封闭式负压引流治疗慢性难愈创面的临床分析

目的对比分析常规传统治疗慢性难愈性创面和封闭式负压引流治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法选取收治的90例慢性难愈创面患者为临床观察对象,随机分为观察组和常规组,每组各45例,对观察组患者给予封闭式负压引流治疗,而常规组患者接受常规的传统治疗方法。统计两组患者的治愈情况及创面愈合时间。结果观察组患者的治疗效果显著高于常规组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),常规组患者的愈合时间明显长于观察组,且差异显著(P<0.05)。结论与传统方式相比,封闭式负压引流技术治疗慢性难愈创面具有更加显著的临床疗效,能够明显缩短患者创面的愈合时间,可以推而广之。     

严重污染创面封闭式负压引流治疗的护理

<正>封闭式负压引流术(VSD)在创伤骨科中皮肤、软组织缺损及感染创面的治疗方面是一种新的创面处理方法,可迅速控制感染,其适用于不同原因引起的各种难愈合性创面,具有独特的优势:能控制感染、刺激肉芽组织生长,免除换药,缩短病程、促进创面愈合。笔者所在科于2008～2011年采取封闭式负压引流治疗小腿软组织损伤、足背损伤、股骨骨折并软组织缺损42例。现将护理总结如下。     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的对采用封闭式负压引流技术对下肢大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有下肢大面积软组织缺损患者病例,将其分为A、B两组,平均每组35例。分别采用单纯皮瓣修复术和在此基础上采用封闭式负压引流技术进行治疗。结果 B组患者的平均住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者肉芽组织覆盖创面的时间明显短于A患者。结论采用封闭式负压引流技术对下肢大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理

通过36例大面积感染创面患者应用封闭式负压引流治疗的临床观察,探讨封闭式负压引流治疗的护理.认为加强负压封闭引流的管理和创面的观察与护理,维持有效的持续负压引流,注重心理护理,做好伤肢护理,才能保证有效的引流,缩短疗程,减少并发症,加速肢体功能恢复.     

封闭式负压引流术的护理

封闭式负压引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将伤口封闭,创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭引流系统,从而防止外界细菌入侵,改善创面血液循环.达到创面快速愈合的效果,而应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗是一种简单而有效的方法.此方法操作简便省时,省力省材料,且患者痛苦小.自2008年6月至2012年2月我科应用VSD治疗不同部位皮肤软组织缺失患者33例,效果满意,现将封闭式负压引流术的临床应用体会报告如下.     

应用封闭式负压引流技术治疗大面积软组织缺损

目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)处理大面积软组织缺损的效果.方法 回顾性分析我院2009年使用VSD治疗的29例大面积软组织缺损患者(VSD组)的资料,并与2008年采用常规方法治疗的38例患者(常规治疗组)相比较.结果 对新鲜创面的患者,VSD疗效优秀13例,良好1例,平均愈合时间18.3 d;常规治疗组优秀7例,良好13例,平均愈合时间30.4 d;2组优良率差异无统计学意义(P＞0.05),但VSD组愈合时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).对感染创面的患者,VSD优秀5例,良好8例,平均愈合时间23.1 d;常规治疗优秀1例,良好7例,平均愈合时间45.3 d;2组优秀率及愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD治疗大面积软组织缺损是有效的方法,且此方法较常规治疗方法能使患者住院时间缩短,也可使缺损软组织更快,更好地愈合.     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面

目的观察负压封闭引流技术治疗创伤后软组织缺损并感染创面的疗效。方法回顾性分析我科治疗的严重创伤后软组织缺损并感染创面31例患者,清创后VSD敷料覆盖创面;应用负压封闭引流技术5～7d,待创面新鲜无感染,肉芽生长饱满后行中厚皮片植皮治疗。结果平均应用负压封闭引流技术1次,伤口感染控制,肉芽组织新鲜,给予植皮治疗后创面愈合,愈合时间平均为10d。患者平均住院时间为14d。结论负压封闭引流技术在治疗创伤后软组织缺损并感染创面中疗效显著,迅速。     

创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的探讨外固定支架联合创面冲洗-负压封闭引流技术在胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损创面治疗中的疗效及护理。方法 18例胫腓骨开放性骨折合并软组织损伤患者均采用急诊清创、外固定联合创面冲洗-负压封闭引流技术治疗。结果 18例患者创面肉芽生长良好,经二期缝合、植皮、转移皮瓣后全部愈合。结论创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,克服了引流管堵管,延长了负压封闭引流使用时间,提高了引流效果,缩短了创面愈合时间,减轻了患者的痛苦及工作人员的工作量。     

负压封闭引流技术在临床应用中的体会

目的探讨负压封闭引流技术在临床大面积皮肤缺损患者中的治疗效果。方法 2010年6月至2012年6月共收治大面积皮肤缺损病例65例,其中急诊致大面积皮肤缺损21例,术后皮肤坏死致大面积皮肤缺损44例,应用负压封闭引流技术处理创面48例,术后普通换药处理创面17例。结果术后通过普通换药加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中8例在术后8~9周创面全部愈合,另9例在10~11周创面全部愈合。通过负压封闭引流技术加植皮或植皮联合皮瓣转移术处理创面,其中40例在术后3~4周创面全部愈合,另8例在术后5~6周全部愈合。结论应用负压封闭引流技术能大大提高创面愈合速度,缩短病程,在临床应用中取得满意效果。     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的:探讨封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法:选择我院就诊的有下肢大面积软组织缺损的患者60例,将其随机分成两组,即观察组和对照组,每组30例。给予对照组单纯的皮瓣修复术;给予观察组在单纯皮瓣修复术的基础上联合封闭式负压引流进行治疗。比较两组的平均住院治疗时间、肉芽组织覆盖创面的时间。结果:观察组患者的平均住院治疗时间明显短于对照组,并且肉芽组织覆盖创面的时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学(P<0.05)。结论:采用封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床效率高、安全性好,值得临床推广使用。     

封闭式负压引流在骨外科的应用与护理

目的：探讨封闭式负压引流在骨外科治疗骨折合并软组织严重损伤的临床护理要点。方法：2009年5月～2010年10月本科使用持续负压封闭引流治疗25例骨折合并软组织严重损伤,创面不能Ⅰ期闭合的患者,采取密切护理观察,术后对引流管进行合理正确管理,有效营养支持。结果：25例患者经过负压封闭引流术（VSD）治疗及精心护理,其中22例经Ⅱ期植皮后创面愈合,1例创面Ⅰ期愈合,1例因创面缺损较大,经过2次VSD技术治疗配合植皮术及普通换药,创面愈合。1例效果欠佳,行转院治疗。结论：维持有效的负压,密切的护理观察和引流管的护理是引流成功的关键环节。     

封闭负压引流技术与创面修复

封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)是1993年由德国Ulm大学Fleischmann最早提出的,以采用特殊材料覆盖伤口形成创面负压,达到加速清创和促进愈合的目的,主要应用于体表急、慢性、感染或非感染性伤口或溃疡,软组织大面积损伤,尤其是对慢性难愈性创面愈合方面有着不可替代的优势。VAC临床应用越来越广泛,有必要回顾近年相关文献,对VAC的发展、促进创面愈合的机制、临床应用等问题作一综述。     

负压封闭式引流术后48例护理体会

封闭式负压引流（Vacuum sealing drainage,VSD）装置可使与其接触的创面处于全封闭负压引流状态,能有效防止创面污染和交叉感染,减轻组织水肿,加速创面肉芽组织生成。2009年10月至2011年3月,急诊外科对48例四肢创伤大面积缺损患者应用封闭式负压引流治疗,     

负压封闭引流装置在胫腓骨开放骨折并软组织缺损治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流装置在胫腓骨开放骨折并软组织缺损治疗中的应用.方法 胫腓骨开放骨折常规内固定后在软组织缺损处安装威克伤负压引流装置.5～7天后创面肉牙生长良好,行皮瓣转移或创面植皮.结果 本组18例病人创面均无感染化脓,均如期植皮或行皮瓣转移,植皮5～10天后创面愈合.结论 威克伤负压引流装置适用于治疗胫腓骨开放骨折并软组织缺损,大大缩短创面愈合时间.     

负压封闭引流（VSD）技术在老年下肢慢性皮肤溃疡中的应用

目的：观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流（VSD）材料覆盖伤口创面,持续引流,7~8 d拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合。结果本组105例老年下肢慢性皮肤溃疡经1~4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访半年,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷。结论封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用。     

负压封闭引流技术在足踝部软组织大面积缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗足踝部软组织缺损中的应用。方法采用VSD技术结合二期创面修复治疗的21例足踝部软组织缺损患者作为VSD组,同期21例采用传统换药结合二期修复的患者作为对照组。比较两组患者的创面缩小程度、等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间,住院时间和创面愈合治疗费用之间的差异。结果两组患者创面或无效腔均愈合,无感染。VSD组创面缩小程度、等待二期手术时间、二期手术前换药次数、创面完全愈合时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者创面愈合治疗费用接近,差异无统计学意义。结论 VSD用于足踝部软组织大面积缺损,可明显刺激肉芽组织生长,缩短治愈时间,是一种较理想、有效的方法。     

严重大面积软组织缺损应用负压封闭引流技术的护理

目的总结并分享严重大面积软组织缺损应用负压封闭引流技术的护理经验。方法回顾锦州市中心医院骨科2017年1月至2019年1月收治的大面积软组织缺损患者40例,均采取负压封闭引流技术进行治疗。其中男性患者26例,女性患者14例,年龄18～67岁,平均年龄(35.2±6.7)岁。上肢软组织缺损9例,下肢软组织缺损26例,足部软组织缺损5例;感染时间5～16 d;创面面积8～22 cm2,平均(15.1±4.2)cm2。骨折固定、坏死组织清除后采取负压封闭引流。结果 40例患者中治愈19例,显效18例,总有效率92.5%。治愈时间缩短,住院时间缩短。对治疗和护理的满意度明显提高。结论负压封闭引流技术配合优质护理治疗骨科大面积软组织缺损,治愈率高、痛苦少、治疗时间短、安全有效,值得临床推广应用。     

VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

目的探讨VSD负压封闭式负压吸引技术治疗手足软组织缺损的治疗效果。方法应用VSD负压封闭引流治疗创伤组织缺损18例患者。其中手部软组织缺损12例(其中单纯骨外露6例,肌腱外露2例,二者兼有4例),足部软组织缺损6例(其中单纯骨外露2例,合并肌腱外露4例)。结果 17例采用一期VSD覆盖创面,二期结合真皮下毛细血管网皮片或全厚皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合;1例采用二次VSD覆盖创面,结合真皮下毛细血管网皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合(该例患者为糖尿病患者)。结论 VSD负压封闭引流治疗手足创伤软组织缺损,操作简便,疗效显著。     

封闭负压引流治疗足踝部软组织缺损的临床应用

目的 探讨治疗足踝部软组织缺损的有效方法.方法 自2009年2月以来收治19例足踝部软组织缺损患者,部分合并骨折、骨组织或肌腱外露,均采用负压封闭引流( Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗,彻底清创后创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5～9天后游离植皮或皮瓣移植.结果 本组19例创面均获得早期愈合,未发生严重并发症.结论 VSD治疗足踝部软组织缺损,能安全有效地封闭创面,缩短创面愈合时间,促进骨折愈合,减少并发症.     

负压封闭引流联合皮瓣移植在足部软组织缺损修复中的应用效果观察

目的 探讨分析负压封闭引流联合皮瓣移植在足部软组织缺损修复中的应用效果.方法 选取106例足部软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各53例,分别给予负压封闭引流联合皮瓣移植治疗和加压包扎联合皮瓣移植治疗,比较两组患者患肢功能及创面最终愈合情况、换药次数、创面缩减程度、愈合时间、术后感染率及皮瓣移植成活率.结果 观察组患者患肢功能及创面最终愈合优良率为98.11％,高于对照组患者的79.25％,观察组患者换药次数、愈合时间及术后感染发生率较对照组低,而创面缩减程度和皮瓣成活率较对照组患者高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流联合皮瓣移植治疗足部软组织缺损可显著提高患肢功能及创面最终愈合优良率,减少换药次数、缩短创面愈合时间、降低术后感染发生率,同时提高皮瓣移植的成功率,值得进一步在临床上推广应用.