急危重症肾功能衰竭血液净化透析患者颈内静脉置管护理体会

目的：针对颈内静脉置管护理在急危重症肾功能衰竭患者血液透析中的应用,总结出颈内静脉置管的临床护理经验及体会。方法：针对性的对92例急危重症肾功能衰竭患者进行颈内静脉置管术行血液透析治疗,随时跟踪观察患者的治疗情况并及时进行有效科学的护理,详细登记护理体会。结果：穿刺92例,其中右侧颈内静脉84例,左侧颈内静脉8例,均采用seldinger置管技术,穿刺成功,未发生与置管相关的严重并发症。结论：颈内静脉置管术具有操作简便、并发症少、感染率小等特点,经过术后有效的规范对患者颈内静脉置管护理的相关操作,其留管时间相对较长的优势,可在急危重症肾功能衰竭患者血液净化的治疗中推广应用,对肾功能衰竭患者的治疗和恢复具有长远的意义。     

372例颈内静脉置管患者的护理体会

目的 探讨颈内静脉置管的临床护理.方法 通过对372例颈内静脉置管患者的临床护理进行的经验总结.结果 365例患者在常规颈内静脉置管护理下完成治疗,顺利拔管.另7例患者出现并发症.结论 精心持续有效的导管护理,严格无菌操作,可以有效降低感染率,减少并发症的发生,保证颈内静脉置管成功应用,减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量.     

颈内静脉置管血液净化的护理体会

目的:探讨血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法。方法:对右颈内静脉置管的226例血液透析患者的护理进行回顾性总结。结果:226例患者中有8例发生导管相关性感染,2例出现穿刺口渗血,4例发生导管堵塞,经及时处理后,导管能正常使用。结论:重视对右颈内静脉留置导管的护理,对减轻患者的痛苦和降低医疗费用,提高生存质量有积极的作用。     

血液透析颈内静脉置管38例循证护理观察

目的探讨血液透析颈内静脉置管循证护理的方法及效果。方法回顾性分析我院2010年5月—2011年10月38例颈内静脉置管血液透析患者实施循证护理的情况。结果38例患者均未发生导管脱落,透析时血液流速和流量稳定,有效减少和预防了颈内静脉置管并发症的发生,延长了置管时间。各有1例因反复感染无法控制及血栓形成溶栓无效拔管,其余患者均未影响透析治疗的进行。结论对经颈内静脉置管途径行血液透析患者实施循证护理,在保障透析治疗顺利进行的同时,可以改变传统的护理思维,提高护士研究及解决临床实际问题的能力,值得临床推广应用。     

血液透析患者颈内静脉置管护理

颈内静脉置管因穿刺成功率高、安全、血流量高,常作为中心静脉置管首选。笔者将2011年7月-12月在中国医科大学第一附属医院血液净化室进修时护理50例颈内静脉置管患者的心得总结如下。1临床资料选择50例行颈内静脉置管进行血液透析的患者,男30例,女20例;年龄19～68岁,平均42.35岁;     

颈内静脉穿刺置管在神经内科住院患者中的应用及护理

目的:探讨颈内静脉穿刺置管在神经内科住院患者中临床应用及护理要点.方法:选取2009年9月-2011年6月我院神经内科住院治疗患者共100例,行颈内静脉置管术,同时时颈内静脉置管术患者实施对应的护理措施.结果:100例患者平均导管留置时间22.6±3.3天;共发生导管阻塞7例,置管口感染3例,Ⅰ级、Ⅱ级静脉炎各2例,液体外渗2例,置管口出血7例.结论:对于需要长期输液患者,可提倡推广应用颈内静脉置管术.护理人员要做好宣教工作,让更多病人认识使用颈内静脉置管术,以减轻病人反复穿刺痛苦和提高护理质量.     

经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路105例临床分析

目的：总结经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路的经验,使临床合理选择插管方式.方法：观察分析经颈内静脉置管42例和股静脉置管63例的血流量、导管留置时间、透析效果、相关并发症.结果：经颈内静脉置管的血流量优于股静脉置管,导管留置时间长于股静脉置管,透析效果无明显差异,相关并发症少于股静脉置管.结论：对于操作熟练者而言,经颈内静脉置管优于股静脉置管,但操作者应根据临床具体情况选择插管方式,加强护理可减少并发症的发生.     

全程护理干预在颈内静脉置管术中的应用

目的:探讨全程护理干预对急性血液透析前颈内静脉置管患者的效果。方法:将60例颈内静脉置管患者随机分为观察组及对照组各30例,观察组应用全程护理干预,对照组采用常规护理。结果:观察组的紧张情绪和并发症明显低于对照组(P<0.01)。结论:全程护理干预可以舒缓患者的紧张情绪,减少颈内静脉置管术并发症的发生。     

颈内静脉留置导管化疗的护理

目的 总结颈内静脉置管化疗的经验.方法 对189例需要化疗的患者进行颈内静脉置管.在置管前、中、后以及并发症的预防和处理上予以精心护理,有效保证化疗顺利进行.结果 189例颈内静脉置管患者中,留置时间为4～93天,留置导管阻塞24例,导管感染13例,血肿5例.结论 颈内静脉建立化疗通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染、栓塞、滑脱等并发症,对于需反复化疗患者不失为一种理想方案.     

恶性血液病患者颈内静脉穿刺置管输液的安全护理

总结了400例恶性血液病患者行颈内静脉置管输液的护理经验。认为严格遵守中心静脉操作资格准入制度,操作前认真评估,规范护理操作,预防导管感染,防止导管阻塞、滑出,是恶性血液病患者行颈内静脉置管输液治疗的护理关键。     

颈内静脉置管在儿童肿瘤外科的应用及护理体会

目的 儿童肿瘤的发病率逐渐增高,为了保证儿童肿瘤患者治疗的顺利进行,探讨颈内静脉置管并发症的护理,以增强护理人员的维护意识.方法 对笔者所在科室2009年2月~2011年2月颈内静脉置管患儿72例进行总结.结果 通过护士采取适当固定的方法 及精心的护理,患者均达到颈内静脉置管使用的预定期限.相关并发症包括4例患儿均有不同程度的穿刺点渗血,3例导管相关性感染,2例导管脱出,5例导管堵塞.结论 妥善固定静脉导管,严格护理操作,正确执行封管程序,加强家长宣教,预防及早期处理并发症,是保证颈内静脉置管长期使用的关键.     

B超定位用于颈内中心静脉置管术的体会

目的:探讨在B超下行颈内静脉检查并行中心静脉置管的疗效。方法:对120例应用B超检查颈内静脉行颈内中心静脉置管术患者进行分析及总结。结果:在B超检查定位下穿刺置管成功率达100%,其一针穿刺率达98%,穿刺中均无并发症发生。结论:应用B超行中心静脉穿刺定位,缩短了穿刺置管时间,提高了穿刺成功率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

经不同途径置入中心静脉导管并发症的比较

目的:比较3种常用中心静脉导管置入途径出现常见并发症的机会,分析原因,以供临床参考,减少并发症的发生。方法:分别对颈内静脉置管(中间径路)、锁骨下静脉置管及股静脉置管出现中心静脉导管相关性感染(Catheter-Related Sepsis,CRS)、误伤动脉及出现气胸的病例进行统计,比较3种并发症发生的机会。结果:发生CRS的机会:股静脉置管>颈内静脉置管>锁骨下静脉置管;误伤动脉的机会:股静脉置管>颈内静脉置管>锁骨下静脉置管;发生气胸的机会:锁骨下静脉置管>颈内静脉置管。结果:根据患者病情选用中心静脉置管途径,提高操作技术水平,加强护理,可减少并发症出现的机会。     

探讨肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防性护理体会

目的分析肾病血液透析颈内静脉置管并发感染的预防护理措施。方法随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月50例肾病血患者,患者均行血液透析颈内静脉置管治疗,并且依据临床护理方法的不同,应用随机数字表将其分为研究组(25例)、对照组(25例)。给予对照组患者临床中,在其血液透析颈内静脉置管中,采取常规护理干预措施,对于研究组患者,对其行血液透析颈内静脉置管中,为预防并发感染,采取预防护理干预措施,对比两组并发感染情况,分析护理临床疗效。结果对于研究组中患者,临床经预防护理干预后,并发感染情况低于对照组,对比存在差异(P0.05),且研究组临床预防护理干预效果显著优于对照组,两组临床护理疗效对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床治疗肾病患者中,对其行血液透析颈内静脉置管中,采取预防护理干预措施,不仅可以降低临床并发感染几率,也可以改善临床护理效果,发挥积极作用。     

血液透析患者颈内长期留置导管常见并发症的防治与护理

目的探讨血液透析患者颈内长期留置导管常见的并发症的防治与护理,以增加延长导管的留置时间.方法 对我科67例颈内静脉长期留置导管的患者进行回顾性分析与总结,探讨预防导管并发症发生的护理方法.结果 我科67例患者,除7例患者由于治疗无效临床死亡,其余60例患者的颈内导管均正常使用至血透停止.经过细心的观察和护理明显的减少了颈内导管的并发症发生率,延长了患者置管时间,为疾病治疗做好有利的基础.结论 血液透析的护士严格执行各项护理操作必须应执行无菌操作,熟练掌握颈内置管的护理常规以及操作规范流程,明现的减少了导管并发症的发生,延长患者的置管天数.     

不同途径中心静脉置管对血液透析并发症的影响分析

目的:探讨不同途径中心静脉置管对血液透析并发症的影响分析。方法:将165例血液透析患者按照中心静脉置管途径不同分为颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组和股静脉置管组。结果:颈内静脉置管导管留置时间最长;三种置管途径在误入动脉、出血和感染方面差异无统计学意义(P>0.05),而锁骨下静脉置管易引发血气胸,股静脉置管方式易形成血栓。结论:临床上应以颈内静脉置管方式为中心静脉置管途径首选。     

颈内静脉长期置管在血液透析中的应用观察

目的:探讨颈内静脉长期置管在血液透析中的应用效果。方法:选择进行血液透析的患者28例进行分析,采用颈内静脉长期置管,进行精心护理,观察护理效果。结果:28例患者中27例一次性置管成功,成功率为96.4%;置管时间最长为36.5个月,平均为(9.6±0.8)个月;5例发生导管内感染,2例导管内血栓形成,其中1例为反复性血栓,并发症发生率为25.0%(7/28)。结论:通过精心护理,颈内静脉长期置管在血液透析中使用时间长,一次性置管成功率高,并发症发生少,能够满足血液透析的需要,安全有效。     

30例老年脑卒中患者行颈内静脉置管术的护理

目的探讨老年脑卒中患者行颈内静脉置管术的护理效果。方法选择我院2009年12月～2010年4月行颈内静脉治疗的住院老年脑卒中患者30例作为护理组;另选30例未行颈内静脉置管术脑卒中患者作为对照组,仅给予常规护理;观察比较两组的护理效果。结果行颈内静脉置管术的老年脑卒中患者的颈内静脉穿刺成功率100%,导管留置时间最长64d。且通过给予颈内静脉置管的护理措施后,护理组的并发症如肺部感染、水电解质失衡、尿潴留、泌尿系感染等的发生率明显低与对照组,且住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年脑卒中患者行颈内静脉置管护理(术前做心理护理、熟悉颈内静脉解剖部位选择合适的穿刺点,术中做好患者的宣教工作以取得配合,术后加强护理)可延长留管时间,同时可以缩短住院时间,减少并发症的发生率。     

颈内静脉和股静脉置管在血液净化中的应用分析

目的 分析颈内静脉和股静脉置管建立血管通路在血液净化中的应用特点和优缺点.方法 通过1 358 例次颈内静脉和股静脉留置导管患者的回顾性对照分析,观察两种置管方法的成功率、导管留置时间、置管相关并发症等.结果 股静脉置管成功率高于颈内静脉置管,颈内静脉置管留置时间长于股静脉置管,颈内静脉置管的一般并发症发生率低于股静脉置管.结论 颈内静脉和股静脉留置导管都是有效的血液净化通路,各具特点和优缺点,应根据临床具体情况选择使用.     

血液透析颈内静脉置管并发感染的预防

目的预防血液透析颈内静脉置管并发感染，延长颈内静脉导管留置的时间。方法选我院血液透析中心颈内静脉置管80例，使用两种护理方法对颈内静脉留置患者进行护理，预防穿刺口和皮下隧道感染的发生，观察导管感染情况。结果观察组导管感染率明显低于对照组。结论使用抗生素封管，加强颈内静脉留置双腔导管的护理，可明显减少感染的发生，减轻患者的痛苦和经济负担。