术中内镜在诊治不明原因消化道出血的作用(附21例分析)

目的研究术中内镜在剖腹探查不明原因消化道出血的价值。方法对2005年至2011年我院因小肠出血不能确诊需剖腹探查的21例患者进行了术中内镜检查,并对出血原因进行分析和评估。结果本组21例患者通过术中内镜检查全部明确出血原因和部位;术后21例未见再出血。结论在诊治不明原因消化道出血而行剖腹探查术时应配合术中内镜,可提高病变检出率,定位、定性准确,安全快速。     

下消化道出血急诊剖腹探查术中内镜的应用体会

目的 探讨下消化道出血的术中内镜的临床价值.方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2017年1月至2020年11月行急诊剖腹探查术结合术中内镜检查的36例患者临床资料.结果 36例患者均明确诊断出血部位及出血原因,经手术等治疗均痊愈出院;随访均无再出血及死亡病例.结论 手术结合术中内镜检查对不明原因的下消化道出血患者对明确出血部位及止血是安全并且是非常有效的手段.     

消化道肿瘤引发急腹症剖腹探查29例诊治体会

消化道肿瘤引发急腹症的临床表现复杂多变，但通常有腹痛、出血、穿孔、梗阻等，当患者出现明显症状就诊时，多数已数中晚期，治疗上较为困难，并发症多，常失去一期根治性手术的机会，应引起重视。本文收集自2000年6月至2004年4月外科急腹症病人中由消化道肿瘤引发的共计29例，均行剖腹探查术。现对这组病人进行回顾分析，总结诊治体会。     

浅谈基层医院剖腹探查术术前值得注意的问题

随着社会经济的发展,道路交通网络的发达以及人员的流动性增大,各种意外伤害的发生随之增多,腹部外伤的伤者也随之增多.作为基层医院,不可避免地成为各种意外伤害的急救前沿阵地,加之急腹症的患者,剖腹探查手术已成为基层医院普通外科手术中一种常见的手术类型.由于剖腹探查手术的特殊性,术前各种准备工作往往存在一些不足之处,而成为医疗纠纷的隐患.本文就基层医院剖腹探查术术前准备工作值得注意的问题进行探讨,以资借鉴.     

急诊内镜在上消化道大出血诊治中的价值

目的探讨急诊内镜在上消化道大出血诊断治疗中的价值。方法选择上消化道大出血患者176例,随机分为治疗组87例（急诊）,对照组89例（非急诊）,对治疗结果进行对比分析。结果治疗组在诊断率、平均止血时间上与对照组比较差异（P〈0.01）;3d止血率治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊内镜在上消化道大出血的诊断与治疗中具有不可替代的优先位置。     

术中内镜检查诊治Dieulafoy7例

目的探讨急诊剖腹探查术中胃镜检查对诊治黏膜下胃恒径动脉畸形(胃Dieulafoy)的价值。方法回顾对7例胃Dieulafoy患者急诊剖腹探查、术中胃镜检查,评价其价值。结果 7例胃Dieu-lafoy均能一次性检出病灶,术中内镜平均15 min,无一例出现术中胃肠镜检查相关并发症,所有患者手术顺利。结论术中结合胃镜检查,能提高对Dieulafoy病的检出率,且能对病灶准确定位,可提高手术的安全性和成功率。     

术中内镜在急性下消化道出血中的应用价值

目的 :观察消化内镜在急性下消化道出血手术探查中的应用价值。方法 :在手术探查中使用 Olympus-XQ3 0 胃镜经空肠切口或胃窦部切口进入肠腔 ,逐段观察肠腔 ,寻找出血部位。结果 :17例急性下消化道出血患者 ,均经术中内镜检查确定出血部位及病因。结论 :对于诊断不明的急性下消化道出血患者 ,均经术中内镜检查确定出血部位及病因。结论 :对于诊断不明的急性下消化道出血患者 ,在手术探查中应用内镜寻找出血部位 ,有利于病变部位的确定及减少手术探查中的盲目性     

急诊内镜对消化道肿瘤患者上消化道出血的作用分析

目的:分析探讨急诊内镜对消化道肿瘤患者上消化道出血的防治作用.方法:应用医学样本对比法,选定某院2012～2019年收治的150例消化道肿瘤患者,按照急救选择路径不同分为参照组和实验组.给予参照组急诊应急治疗措施,给予实验组急诊内镜治疗,探讨急诊内镜对消化道肿瘤患者上消化道出血的防治作用及其止血效果.结果:参照组和实验...     

腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比观察

目的 比较腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的临床价值.方法 2009年1月至2010年12月,45例成人闭合性腹部外伤患者,经体格检查、辅助检查及诊断性穿刺高度怀疑腹腔脏器损伤,23例行腹腔镜探查术,22例行剖腹探查术.比较2组患者在手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间、平均住院费用、手术前后CD3、CD4、血清C反应蛋白的变化.结果 2种手术方法均能够对闭合性腹部外伤患者的损伤部位和程度作出准确判断并进行有效的治疗.腹腔镜探查组患者的术后下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛持续时间均明显短于剖腹探查组[分别为(40.2±7.8)d比(61.6±10.4)d、(8.4±2.0)d比(12.5±6.8)d、(42±12)h比(63±15)h].2组患者术后肛门排气时间、术后进食时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜探查组患者术后24 h CD3分子的表达明显低于剖腹探查组(P=0.001),腹腔镜探查组患者术后血清C反应蛋白的水平低于剖腹探查组(P=0.029).结论 闭合性腹部外伤患者应用腹腔镜探查及实施手术是一种安全、有效的诊断和治疗手段,值得在临床工作中进一步推广.     

剖腹探查附带修补腹股沟斜疝

剖腹探查附带修补腹股沟斜疝长治市第二人民医院（０４６０００）石瑞生，申奠正长治医学院附属医院董文忠，赵九恩１９８３年４月至１９９２年６月，共行下腹部剖腹探查术９２７例。其中７例伴有腹股沟斜疝，完成腹腔主要手术后，附带修补腹股沟斜疝６例。术后随访效果满...     

急性下消化道大出血的手术治疗策略

目的:探讨急性下消化道大出血的手术治疗时机和方法.方法:回顾分析2000年1月-2007年12月间经手术治疗的9 例急性下消化道大出血患者的诊治经验.结果:所有病例在急症剖腹探查手术中,通过视诊、触诊、透光试验、分段钳夹和注射美蓝及术中内镜检查均明确病灶,行病变肠段切除吻合术,术后无死亡及并发症发生.结论:及时剖腹探查、准确寻找出血部位和正确选择术式是急性下消化道大出血手术成功的关键.     

急腹症剖腹探查阴性26例的原因分析

目的:探讨急腹症剖腹探查结果阴性的原因,提出防范对策.方法:分析26例剖腹探查阴性患者术前的病史记录,找出每例患者探查阴性的原因并分类总结,对比分析探查结果阳性与阴性患者的白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞比值水平.结果:探查结果阳性与阴性患者的白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞比值水平间差异均无统计学意义(P＞0.05).探查阴性的主要原因在于术前病史询问和体格检查不详细,缺乏相关科室医师会诊及有针对性的辅助检查.结论:细致了解发病特点,系统全面体格检查,有针对性的辅助检查和严格的会诊制度是减少剖腹探查阴性风险的重要保障.     

对消化道出血的术中内镜检查体会

目的对术中消化道出血而不能确定病灶部位的患者，应行紧急内镜检查。方法经口或胃切口入路检查上消化道出血，经肛门人口或肠道切口进行观察下消化道出血。结果经30例紧急内镜检查，对溃疡型疾病，血管畸形或胃Didoellgafoy病以及肠癌伴梗阻等病变在术中不能确定病灶，经内镜检查确定了部位及性质。结论术中紧急内镜检查．能更好地为外科医师及患者服务，且方法简便，效果明显，安全可靠。     

腹部穿透伤剖腹探查87例分析

腹部穿透伤临床常见，以往认为是剖腹探查指征。近年来越来越多的学者对此表示怀疑。本文对我院6年来87例腹部穿透伤剖腹探查结果作如下分析：     

消化道大出血的介入治疗的急诊护理

我院自2005年3月-2007年5月通过介入治疗消化道大出血16例，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组16例患者，男11例，女5例，年龄25～68岁平均44岁。其中血管畸形5例，消化性溃疡6例，外伤3例，胃癌术后2例。介入治疗前均经止血、扩容、输液输血等治疗而未能止血。     

内镜氩等离子凝固术治疗消化道广基扁平息肉和出血

氩等离子凝固术 (Argonplasmacoagulation ,APC)是一种新型的非接触性电凝固技术 ,由于操作简单 ,临床疗效显著 ,已被欧美众多国家应用于消化内镜 ,对Barrett食管、消化道出血、息肉、良恶性狭窄、血管畸形、疣状胃炎、早晚期癌肿等疾病进行治疗。本文报道我院应用该技术治疗消化道广基扁平息肉和息肉切除后渗血的止血。资料和方法　经胃镜、结肠镜检出食管、胃、结肠广基扁平息肉患者 66例共检出 82枚 ,其中男性 3 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 7～ 77岁。病灶直径 0 3～2 5cm不等。 6例结肠息肉患者为有蒂或亚蒂息肉 ,在电切除术后创面凝固…     

急腹症剖腹探查术后9例早期二次手术原因分析

急腹症剖腹探查术后早期二次手术临床并非少见.此种情况一旦发生,后果极其严重,临床处理非常棘手,为吸取经验教训,特将我科急腹症手术后早期二次手术9例原因分析如下。     

急诊内镜注射HEL液治疗非食管静脉曲张大出血54例体会

我院自1996年1月以来对54例非食管静脉曲张性上消化道急诊大出血,在急诊内镜下应用高渗盐水、肾上腺素、利多卡因溶液(下称ＨＥＬ液)注射止血治疗,取得满意疗效,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:54例中男45例,女9例,年龄29～85岁,平均43岁。临床表现均为反复呕血、血便、黑便,出血量均大于1000ｍｌ,入院时Ｈｂ平均62ｇ/Ｌ,其中22例有不同程度的休克表现,全部病例均除外肝病所致食管胃底静脉曲张破裂出血及全身出血性疾病。取1993年1月至1995年12月非食管静脉大出血作为对照组,有73例,经药物治疗无效,急诊转外科手术10例(137%)。2.治疗…     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（APC）对治疗消化道息肉的临床价值。方法：采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀,对病理证实的胃肠道息肉行氩离子凝固术。氩离子凝固治疗以内镜所见整个病灶凝固为止。凝固次数依据息肉大小及生长部位决定结果：采集本院2004年6月～2009年12月126例患者共365枚息肉,其中320枚为直径〈10mm的息肉仅用APC清除,对于45枚直径〉10mm的亚蒂和细蒂息肉先行圈套切除后再用APC处理残端组织后全部治愈。结论：内镜下氩离子凝固术对胃肠道息病变治疗安全有效。