老年人上消化道出血241例临床分析

1990～ 1998年 ,我院共收治上消化道出血患者 1837例 ,其中年龄≥ 6 0岁者 2 41例 ,占 13.2 %。我们对此 2 41例患者的临床资料进行了分析 ,并与同期住院的 2 41例青壮年上消化道出血患者进行了对比 ,以探讨老年人上消化道出血患者的临床特点。临床资料 :本文 482例患者均有呕血和 (或 )黑便 ,全部经纤维胃镜、上消化道钡餐检查或急诊手术确诊。年龄≥ 6 0岁者为老年 (A )组 ,共 2 41例 ,其中男 176例 ,女 6 5例。年龄≥18岁但 <6 0岁者为青壮年 (B)组 ,共 2 41例 ,其中男 182例 ,女 5 9例。对比分析两组患者的病因、临床表现、伴发病、并…     

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要病因是消化性溃疡和急性胃粘膜病变 ,其主要止血措施为抑酸治疗。我们应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部患者均系经胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血 (胃溃疡经病理证实除外恶变者 )的我院急诊或消化科住院患者共 5 4例 ,其中男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 6 5岁 ,平均44 .8岁。其临床表现为呕血和 (或 )便血 ,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心律增快、…     

急症胃镜诊治上消化道出血430例分析

急症胃镜诊治上消化道出血４３０例分析山东大学校医院（２５０１００）谢英慧枣庄矿务局中心医院王合富我们对４３０例上消化道出血患者急症应用胃镜。其中男３５４例，女７６例；年龄１４～８５岁，平均４８．６岁。呕血１７１例，黑便１９２例，二者兼有者６７例。均采...     

急诊胃镜下射频治疗Dieulafoy病

近年来,我们在胃镜下对14例急性上消化道出血的Dieulafoy患者,进行射频治疗,取得较好效果,现总结如下。 1.临床资料:14例中男10例,女4例,年龄48～81岁,平均(60.1±12.1)岁。全部以呕血、黑便入院,出血1～15次不等;病程6 h～13年,10例为初发,其余4例为复发;本     

肝炎肝硬化急诊胃镜检查196例分析

为探讨肝炎肝硬化患者上消化道出血的常见原因及出血与季节变化的关系,本文总结了近5年经急诊胃镜诊断的196例上消化道出血的肝炎肝硬化患者的资料并进行了临床分析,现报告如下:1 材料与方法全部病例均为1995年1月～1999年12月我院收治的因上消化道出血而行急诊胃镜检查的肝炎肝硬化患者,共196例,其中男167例,女29例,年龄16～73岁,平均45.6岁。临床表现为以呕血为     

洛赛克加云南白药治疗上消化道出血21例

笔者近几年来,采用洛赛克加云南白药治疗上消化道出血21例,获得满意效果,报告如下.l 资料与方法1.1 临床资料:21例均为1996年以来收治住院的、具有呕血和(或)黑便的消化性溃疡并(或)急性胃粘膜病变和上消化道出血患者,均经病史、体检、实验室检查和内窥镜检查证实.其中男16例,女5例,年龄28～65岁,平均45岁.胃溃疡者4例,十二指肠溃疡14例,复合溃疡2例,急性胃粘膜病变1例.有1例在2～3h内呕血量超过1600ml,大便潜血试验卅以上者16例.     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

善得定治疗上消化道大出血21例疗效观察

1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用善得定治疗上消化道大出血患者 2 1例 ,现报告如下。临床资料 :本文 44例上消化道大出血患者 ,其中男 2 7例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (4 2± 7.2 )岁 ;女 17例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 (39± 9.7)岁。均有面色苍白、头晕乏力、心率加快、血压下降、呕血或黑便 ,估计血量为 75 0～ 15 0 0 ml,均经胃镜确诊。将其随机分为观察组 2 1例及对照组 2 3例 ,观察组肝硬化后出血 6例 ,胃及十二指肠溃疡出血 11例 ,酒精性胃炎出血3例 ,急性胰腺炎合并胃出血 1例 ;对照组肝硬化后出血 5例 ,胃及十二指肠溃疡出血 14例 ,酒精…     

3%双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查时的应用价值

我院从2000年3月～2001年8月对100例急性上消化道出血患者在急诊胃镜检查时,通过胃镜活检孔先后喷洒生理盐水及3％双氧水,观察其对胃腔视野的改善情况。取得良好效果,报道如下。 1.观察对象;100例急性上消化道出血患者,男68例,女32例,年龄19岁～78岁,平均36岁。均符合以下条件:呕血或黑便24h以内,伴或下伴周围循环衰竭;胃管内抽出血性胃液;符合胃镜检查适应证;取得患者或家属知情同意。     

急性胃粘膜病变致上消化道出血的治疗

本院自1995年10月至1997年7月间,对62例急性胃粘膜病变上消化道出血患者的治疗,其中32例应用生长抑素治疗,另外30例应用甲氰咪胍静脉滴注等常规治疗的病例(对照组)进行对比观察,发现生长抑素组比对照组止血效果好,现报告如下。临床资料一、病例选择:全组均为住院患者,均有呕血、黑便或黑便病史。既往无胃病及肝病史。原发病高血压病合并脑出血10例,脑动脉硬化、脑梗塞5例,急性胰腺炎3例,胰腺癌术后2例,脑外伤术后4例,药物性损害26例,酒精性损害12例。出血后24ｈ内经急诊胃镜诊断上消化道出血原因为急性胃粘膜病。年龄28～78岁,平均(425±125…     

止痛散致上消化道出血19例临床分析

本院自1990年12月至1991年11月共收治上消化道出血住院病人93例,其中19例与服止痛散有关,占同期上消化道出血住院患者的20.4％。男性17例,女性2例,年龄最小25岁,最大76岁。出血量小于500ml者4例(占21.0％),500～1000ml 6例(31.6％),1000ml以上9例(47.4％)。单纯柏油样黑便5例,呕血并黑便14例。口服止痛散1～2包后8小时之内发生呕血者10例,8～24小时发生呕血或黑便者5例,24～72小     

泮托拉唑钠加三七、白芨治疗上消化道出血50例

笔者 1年来采用泮托拉唑钠加三七粉、白芨粉治疗上消化道出血 5 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :5 0例患者均为我科收治的具有呕血和 (或 )黑便 ,并经病史、体检、实验室检查和急诊内镜证实、非血管性疾病引起的上消化道出血。其中消化性溃疡病 40例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,糜烂性食管炎 2例 ,贲门撕裂症 3例。男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均 45岁。1 .2　治疗方法 :卧床休息 ,给予清淡饮食 ,病重者或呕吐较频繁者暂禁食 ,呕血较多者头部侧偏 ,以保证引流通畅 ,防止窒息 ,适当给予补液输血、抗休克…     

441例老年人上消化道出血临床分析

本文对我院1976～1990年间60岁以上的急性消化道出血住院患者441例作临床分析,以引起人们的重视。临床资料:本组男性347例,女性94例。于60～69岁年龄组多见(占69.85％),病史最长50年,最短为2小时,首次出血者334例,二次以上出血者107例,其中6次出血者2例,8次出血者3例,出血于冬春季节多见。临床表现:患者可有黑便、呕血、呕血兼黑便、上腹隐痛或闷胀、头晕、出冷汗、昏厥、休克、胸闷、心悸等不同表现。出血原因:本组经纤维胃镜、胃肠钡餐及手术而确诊的238例中,主要病因依次为,十二指肠溃疡(109     

药物引起老年人急性胃粘膜病变24例

我们于1987～1993年共诊治60岁以上老年人上消化道出血患者165例,其中由药物引起的急性胃粘膜病变24例。男13例,女11例,起病前3天连续服用损害性药物史长者30天,短者2天;服阿司匹 林6例,消炎痛8例,布洛芬、速效伤风胶囊各2例,强的松4例,扑热息痛、地塞米松各1例。24例患者中呕血19例,黑便5例,在出血之前有上腹痛者11例,仅有上腹不适者4例,无任何症状者9例。     

胃镜下喷洒石明止血液治疗上消化道非静脉曲张性大出血65例

上消化道非静脉曲张性大出血是消化内科常见急症。我科自 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月应用胃镜下喷洒石明止血液治疗 65例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 65例中男 42例 ,女 2 3例 ;年龄 1 7～ 79岁 ,平均 5 1岁。均为有呕血、黑便或上腹疼痛的急诊患者。经胃镜检查证实急性胃粘膜病变3例 ,胃溃疡 39例 ,胃癌 4例 ,十二指肠溃疡 1 9例。镜下所见喷射性出血 5例 ,涌出性出血 1 6例 ,活动性渗血 44例。1 .2　治疗方法 :全部患者治疗前均进行前期处理 ,包括输血、输液及纠正失血性休克。局部喷洒自制石…     

急性有机磷农药中毒20例胃镜检查结果分析

急性有机磷农药中毒临床上多有上腹部烧灼不适、疼痛、恶心、呕吐 ,甚至呕血、黑便等明显的上消化道症状及急性期上消化道粘膜变化。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院对 2 0例急性有机磷中毒患者进行了胃镜检查。现将结果报告如下。临床资料 :本组 2 0例口服有机磷农药中毒患者 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 17～ 45岁 ;均有上腹不适、恶心、呕吐症状 ,其中 3例有呕血、黑便。患者均在服毒后 3～ 10天采用 olympus-GIF- XQ2 30型电子胃镜进行检查 ,由同一医师常规操作。结果 :2 0例受检者均有不同程度的食管、胃及十二指肠粘膜损伤。检出…     

内镜微波介入治疗活动性上消化道出血-附83例分析

我院内镜室于1993年7月～1998年4月,对83例急性活动性上消化道出血病人,在内镜直视下进行微波凝固止血治疗,现将结果报告如下。1 临床资料一般资料:83例中男68例,女15例,年龄21～68岁,平均41.5岁。临床表现:83例均有腹痛,反酸嗳气52例,腹胀37例,在胃镜检查治疗前24小时内主诉呕血者21例,黑便者35例,既呕血又黑便者27例。入院时血红蛋白50～90g/L,既往有溃疡病史者24例。胃镜观察及病检:十二指肠球部溃疡36例,胃溃疡25例,糜烂出血性胃炎9例,十二指肠球炎5例,复合性溃疡3例,胃癌3例及胃息肉2例。活动性出血     

局部注射治疗单纯性溃疡出血

近3年来，我院对因上消化道出血而就诊的患者进行急诊胃 镜检查，发现有10例为单纯性溃疡所致，及时给予胃镜下注射 治疗，取得满意疗效，现报告如下。 1.临床资料：男8例，女2例，年龄17～79岁，平均52.1岁。以 呕血为主要表现者9例，单纯解暗红色血便者1例；出血前有诱 因者3例，饮酒、过度疲劳及脑出血术后5天各1例，伴发休克4 例；出血1次者3例，2次及其以上者7例；病程11h至半年不等。 胃镜诊治多在出血的当时，时间最长者亦是在末次出血后的36 h以内，有休克者已先予补液、输血等纠正；所有病例均予以 抑制胃酸、保护胃粘膜治疗。 2.…     

36例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者出血部位与预后分析

1992年至1995年间初诊为肝硬化门脉高压并上消化道出血急诊住院治疗患者36例，全部急检了胃镜，部分患者钳取了胃粘膜行病理活检，旨在通过胃镜所宽结合临床资料分辨查明部位，了解门脉高压时胃粘膜的改变，评价初诊时急检胃镜的价值及协助判断预后。1对象与方法1．1对象：36例肝硬化门脉高压并上消化道出血的患者中，男22例，女14例；年龄19～66岁，平均50岁；病程0．5～5年，平均2．5年。呕血伴黑便者22例，仅黑便者10例；大便潜血阳性者4例。1．2方法：急检胃镜均在发现出血48h内进行，但对出血量大，并伴失血性休克的患者必须在休克纠正…     

中西医结合治疗老年急性上消化道出血160例

上消化道出血是消化系统最常见的急症之一。近年来 ,随着社会人口老年化 ,老年人上消化道出血病例逐渐增多。老年人上消化道出血具有起病急、以大出血为主、反复出血者多、并发症多、病情危急等特点 ,治疗难度大。从 1 996年以来 ,我们采用中西医结合方法救治非静脉曲张性上消化道出血 1 60例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :全部病例均为 2 4 h内发现呕血或黑便 ,隐血试验阳性 ( 以上 )而未经治疗者 ;或 1周内发现呕血或黑便 ,隐血试验持续阳性 ( 以上者 )。1 60例中 ,男 1 2 2例 ,女 38例 ;年龄 60～ 70岁 1 2 6…