儿童腺样体扁桃体肥大180例的诊疗

目的 探讨儿童腺样体扁桃体肥大与相关疾病的诊疗.方法 180例腺样体扁桃体肥大患儿A组合并鼾症者106例,在全麻下行扁桃体、腺样体摘除.B组合并分泌性中耳炎患者,或流脓涕慢性鼻窦炎者74例行腺样体、扁桃体切除术的同时,鼓膜切开置管.结果 A组治愈90例,显效:11例.B组:治愈55例,好转17例.结论 对无免疫缺陷儿童,行扁桃体及腺样体切除或鼓膜切开置管术对治疗儿童鼾症具有较满意疗效.     

鼻内镜下腺样体切除治疗儿童OSAHS的临床分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。据流行病学调查显示,中国儿童OSAHS发病率为1%～3%[1]。主     

儿童腺样体肥大影像学诊断价值探讨

目的 探讨X线影像学对儿童腺样体肥大的诊断价值.方法 22例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽侧位片,计算腺样体指数A/N值及增殖体前方的气道宽度(以下简称PAS).结果 A/N≤0.60的4例,0.60< A/N≤0.71的15例,A/N≥0.71的3例.PAS≥12mm的3例,6-12mm为16例,小于或等于5mm为3例.CT表现为鼻咽顶后壁软组织肿块,密度均匀,边缘清晰.X线影像学检查能很好的评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况.结论 X线鼻咽侧位片及CT检查是诊断腺样体肥大的重要检查方法.     

糠酸莫米松治疗儿童腺样体肥大的Meta分析

目的 评估糠酸莫米松治疗儿童腺样体肥大的临床应用价值.方法 通过对MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,检索起止时间为建库之日至2014年1月载有的所有已正式发表的科研文献.检索条件为在期刊数据库的主题中包括检索词为mometasone furoate、adenoidal hypertrophy、randomized controlledtrial、糠酸莫米松、莫米松、腺样体肥大、随机对照研究等,采用随机效应模型进行数据合并.结果 与对照组相比较,使用糠酸莫米松的实验组恢复情况更好,合并RR=2.90（95％ CI：1.29 ～6.51）,检验结果差异有统计学意义（z=2.58,P＜0.01）.相对于对照组雨言,使用糠酸莫米松的实验组临床评分改善情况更好,合并SMD=-3.31（95％ CI：-5.72 ～-0.90）,检验结果差异有统计学意义（z =2.77,P＜0.01）.结论 糠酸莫米松对于治疗治疗儿童腺样体肥效果显著,具有较高的治疗应用价值.     

腺样体肥大学龄期儿童的行为问题

目的:探讨学龄期儿童腺样体肥大与其心理行为问题的相关性。方法:学龄期腺样体肥大患儿103例和学龄期健康儿童105例,采用自制一般情况问卷、腺样体肥大相关情况调查表、Conners父母用症状问卷(PSQ)、儿童社交焦虑量表(SASC)分析被试儿童心理行为问题的严重程度。结果:腺样体肥大组PSQ总分及品行障碍、学习问题、冲动-多动、多动指数因子得分均高于正常对照组,儿童SASC总分及害怕否定评价、社交回避苦恼因子分均高于正常对照组(均P<0.05)。多元线性分析显示,腺样体肥大病程、有无腺样体肥大并发症、腺样体肥大内镜下分度与学龄期儿童PSQ得分正向关联(β=0.57、0.17、0.28,P<0.05);腺样体肥大发病年龄、腺样体肥大病程与学龄期儿童SASC得分正向关联(β=0.38、0.49,P<0.05)。结论:学龄期儿童腺样体肥大与心理行为问题的严重程度相关。     

腺样体肥大儿童焦虑抑郁情绪调查

目的：探讨腺样体肥大（AH）患儿的焦虑和抑郁心理状况及经鼻内镜腺样体切除手术和心理干预对其的影响。方法：对40例AH患儿的心理状况进行分析，并与中国常模和治疗后三个月的心理状况进行对比。结果：AH患儿儿童抑郁障碍白评量表（DSRSC）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）因子分较中国常模明显增高。术后三个月各项目评分趋于正常。结论：AH患儿存在显著的心理卫生障碍，经鼻内镜腺样体切除术和心理治疗有助于患儿的身心康复。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由于上呼吸道狭窄或堵塞等病因所致，儿童患者上呼吸道狭窄或堵塞的主要原因为扁桃体和腺样体肥大。本文对36例儿童OSAHS患者采用手术治疗，取得满意效果，现报道如下：     

经鼻内镜治疗小儿腺样体肥大的体会

目的探讨鼻内镜在腺样体切除术中的作用。方法采用经鼻内镜下切除腺样体肥大110例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等。结果全部病例术后腺样体切除干净,无出血及咽鼓管损伤等并发症。随访3-6个月,临床症状消失,无并发症。结论经鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,且术野清晰,增加了手术的安全性、准确性,手术切除彻底,疗效满意,并发症少。     

腺样体肥大儿童血清微量元素含量的分析

目的 检测腺样体肥大儿童血清中钙(ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、镁(Mg)五种微量元素的含量,为腺样体肥大以及相应并发症的治疗提供理论依据.方法 用火焰原子吸收分光光度法检测50例腺样体肥大儿童和32例健康儿童血清中Ca、Fe、Zn、Cu、Mg的含量.结果 腺样体肥大组儿童血清中Zn的含量低于对照组(P＜0.01),Cu和Ca的含量高于对照组(P＜0.05),而Fe和Mg的水平在两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 儿童腺样体肥大可能与血清中铜、钙元素水平升高及锌元素的缺乏有关,避免血钙、血铜过高及适量补锌可作为对腺样体肥大儿童早期干预的一种方法.     

鼻内镜下射频消融治疗青年人腺样体肥大

目的探讨在鼻内镜下青年人腺样体肥大的射频治疗。方法7例青年病人，年龄为16～27岁，其中男性4例，女性3例。在鼻内镜下应用射频消融进行治疗，观察疗效。结果在鼻内镜下应用射频治疗后，6例一次性治愈，仅1例术后1个月复查有肥大的腺样体残留并仍导致鼻塞，再次射频治疗后治愈，术后6～12个月复查未见有复发的患者。结论对长期鼻腔通气困难而无显著鼻腔疾病影响鼻通气的青年患者，应用鼻内镜和／或影像学检查以确定有无腺样体肥大。应用鼻内镜在直视下射频治疗青年人腺样体肥大，可以收到良好的治疗效果。     

鼻内镜下等温等离子腺样体切除对合并腺样体肥大分泌性中耳炎患儿的临床疗效

目的:观察采用鼻内镜下等温等离子腺样体切除对合并腺样体肥大分泌性中耳炎患儿治疗的临床疗效.方法:选取2018年2月至2020年11月期间于我院行手术治疗的114例合并腺样体肥大分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组(n=57,采用鼻内镜下切吸钻腺样体切除术)和研究组(n=57,采用鼻内镜下等温等离子腺样体切除).术后1 m对比两组临床疗效,听力水平及并发症;采用酶联免疫法检测肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿0.5 kHz、1 kHz、2 kHz各频率气导听力水平均较治疗前上升,且以研究组上升更为明显(P<0.05);TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组更为明显(P<0.05);研究组并发症率与对照组未见统计学差异(P>0.05).结论:鼻内镜下等温等离子腺样体切除治疗的疗效明显,可改善患儿的炎性因子水平及听力症状,且具有一定安全性.     

成人鼻咽腺样体肥大12例CT误诊分析

目的:观察成人鼻咽腺样体肥大的CT表现,分析其误诊原因,提高诊断率和对本病的认识。方法:分析经病理活检证实的12例成人鼻咽腺样体肥大误诊为鼻咽癌的CT表现,并与12例鼻咽癌患者比较。结果:成人鼻咽腺样体肥大主要CT表现是鼻咽顶后壁向咽腔内突起的软组织肿块影,密度均匀,主要位于中线区略偏左或右,前缘呈火焰山状、锯齿状及不规则状,少数可见点状钙化。结论:CT扫描能清楚地显示成人腺样体肥大的特征性CT表现,对鉴别鼻咽癌及临床具有重要的意义。     

腺样体肥大患者的认知功能改变

目的探讨腺样体肥大患者的认知功能改变,进一步指导临床。方法对70名10～19岁腺样体肥大患者采用《基本认知能力测验》（2.0版）进行认知功能检查。结果除无意义图形再认以外,基本认知能力总分及各分项分均为两个高年龄组低于10～12岁组。总分13～15岁组与10～12岁组差异有显著性（P=0.039）;汉字比较13～15、16～19岁组分别与10～12岁组的差异均有显著性（P值分别为0.007、0.001）;双字词再认16～19岁组与10～12岁组的差异有显著性（P=0.029）。两个高年龄组基本认知能力的印象评定均显著差于10～12岁组。除无意义图形再认外,总分及各分项分均为男性差于女性,其中总分及汉字比较、双字词再认男女差异均具有显著性（P分别为0.028、0.000、0.028）。结论腺样体肥大是认知功能损害的重要因素,认知速度、记忆能力的损害尤为显著;12岁是一重要的分界年龄;同等基线条件下男性的认知功能损害重于女性。建议早期手术治疗,对于男性相对放松手术指征,以减少对患者认知功能的损害。     

腺样体肥大对儿童颅颌面及上气道形态发育的影响研究

目的 探讨腺样体肥大对儿童颅颌面及上气道形态发育的影响.方法 本研究由两部分组成.第一部分,选取我院32例行口腔正畸且伴重度腺样体肥大的患儿为病例组,同期无腺样体组织水肿的32例患儿为对照组,比较两组患儿上气道矢状径相关指标的差异.第二部分,选取我院53例重度腺样体肥大伴颅颌面畸形的患儿为研究对象,进行X线头颅侧位片及...     

腺样体肥大儿童血清TNF—α、IL—2、sIL—2R水平的变化

<正>腺样体肥大(AV)是儿童常见疾病,因咽扁桃体与鼻咽部粘膜的淋巴滤泡发生增生肥大所致,咽扁桃体做为咽淋巴内环的组成部分,具有与中央、外周淋巴器官相似的免疫调节性能.儿童因鼻咽部反复发生急性或亚急性炎症而致腺样体肥大,其免疫功能受到影响。近年来的研究表明,细胞因子参与了腺样体、扁桃体疾病的免疫机制。本研究检测了AV儿童血清IL-2、sIL-2R、TNF-α的水平,从细胞和受体水平进一步探讨AV对儿童免疫功能的影响。     

电视监视经鼻内镜下腺样体切除术12例

目的：探讨鼻内镜在腺样体切除术中的作用。方法：采用电视监视经鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大12例。结果：全部病例术后随访3～6个月，临床症状消失，无并发症。结论：电视监视经鼻内镜腺样体手术的应用使腺样体手术直观、清晰、手术彻底、并发症少。     

等离子射频消融术治疗腺样体肥大对术中创伤程度和术后免疫功能的影响分析

目的 探究等离子射频消融术应用于腺样体肥大治疗中的临床效果。方法 选取2016年8月~2017年8月收治的92例患腺体肥大儿童资料,依治疗方式分为对照组和研究组,各46例。对照组采用传统切割吸引刀治疗,研究组采用等离子射频消融术治疗,比较两组术中创伤程度、术后免疫功能以及临床疗效。结果 研究组术中创伤程度和术后免疫指标均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用等离子射频消融术治疗腺体肥大效果明显,术中承受创伤程度小,术后机体免疫性好,减少治疗对患儿发育的影响,值得普及使用。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的 探讨腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响因素.方法 回顾分析我院1999年3月～2006年10月150例施行腺样体切除术并随访6月以上的慢性鼻窦炎患儿的临床疗效.结果 150例中治愈98例(治愈率65.3%),好转41例(27.3%),无效11例(占7.3%),术中无任何并发症,总有效率为92.6%.结论 腺样体切除术是治愈Ⅰ型儿童慢性鼻窦炎的有效方法.