Rh母儿血型不合综合治疗的护理

报告45例Rh母儿血型不合孕妇综合治疗的护理体会,提出Rh母儿血型不合的护理要求(1)注重建立良好的护患关系,做好心理护理;(2)教育孕妇坚持孕期系统治疗,及时掌握胎儿在宫内的安危;(3)严密观察新生儿黄疸消长和一般情况;(4)光疗中加强婴儿护理;(5)换血时密切观察生命体征,预防并发症发生。结果除1例死胎引产外,40例存活无并发症,4例死亡,治愈率达88.9%。认为Rh母儿血型不合虽病情严重,但通过及时的综合治疗和精心护理,多可治愈。     

母儿血型不合的特点和临床护理

母儿血型不合是指孕妇与胎儿有ＡＢＯ系统或Ｒｈ系统的血型不合 ,导致胎儿或新生儿发生免疫反应 ,使红细胞溶解发生贫血、水肿、心衰、核黄疸等病变 ,严重时可使胎儿或新生儿死亡 ,或遗留永久中枢神经系统衰竭。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我们对 75例母儿血型不合者及时作出了诊断 ,加强了孕期监护和健康指导 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共有 32 4 5例产妇在我院分娩 ,其中ＡＢＯ血型不合 73例 ,Ｒｈ (- )血型 2例。ＡＢＯ血型中 3例新生儿在出生 12ｈ内出现皮肤黄染、精神萎靡、嗜睡…     

母儿Rh血型不合新生儿围产期溶血相关指标分析及防治

目的:探讨围产期相关检测指标对防治新生儿Rh溶血的指导意义。方法:选择中国人民解放军陆军军医大学西南医院近3年收治的46例母儿Rh血型不合新生儿。分析抗-D抗体效价、血红蛋白、血清胆红素等围产期溶血相关指标在致敏与未致敏新生儿、换/输血与未换/输血新生儿间的差异,探讨其对新生儿母儿Rh血型不合相关并发症防治的指导意义。结果:46例新生儿中,14例Rh溶血患儿需换/输血、输血浆等;12例Rh溶血症较轻,无需换/输血,仅需光照、补液支持;20例无溶血新生儿无需特殊处理。抗-D抗体效价、胎龄、血红蛋白、血清胆红素、肌酸激酶及其同工酶在致敏和未致敏患儿、换/输血与未换/输血患儿之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对围产期抗-D抗体效价、血红蛋白、胆红素等溶血相关指标加强监测,有利于及时发现同种免疫性溶血可能患儿并及时防治。     

Rh母儿血型不合76例综合治疗的护理

母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病，常见有ABO血型系统和Rh血型系统两大类。在我国女性中Rh阴性者虽仅有3．4％～6．5％，但一旦发生Rh血型不合溶血症则后果严重，可导致胎儿及新生儿发生免疫反应，使红细胞溶解发生贫血、水肿、心衰、核黄疸等病变，严重时可使胎儿及新生儿死亡，或遗留永久性中枢神经系统衰竭。早期诊断、及时合理的综合治疗和有效的护理，效果较好。现将我科收治76例Rh母儿血型不合孕妇报道如下：     

Rh母儿血型不合的综合治疗

Rh母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因Rh血型不合而产生的同族血型免疫性疾病，病情危重，严重威胁着患儿的健康和生命。我院于1985001～2003-10共收治24例，经采用综合方法治疗，治愈率达87．5％，现总结如下。     

Rh母儿血型不合23例分析

目的探讨中西医对产前、产后Rh血型不合治疗的临床研究。方法对23例Rh母儿血型不合孕妇进行孕期治疗,监测抗体上升速度及观察胎儿宫内状况及发育情况,并及时对新生儿进行产后治疗。结果胎婴儿Rh溶血病预后有效率达95.6%。结论 Rh溶血病若能早期诊断、及时行中西医治疗,不但可防止胎死宫内,并可避免新生儿出生后核黄疸的发生。     

中西医结合治疗母儿ABO血型不合87例疗效分析

随着优生知识的普及,母儿ABO血型不合越来越受到关注.母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合,通过基因遗传影响子代,从而发生流产、早产、胎儿畸形、死胎、死产、新生儿溶血病等,严重可引起核黄疸,甚至新生儿死亡.本病分两大类,即ABO型和Rh型,其中ABO型较多见,而临床上ABO血型不合99%发生在孕妇O型血.本院2003年以来对有ABO血型不合危险倾向和血清抗体效价较高的孕妇,应用中西医结合方法防治,取得了较好的效果.现报告如下.     

中西医结合治疗ABO母儿血型不合的临床研究

目的：探讨母儿血型不合引起早期流产的防治方法。方法：既往有自然流产史，丈夫血型为A、B、AB型的0型血妇女47例，检测其IgG抗A、抗B效价，抗体效价升高者（流产后IgG≥1：128或再次受孕后IgG〉11：64），于孕前或早孕期开始中西医结合治疗。结果：47倒经治疗后抗体效价降至正常者39例，明显下降但未降至正常者7例。其中45例治疗成功，2例流产，成功率为96％。结论：对有流产史的妇女及其丈夫常规进行血型及抗体测定，抗体效价升高者于孕前或孕早期开始中西医结合治疗，是防治母儿血型不合引起流产的有效途径。     

复方茵陈合剂对ABO母儿血型不合抗体效价影响的临床研究

目的:探讨复方茵陈合剂对ABO母儿血型不合抗体效价影响的临床研究.方法:将82例IgG抗A(B)抗体效价比值＞1∶128的孕妇随机分为2组,治疗组52例采用口服中药复方茵陈合剂治疗;对照组30例采用西药静脉推注VitC,同时口服VitE并吸氧治疗;2组定期检测血清免疫性抗体效价.结果:治疗组有效率为96.2%,发生新生儿ABO溶血病2例;对照组有效率为76.7%,发生新生儿溶血病7例;治疗组与对照组之间具有显著性差异(P＜0.01).结论:中药复方茵陈合剂对降低ABO母儿血型不合IgG抗A(B)抗体效价明显优于对照组,能有效地预防因ABO母儿血型不合而造成的新生儿溶血病的发生.中药汤剂简单、方便、有效,对围产期的保健具有重要的临床意义.     

多次妊娠,母儿Rh血型不合成功妊娠1例

１临床资料患者，女，３２岁，汉族，Ｇ４Ｐ＋３０，宫内妊娠３８＋２周，因夫妇Ｒｈ血型不合，妻子Ｒｈ（－），活胎，待产于１９９４年８月１９日入院。住院号为００３５６６１。第１、２胎孕６０天左右人工流产，第３胎孕２＋个月过期流产并清宫。此胎孕２０周产前检查...     

Rh血型不合致胎儿、新生儿死亡

1　病例资料女 ,2 8岁 ,汉族。因孕 3 8+2 周临产 ,胎儿宫内发育迟缓入院。入院前 2 0天因胎儿宫内发育迟缓门诊治疗 10天 ,1天前因腹泻诱发不规律宫缩住院。本次妊娠过程基本顺利 ,孕 4个月时曾有先兆流产 ,经对症治疗痊愈。既往有 4次孕产史 :6年前第 1胎妊娠 ,在 10 6天时行人工流产 ,5年前 ,第 2胎在孕 5月时因不明原因胎死宫内而引产 ;3年前 ,第 3胎在孕 4个月时Ｂ超示胎儿 (神经系统 )畸形而引产 ;2年前 ,第 4胎在孕 8个月时不明原因胎死宫内作引产。由于多次不良孕产史 ,患者为查找原因曾在当地及外地多家医院检查 ,诊断为“巨细胞包…     

小儿兰光照射治疗的护理及观察

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205．2～256．5umol／l（12～15mg／dl）以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血疗时，一旦出现黄疸即可使用光疗。蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法，主要作用是使血清间接胆红素经光氧化分解为直接胆红素而易于排入胆汁和尿液中。     

母儿ABO血型不合溶血病防治的临床观察

目的:探讨防治母儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)的有效方法及临床价值。方法:56例母儿ABO血型不合病例分为1组(未加用中药组)和2组(加用中药组),测定孕妇血清抗体效价以及新生儿脐血胆红素和血红蛋白值,比较两组孕妇血清抗体效价下降情况、新生儿ABO-HDN阳性率和脐血胆红素、血红蛋白值,并分析分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血胆红素、血红蛋白的相关性。结果:两组相比抗体效价下降效果(χ2=14.25,P<0.01)和ABO-HDN阳性率(χ2=4.28,P<0.05)差异有显著性,但脐血胆红素、血红蛋白差异无显著性;分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血总胆红素(r=0.12,P=0.39)、间接胆红素(r=0.09,P=0.52)、血红蛋白(r=0.15,P=0.28)无显著相关性。结论:对有母儿血型不合危险倾向的孕妇采用中药治疗降低抗体效价的同时,尽早确诊ABO-HDN阳性患儿并给予预防性退黄治疗可避免严重溶血病的发生。     

新生儿母婴血型不合溶血症16例的临床分析

目的：分析母婴血型不合溶血症的临床特征，以提高对本病的认识。方法：回顾16例新生儿溶血症患儿的临床资料．分析该病的诊断、治疗与临床预后的关系。结论：新生儿溶血症作为一种临床危重病症应引起临床医务工作者的高度重视、通过积极的、早期的干预治疗大多数患儿均可获得良好的治疗效果。外周静脉同步换血疗法在治疗严重的溶血症患儿时具有简便、快速、安全的疗效．可在基层医院开展。     

Rh血型不合患者换血前后血型抗原抗体变化的观察

我们对一例抗-E引起新生儿溶血病(HDN)患儿进行换血治疗,并观察换血前后患儿血型抗原抗体水平的变化。现报告如下。1病例简介产妇,31岁,无输血史,G4P2,第一胎正常已8岁,第二、三胎流产,第四胎于7月14日产一子,24小时后出现黄疸,并呈进行性加重收住院。查新生儿总胆红素427.0μm     

RH阴性血型孕妇对其新生儿的影响及护理对策

RH阴性血型孕妇如母儿血型不合而产生同种免疫可引起新生儿溶血病（HDN），患儿多于出生后数小时即出现黄疸，并迅速加重，若不及时治疗护理，可发展为新生儿胆红素脑病、新生儿多脏器功能衰竭而死亡。本文对我院5年间收住的46例RH阴性孕妇进行合理的妊娠期管理，并对其所分娩的41例新生儿进行及早的诊断、治疗，同时给予精心的护理，取得满意效果，现报道如下。     

母婴ABO合并Rh血型不合成功妊娠分娩1例

1 病例报告 孕妇,34岁,1998年6月妊娠5个月后,在上海市血液中心血型参比室做夫妇血型检查.妊娠史为孕5,自然流产3,死胎1,存活0.经检测证实:孕妇血清中IgG抗-A效价256;抗-D 64.临床应用中西医结合疗法,配合血浆置换,维持正常妊娠.并每间隔一月进行一次血清学检查,上述两种抗体效价维持恒定.1998年10月,距预产期28d,医院根据妊娠史及孕妇与胎儿情况,实施剖腹产,并于手术后30min送脐带血一份,做新生儿溶血病检查及为换血备血600ml.     

血型不合夫妇产前血型抗体筛查回顾性分析

目的检测血型不合夫妇的产前血型抗体水平,探讨O型血孕妇血型免疫抗体与新生儿溶血病(hemolytic disease of new born,HDN)发病的相关性。方法选择夫妇ABO血型不合者485例,采用血型血清学方法进行相关检测及归纳分析。结果485例ABO血型不合调查中,孕晚期IgG抗A(B)效价≥64的HDN发病率为8.61%远高于效价≤32的发病率(1.56%)。孕期抗体效价升高2个以上滴度的HDN发病率(40.29%)远高于抗体滴度无升高或下降者(3.56%)。结论夫妇血型不合应及时检测产前血型抗体,可预防HDN发生及减轻胎儿受害程度,相关结果对临床诊治具有指导作用。