临床药师在静脉配置中心的工作体会

目的 探讨临床药师参与审核我院静脉配置中心长期医嘱的用药合理性的方法.方法 对所审核的不合理医嘱进行定期总结与分析.结果 审核的650857组输液医嘱中,纠正不合理用药1518组.结论 临床药师通过审核长期医嘱,协同医师制定合理化用药方案,提高临床用药合理性,减少药物不良反应的发生,体现了临床药师在临床合理用药中的作用.     

门急诊处方前置系统审核规则修订经验浅谈

在门急诊处方前置审核系统应用过程中,药师总结系统审核中存在的问题,分析问题的合理性,并对不合理用药警示,细化设置重复用药、药物检验值、超说明书用药等模块审核规则.系统规则优化后,需药师人工审核的问题处方比率降低,医生修改处方率和处方合理率逐步提高,提升了医生对前置审核的接受度和药师工作效率,提高本院门急诊临床合理用药水平.     

我院静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用

目的：探讨本院静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用。方法收集和分析本院静脉用药调配中心的临床用药情况及审方药师的不合理用药医嘱记录。结果2012年9月-2013年9月,本院静脉用药调配中心共有长期静脉用药医嘱384728条,其中共审核出不合理用药医嘱1080条,其中经医师更正的医嘱共1005条,更正率达93%。不合理医嘱主要为溶媒选择不当、溶媒的用量不合理、药物用量不当、配伍禁忌以及用药频次不当等问题。结论本院静脉用药调配中心工作的开展,加强了医生、药师、护士之间的联系与沟通,提高了成品输液质量、提高了静脉药物治疗的合理性、安全性及有效性,在促进临床合理用药和保障用药安全方面发挥了重要的作用。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的 对我院静脉用药调配中心(PIVAS)的错误医嘱进行总结分析,促进临床合理用药.方法 收集我院一年期间PIVAS药师审方时发现的错误医嘱,进行总结并分析.结果 发现不合理医嘱518份,包括溶媒选择不当、给药浓度过高、药物剂量过大、配伍禁忌、给药方式和大量单纯的医嘱错误.结论 静配中心药师审核医嘱可提高患者用药的合理性及安全性.     

药师对静脉不合理用药医嘱的干预及效果分析

目的:探讨药师审核干预对降低静脉不合理用药医嘱概率的作用.方法:选择我院收治静脉用药患者5000例进行观察分析,对其用药医嘱合理性进行药师审核干预,计算药师干预成功率,探讨不合理用药医嘱类型、药物分布及科室分布.结果:此次5000例患者静脉用药医嘱总计发现231例不合理用药情况,其中以头孢尼西钠、丹参川芎嗪及二丁腺环磷腺苷钙不合理用药占比最高,以普外科、神经内科、骨科出现静脉不合理用药医嘱概率最高.结论:目前临床静脉用药医嘱尚存在不合理情况,药师应强化审核干预力度,确保患者得到安全、有效治疗.     

2011年版电子病历系统与PASS融合对我院合理用药的管理效果分析

目的：为监督并纠正临床不合理用药现象提供新途径,提高医疗质量。方法：将2011年版军队卫生系统推出的电子病历系统与合理用药监测系统（PASS）通过药品数据字典配对、嵌入DLL函数、加入合理用药监测系统嵌套控制参数有效融合,对2010年（融合前）与2011-2012年（融合后）我院住院医嘱药物配伍监测及抗菌药物医嘱审核情况、药师合理用药监测力度等进行评价和比较。结果与结论：与融合前比较,融合后我院住院医嘱药物配伍不合理用药现象逐年减少,实现了抗菌药物医嘱的自动审核,提高了临床药师监测能力。但二者融合的实用性有待进一步加强和完善,以便进一步促进我院医疗质量的提高。     

我院静脉药物配置中心不合理用药分析

目的:统计分析我院静脉药物配置中心的不合理用药情况。方法:依据药品说明书等参考资料,对2010年9月-2012年1月临床药师在静脉药物配置中心审核医嘱工作中发现的不合理用药现象进行归纳分析。结果:共审核出不合理用药医嘱481份,占所有审核医嘱的1.09%,主要为用法用量不合理、医嘱输入错误、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药品选择不合理等方面的问题。结论:静脉药物配置中心提供了良好的药学服务平台,药师应不断提高医嘱审核能力,加强合理用药宣传,以促进临床合理用药。     

我院静脉用药调配中心药师工作实践及体会

目的完善医院药师在静脉用药调配中心的相关工作内容,保证输液调配质量,确保临床用药安全。方法对医院静脉药物调配中心出现问题进行定性分析,总结药师在静脉药物调配中心工作的作用及意义。结果医院静脉用药调配中心药师发现的问题包括医生医嘱不舍理、护士排药及调配差错。结论药师进行医嘱审核、排药复核及调配复核,并对护理人员进行调配指导,层层把关保证调配质量,为临床提供高质量的静脉用药,保证患者用药安全。     

静脉用药调配中抗肿瘤药物不合理应用分析

目的促进抗肿瘤药物静脉用药的合理性。方法对静脉用药调配中心药师在审核医嘱时发现的抗肿瘤药物不合理用药进行回顾性地分析。结果不合理用药医嘱中选用不合理溶媒占51%,护士不合理执行医嘱占18%,不合理给药方式占15%,不符合药物经济学占9%,不合理给药方案占7%。药师进行临床用药干预后,医生医嘱修改率达98%以上。结论静脉用药调配药师在促进抗肿瘤药物合理用药方面可以发挥重要作用。进一步提高药师审方能力,开展护士用药教育,建立合理用药规范以及医务人员之间的正确沟通至关重要。     

静脉用药集中调配中心合理用药审核工作模式的探讨

目的探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)合理用药审核的工作模式。方法采用EXCEL2007统计分析了2011年1月至10月PIVAS医嘱审核干预情况以及干预成功率的变化,评价采用规范化医嘱审核干预工作模式的合理性和实用性。结果建立了实时审核干预流程,由专人审核医嘱,登记问题医嘱审核登记表,避免了对不合理医嘱漏审错审的情况,提高了医嘱审核质量;加强了与病区之间的沟通联系,有利于医药护互助互补,最大程度规避不合理医嘱的安全隐患,共同保障患者用药安全。结论我院静脉配液中心建立的医嘱实时审核干预流程,为药师审核干预临床的问题医嘱提供了标准化流程和规范化方法。     

临床药师在普外科的实践及体会

通过临床药师参与普外科临床用药的过程,总结在临床药物治疗中发挥的作用,确定临床药师的服务方向.临床药师通过参与医生查房和药学查房,积极发挥自身药学特长,审核医嘱,协助医生制订最佳给药方案,配合护士正确给药,提供用药教育和药学信息,开展药品不良反应监测,很好的服务于医疗的各个环节,促进临床合理用药,减少不良反应的发生.     

我院PIVAS规范医嘱审核工作实践

目的:促进静脉用药集中调配中心(PIVAS)医嘱审核工作的规范化。方法:介绍我院PIVAS开展的医嘱审核规范化工作情况,通过比较规范化工作开展前(2016年第二季度)、后(2016年第三季度)药师对不合理医嘱的干预率和医师对药师用药建议的采纳率,评价规范化工作开展的成效。结果:我院PIVAS通过规范审核标准、及时维护和更新药品说明书、建立相关资料库等方法开展了医嘱审核规范化工作,规范化后药师医嘱审核标准一致、依据充分,审核效率提高、审核结果更准确。与规范化工作开展前比较,规范化工作开展后干预率下降[1.41%(308/21 776)vs.0.74%(168/22 750)]、采纳率上升(95.1%vs.98.8%)。结论:我院开展的医嘱审核规范化工作提高了临床医师开具医嘱的合理性及对药师用药建议的接受程度。     

762份住院病历用药医嘱点评及分析

目的：了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法：分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果：抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象。书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范。不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范。结论：我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高。     

运用PASS软件监测分析2009年我院用药医嘱

目的 通过PASS软件监测全院用药医嘱.提高临床合理用药水平.方法 分析我院利用PASS软件监测医嘱,结合临床实际情况,分析用药合理性.结果 黑色警示灯主要集中在国内注射液休外配伍与药物与药物相互作用、超计量使用方面.红色警示灯主要集中在药物与药物相互作用方面.结论 ASS系统在审查医嘱方面起着重着作用,有利于提高临床合理用药水平,但也存在一些问题亟待改进.     

开展临床路径用药模板审核在合理用药中的促进作用

目的探讨临床药师在实施临床路径管理和促进合理用药中的作用。方法根据临床路径合理用药评价标准,对我院电子病历系统中的所有临床路径病种进行药物合理性审核。结果临床药师在医嘱审核中发现了临床用药存在的共性问题,通过及时反馈,督促整改,提高了全院合理用药率,降低了临床路径治疗费用。结论临床路径用药模板审核可以作为临床药师参与临床路径管理工作,促进全院合理用药的平台。     

我院静脉药物配置中心记录的不合理医嘱情况分析

分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)的不合理医嘱情况,评估药师在处方审核中的作用.调查我院2006年5月至2007年6月PIVAS药师所记录的不合理用药医嘱,对其进行统计分析,总共记录不合理用药医嘱369张,其中经医师更正的医嘱353张,占95.66%.结果表明,药师在处方审核和临床合理用药方面起着重要的作用.     

我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的:分析我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱,增强合理用药意识,提高合理用药水平。方法:对我院2009年14个病区长期静脉用药医嘱43835条进行药师和"美康合理用药监测系统"双重审核,主要审核内容包括浓度使用不当、溶媒选择不当、配伍禁忌、超剂量用药、重复用药等。结果:不合理用药医嘱共142条,占总审核医嘱的0.32%;其中6种2009年新引进药物引起34条,占不合理用药医嘱的23.94%;其中发生率最高的是浓度使用不当(占不合理用药医嘱的42.25%)和配伍禁忌(占不合理用药医嘱的25.35%)。结论:新引进药物易增加不合理用药医嘱的发生几率,故药师应加以重视,认真审核,提高临床合理用药水平。     

临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会

目的促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法针对我院静脉用药调配中心医嘱审核出现的问题,现进行分析整理,主要借助药物说明书,药物咨询以及相关文献等方法进行统计。结果常见的不合理医嘱包括选择溶媒不合理、给药剂量不当、给药频次不合理,药物之间配伍禁忌、注射用中药使用不合理、录入医嘱不当等问题。结论临床药师可借助静脉用药调配中心平台开展相应的临床药学工作,促进医院临床药学发展。     

产科医院常见静脉用药不合理分析

目的分析我院静脉用药医嘱审核中常见的不合理用药问题,为临床安全、有效用药提供参考。方法对我院静脉用药调配中心2011年1月至2012年12月期间审核记录的126条不合理静脉用药医嘱进行统计和分析。结果不合理医嘱包括溶媒选择不合理、用法用量不合理、医嘱输入错误、配伍禁忌等。溶媒选择不合理占比最高（42．1％）,主要集中在铂类抗肿瘤药物。结论药师审核用药医嘱,发现问题加以干预,可减少不合理用药发生,确保患者用药安全。     

静脉配置中心对临床用药干预体会

<正>静脉配置中心(PIVAS)指医疗机构药学部门根据临床医师用药医嘱,经药师审核其配方的合理性后,在百级净化条件下无菌操作,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下静脉穿刺滴入的药液。1集中配置药物的工作流程医生开方→处方传递→药师审核→确认相容性→打印标签→排列输液顺序→排药→护士核对→配置→药师复核、包装→送入病区。2药师干预临床用药2.1保证用药安全,减少医疗纠纷药师逐条审核病房提交的医嘱,发现不合理用药