平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

目的:总结应用补片加强腹股沟后壁的平片法无张力疝修补术的临床效果.方法:采用平片法无张力疝修补,即在疝囊高位结扎后在精索后方置入合适补片修补腹股沟管后壁.结果:30例患者术后5～7 d痊愈出院,无并发症,随诊无一例复发.结论:平片法无张力疝修补术具有无张力、复发率低、痛苦少、操作简单、费用低、并发症少等优点,是良好的修补腹股沟疝的手术方式.     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝330例体会

目的:总结应用平片法无张力加强腹股沟后壁的疝修补术的临床效果.方法:采用平片法无张力疝修补术既在疝囊高位结扎后在精索后方置入合适补片修补腹股沟管后壁.结果:330例病人术后5～7天痊愈出院,无并发症,随访无1例复发.结论:平片法无张力疝修补术无张力、复发率低、痛苦少、操作简单、费用低并发症少等优点,是良好的修补腹股沟疝的手术方法.     

平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用47例

1997年9月我国开展了首例疝环充填式无张力疝修补术,现在各种无张力疝修补术在全国广泛开展。无张力疝修补术应用了生物组织相容性较强且具有一定抗菌性的补片作为修补腹股沟管后壁的材料,避免了为加强腹股沟管后壁而将缺损周边的组织拉拢缝合的弊端,较之传统疝修补术有活动恢复快、痛苦小、并发症少、复发率低等优点,故临床应用日趋广泛。我院自2005年1月—2009年1月行平片无张力疝修补术47例,效果满意,现总结报告如下。     

Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝中的应用

目的：评价Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝手术中的疗效。方法：对20例腹股沟疝无张力修补术后的复发疝,其中疝环充填式无张力疝修补术后15例,平片无张力疝修补术（Lichtenstein）后5例。采用美国Bard公司生产Kuge补片再进行无张力修补。结果：20例患者无1例切口感染、术后疼痛轻、恢复快、经1～24个月随访无复发。结论：Kuge补片无张力疝修补术具有微创、全腹股沟修补、并发症少、复发率低的优点、是腹股沟疝无张力修补术后复发疝的首选治疗方法。     

无张力疝修补术127例疗效评价

目的 评价采用聚四氟乙烯平片作无张力疝修补术的优点。方法 对临床127例腹股沟疝进行无张力疝修补术（Lichtenstein手术）。结果 手术时间大大缩短,疼痛状况减轻,复发率明显降低。结论 用聚四氟乙烯平片加强腹股沟管后壁的“无张力疝修补术”与传统的疝修补术相比,更能保持腹股沟原有的解剖结构,具有复发率低、手术操作简单、恢复快、疼痛轻、并发症少的优点。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用

目的探讨补片无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用价值。方法回顾总结我院2000年12月—2006年12月采用补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝120例的临床资料,并与传统手术组83例比较。结果补片无张力疝修补术组较传统手术组手术时间短,术后住院天数少,术后疼痛轻,复发率低。结论补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有手术创伤小、患者恢复快、术后复发率低等优点,是治疗腹股沟斜疝的合理术式。     

疝环充填式无张力疝修补术的护理

腹股沟疝是普外科的一种常见病，传统的疝修补手术后恢复时间较长，复发率高（10％）。近年来，无张力疝修补术已成为国际上疝修补手术的发展新趋势，该手术具有创伤小、恢复快、并发症少，术后复发率低等优点，符合社会老龄化的要求。“疝环充填式无张力疝修补术”是以一个Bard补片为原料的锥形物填充右环内。另一平片置于精索后加强腹股沟后壁的一种无张力疝修补术。2005年2月～2007年4月我科用Bard补片治疗腹股沟疝100例，现将护理体会报告如下。     

平片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝42例

目的探讨平片置入法无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析采用平片置入法无张力疝修补治疗的42例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果42例患者全部治愈,无切口感染,术后恢复快,随访6～30个月无复发。结论平片置入法一期无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的,并发症少,临床效果满意。     

用疝囊修补腹股沟斜疝临床应用

目的探讨用疝囊代替补片修补腹股沟后壁的可行性。方法2006年5月至2007年8月我院用疝囊壁制成补片加强腹股沟管后壁,修补腹股沟斜疝10例。结果手术时间55～90min,平均70min,术后下床活动早,疼痛轻,无并发症发生,随访4～18个月无复发病例。结论用疝囊制成补片加强腹股沟管后壁,并发症少,可用于腹股沟斜疝修补术。     

平片无张力修补治疗腹股沟复发疝43例体会

目的:探讨平片在无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的作用。方法:回顾性分析1999年10月~2006年10月对43例腹股沟复发疝采用平片无张力修补方法的临床资料。结果:平均手术时间55min,43例患者全部治愈,术后阴囊血肿2例,尿储留5例,切口液化1例,术后疼痛1例。39例得到随访,随访时间6个月~5年,全组无复发。结论:应用平片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝是一种较好的术式,具有手术安全、复发率低,创伤小、并发症少等优点。     

Lichtenstein术、Rutkow术与Millikan术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:比较Lichtenstein、Rutkow与Millikan疝修补术的临床效果。方法:38例采用平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术式),47例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),28例采用改良疝环充填式无张力疝修补术(Millikan术式)。比较3种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果:3组患者在手术时间、手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。在住院费用上Lichtenstein组低于其他2组(P<0.01)。在术后异物感方面Rutkow组明显高于其他2组(P<0.01)。结论:3种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定。其中,Lichtenstein术异物感轻、费用低,应为治疗原发性腹股沟疝的首选术式。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

腹膜外平片法无张力疝修补术在复杂腹股沟疝中的应用

目的观察腹膜外平片法行复杂腹股沟疝（复发性疝或巨大疝或双侧腹股沟疝）修补术的效果。方法选取内环口大于2.5cm的腹股沟疝40例,复发疝20例,双侧腹股沟疝16例,共76例,随机分为两组;治疗组38例行腹膜外平片法无张力疝修补术,对照组38例行传统疝修补术。观察两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、术后疼痛时间、平均住院时间、住院费用及复发情况。结果两组患者的平均手术时间、抗生素应用时间、住院费用间差别无显著性意义（P〉0.05）。术后疼痛时间、平均住院时间、复发情况间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论复杂腹股沟疝应用腹膜外平片法无张力疝修补术可明显降低复发率。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析105例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果 105例老年患者共施行了123次无张力疝修补术，其中83次行疝环充填式无张力疝修补术，40次行Lichtenstein手术，单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为36min，73min。术后并发症仅1例小的皮下血肿，无切H感染，无围手术期死亡。腹股沟疝患者均于术后3～9d痊愈出院。75％(79／105)病例获得随访，随访时间5～50个月，无术后复发，仅1例有腹股沟区疼痛。结论 采用无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝是安全的，其并发症少，复发率低；对双侧腹股沟疝的患者可同期进行手术，避免再次手术。     

开放式腹股沟疝无张力修补术1136例临床分析

目的分析比较3种常用开放式腹股沟疝无张力修补术(Lichtenstein术式、Rutkow术式、腹膜前修补术式)的临床疗效。方法本文将2003年2月至2009年8月在首都医科大学附属北京同仁医院普外科诊断患腹股沟疝的共1136例住院患者,根据患者当时采用的开放式腹股沟疝无张力修补术术式的不同分为3类:即Lichtenstein术式、Rutkow术式、腹膜前修补术式。对比分析这3种腹股沟疝无张力修补术在住院时间、住院费用、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异。结果开放式腹股沟疝修补术1136例均成功实施手术。3种手术类型间Lichtenstein组平均住院费用显著低于Rutkow组和腹膜前修补组;术后并发症未见到,组间差异无统计学意义。住院时间、复发率和术后疼痛组间差异均无统计学意义。结论 3种腹股沟疝无张力修补术均是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法 ,均有微创、住院时间短、复发率低和术后疼痛轻、术后并发症少的优点,个体化治疗仍是最佳选择。严重的早期术后疼痛预示着持续的慢性腹股沟痛发生的可能性。     

Lichtenstien修补术治疗老年腹股沟疝36例回顾

目的总结开展李金斯坦（Lichtenstien）腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的,临床经验。方法36例老年腹股沟疝患者采用Lichtenstein无张力疝修补术治疗,对其操作方法的要求、关键步骤和难点处理进行讨论。结果36例患者经Lichtenstien修补术治疗均痊愈出院,35例获得随访,术后出现阴囊水肿1例,血肿2例,术后20个月慢性疼痛1例,分别给予穿刺引流、物理及止痛药物等治疗后痊愈;疼痛缓解,无复发病例。结论掌握Lichtenstien无张力疝修补术的规范化操作,能达到最佳的治疗效果,术后恢复快,并发症少。费用低,适合基层医院推广应用。     

无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者的综合疗效观察

目的 分析无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者的综合疗效。方法 选取2015-01～2016-04期间在宝塔区人民医院诊治的老年复发性腹股沟疝患者120例作为研究对象,随机分为三组,A组采用Lichtenstein无张力疝修补术,B组采用Rutkow无张力疝修补术,C组采用传统的Bassini疝修补术;观察三组预后情况。结果 比较患者的术后下床时间与术后住院天数,A组与B组都明显少于C组,同时A组也较B组天数少(P＜0.05);在术后14 d并发症发生率方面,A组与B组均明显少于C组,且A组少于B组(P＜0.05)。结论 无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝疗效显著,相对于Rutkow手术和Bassini手术,Lichtenstein手术具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,更具临床优势。     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例临床分析

目的利用人工网片材料无张力修补成年人腹股沟疝。方法使用聚丙烯网片,采用Lichtenstein无张力疝修补术式。结果80例患者共施行85次Lichtenstein无张力疝修补术,单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为52min和87min。所有患者均于术后3—7d痊愈出院。81．25％（65／80）病例获得随访,随访时间为4～18个月,无术后复发,有6例有腹股沟疼痛不适。结论lichtenstein无张力疝修补术操作简单、安全,术后恢复迅速,并发症极少,复发率低。     

改良无张力疝修补术在女性腹股沟疝中的应用

目的探讨改良无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的效果。方法回顾分析笔者医院普外科自2003年12月～2009年12月行无张力疝修补术治疗68例女性腹股沟疝患者的临床资料,应用平片式无张力疝修补术35例,应用改良无张力疝修补术33例,对两种术式术后继发股疝、异物感、慢性疼痛、平均住院时间等并发症进行比较。结果改良无张力疝修补术疗效好,无继发股疝发生,与平片式无张力疝修补术比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良无张力疝修补术是治疗女性腹股沟疝安全、有效、可靠的手术方式,可预防继发股疝,手术操作相对简单,值得基层医院推广使用。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及对策

目的探讨分析腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策。方法回顾分析2008年1月～2010年12月收治的腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例17例,对复发原因、再手术方式进行总结。结果聚丙烯网片出现卷曲、皱缩、移位8例,疝囊自网片旁脱出;疝囊自耻骨结节旁突出4例;网塞移位于腹膜前间隙或腹壁浅层3例,未良好充填疝环致疝复发;网塞与疝环口间隙过大疝囊自网塞边缘脱出2例。再次手术15例采用平片式无张力疝修补,2例采用网塞填充式无张力疝修补。再次手术后无切口感染,术后随访12～42个月无复发。结论熟悉腹股沟区的解剖生理、了解修补材料的物理特性、遵循手术操作规范有助于降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。