功率,是理想的术前辅助治疗手段。     

介人治疗产后大出血伴休克的临床观察

目的探讨产后大出血经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗的临床价值.方法对4例产后大出血患者在抢救休克的同时,采用Seldinger技术先行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),超选择子宫动脉栓塞术.结果4例产后大出血患者栓塞后出血停止,随访42天子宫恢复正常,产后9月内恢复月经.结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血安全、有效,无严重并发症,值得临床推广.     

急性选择性子宫动脉栓塞术治疗重度产后出血

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)用于治疗重度产后出血的疗效和安全性。方法:以seldinger技术对16例重度产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果:16例经保守治疗无效的重度产后出血患者,经TAE治疗后一次性止血成功。全部病例均在1h内完成栓塞治疗,术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平,未出现严重的栓塞并发症。结论:TAE技术治疗重度产后出血具有止血迅速、方法简单、安全可靠、并发症少等优点。     

急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的:探讨急诊动脉栓塞术治疗产后大出血的造影表现及疗效。方法:对30例保守治疗无效的产后大出血患者,行DSA髂内动脉造影,明确出血动脉,再行靶动脉明胶海绵栓塞治疗,并造影复查栓塞效果。结果:30例产后大出血患者28例子宫动脉和2例髂内动脉前干栓塞治疗后出血均得到有效控制,未出现严重并发症。结论:急诊动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效,可作为产后大出血经保守治疗无效后的首选治疗方法。     

不明原因消化大出血的造影诊断及介入治疗

目的:评价选择性动脉造影和动脉栓塞在不明原因的消化道大出血的诊断治疗中应用.方法:对我院收治的5例消化道大出血的病人行DSA造影,并行动脉栓塞或药物灌注止血治疗.使用5Fcobra导管和3Fsp微导管,选择性插管至腹腔干或肠系膜上、下动脉造影,并对明确出血血管行超选择插管至出血动脉行动脉栓塞止血治疗.结果:DSA示:3例造影未见明显的异常血管,仅给予缩血管药物灌注止血.2例有明确的出血征象,其中1例十二指肠降部动脉畸形,1例肠系膜上动脉的回结肠动脉末梢破裂出血,用微导管插至出血动脉末级分支行明胶海绵及真丝线段颗粒栓塞治疗,均达到止血作用.结论:选择性动脉造影对不明原因的消化道大出血具有一定的诊断价值,通过选择性插管行DSA并对异常血管或出血血管栓塞和药物灌注可以起到诊断与治疗作用.     

先天性肺动静脉瘘的影像诊断及血管内治疗

目的：分析先天性肺动静脉瘘的各种影像表现及特点;观察经血管内的疗效。方法：回顾性分析6例先天性肺动静脉瘘的平片、CT和DSA表现;追踪观察经导管血管内置入弹簧圈栓塞后的疗效。结果：肺动脉分支供血5例,支气管动脉供血1例。其中单纯型3例,复杂型2例,弥漫型1例。CT及DSA均能正确诊断,X线误诊3例。经导管血管内置入弹簧圈栓塞治疗3例,其中1例接受3次治疗。所有患者治疗均获得成功,术后血氧饱和度明显上升2例．1例支气管动脉栓塞后出血即刻停止。结论：血管造影是诊断该病的最理想手段,CT及三维重建对大的病变诊断可靠、直观,但对细微病变的显示不如DSA。经导管血管置入弹簧圈栓塞治疗安全、有效,但对于弥漫型只能作为姑息治疗手段。     

鼻内镜下射频明胶海绵微填塞治疗难治性鼻出血临床分析

目的探讨鼻内镜下射频明胶海绵微填塞治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2006年10月至2013年10月我院难治性鼻出血患者160例并随机均分为两组,观察组采用鼻内镜下射频加明胶海绵微填塞治疗,对照组采用前鼻孔或前后鼻孔填塞治疗。观察两组患者止血成功例数,术后疼痛情况等。结果观察组1次治愈率为98.75%,明显高于对照组的71.25%(P<0.05)。结论鼻内镜下射频明胶海绵微填治疗难治性鼻出血疗效好,损伤和痛苦小,医疗费用较低,值得推广应用。     

严重鼻腔大出血的介入栓塞治疗

目的:探讨严重鼻出血的选择性血管造影诊断和超选择性血管栓塞治疗。方法:用Seldinger技术经股动脉穿刺,送入5FCobra导管,入颈总动脉,行选择性血管造影,对出血血管进行分析、诊断,采用直径为140～250μm的真丝线段超选择性栓塞出血血管。结果:全部病例止血效果确切,术后随访2月～1年无复发,8例患者1周内行耳鼻喉手术,均明显减少了术中出血,降低了手术难度,提高了手术成功率。结论:本组资料表明:选择性血管造影的诊断,超选择性的栓塞治疗,相应大小的栓塞物质和颗粒,适当的栓塞速度是成功的关键。上颌动脉栓塞治疗是一种安全、有效、简便的止血与治疗方法,并为耳鼻喉的部分手术开辟了良好的新途径。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血

目的：探讨顽固性鼻出血的治疗方法。方法：回顾分析64例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料。结果：治愈58例,有效3例,无效3例,有效率95．3％。结论：治疗顽固性鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗顽固性鼻出血针对性强,痛苦小,术后反应轻,安全有效。     

消化道大出血的DSA检查及介入治疗

目的：探讨消化道大出血经导管动脉造影及介入治疗的临床价值。方法：对21例消化道大出血患者采用Seldinger法穿刺股动脉进行选择性动脉造影,明确出血部位后行动脉栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵颗粒和弹簧圈,1例患者行肠系膜下动脉造影后灌注立止血。结果：21例患者中,16例造影发现出血部位,经介入治疗出血停止,其中2例介入治疗后1周内发生再出血。结论：DSA在消化道出血中具有较高的应用价值,动脉栓塞或立止血灌注治疗消化道大出血方法简单、疗效确切。     

不明原因消化道出血的介入治疗研究

目的研究不明原因消化道出血的介入诊断及治疗。方法36例不明原因消化道出血患者进行造影检查,查明原因的进行栓塞或外科手术止血,仍然不明原因的,于造影血管灌注加压素及立止血后,结合内科治疗。结果有17例病人查明出血原因,介入或手术治疗后止血。19例不明原因的出血,灌注加压素及立止血后,结合内科治疗,15例止血。结论不明原因消化道出血造影能明确诊断并指导治疗,对造影仍不明原因的出血,局部用止血药也能达到止血目的,缩短住院时间。