白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的并发症及处理

目的　总结基层医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的并发症及处理。方法　对 6 81例 70 0眼白内障超声乳化人工晶体植入术的术中 ,术后并发症进行临床观察。结果　晶体后囊破裂 32眼 (4 5 7% ) ,角膜水肿 480眼(6 8 5 7% ) ,虹膜咬伤 15眼 (2 14% ) ,术后迟发性葡萄膜炎 18眼 (2 5 7% ) ,术后人工晶体脱位 6眼 (0 86 % ) ,切口漏水 2眼 (0 2 9% )。结论　基层医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的并发症均不会明显影响视力 ,也无严重的不良后果。     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入120例临床分析

目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障疗效及并发症.方法:白内障患者120例(120眼)于9点至12点角膜缘后作6～8 mm巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3 d视力:12眼<0.05,68眼≥0.05～<0.3,40眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力6眼<0.05,71眼≥0.05～<0.3,43眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等.结论:白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术成功率高,视力恢复良好.     

超声乳化白内障吸出PMMA人工晶体植入术

目的：总结超声乳化白内障吸出ＰＭＭＡ人工晶体植入术的疗效，并探讨手术技巧及并发症。方法：对６１例白内障超声乳化并植入ＰＭＭＡ人工晶体。结果：术后一周内视力在１．０以上者１２眼，０．４至０．９者６１眼；一个月后视力在１．０以上者３７眼，０．４至０．９者４２眼。术中主要并发症的后囊破裂，虹膜损伤，术后并发症为角膜水肿。结论：超声乳化白内障吸出ＰＭＭＡ人工晶体植入术切口小，术后散光小、视力提高明显，强调     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入120例临床分析

目的：分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障疗效及并发症。方法：白内障患者120例（120眼）于9点至12点角膜缘后作6—8mm巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体。结果：术后3d视力：12眼〈0．05,68眼≥0．05～〈0．3,40眼视力≥0．3;术后1mo复查时视力6眼〈0．05,71眼≥0．05～〈0．3,43眼≥0．3。主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等。结论：白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术成功率高,视力恢复良好。     

高原地区老年性白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术231眼临床报告

目的:分析高原地区老年性白内障特点,评价超声乳化手术在高原老年性白内障治疗中的作用。方法:对218例(231眼)高原老年性白内障采用原位超声乳化吸除或碎核超声乳化吸除加人工晶体植入。结果:裸眼或球镜矫正视力,术后1周≥0.5者占65.36%,术后1个月视力≥0.5者占75.78%,术后3个月视力≥0.5者占81.48%。并发症主要有角膜水肿54眼,后囊破裂18眼,晶体核(碎块)掉入玻璃体5眼,前房渗出反应36眼,一过性高眼压10眼。结论:高原地区老年性白内障以硬核(Ⅲ级以上)和过熟期白内障多见。随着核硬度的增加,超声能量相应增加,超乳时间越长,对眼组织的损伤就重,手术并发症相应增多。对高原地区老年性白内障应严格掌握超乳手术适应症,对硬核和过熟期白内障不主张用超声乳化术。白内障囊外摘除术加人工晶体植入术仍然不失为主要方法。     

白内障超声乳化吸除术的临床应用

目的:在边疆地区逐步开展白内障超声乳化吸除术。方法超乳组(A组)选取核分级≤Ⅳ级的老年性白内障患者214例(231眼),实施"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术";对照组(B组)我院前期角巩缘120°切口白内障囊外摘除术21例(24眼)、角巩缘6mm切口白内障囊外摘除术186例(201眼)。结果A组术后平均视力0.6(其中4例/眼后囊膜破裂,扩大切口后改换硬性人工晶体植入囊袋,术后恢复稳定、无特殊;4例/眼术后角膜中度水肿,术后一周均恢复),B组术后平均视力0.2(其中14例/眼后囊膜破裂及玻璃体脱出,2例/眼角膜内皮失代偿)。结论"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术"安全、术口愈合快、视力恢复迅速,建议经济条件许可的白内障患者首选。     

“三联术”治疗青光眼合并白内障20例的临床分析

目的探讨"三联术"(白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术)的临床疗效。方法对2006年3月—2007年6月期间我科20例20眼青光眼合并白内障的患者行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果术后视力均有不同程度的提高,20眼眼压经治疗后均正常,滤过泡隆起,并发症角膜水肿、人工晶体前纤维性渗出膜经药物治疗3～10 d后吸收。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术安全有效,值得临床推广。     

白内障超声乳化术后角膜内皮水肿170例

角膜内皮水肿是白内障术后并发症之一 ,严重时可致角膜雾状混浊 ,影响视力。 1999年开始 ,我们采用超声乳化术治疗白内障 ,术后出现角膜内皮水肿 170例 ,经积极治疗后水肿均消退 ,术后视力提高。1　临床资料1 1　一般情况　 16 0例 (170眼 ) ,男 79例 84眼 ,女81例 86眼 ;年龄 6～ 80岁 ,平均 5 6岁。其中老年性白内障 10 5眼 ,外伤性白内障 6 5眼。白内障核分级 :Ⅰ、Ⅱ级 5 2眼 ;Ⅲ、Ⅳ级 118眼。单眼 15 0例 ,双眼 10例。1 2　手术方法　采用白内障超声乳化抽吸 +人工晶体植入术 ,术前 30min充分散瞳 ,球后麻醉。在角膜缘后界 2～ 3mm处…     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术80例临床分析

目的分析80例白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术技巧,术中特殊情况处理及效果。方法对手术方法及并发症进行分析。结果术后1天视力≥0．5占80％,术后1周视力≥0．5占85％,术后一月视力≥0．5占95％,后囊破裂5例,其中5例均I期植入人工晶体,其中3例采用人工晶体缝线固定术,角膜水肿占17．5％。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗白内障最先进、最有效的手术方法,但对术者手术技巧要求较高。     

同轴微切口超声乳化治疗老年性白内障临床分析

目的探讨同轴微切口及小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗老年白内障的临床效果。方法对我院自2006年4月—2011年12月采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术治疗老年白内障192例(192眼)的临床资料进行回顾性分析,其中微切口组87例(87眼),小切口组105例(105眼)。对两组患者术后的矫正视力及手术源性散光进行比较。结果两组患者手术中所用平均超声能量(AVE)和有效超声乳化时间(EPT)及术中前房稳定性比较无统计学差异(P>0.05);微切口组术后第1、3天角膜水肿比小切口组轻,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天更轻微,差异有显著统计学意义(P<0.01);微切口组术后第1、7、28天视力恢复情况均好于小切口组、术后手术源性散光度(SIA)均小于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同轴微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后角膜水肿发生率低、视力恢复的好并能够有效地减少SIA的发生。     

硬核性白内障超声乳化术中拦截-劈裂技术的改进

目的：评价改进的拦截－劈裂技术在老年硬核性白内障超声乳化术中的安全性、简便性和有效性。方法：作者在过去5年中采用改进的拦截－劈裂技术对310只眼硬核性白内障患者施行了超声乳化术,白内障核的硬度分级均为Ⅳ-Ⅴ级。囊下水分离后,超声乳化探头进入到晶体核中央部,超声蚀刻出一个深坑。将超声乳化探头进入到晶体核中央部的深坑内,提高吸收负压,把晶体核拉出到晶体囊袋之上。利用超声探头和劈核器逐步旋转并劈裂晶体核成为数个小块。翻转超声乳化探头的斜面朝向下,用高的吸引负压吸住晶体核块超声乳化。结果：采用改进的拦截－劈裂技术对硬核性白内障患者施行了超声乳化术,手术时间缩短,超声能量降低,通过前房的BSS液平均50ml。所有患者均一期植入后房型人工晶体。手术后3个月随访,患者矫正视力1．0以上者267只眼,0．5－1．0者34只眼,0．1－0．5者9只眼,手术并发症主要有晶体后囊膜破裂（7只眼）、中度角膜水肿（13只眼）、前房出血（2只眼）、虹膜损伤（3只眼）、前囊膜残瓣（11只眼）。结论：改进的拦截－劈裂技术对老年性硬核性白内障患者劈核容易,减少了手术操作中对晶体囊膜和晶体悬韧带的压力。同时,手术中操作的时间和使用的超声能量均减少。     

白内障超声乳化手术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中后囊破裂的原因和处理方法。方法对225例施行白内障超声乳化人工晶状体植入术,术中26眼晶状体后囊破裂,对其发生的原因、预防及处理进行分析和总结。结果发生术中后囊破裂26眼占11.6%。其中发生于水分离时1眼,超声乳化时23眼,注吸皮质时2眼。全部植入人工晶体。术后1月视力大于0.8者3眼,0.5～0.8者19眼,小于0.5者4眼。结论后囊破裂与患者状况、术者的操作技术及经验密切相关,及时发现并妥善处理是提高手术效果的关键。     

高龄患者白内障超声乳化摘除和人工晶体植入术疗效分析

目的探讨高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床疗效及安全性。方法对82例(89眼),75～91岁老人施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术,对术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有病人均成功完成手术并随访1～3年。术后视力:≤4.0 6眼(6.74%),4.3～4.7 31眼(34.83%),≥4.8 51眼(57.30%)。未发生严重的全身及眼部并发症。结论高龄白内障患者实施白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术只要充分的术前准备、娴熟的手术技巧和精心的术后处理是安全、有效的,可获得满意的治疗效果。     

腹直肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后组织缺损重建中的应用

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的并发症及术后效果。方法 2006年1月～2011年6月,对白内障患者580例700只眼,作上方巩膜隧道切口,长约5.5 mm,深1/2巩膜厚度;隧道宽3 mm,环形撕囊、水分离,双手法旋转晶体核进入前房,圈套器托住核,利用内切口剪切作用,劈核同时套出1/2核,剩余1/2核旋转90°用圈套器套出;吸净皮质植入人工晶体,确认切口水密,切口无需缝合。结果 580例700只眼切口均愈合良好,术中后囊破裂14只眼,占2%;全部Ⅰ期植入后房型人工晶体,术后角膜内皮水肿、混浊56只眼,占8%;1 w后均能恢复。术后第1 d视力0.2～0.5有630只眼,占90%;术后1 w视力0.6～1.0有686只眼,占98%。有14只眼术后视力低于0.1,为眼底病变所致。结论该术式经济适用,效果良好,适用基层医院开展复明手术,尤其对硬核性白内障（4～5级硬核）其疗效优于超声乳化术,值得推广应用。     

小切口手法劈核非超声乳化白内障摘除术的疗效分析

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的并发症及术后效果。方法 2006年1月～2011年6月,对白内障患者580例700只眼,作上方巩膜隧道切口,长约5.5 mm,深1/2巩膜厚度;隧道宽3 mm,环形撕囊、水分离,双手法旋转晶体核进入前房,圈套器托住核,利用内切口剪切作用,劈核同时套出1/2核,剩余1/2核旋转90°用圈套器套出;吸净皮质植入人工晶体,确认切口水密,切口无需缝合。结果 580例700只眼切口均愈合良好,术中后囊破裂14只眼,占2%;全部Ⅰ期植入后房型人工晶体,术后角膜内皮水肿、混浊56只眼,占8%;1 w后均能恢复。术后第1 d视力0.2～0.5有630只眼,占90%;术后1 w视力0.6～1.0有686只眼,占98%。有14只眼术后视力低于0.1,为眼底病变所致。结论该术式经济适用,效果良好,适用基层医院开展复明手术,尤其对硬核性白内障（4～5级硬核）其疗效优于超声乳化术,值得推广应用。     

成熟期及进展期白内障小切口非超乳手术临床观察

目的：探讨白内障小切口非超乳手术与白内障超乳手术在不同病例的优劣.方法：小切口非超乳手术24例24眼,成熟期5级核（包括3例过熟期）白内障15眼、进展期白内障9眼.选择同期同等条件超乳手术24例24眼作对比,采用6-7mm切口,连续环形撕囊或截囊,圈套器套出晶体核或手法将晶体核块分块取出,术后局部使用抗生素及皮质激素.结果：术后一周视力无显著差异;成熟期白内障病人超乳术后角膜水肿混浊比较小切口非超乳明显,恢复期时间长,与术中使用较多的超声能量以及超声时间长有关;进展期白内障超乳手术病人各项指标优于小切口非超乳病人.结论：小切口非超声乳化手术适合过熟期白内障及部分成熟期白内障病人以及白内障超声乳化术中的特殊情况.     

前部玻璃体切割在白内障手术中的价值

我们统计近3年白内障囊外摘除术或超声乳化术中发生后囊破裂28只眼,部分使用前部玻璃体切割,认为前部玻璃体切割在现代白内障囊外摘除或超声乳化术中有重要价值,特别是植入人工晶体时更显其重要性。现将我们的做法报告如下:     

高海拔地区白内障超声乳化术临床观察

目的：观察并分析高原地区白内障超声乳化术疗效及并发症;方法：360例（420只眼）各类白内障采用原位超声乳化吸除法或砍劈乳化吸附法;结果：术后裸眼视力第1天、第1周和3个月≥0．5的眼数分别为352（83．81％）、364（86．67％）、334（79．52％）。手术并发症主要为角膜水肿和后囊破裂。3个月后随访时后囊膜混浊、囊袋收缩综合征分别占16．15％、13．85％;结论：高原地区开展白内障超声乳化术因其白内障特点以Ⅲ级以上核多见。术前检查玻璃体混浊、眼底病变者居多。伴有全身性疾病者较多。手术并发症依白内障种类不同则有不同的改变。     

微梯形切口水冲核法在白内障囊外摘除术中的应用

目的：探讨非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术方法。方法：对342眼患者采用微梯形切口水冲核方法摘除白内障联合人工晶体植入手术。结果：术后1周裸眼或矫正视力〈0.5者101眼,0.5~0.8者167眼,〉0.8者74眼。术后1个月裸眼或矫正视力〈0.5者76眼,0.5~0.8者120眼,〉0.8者146眼。平均角膜散光度为0.75~1.25D。角膜水肿者25眼,于术后2~7 d消褪。后囊膜破裂26眼,术中5眼行前部玻切。结论：手术操作简单,切口小、散光小、视力恢复快。适应证广,并发症少,是一种简便易学、投资设备少、费用低、疗效肯定的手术方法。     

PDR患者二期行硅油取出联合白内障手术的临床观察

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)二期患者硅油填充术后行硅油取出联合白内障手术的临床疗效。方法回顾性分析2008—2012年于我院行硅油取出联合白内障超声乳化、人工晶体植入术的PDR患者55例(61眼),术后视力恢复情况。结果术后1个月最佳矫正视力好于术前最佳矫正视力的40眼(74.07%),与术前相同的10眼(18.52%),低于术前最佳矫正视力的4眼(7.41%)。所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶体移位、复发性视网膜脱离等并发症发生。结论 PDR行玻璃体切除术后合并白内障的患者,取出硅油时联合白内障超声乳化、人工晶体植入术是经济、安全、有效的治疗方法。