非侵袭型霉菌性鼻窦炎的鼻内窥镜治疗

目的：评价鼻内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的手术方法及疗效：方法：对临床回顾性分析,64非侵袭型霉菌性鼻窦炎病人采用了以鼻内窥镜手术为主的治疗,辅以术后常规鼻窦镜随访换药,随访时间12～24个月。结果：59例一期愈合,4例二期愈合,1例术后复发而再次手术。结沦：鼻内窥镜手术是治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎有效手段,术后随访换药是保证手术成功的重要环节。     

霉菌性鼻窦炎鼻内窥镜手术的护理

霉菌性鼻窦炎近年来发病率逐渐上升，鼻内窥镜下窦内清除术(ESS)是治疗霉菌性鼻窦炎的有效方法。经鼻内窥镜鼻窦手术是在传统鼻窦手术的基础上发展起来的，但是比传统鼻窦手术更科学、更精细、更微创、更具有恢复功能的特点，保证术后长期充分的引流和通气，消除霉菌赖以生存的环境，改变了以往根治性或者破坏性的手术方式，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法。2002年我院开展了此类手术，手术技术日益成熟，而科学系统的观察及护理，是促进患者早日康复，提高手术治愈率的重要环节，现将该术式的围手术期护理报告如下。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病

目的：探讨内窥镜鼻窦手术在霉菌性鼻窦炎的诊断和治疗。方法：分析经内窥镜鼻窦手术治疗、术后随访半年以上的26例霉菌性鼻窦炎的临床资料。结果：术前确诊率27％,治愈率100％。结论：霉菌性鼻窦炎在诊断上无特异性,结合涕血病史、镜检见有干酪样团块物和鼻窦CT显示病变窦腔有钙化班可明确诊断。治疗上,内窥镜鼻窦手术具有微创的优点,疗效肯定。     

双路径鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻鼻窦炎

目的探讨真菌性鼻窦炎手术方法,根据不同病变范围采用相应的手术径路。临床上达到一次完成。方法分析18例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床表现,结合鼻内镜及CT检查,拟定不同的手术径路,彻底清除鼻腔鼻窦病灶,充分开放鼻窦并定期行鼻内窥镜检查。结果随访6个月～3年,治愈15例,失访1例,复发2例。复发病例经鼻内窥镜换药,双氧水冲洗窦腔后治愈。结论鼻内窥镜联合手术治疗真菌性鼻窦炎,病变清除彻底,引流通畅,疗效好。     

鼻内镜下治疗霉菌性鼻窦炎28例分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效。方法：对我院2004年以来收治的患者采用0°、30°、70°鼻内镜行钩突切除、筛泡、筛窦内有病变者开放筛房、扩大上颌窦窦口、清理窦内病灶、术后用5%碳酸氢钠溶液及生理盐水冲洗鼻腔及鼻窦。结果：随访6个月-3 a,原有症状消失,未见复发,1例失访。结论：采用鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎、较之传统的柯-陆手术创伤小、照明好、清除病灶准确、不损害鼻腔的正常生理功能;保证鼻腔通气引流、减少复发、治愈率高。     

霉菌性鼻窦炎鼻内窥镜手术的护理

霉菌性鼻窦炎近年来发病率逐渐上升 ,鼻内窥镜下窦内清除术 (ESS)是治疗霉菌性鼻窦炎的有效方法[1] 。经鼻内窥镜鼻窦手术是在传统鼻窦手术的基础上发展起来的 ,但是比传统鼻窦手术更科学、更精细、更微创、更具有恢复功能的特点[2 ] ,保证术后长期充分的引流和通气 ,消除霉菌赖以生存的环境 ,改变了以往根治性或者破坏性的手术方式 ,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法。 2 0 0 2年我院开展了此类手术 ,手术技术日益成熟 ,而科学系统的观察及护理 ,是促进患者早日康复 ,提高手术治愈率的重要环节 ,现将该术式的围手术期护理报告如下。临床…     

鼻内窥镜下鼻窦功能性手术120例报告

随着现代诊疗技术及方法的不断发展，鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎及息肉已渐开展。功能性鼻窦根治性手术的安全性有了很大提高。此术是开放闭塞性鼻窦炎，改善引流，治愈鼻窦炎的较佳术式。我科自1999年8月至今应用鼻内窥镜行功能性鼻窦手术资料完整者120例，术后进行了近期随访以观察疗效，同时对常见并发症进行讨论，现报告如下：     

鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻窦炎的临床分析

目的探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床治疗效果。方法回顾分析2006年1月至2011年1月43例功能性鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床资料。患者均在局部麻醉下实施手术,鼻内窥镜下采用Messerklinger术。结果 43例患者均治愈出院。行定期随诊,随诊期时间为6～24个月,随诊中患者中鼻道、上颌窦口通畅,鼻腔黏膜恢复正常,窦腔中均未发现真菌团块,亦无异常分泌物;患者临床症状均消失,没有复发病例。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎,损伤小,可以有效清除真菌团块及病变黏膜,解除窦口鼻道复合体的阻塞,充分改善窦腔通气及引流,促进愈合,是一种安全有效的治疗方法,术后定期检查换药是手术成功的关键。     

经鼻内窥镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎58例临床分析

目的探讨经鼻内窥镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床经验。方法选择2005年5月至2011年8月收治的非侵袭型真菌性鼻窦炎患者58例,在鼻内窥镜引导下进行手术治疗。其中8例因术前拟诊为上颌窦出血坏死性息肉采用内窥镜下柯-陆手术。58例患者术后均未行抗真菌治疗。结果 55例治愈。按要求随访不少于6个月,除了1例失访,其余患者原有症状均消失,未见复发。结论治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的基本术式是鼻内窥镜术,该术式可以彻底清除病灶,纠正鼻腔结构异常,保证鼻窦通气引流。术后是否进行抗真菌治疗对疗效无明显影响。     

鼻内窥镜下上颌窦双径路手术

目的：探讨鼻内窥镜下双径路上颌窦手术的临床应用。方法：鼻窦镜穿刺套管针分别从下鼻道、满面春尖牙窝穿刺，在鼻内窥镜直视下切除上颌窦病变；对上颌窦病变较严重者循柯-陆氏手术时路开放上颌窦自然窦口，以利引流。结果：13例上颌窦囊肿，6例单纯性上颌窦霉菌性鼻窦炎患者均一次性治愈，9例鼻窦炎Ⅱ型患者，7例治愈，2例复发，再次手术治愈，结论：鼻内窥镜下双径路上颌窦手术疗效好。并发症少，病人痛苦小且经济。     

真菌性鼻窦炎的综合治疗

目的：探讨治疗真菌性鼻窦炎的手术方法、疗效及适应症。方法：对我科近期经鼻内窥镜治疗或同时施行Caldwell-Luc手术的21例真菌性鼻窦炎进行总结分析。结果：21例手术后原症状均消失，术后2－3个月鼻内窥镜检查，窦腔内上皮化，窦口引流通畅，随访6个月－5年，21例均治愈，无1例复发。结论：经鼻内窥镜处理窦口鼻道复合体病变，保持窦口引流通畅是预防复发的重要因素之一，在处理筛窦、蝶窦病变时，内窥镜具有无可比拟的优势，对严重上颌窦真菌病它仍不能替代Caldwell-Luc手术，术后鼻内窥镜下清理术腔，要巩固疗效、促使早日痊愈。     

非侵袭性霉菌性蝶窦炎的诊治

目的：探讨非侵袭性霉菌性碟窦炎的诊断与治疗。方法：分析8例霉菌性蝶窦炎患者的临床表现、诊断和鼻窦内窥镜手术方法及疗效。结果：8例患者经鼻窦内窥镜手术治愈6例。好转2例。结论：CT是诊断霉菌性蝶窦炎的重要依据，鼻窦内窥镜手术损伤小，疗效好。     

真菌性鼻窦炎诊断与治疗的临床分析

目的:探讨真菌性鼻窦炎的诊断与治疗方法。方法:对58例经组织病理学证实为霉菌性鼻窦炎的临床表现、体征、影像学及手术、病理诊断、治疗效果进行总结分析。结果:38例术前临床表现、结合CT明确诊断,20例为术后组织病理学检查明确诊断,58例均行鼻窦病灶清理术,术后用生理盐水冲洗窦腔,全部病例均治愈。结论:该病大多有典型的临床表现,CT有明确的特征性,手术彻底清除病灶,通畅引流,冲洗窦腔是有效的治疗方法。     

功能性鼻窦内窥镜手术的配合

鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,对患者的生活质量影响很大,传统手术方法是半盲操作,难以治愈,术后易复发。而功能性鼻窦内窥镜手术(FunctionalE ndoscopic Sinus Surgerg,简写FE SS)使筛房完全开放,引流充分,病变组织清除彻底,提高了操作准确性,损伤小,出血少,术后鼻腔填塞时间相对短,患者痛苦小。我院从1994年开展FE SS治疗慢性鼻窦炎,至今已有11年历史,病例达千余例,近2年我院共开展鼻窦内窥镜技术的深入和发展而得到了有效治疗,治疗慢性鼻窦炎196例,现将配合情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组196例,男性109例、女性87例,年龄15～72岁,病程5～21年,所有患者均为慢性鼻窦炎,有鼻息肉手术史31例,最多手术6次。合并症:鼻息肉72例,鼻中隔偏曲38例,鼻甲肥厚影响通气25例,解剖变异19例。1.2手术简介FESS的理念是“彻底切除不可逆病变的基础上尽可能保留鼻腔和鼻窦的正常结构,尤其是中鼻甲,把重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能的基本条件为目的来治愈鼻窦炎。把手术焦点放在如何改善鼻腔、鼻窦的通气和引流方面。备好鼻窦内窥镜、显像系统...     

真菌性鼻窦炎的诊治体会

目的探讨真菌性鼻窦炎的诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析24例真菌性鼻窦炎患者的临床资料。全组病例均采用手术治疗,其中单纯上颌窦CaldWell-Lue氏手术18例,单纯鼻内镜手术2例,上颌窦根治术＋经上颌窦刮筛术3例,鼻内镜下鼻内和鼻外双径路鼻窦病变清除术1例。结果24例术前鼻窦CT检查均有典型的真菌性鼻窦炎的影像学特征;术后的病理诊断与临床诊断一致,23例术后随访6-24个月均未见复发;1例术后2个月症状复发,经再次手术后随访12个月症状消失。结论鼻窦CT检查有助于真菌性鼻窦炎的早期诊断;根据病变的范围及程度选择不同的手术方式;手术彻底清除病变组织,建立鼻窦持久通畅的引流是获得术后良好效果的关键。     

鼻内镜下鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎18例分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的手术方法和疗效。方法：回顾性分析霉菌性鼻窦炎采用鼻内镜手术18例的临床资料。结果：18例均治愈,无并发症及复发。结论：单经路鼻内镜手术是治疗霉菌性鼻窦炎的有效手段,术后随访冲洗换药是保证手术成功的关键。     

鼻内窥镜鼻窦手术420例临床观察

慢性鼻窦炎的发病与鼻窦口鼻道复合体的病变所导致的鼻窦引流口阻塞有关，是鼻内窥镜手术的常见病和多发病。鼻内窥镜鼻窦手术是根据鼻窦解剖，生理规律，清除病变，开放阻塞的窦口，慢复鼻腔、鼻窦的通气引流功能后，病变的粘膜可逐渐恢复正常，遭到破坏的粘膜纤毛清除功能和腺体分泌功能得到恢复，从而达到治愈鼻窦炎的目的。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎200例分析

目的评价鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的疗效，并进行总结分析，以提高鼻内窥镜手术的治疗水平。方法术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT(冠状住或／和水平位)。根据病情使用抗生素及激素，记录手术方式、术中病变及处理方法、术后换药、窦腔引流和术腔上皮化时间，术后全部随访半年以上。结果其中Ⅰ型、Ⅱ型(Ⅰ、Ⅱ期)106例，治愈106例(100％)。Ⅱ型Ⅲ期40例，治愈32例(80％)，Ⅲ型54例，治愈34例(63％)。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，安全性好。但充分的术前准备是必要的，熟练的手术技巧是手术成功的关键，规范的术后处理是提高治愈率的关键。     

45例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后复发原因分析

鼻内镜鼻窦手术的目的是通过清除鼻道窦口复合体阻塞性病变，改善鼻腔鼻窦通气引流，促进粘膜形态和生理功能得到恢复以达到治疗目的。2005年6月--2007年8月本院共收治鼻内镜手术后复发的慢性鼻窦炎鼻息肉患者45例，资料完整，现就术后复发原因报道如下。     

真菌性鼻窦炎34例诊治体会

【目的】探讨真菌性鼻窦炎的诊断要点和治疗方法。【方法】34例患者术前均作鼻窦CT扫描。其中鼻内镜下传统上颌窦根治术及钓突切除术16例，经鼻内钓突切除、前筛开放、上颌窦自然口扩大及经下鼻道钻孔上颌窦冲洗术14例，Wigland术式行蝶窦开放及病灶清除术4例。34例中同期行鼻中隔矫正术11例。术后定期清理及鼻窦冲洗，部分患者应用抗真菌药物及类固醇激素治疗。【结果】术后病理报告34例均见真菌菌丝，部分病例见到孢子。随访6个月至6年，2例复发，32例治愈。【结论】CT对本病的诊断有重要价值，应注意其与慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦恶性肿瘤的区别；手术彻底清除病灶、通畅引流是其治疗的主要手段。