多发性神经纤维瘤病累及双眼一例

患者男，维吾尔族，25岁。因左眼视力减退、眼球突出伴双侧听力减退2年，于2001年2月19日入院。体格检查：发育正常，步态轻度不稳。右眉弓外侧部可见一约米粒大小实性肿物；左颞、枕及右顶部各有一大小不等肿物，直径分别为2cm、3cm及0．5cm；骶上方5cm处有2个分别为4cm和3cm的囊性肿物，无压痛。心肺检查正常。眼部检查：视力左眼0．5，右     

手术切除眉弓毛母质瘤一例

1病例患者男,60岁。因“发现左眉弓一肿物2月”,于2004年12月1日就诊。患者2月前无诱因发现左眉弓颞侧有一肿物,大小似绿豆,无红肿,疼痛,未治疗。近半月来,自觉增长迅速,仍无不适,故来院就诊。检查:右眼视力1.2,体检正常。左眼视力1.2,左眉弓颞侧可见一大小为10mm×20mm肿物,结节状,色淡红,质硬,与皮肤粘连,无红肿,疼痛。给予手术切除,采用肿物表面棱形切口,将肿块连同皮肤表面一并切除,预期拆除缝线,愈合良好。肿物送病理示;毛母质瘤。随访1年,无复发。2讨论毛母质瘤又称钙化上皮瘤,来源于毛囊的外根鞘细胞,它是一种良性肿瘤,但有侵袭腮腺…     

眼睑毛母质瘤1例

患者女性,9岁.因左眼发现上睑肿块3个月来诊,其母述3个月前偶然发现患儿左上睑一粟粒大小肿物生长,因表面皮肤无红肿破溃,故并未在意.1个月后发现该肿物长至高粱米大小,隆起于皮肤表面,呈浅蓝色,以后继续增大,故来诊.否认眼部外伤及手术史.发现肿物前2周曾因治疗近视在眼周皮肤涂抹某药膏并进行按摩.药品主要成分为麝香、珍珠、川芎、当归、草决明、红花等.查体:左眼上睑略偏颞侧距眉弓约0.6 cm处可见一肿物,位于皮下突出于皮表,外观不平整,大小约0.7 cm×0.6cm,呈蓝色,触之质硬,形状不规则,与皮下组织无粘连,无红肿破溃,轻度压痛.局麻下行手术切除,手术顺利分离出该肿物,包膜完整,外形不规则,凹凸不平.剖开肿物见内容物为黄白色粟粒状.送病理科回报:眼睑毛母质瘤.随访1年无复发.     

眼眶骨浆细胞肉瘤一例

患者男性,58岁。因左眼眶颞侧拳击伤后皮肤下出现肿物并逐渐增大5年,于2003年3月21日来我院就诊。全身体检无异常。眼部检查:左眼矫正远视力为0.8,近视力为J4;左眼眶颞侧皮肤下可扪及体积约为5cm×5cm肿块,质偏硬,与眶骨相连,不活动,表面不规则,与皮肤无粘连,无压痛,局部无红肿热痛等表现;无眼球突出和眼球运动障碍,无复视(图1)。CT检查:左眼外侧眶骨皮肤下边界清晰均质中等密度影,伴局部骨质吸收破坏(图2)。入院诊断:左眼眶肿瘤(胆固醇肉芽肿待查)。于2003年3月25日在全身麻醉下行左眼眶肿瘤摘除术,术中见左眼颞侧皮肤下肿块来源于外上方…     

眼眶皮下神经鞘瘤1例

患者，男性，42岁。因“右侧眼眶部近外眦部无痛性包块5年”，以“右眼眶部包块”收住院。入院后查体：右侧眼眶部近外眦角皮下可见一约1．5cm×0．8cm大小的长圆形包块。局部质韧，活动度好，挤压无疼痛，不向眼眶内移动。眼眶CT平扫示：右侧颧突外方皮下软组织包块，约2cm×2cm大小，考虑为良性病变。常规检查后，入院后3d在局麻下行右侧面部包块切除术，术中取颞侧平行下眶缘弧形切口长约1．2Cm，     

钙化上皮瘤1例

患者韩××女 27岁 1978年3月13日就诊。主诉:右眼上睑长一肿物已7年。初如豆大,无红肿及疼痛,发展很慢。眼部检查:视力双眼均为1.5,右眼眉弓下方,上睑外三分之一外,有17×15×8mm肿物,该部皮肤颜色如常,触诊坚硬如骨,活动度大,仅肿瘤上方与皮肤轻微粘连。印象:右上睑钙化上皮瘤。在局麻下手术摘除。术中分离粘连时,肿物的包膜被穿破,维续分离顺利将肿瘤取出。瘤体表面完     

眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿　男　 9岁　因发现右眼眶外侧皮肤有包块隆起 ,伴疼痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 9月 3 0日来我院就诊。患者于入院前1个月发现右眼眶外侧部皮肤疼痛 ,局部有包块隆起 ,压痛 ,无明显红肿 ,无视力下降。在当地医院行CT发现右眼眶泪腺区肿瘤 ,有骨破坏 ,转入我院。既往无其他疾病史 ,无家族史。入院检查 :无尿崩症 ,全身无淋巴结肿大 ,无肝脾肿大。右眼视力 0 9,眼睑无水肿 ,眼眶外例靠颞上方局部硬性隆起 ,压痛明显 ,范围 4cm× 5cm大。眼球突出度 ,右眼12mm ,左眼 12mm ,眶距 90mm。眼位正 ,眼球各方向运动无受限。眼前后节未见异常。左眼…     

牙齿误入眶内窦道形成一例

患者林××,男,18岁,右眼外眦部皮肤外伤后反复破溃流脓一年余。曾在其他医院按眶骨膜炎治疗无效,后又拍片诊断为“右眼眶内骨瘤”转来我院治疗。查体:右眶外眦皮肤有一限局性隆起区,中央溃烂,在周围稍加压有脓性物溢出,局部压痛( ),部分皮肤与眶骨膜粘连。全身及眼球无异常。右眼X线片:正位见右眶内颞侧偏下方有一玉米粒大,境界清楚形     

神经纤维瘤病的眶部手术治疗二例

病例1,男,11岁.因右眉弓处进行性肿块增大伴上睑下垂6年就诊.体格检查:躯干部皮肤有多处咖啡斑(图1).家族中无类似患者.视力:右眼0.4,左眼1.0;双眼眼压14mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右上睑肥厚下垂,遮挡瞳孔2/3;眉弓处可扪及2 cm×2 cm×6 cm的皮下包块,边界不清,质地中等,活动度可.右眼虹膜12点位、左眼7点位见灰色小结节(图2),余眼部未见异常.B型超声及彩色多普勒超声提示:右侧眼睑外上方皮下中低回声,范围约5.7 cm×0.9 cm,形态欠规则,内部可见条形无回声区,最宽处0.33 cm,内部未探及明显血流信号.眼眶CT平扫加增强显示右眼睑肿胀,眼球外突,外侧见高密度影,呈条索状,增强后明显强化,与巩膜关系密切(图3).     

先天眶皮样囊肿伴瘘管一例

患儿 ,女 ,9岁。自出生后父母发现其颞部有一瘘口 ,经常排豆腐渣样物。 1年前因右上睑红肿、疼痛 ,在当地医院切开引流 ,愈合后反复破溃。于 1999年 12月 4日收入我院。检查 :右颞部皮肤距外眦角 35ｍｍ处可见一直径 1ｍｍ大小瘘口 ,挤压有豆渣样物排出。右上睑亦见一瘘口 ,外溢黄白色脓液 ,瘘口周围组织与眶骨粘连。右眼视力 1 0 ,眼前段及眼底未见异常 ,眼球各方向活动无受限。ＣＴ示 :右眼眶外上壁有一凹陷。于 1999年 12月 8日行手术。术中见右颞部瘘管长 37ｍｍ伸向眶缘额骨面 ,并经额骨骨孔和眶内相通 ,右上睑瘘管沿眶外上壁亦通向眶…     

眼睑泪腺混合瘤1例

患者　女　 46岁　左眼上睑肿物逐渐增大 6年 ,无红肿、压痛 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿” ,给予点眼治疗未愈。近半年缓慢增大。即往史右眼曾于 8岁时患“眼病”后失明。查体 ,全身未见异常 ,视力 :右 :无光感 ,左 1 0。左眼上睑中外 1/ 3交界处部位局限隆起 ,皮肤无红肿 ,肿物外观约1 5cm× 2cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,与周围组织无粘连 ,睑球结膜均无充血 ,眼球无突出凹陷 ,向各个方向转动正常。角膜清亮 ,前方轴深正常 ,瞳孔正圆 ,对光反应灵敏眼底未见异常 ,X线眼眶片未见异常 ,B超显示左眼上睑颞侧可探及 1 5cm× 1 8cm低回…     

巨大视网膜母细胞瘤1例

1病例报告女,3岁。发现左眼肿物18mo,生长加速2mo余,于2007-01-23就诊于我院眼科。眼科专科检查见左眼部一大小约25cm×10cm×10cm的肿物突出眼眶,垂挂于面部,表面高低不平,外观菜花状,紫黑色,有渗液,外壳质硬,伴有恶臭,未见眼球结构。眼部CT提示:左眼眶内外侧壁均可见骨质破坏吸收,左眼眶内可见一巨大类圆形软组织肿块影,边缘欠规则,内部可见砂粒伴钙化,肿块向外突出向下沿伸,考虑视网膜母细胞瘤。右眼视力检查不配合,前节检查正常,眼底检查见视网膜后极部颞下方黄白色隆起,表面有血管爬行,隆起度约1PD,临近视网膜未见脱     

上睑肿物切除致额骨骨髓炎一例

患者，女，３８岁，农民。因左上睑肿物切除术后，伤口持续流脓３月余，于２０００年４月２０日入院。患者诉３月前曾于当地医院行左上睑肿物切除术，肿物性质不清。术后３天出现伤口部疼痛加剧并伴有少许脓液流出，行局部换药及全身应用抗生素后未见明显好转。于肿物切除术后４０天，又于原切口处向眉弓上外方行扩大切口引流术，术后伤口疼痛及流脓无好转，且疼痛波及眼眶、眉弓及左侧前额部，患者出现持续性低热、头痛，沉重感，记忆力及注意力下降等症状，遂入我院。查体：全身一般情况尚可，左上睑中部可见一横切口，切口上缘近外方可见…     

眼后部脉络膜平滑肌瘤一例

患者,女,57岁,因右眼视物不清,逐渐减退3年而于2010年7月就诊于福建医科大学附属第一医院眼科,眼底检查于右眼底发现颞下方见高低不均局限性隆起,表面呈黄白色,左眼球无异常,全身情况无异常。超声检查：右眼玻璃体内可见低回声肿物,大小约0.8 cm×0.6 cm,形状呈圆形,自球壁向玻璃体内突起,边界光滑锐利,内部回声均,内见稍丰富血流信号,其前部可见膜样强回声带（见图1）;左眼形态结构正常。提示右眼玻璃体内实性占位性病变,考虑脉络膜黑色素瘤,右眼继发性视网膜脱离。眼眶MRI：右侧眼球后壁颞侧结节状异常信号影,增强后强化明显,宽基底,大小约1.0 cm×0.6 cm,局部眼环增厚且见强化现象,考虑肿瘤占位（见图2）。     

眼眶巨大金属异物1例

患者男，23岁。入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶．当时流血较多，于当地医院急诊行清刨缝合皮肤伤口，并服用抗生素，伤口愈合良好。1个月后因右眼红肿，略感胀痛不适而来我院就诊。CT检查发现右眶至上颌窦金属异物，以“右眶内金属异物”收入院。入院时检查：右眼0．5（球镜-1．50D→1．0）左眼1．0。右眼眶内上方皮肤叮见纵向瘢痕长约8mm，轻微触痛。鼻侧结膜充血水肿，角膜透明，前房深度正常，房水透明，晶状体无混浊，玻璃体透明，眼底4：00—5：30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起，略呈灰黄色，伴片状出血，未见视网膜脱离，视盘及黄斑区正常。指测眼压正常。     

眶内巨大异物2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,12岁 ,因摔倒被木棍扎伤后右眼疼痛、出血 5 h;急诊入院。检查 :视力 :右 0 .1,左 1.0 ,右眼睑皮肤肿胀 ,可见右眼上睑颞侧不规则伤口 ,其内见一木质残端 ,宽约 1.0 cm,厚 0 .3cm,右眼上转外转略受限 ,结膜充血水肿 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3.0 mm,对光反应灵敏 ,余未见异常。诊断 :(1)右眼眶内巨大异物 ;(2 )右眼睑撕裂伤。入院后急诊在全麻下行眶内异物取出术 ;术中见异物刺入眶骨内壁筛窦内 ,沿异物长轴方向顺势拔出异物。异物长4 .5 cm、宽约 1.0 cm、厚 0 .3cm ,仔细探查后清除残留细小碎木屑 5个。硫酸庆…     

眼眶内非何杰金氏恶性淋巴瘤

患者香××男汉 62岁农民在右眶下缘发现肿物1年余,于1991年5月20日入院。1年前,无明显诱因右眼眶下缘长一肿物,无红肿、疼痛等不适,时有溢泪。右眼视力5.1,左眼视力5.1。右眼球轻度向上突出,眼球除向下转轻度受限外,其余各方位运动正常。在右眶下缘部可触及2.0×2.0cm 大小的圆形肿物,边界不清,无压痛。眼眶 X 线拍片显示右眶下缘及眶壁骨质无破坏。于1990年5月30日在局麻下行右眶内肿瘤摘除术。术中分离眼轮匝肌以后,摘除部分眶脂肪组织后,发现一暗红色与周围组织无粘连的肿瘤,质硬,无包膜,如桑椹状,大小约2.0×1.8×1.5cm,将肿物完整摘除。术后创口Ⅰ期愈合,眼位恢复,无溢泪现象。病理诊断为眼眶内弥漫     

眼眶血性囊肿

眼眶血性囊肿是一种罕见的眼眶疾病。笔者治疗1例,报告如下。患者男性22岁左眉弓部下方长一肿物3个多月。3个月前,左眼眉弓部受钝挫伤。1个月前,因左眉弓部下方有一肿物,在外院手术探查。术中取出一块血肿机化组织。术后局部再次出现类似肿物,转入我院治疗。双眼视力均为5.2。左眉弓部下方有一1.5cm×1.5cm 肿物。质中等硬,无压痛及波动感。皮肤表面无充血及水肿。触诊发现左眼眶上缘骨壁有一凹陷性缺损。CT 扫描显示在眼眶上部有一     

眼睑脂肪肉瘤1例

患者男13岁左眼上睑皮肤长一紫红色肿物4个月,于1984年4月5日入院,住院号0232302 4个月前,左眼外伤后,于眶上缘处发现一玉米粒大紫红色肿物,逐渐增大。于当地医院诊为血肿,曾穿刺3次,未穿刺出任何液体。穿刺后,肿物增长迅速。既往及个人史无特殊。体检未见异常,耳前及颌下淋巴结无肿大及压痛。视力右眼1.5,左眼30cm 数指。右眼前节及眼底均未见异常。左眼上睑有-3×2.5×2cm 暗红色肿物,上达眉弓上1cm,下至睑缘,内外分别达内外眦部,边界不清。肿物中央呈锥形突起,顶部皮肤破溃,有脓血溢出。基