手指末节损伤的处理

手指末节包括甲床、指腹、末节指骨及指背腱膜和屈指深,肌腱末端附着部等组织.我院自1995～1999年,对129例手指损伤的病例进行不同方式的修复治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组男91例,女38例;年龄12～52岁.受伤原因为切割伤、挤压伤、绞伤.根据损伤的类型和部位分为末节切断伤48例,指腹开放性损伤16例,甲床损伤29例,纵形切锯伤7例,屈伸肌腱断裂29例.     

手指末节离断再植16例报告

自2005年8月—2007年5月我们共完成手指末节断指再植16例21指,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,男10例,女6例;年龄20～35岁,拇指2例2     

带感觉支的指动脉岛状皮瓣修复指腹缺损

我院自2001年3月～2006年3月应用带指背神经或指掌侧固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣修复末节指腹缺损,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例31指,男20例,女6例;年龄16～28岁,其中拇指5指,食指12指,中指8指,环指4指,小指2指,均为末节指腹皮肤、软组织缺损,面积     

同指指固有动脉背侧分支皮瓣与邻指皮瓣瓦合修复末节脱套伤

目的 探讨采用同指指固有动脉背侧分支皮瓣与邻指皮瓣瓦合修复末节脱套伤的临床效果.方法 2010年6月至2020年12月唐山市第二医院应用同指指固有动脉背侧分支岛状皮瓣联合邻指皮瓣修复30例(30指)新鲜末节脱套伤(伴或不伴末节指骨骨折),其中男18例,女12例;年龄16～60岁,平均(39士3)岁.采用中华医学会手外科...     

腓侧甲瓣修复拇指末节桡侧甲床、皮肤缺损

我院从2001年5月～2003年11月急诊行腓侧邰甲瓣修复拇指末节桡侧甲床、皮肤缺损13例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄16～45岁,平均25岁。其中12例拇指末节桡侧甲床、皮肤压轧撕脱致组织失活,1例外伤术后甲床、桡侧皮肤坏死。缺损面     

闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤12例

1990～1996年，我院收治闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤病人12例，现就其诊断及治疗分析如下。临床资料本组12例均为男性；年龄16～25岁；均为猎枪子弹爆冲伤；新鲜损伤10例，陈旧损伤2例；示指伤7例，中指5例。临床检查：新鲜损伤的手掌及其余指均有不同程度的皮裂伤，患指均不能主动屈曲末节，末节攀侧皮下有瘀血斑者4例，均无伤口存在。X片示：末节指骨有撕脱骨块者5例。治疗方法与结果取患指末节侧面正中切口，探查损伤情况。屈指深肌腱均于止点处撕脱。对于断端带有撕脱骨块者，用钢丝或钢针固定骨块及肌腱。单纯撕脱者，断端修整，缠于…     

吻合单条指动脉的末节断指再植

目的探讨仅吻合单条指动脉的再植方法在末节断指再植中的疗效。方法自2010年3月至2017年4月,对21例22指末节离断伤患者采用吻合1条指动脉吻合方法再植。其中16指末节未采用甲床或侧切口放血;6指末节采用甲床肝素棉球湿敷。术后常规给予抗凝、扩血管药物治疗。结果所有患者获随访13～84个月,平均21.6个月,22指再植指体全部成活,且饱满。其中13指修复指神经,指端两点辨别觉为5～6 mm;9指未行神经吻合,术后指端两点辨别觉为7～8 mm。结论在末节断指再植中,采用吻合单条指动脉的方法简便可行,术后再植指的外观及功能较满意,是一种治疗末节离断伤较理想的手术方法。     

手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损38例

我科1989年4月～1993年12月采用包含双侧指掌侧固有血管神经束的手指掌侧皮瓣向远侧推进修复指端缺损38例58指,疗效满意,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组38例,男27例,女11例。年龄4～61岁,平均34岁。单指损伤24例,2指损伤9例,3指损伤4例,4指损伤1例。手指末节掌侧...     

指背带蒂岛状皮瓣临床应用

1988年5月～1989年11月应用指背带蒂顺行、逆行岛状皮瓣,急诊一期修复指背皮肤缺损16例18指,其中末节指背指甲皮肤缺损11指,     

小儿末节压砸断指的临床特点及其血管处理

目的 探讨小儿末节压砸断指的临床特点、血管处理以及临床效果.方法 2005年1月至2009年8月,对28例38指11个月至11.5岁的小儿患者,按照Ishikawa末节断指分区的血管特点,在放大12～15倍手术显微镜视下进行断指再植术.结果 38指断指再植存活35指,坏死3指;成活率为92.1%.术后随访3个月至3年,除3指Ⅳ区断指因骨骺组织碾压伤、发育稍侧偏畸形外,其余患儿再植指指甲、指腹外形良好.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优18指,良14指,差3指;优良率达91.4%.结论 小儿末节断指常为钝性损伤所致,压砸性断指多见,但只要熟练掌握小儿末节断指不同区域的血管特点,细心地清创和精确地吻合血管,仍可获得理想的成功率,小儿末节压砸断指应争取再植.     

手指末节或中末节缺损的修饰性再造与修复

目的 报道采用第二、第三或第四趾移植对手指末节或中末节缺损进行修饰性再造与修复的疗效.方法 根据供趾的外观,选择第二、第三或第四趾为供区,采用趾-指动、静脉吻合方式重建血液循环为108例手指末节或中、末节缺损的患者再造141指.对趾腹肥大或足趾中间节段较细的供趾一期进行外形重塑.结果 本组共成活140指,成活率99.3%,其中,81例105指经1～10年(平均3.5年)随访,按中华手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,优61例,良16例,中4例,优良率为95.1%.结论 对手指末节或中末节缺损的足趾移植再造,首选第二趾为供区;若第二趾外观较差,应灵活选用第三或第四趾移植;部分病例还需对足趾进行必要的外形重塑,以期获得修饰性再造的效果.     

手指中节指背皮瓣修复末节软组织缺损

手指末节软组织缺损修复的方法较多,自YuihiH等[1]应用手指中节背侧皮瓣修复指端软组织缺损以来,我科于200年12月～2002年12月,应用手指中节指背皮瓣旋转推进修复末节指端、指背、指腹软组织缺损21例,取得了较好疗效现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男性16例,女性5     

指动脉岛状皮瓣修复指端软组织缺损40例报告

我院自2001年,采用单纯的指动脉皮瓣与缝合神经的指动脉皮瓣修复末节手指损伤40例46指,全部成活。术后随访3～18月,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组40例46指,男12例,女28例。年龄20～59岁,平均41.5岁。指别:食指11指,中指16指,环指7指,多发手指末节缺损6例(共12指)。缺损     

巧用无菌手套自制手指止血带

2010年3月至2011年6月我们利用无菌手套自制手指止血带,为98例患者进行手外科手术,获得较好的效果.1临床资料本组共98例,男性58例,女性40例,年龄15～68岁,均为中末节手指疾患的病例,手外伤74例,手部肿块24例.其中急诊创伤手术60例,门诊择期手术38例.     

指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损

目的总结指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年8月-2010年6月,收治18例手指末节皮肤软组织缺损。男11例,女7例;年龄18～45岁,平均28.4岁。缺损部位:指端12例,指腹6例。软组织缺损范围为1.5 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.8 cm,均伴不同程度肌腱或指骨外露。受伤至手术时间为1～6 h。术中应用大小为1.7 cm×1.2 cm～3.2 cm×2.0 cm的同指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损,供区直接缝合或游离植皮修复。结果 1例皮瓣于术后24 h出现供血不足,对症处理后成活;其余皮瓣及植皮均成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。术后16例获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。皮瓣血供、质地及弹性良好,外形佳。皮瓣两点辨别觉为3.5～5.0 mm,平均4.2 mm。指间关节活动正常。结论应用指动脉顺行岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,具有手术操作简便、安全的优点,术后手指外形较好,可恢复感觉及关节活动。     

自残性手指离断再植14例报告

我院于2001年9月～2004年4月,对14例自残性手指完全离断患者行急诊再植术,术后给予常规处理,手术效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例14指,男13例,女1例;年龄17～37岁,平均25岁。其中中指末节1例,环指末节1例,小指末节10例,小指中节中段2例。伤指均为左手指完     

自体富血小板血浆在手指末节皮肤软组织缺损修复中的应用

目的总结自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年12月-2016年12月,采用自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损20例。结果 20例手指末节皮肤软组织缺损均获得修复,随访时间5～8个月,平均6.5个月,无明显瘢痕,两点辨别觉为3～4 mm,远指关节活动自如。结论采用自体富血小板血浆治疗手指末节皮肤软组织缺损,操作简单,风险小,术后效果好,是修复手指末节皮肤软组织缺损的理想方法之一。     

邻指指背筋膜蒂皮瓣一期修复手指掌侧电击伤

我科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用邻指指背筋膜蒂皮瓣一期修复手指掌侧电击伤所致的皮肤软组织缺损 15例 ,术后皮瓣全部成活。随访 6～ 12个月 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 7～ 37岁。均为手指掌侧电击伤致皮肤软组织缺损。缺损部位 :拇指末节 5例 ,食指中末节 6例 ,中指中末节 3例 ,环指中末节 1例 ;其中骨外露8例 ,肌腱外露 4例 ,肌腱坏死 3例。受伤至就诊为 1～ 36小时。缺损范围 0 .5 cm× 2 .5 cm～ 1.0 cm× 7.5 cm。采用食指背筋膜蒂皮瓣 6例 ,中指背筋膜蒂皮瓣 7例 ,环指背筋膜蒂皮瓣 2…     

不牺牲足趾的修饰性第2足趾趾甲瓣再造手指末节

目的:探讨应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤同时保留第2足趾全长的手术方法和效果。方法:2018年4月-2020年6月,共收治手指末节脱套伤16例,其中男11例,女5例;年龄18~45岁,平均29岁;均为手指末节脱套伤,其中示指5例,中指7例,环指3例,小指1例;受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。应用...     

末节断指再植体会

我院自1986年以来,再植18例27个末节断指,成功16例24指。经半年至2年随访,功能恢复良好。 本组18例。男性12例,女性6例。年龄3～53岁。切割伤13例,电锯伤2例,挤压伤3例。伤后