鼻出血的护理

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一，是鼻部局部疾病或全身性疾病的一个常见症状。病因可为原发，也可为继发，出血量少、有多。一次大量出血者可导致休克，反复小量出血者则可导致贫血。我院几年来，共收治鼻出血患者48例，现将其护理经验总结如下。1临床资料本组男38例，女10例，年龄5～78岁，其中10岁以下3例，10岁～30岁12例，引岁～50岁5例，51岁以上28例。其中伴有高血压患者10例，伴有冠心病患者8例。鼻出血在临床上的一个显著特点是相当一部分人是反复发作，本组中有32例有反复鼻出血史，有6例先后住我院两次。在38例中属于重症出血者…     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血72例临床体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症。传统的治疗方法是鼻腔填塞止血 ,对反复发生前鼻镜不能窥见的难治性鼻出血、反复填塞对鼻腔损伤重 ,病员不易耐受。我科于 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月在鼻内窥镜下对 72例反复发生的难治性鼻出血进行鼻内窥镜下检查并行射频止血治疗 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料72例患者中 ,男 47例 ,女 2 5例 ,年龄 1 7～ 83岁 ,平均年龄 47岁 ,均为住院前在门诊住院后在科室经前鼻孔填塞或后鼻孔栓子填塞反复出血患者 ,右侧鼻出血 3 8例 ,左侧 3 4例 ,均为单侧 ,经前鼻镜检查窥不见出血点 ,平…     

鼻中隔剥离划痕术治疗鼻出血

自 1998年始 ,我们用鼻中隔粘骨膜下剥离—粘膜划痕术 (鼻中隔剥离划痕术 )治疗鼻出血 12 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　鼻出血 12 0例中男 5 8例 ,女 6 2例 ,18～ 75岁 ,平均 34岁 ,其中伴全身基础疾病、高血压 7例 ,糖尿病 10例 ,均系 5 0岁以上的患者。病例选择 :(1)反复鼻中隔前区糜烂出血 ,粘膜充血干燥破裂出血 ,血管搏动性出血 ,溃疡性出血等 ;(2 )排除鼻外伤、肿瘤及动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病引起的鼻出血。1.2　方法1.2 .1　麻醉方法　用 2 %丁卡麻棉片贴于中隔 5 m…     

艾氟隆在反复性鼻出血治疗中的应用

Ｍｏｎｕｘ等报道 6 0 %的人一生中至少发生过一次鼻出血。若处理恰当 ,则能迅速有效的止血。若处理不当 ,或者病人自身凝血机制障碍 ,高血压等因素 ,则可能反复填塞 ,频发出血 ,造成患者更多的痛苦 ,甚至危及生命。我们用新型填塞材料艾氟隆应用于临床治疗反复性鼻出血 ,提高了止血效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　实验组 :2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ,年龄7～ 6 3岁 ,入院前治疗无效 ,其中 11例血液病人 ,2例高血压病人 ,7例填塞不当。对照组 :2 5例 ,其中男 2 2例 ,女 3例。年龄 6～ 75岁 ,因反复鼻出血入院 ,其中 5例血…     

局部应用维生素C和云南白药治疗鼻中隔糜烂83例

鼻中隔糜烂、溃疡 83例 ,男 4 7例 ,女 36例 ,12～ 6 0岁 ,平均 33.8岁 ,其中单侧糜烂、溃疡 5 4例 ,双侧糜烂、溃疡 2 9例。病史 3个月～ 2年 ,以鼻干、鼻痒及反复鼻出血为主要症状 ,其中每周鼻出血 4次以上 35例 ,2～ 4次 4 8例 ,鼻出血均发生在鼻中隔前端且难以止血 ,经常规     

治疗严重鼻出血的初步体会(附126例分析)

1994年 12月至 1997年 3月我院共收治突发性严重鼻出血 12 6例 ,经过对鼻腔填塞、颈外动脉结扎、鼻内窥镜下微型填塞等治疗进行对照分析 ,我们认为 ,在首次前鼻孔填塞后 ,应尽快、尽早地采用鼻内窥镜检查及局部微型填塞。1　资料与方法1 1　临床资料　 1994年 12月至 1997年 3月我院共治疗鼻出血 2 18例 ,其中 ,前鼻镜下未发现出血点的突发性严重鼻出血 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ,12～ 72岁 ,平均 47 8岁。有反复鼻出血史 48例 ,住院治疗 2次以上 11例 ,3次以上 4例。近期有外伤史 3例。伴有高血压病史 2 7例。输血治疗 13例 ,输血最多者…     

难治性鼻出血与介入治疗18例分析

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,E lah i等(1995)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血[1]。筛选出我科自1996年开展介入手术治疗以来收治的18例难治性鼻出血,探讨难治性鼻出血与介入治疗新的治疗方法。1临床资料1.1一般资料自1996年以来我科收治的难治性鼻出血18例住院患者,其中男12例,女6例;年龄最小17岁,最大68岁,平均45岁。所有病例均经反复行前后鼻孔填塞不能有效止血。出血原因:高血压7例,不明原因11例。出血部位:鼻中隔后段13例,不明原因5例。1.2…     

鸡蛋膜治疗特发性鼻出血

<正> 我们自1990年3月以来对83例特发性鼻出血及9例其它病因的鼻出血患者行鸡蛋膜贴敷止血,经随访观察,疗效满意,介绍如下。 临床资料 83例男49例,女34例年龄5～58岁,平均23.6岁,除外心血管疾患,凝血机制正常。病程2个月至10余年,鼻出血反复发作3次以上,经多次治疗(前鼻孔填塞、烧     

急诊126例鼻出血住院病例临床分析

目的 :探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法。方法 :对 12 6例急诊鼻出血住院患者的临床资料进行分析、归纳及总结。结果 :鼻出血原因中以高血压多见占 5 5 .6%。好发部位 40岁以上以鼻腔后部多见占 44.7% ,40岁以下以黎氏区多见占 5 1.4%。结论 :　有 12 0例应用前后鼻孔填塞治疗急性鼻出血取得较好疗效 ,占 95 .2 4% ,另有 6例采用颈外动脉结扎或填塞术后止血 ,占 4.76%。     

鼻出血住院患者124例临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,大多由鼻病引起。少数由全身疾病所引起 ,是以在鼻腔、鼻窦或鼻咽部出血为主要表现 ,判断其出血的部位、查清鼻出血的病因是迅速有效止血的关键。对诊断比较明确的鼻出血患者来说 ,若处理恰当 ,则能迅速有效的止血 ;若处理不当 ,则可能出现反复出血 ,反复填塞 ,给患者造成更大的痛苦 ,甚至危及生命。现将我院近 5 a住院的 12 4例严重鼻出血的患者 ,就其病因、出血部位及治疗方法分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 4例患者 ,男 79例 ,女 4 5例 ,年龄最小 3岁 ,年龄最大 85岁 ,平均年龄 4 2岁。…     

鼻出血患者不同心理状态的护理

鼻出血是临床常见急症之一 ,来势凶猛 ,且阵发性反复发作 ,患者因出血而紧张、恐惧、焦虑又促进了血管收缩、血压升高、痉挛等 ,从而加重出血量 ,严重时可危及病人生命。心理护理能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题 ,起到药物起不到的作用 [1] 。本文对我科 6 2例鼻出血患者的不同心理状态进行了观察分析 ,采取了有效的护理措施 ,取得良好效果。现报告如下 :1　临床资料方法1.1　资料　 6 2例住院鼻出血患者 ,其中男 4 7例、女15例 ,年龄最大 82岁 ,最小 7岁。住院时间 3～ 32天。烟酒嗜好超过 2 0年 2 4例。鼻出血原…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病 ,过去对于顽固性鼻出血的治疗比较困难 ,多采用前后鼻孔填塞法治疗。由于鼻腔结构的不规则性特点 ,填塞的盲目性以及前后鼻孔填塞影响患者的呼吸 ,造成缺氧 ,故止血疗效不确切 ,给患者带来极大的痛苦。 1997年 9月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 138例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 138例中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～80岁 ,平均 5 2岁。出血部位 :下鼻道中后部 5 6例 ,鼻底后段38例 ,中鼻道后部 2 5例 ,鼻中隔后段 13例 ,下鼻甲后端 …     

嗅裂区鼻出血的特征

目的:探讨嗅裂区鼻出血的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析32例嗅裂区鼻出血患者的临床表现及治疗情况。结果:本组患者平均50岁,出血反复发作,病程长,多次鼻腔填塞;出血部位明确22例,不明确8例,蝶窦假性颈内动脉瘤2例;内镜下烧灼、钳夹及嗅裂区局部填塞成功止血21例,筛前动脉结扎6例,DSA治疗1例,4例保守治疗自愈。结论:嗅裂区出血不易发现、治疗,用内镜及正确的检查方法发现出血点是关键。     

高血压患者鼻出血的观察与护理

高血压性鼻出血 ,出血量多 ,常反复 ,来势凶猛 ,易引起并发症[1] 。因此 ,护士对高血性鼻出血患者的抢救及护理至关重要。 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我科收治高血压引起的鼻出血 2 6例 ,由于我们及时采取有效的治疗护理措施 ,使患者迅速止血 ,无 1例并发症发生 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 2 7～ 75岁。每次出血量约 5 0～ 10 0ｍｌ,个别患者 30 0ｍｌ以上 ,总出血量均在 2 0 0ｍｌ以上。入院血压 2 10～ 15 0 / 12 0～ 90ｍｍＨｇ。经采取止血 ,降压等综合治疗措施 ,出血停止 ,血压稳…     

Merocel高膨胀止血材料在鼻腔填塞中的应用

传统上治疗鼻出血及鼻腔术后的填塞多应用凡士林纱条 ,不但给患者造成的痛苦大 ,而且在抽填过程中多会造成鼻黏膜的损伤。我科自 2 0 0 1年 5月起应用Merocel进行鼻腔填塞止血 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :鼻出血患者 34例 ,其中男 2 1例 ,女 13例 ;平均年龄 5 6岁。右侧鼻出血 19例 ,左侧 15例 ,多为中后段下鼻道出血。鼻腔术后患者 2 8例 (其中下鼻甲部分切除术12例 ,鼻中隔矫正术 10例 ,鼻息肉摘除术 6例 ) ,男 16例 ,女12例 ,平均 4 0岁。1.2　治疗方法 :全部患者应用Merocel高膨胀止血材料(美国MedtronicXom…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈 ,但反复多次鼻出血 ,特别是后鼻孔出血 ,治疗起来则非常棘手[1] 。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大 ,治疗的盲目性也较大 ,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段[2 ] 。 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 4月我们在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 2例均为本科住院患者 ,男 4 1例 ,女2 1例。年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7岁。左侧 33例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例。鼻…     

48例鼻出血患者的观察与护理

我科自１９９７年１月～１９９９年１月,共收治鼻出血患者４８例,男４０例,女８例,年龄在１５岁～８０岁。其中严重鼻出血６例,鼻出血严重者反复前后鼻孔填塞６次～８次,经输血,抗休克治疗等均抢救成功。现将护理实践体会报告如下。１确定出血部位及出血量１．１尽...     

180例鼻出血患者的临床分析

198 5年 1月至 1998年 1月 ,我院共收治鼻出血患者180例 ,占住院总人数的 4% ,为探讨本地区鼻出血的临床特点 ,做好鼻出血的防治 ,现对鼻出血 180例的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 180例中 ,男 136例 ,女 44例 ,10～ 79岁 ,高发年龄为 40～ 70岁 ,占 71%。以冬春季多发。鼻腔左侧出血 80例 ,右侧出血 6 0例 ,双侧出血 40例。鼻腔后部出血 10 5例 ,前部出血 45例 ,出血部位不清 30例。鼻中隔 L ittle区毛细血管扩张 2 2例 ,局部炎症 18例 ,鼻部手术及外伤 12例 ;高血压及动脉硬化 6 1例 ,血液病 19例 ,上呼吸道感染 10例…     

难治性鼻出血的出血部位及精准治疗

目的 探讨难治性鼻出血的出血部位、治疗方法及疗效.方法 回顾性分析132例难治性鼻出血患者,分析出血部位与年龄、高血压的关系及疗效.结果 鼻出血部位:下鼻道穹隆部56例,嗅裂区鼻中隔面46例,中鼻道后上部25例,不明部位5例.出血部位与年龄有一定的相关性,≤39岁组以下鼻道穹隆部出血最为常见(70.3％),40～59岁...     

严重鼻出血46例治疗分析

严重鼻出血系指成人失血量超过 4 0 0ｍｌ,儿童为10 0ｍｌ以上 ,常可合并全身性疾病。现将我科自 1985～ 1996年收治 4 6例严重鼻出血情况报告分析如下 :1　资料和方法1.1　一般资料 :4 6例严重鼻出血病人中 ,男 30例 ,女16例 ;年龄最大 87岁 ,最小 3岁 ;高发年龄在 4 5～ 6 5岁 ,具体年龄段为 1～ 10岁 1例 ;11～ 2 0岁 4例 ;2 1～30岁 5例 ;31～ 4 0岁 10例 ;4 1～ 50岁 12例 ;51～ 6 0岁 8例 ;6 0岁以上 6例。其出血部位分布见表 1。　表 1鼻出血部位分布情况出血部位左右双黎氏区 1 3 1鼻腔后部 6 5中鼻甲平面以上 86鼻中隔其它部位 4 3…