煤工尘肺结核合并糖尿病68例临床分析

煤工尘肺结核和糖尿病是临床常见病和多发病,两病合并存在相互影响,相互促进,加快病变进展,治疗较困难,易复发,预后比单纯尘肺结核或单纯糖尿病要差。对淮北职业病防治院1999-01/2004-06收治的86例住院煤工尘肺结核合并糖尿病的患者进行临床分析,现将结果报告如下。1材料与方法     

煤工尘肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨煤工尘肺结核合并肺癌的临床特点及其意义。方法对开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院1990—2010年间收治1 452例煤工尘肺患者中合并结核的217例,合并肺癌的139例,对其中煤工尘肺结核又合并肺癌的60例进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核发生率为14.9%,煤工尘肺合并肺癌发生率9.6%,60例煤工尘肺结核又合并肺癌发生率27.6%;煤工尘肺结核合并肺癌60例中尘肺Ⅰ期15例(25.0%),Ⅱ期26例(43.3%),Ⅲ期19例(31.7%);肺癌细胞学分类以鳞癌多见;煤工尘肺结核合并肺癌胸片病灶部位以双上肺叶居多,占56.7%;双下肺叶占31.7%;中叶占11.7%。结论煤工尘肺结核合并肺癌特点:①结核也是导致煤工尘肺患者高发肺癌的原因;②Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺结核合并肺癌高发;③肺癌细胞学分类以鳞癌多见;④胸部X线肺癌病灶多见于双上肺叶;⑤易误诊。     

煤工尘肺结核合并肺癌40例临床分析

肺结核是煤工尘肺的严重并发症.据十大矿务局统计,煤工尘肺合并结核(下称煤工尘肺结核)的发生率在12.7%～38.8%,平均22.0%[1].而肺癌是煤工尘肺结核的最严重并发症之一,煤工尘肺结核与单纯肺癌表现有很多相似之处,煤工尘肺结核患者合并肺癌的临床诊断较困难,常延误诊断.本文收集我院1990～2000年间收住的煤工尘肺结核合并肺癌40例,分析其特点,以利对煤工尘肺结核合并肺癌的早期发现和认识.     

煤工尘肺结核合并糖尿病29例临床分析

１９８０．１～１９９７．１２淮北矿务局职业病防治院和大屯煤电集团公司中心医院共收治煤工尘肺结核（ＣＷＰ－ＴＢ）合并Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＭ）共２９例,现将临床分析结果报告如下。１临床资料２９例患者均为男性,平均年龄６７１（５０～７５）岁。接尘工龄平均２...     

煤工尘肺结核合并呼吸道霉菌感染32例临床分析

呼吸道霉菌感染是煤工尘肺结核病人的常见并发症,也是引起晚期煤工尘肺结核病人死亡原因之一。现就我院1994～1999年住院的煤工尘肺结核病人合并呼吸道霉菌感染32例作回顾性分析、报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 32例均为男性,年龄54～78岁,工龄 8～42 a,平均26.6 a;其中Ⅱ期煤工尘肺结核8例(25％);Ⅲ期煤工尘肺结核24例(75％);本组病例均由淮北市矿务局煤工尘肺诊断组     

煤工尘肺结核合并糖尿病的临床治疗

目的 探索煤工尘肺结核合并糖尿病治疗效果。方法 选择120例煤工尘肺结核合并糖尿病的住院患者,分为两组,治疗组采用6HREZO/12HRE（H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E乙胺丁醇,O氧氟沙星）,对照组采用6HREZ/12HRE治疗结核,总疗程18个月。糖尿病治疗则采用控制饮食口服降糖药物或胰岛素治疗。结果 治疗组X线胸片和痰菌转阴,有效率为81.67%,阴转率为83.33%;对照组有效率为63.33%,阴转率为70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组血糖控制好差对病灶吸收和痰菌阴转率有明显不同,经检验差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 煤工尘肺结核合并糖尿病3病并存的病例应同时治疗,首先控制血糖,使血糖控制在正常或接近正常水平,以利于结核病的控制,应用一线药物联合治疗结核病,疗程要长。     

尘肺病合并自发性气胸28例临床分析

自发性气胸是尘肺病的常见并发症,其发生的主要原因是尘肺病因肺组织纤维化使通气功能/血流比例失调,通气功能下降出现代偿气肿,形成肺大泡破裂所致,尘肺病合并自发性气胸临床上属急症,应引起内科医师高度重视.     

煤工尘肺结核继发性气胸观察及护理

目的观察分析煤工尘肺结核并发气胸的原因和诱因,探讨其有效的护理模式及预防对策。方法选择我院尘肺结核四个整体护理“模式病区”收治的煤工尘肺结核并发气胸的20例老年患者,给予心理、饮食、体位、活动与休息、合理氧疗等护理干预措施和身心整体护理;将临床资料进行回顾性分析、总结。结果20例老年尘肺结核并发气胸患者经10~14 d的精心治疗和针对性护理,气体吸收,萎陷肺复张,转危为安。结论及时的健康教育、针对性的护理干预和宣教指导,可避免其诱发因素,有效的降低患者的发病率及病死率及提高尘肺结核患者的生存质量。     

煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染48例临床分析

目的 探讨煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染的临床特点及治疗.方法 回顾并分析5年来收治的煤工尘肺结核合并肺部白色念珠菌感染48例的临床资料.结果 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念殊菌感染的特点:尘肺结核病史长,年龄偏大,住院时间长,肺部病变广泛,空洞多,病情较重,多为Ⅱ期及以上煤工尘肺,多有继发真菌感染的诱因可寻,确诊有赖于病原学检查.结论 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念珠菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.     

煤工尘肺并发自发性气胸58例临床分析

收集2002年至2010年1月我院收治的58例煤工尘肺并发自发性气胸的临床资料,并进行回顾性分析。煤工尘肺并发气胸在临床症状、体征、治疗等方面有其特点,本组病例治愈56例、死亡2例。提示自发性气胸起病隐匿,临床症状不典型,病情进展快,易误诊,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,应尽早诊断和及时治疗,可以大大降低死亡率。     

老年肺结核并自发性气胸28例分析

自发性气胸为肺结核常见之急症。本文对老年肺结核并气胸临床资料28例予以分析报告如下。1 临床资料本组28例,年龄均>60岁,男25例,女3例;气胸类型:单纯型22例,交通型4例,张力型2例;气胸部位:右侧气胸22例,左侧气胸6例;气胸范围:     

肺结核合并自发性气胸75例分析

肺结核合并自发性气胸７５例分析宣州市人民医院（２４２０００）叶昌锁１９８７年元月至１９９５年１０月，我科共收治肺结核合并自发性气胸７５例。现将完整资料分析如下。１临床资料１．１一般资料本组７５例，男６６例，女９例，年龄１８～８０岁，平均年龄４８．８岁...     

煤工尘肺结核120例临床耐药情况分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。据WHO估计，全球约有20亿人受结核分支杆菌感染，其中约有5000万人感染了耐药分支杆菌，耐药形势十分严峻。在煤工尘肺结核领域中，耐药及多耐药煤工尘肺结核患者正在日渐增多，为此我们对120例煤工尘肺结核病人的临床耐药情况作一分析，并从中作出可供耐药患者选择使用的个体化治疗方案，以对耐多药煤工尘肺结核的治疗有所选择和帮助。     

煤工尘肺合并气胸42例临床分析

目的 探讨煤工尘肺并发气胸的临床特点.方法 收集本院2001年9月至2010年7月收治的42例煤工尘肺合并气胸患者的临床资料并进行分析.结果 煤工尘肺并发气胸病程较长,一般胸腔穿刺引流可以好转,部分病人病情复杂不易好转需做胸腔镜、外科治疗.结论 自发性气胸是煤工尘肺较为常见的并发症,如紧急处理得当,患者恢复较快;反之,则易造成严重的后果,同时较易复发.     

239例煤工尘肺结核死因分析

２３９例煤工尘肺结核死因分析安徽淮北矿务局职防院姜杰，张麒为了探讨煤工尘肺结核死亡规律，更有效地开展对煤工尘肺的防治工作，笔者收集１９６４年４月至１９９４年４月煤工尘肺结核死：亡资料２３９例，对死因进行分析。现报道如下：１．材料与方法２３９例煤工尘肺...     

煤工尘肺并发自发性气胸36例的临床分析

尘肺气是尘肺患者晚期常见并发症之一,一般多发生在尘肺伴有严重肺气肿和肺大泡的患者.其并发症报道不一,尘肺的并发气胸一般为3%～8%[1].尘肺病变越重,并发气胸的机会越多,而更加重了患者的临床症状.现对1999-2004年住院患者并发自发性气胸36例分析如下.     

煤工尘肺结核合并食道裂孔疝1例报告

患者高某，男性、68岁，因咳嗽咳痰喘憋加重2周于2006年1月1日入院，患者有慢性咳喘史20余年，1990年确诊为Ⅱ期煤工尘肺，1996年痰抗酸杆菌（＋）确诊为肺结核。入院查体：双肺呼吸音粗，右中下肺可闻及湿哕音。心脏听诊及腹部检查未见异常，双下肢无水肿。初步诊断：①Ⅱ期煤工尘肺合并结核、涂（-）、复治、进展期。②右下肺炎。入院后予雷米封、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）联合抗结核及头孢呋辛钠、利复星抗感染及止咳祛痰平喘等治疗，患者喘憋症状好转，1月后患者胃有烧灼感及反酸，考虑抗结核药物引起的胃肠道反应可能性大，加用抑酸保护胃黏膜等治疗，但患者症状无改善，且上述症状日趋加重，为协助诊断，做上消化道钡剂造影诊断为食道裂孔疝，后经胸部CT再次证实。经改善LES（食管下端括约肌）的功能，避免胃内容物的反流，减轻腹压抑酸等治疗，患者症状好转。     

煤工尘肺结核合并中小量咯血的临床护理

咯血是煤工尘肺结核的一种常见并发症，也是急症，尤其是大咯血患者，一次咯血量超过300ml或24h咯血量超过500ml，均有很大的临床风险。如果处理及时，患者可以转危为安，否则，死亡率很高，凡咯血量24h少于100ml的为小量咯血，在100～300ml的为中量咯血，中小量咯血虽然较少引起生命危险，但能给患者造成很大的精神压力和心理恐惧，不利于疾病的恢复。     

煤工尘肺结核的生存分析

对１１６例煤工尘肺结核住院病例的生存研究结果表明，５年、１０年和１５年生存率分别为７１．１４％、５８．９７％、４３．５６％，明显低于该矿的尘肺患病人群的生存率。经ＣＯＸ模型分析结果提示：终检时年龄、接尘年代、最初合并结核时的尘肺期别、细菌学情况、合并肺心病、气胸为影响本组尘肺结核患者远期生存的危险因素，相对危险度分别为０．８２、０．８３、０．６１、２．５５、１．４９、１．６８，为尘肺结核的防治提出有指导意义的见解。     

煤工尘肺合并肺癌28例临床分析

煤工尘肺合并肺癌,由于症状及X线表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊。我院近2年来共收治28例煤工尘肺合并肺癌患者。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例尘肺合并肺癌患者,均为男性,年龄63～85岁,平均75.6岁,其中70岁以上者22例,占78.5%,吸烟者23人,占82%,烟龄在20～50a,平均33a;井下作业接尘史8～36a,平均25a。原发症为Ⅰ期尘肺者8例,Ⅱ期尘肺者16例,Ⅲ期尘肺4例。1.2　临床表现　见表1。表1　28例尘肺合并肺癌患者临床表现临床症状及体征例数百分率(%)咳嗽2589.3进行性呼吸困难1242.8咯血1035.7胸痛828.6发热414.3消瘦…