羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤

目的：观察羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤的效果。方法：26例（30只眼）重度眼表热烧伤的的患者入院后第24h内即眼表清创联合羊膜移植手术治疗，术后综合使用药物控制感染和炎症，促进愈合。结果：术后随访1年26例（30只眼）无1例角膜穿孔。Ⅲ度烧伤者视力大于0．1者的占100％，大于0．3者占60％。Ⅳ度烧伤者视力小于0．1者占45．1％，0．1-0．3者占44．4％，大于0．3者占10．5％。脸球粘连14例（16只眼），Ⅲ度1只眼，Ⅳ度15只眼，粘连发生率为53．3％，其中广泛粘连（〉1／2结膜囊）发生率15．1％，部分粘连（1／2-1／4结膜囊）17．9％，局部粘连（〈1／4结膜囊〉20．3％）。结论：羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤，可以促进愈合，减少并发症，可作为重建眼表的第一步。     

保存羊膜在早期眼表碱烧伤的应用

目的　探讨保存羊膜移植在早期眼表重度碱烧伤的疗效。方法　将符合RoperHall诊断标准Ⅲ、Ⅳ级的眼表碱烧伤患者根据初诊时间是受伤两周内还是两周后分为手术组和对照组。手术组 4 1例 (44眼 )采用保存羊膜行移植术。对照组 4 5例 (49眼 )不手术。两组药物治疗相同。结果　随访 3～ 14个月 ,手术组多数病例术后视力不同程度提高 ,充血时间缩短 ,角膜溃疡持续时间缩短 ,溃疡穿孔率降低 ,新生血管生成减少 ,角膜透明度增加。对照组 34眼角膜溃疡 ,30眼角膜大白斑伴角膜血管化 ,2 1眼发生不同程度睑球粘连。结论　早期羊膜移植治疗严重眼表碱烧伤可减少角膜溃疡穿孔、预防睑球粘连、缩短炎症反应时间、减少新生血管形成和改善一定视力。     

探析不同深度眼烧伤患者疗效及预后的差异

探讨分析不同深度眼烧伤患者疗效及预后的差异。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的急性重度眼烧伤患者125例（145只眼）作为研究对象,统计对比不同深度眼部烧伤患者的眼表修复时间、修复率、致盲率及并发症的发生情况,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗,在眼部烧伤深度为Ⅲ度的75例患者中,眼表修复时间小于2周的患者有5例,眼表修复时间为2至4周的患者有40例,眼表修复时间为4至10周的患者有30例,其中眼表修复判定等级为完全修复的患者有70例,修复率为93.3%;在眼部烧伤深度为Ⅳ度的50例患者中,眼表修复时间小于2周的患者有1例,眼表修复时间为2至4周的患者有18例,眼表修复时间为4至10周的患者有31例,其中眼表修复判定等级为完全修复的患者有25例,修复率为50.0%。Ⅲ度眼烧伤患者在眼修复时间及修复率等方面均明显优于Ⅳ度眼烧伤患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在眼部烧伤深度为Ⅲ度的75例患者中,有40例患者最终致盲,致盲率为53.3%;在眼部烧伤深度为Ⅳ度的50例患者中,有38例患者最终致盲,致盲率为76.0%。Ⅲ度眼烧伤患者的致盲率明显低于Ⅳ度眼烧伤患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：Ⅳ度眼烧伤患者的临床疗效及修复率均较差,致盲率较高。目前临床上对重度眼烧伤的治疗方法尚不完善,有待于进一步研究。     

羊膜移植治疗重度眼烧伤及后遗症的临床观察

烧伤后眼表重建对于防止感染、角膜混浊、进行性角膜结膜化、睑球粘连、视力下降等方面起着关键作用.羊膜具有促进并稳定眼表面上皮化、抑制纤维组织增生和新生血管生成等作用[1].为探讨羊膜移植(amniotic membrane transplantation,AMT)对重度眼烧伤及后遗症眼表重建的临床效果,收集我科从2002年4月至2003年7月连续入院的急性重度眼烧伤和后遗症患者共18例21眼进行分析,现将结果报告如下.     

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。     

羊膜移植治疗严重眼表铁水烧伤18例的护理体会

目的：探讨羊膜移植治疗严重眼表铁水烧伤处理的效果。方法：18例（26眼）Ⅲ-Ⅳ度眼表铁水烧伤,羊膜移植手术的术前护理、术后护理。结果：18例（26眼）眼表铁水烧伤患者均达到重建眼表的满意效果。结论：羊膜移植是治疗严重眼表铁水烧伤有效的手术方法,加强术前术后护理措施可使手术达到最佳效果。     

新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗早期眼烧伤的临床观察

目的 观察新鲜羊膜与生物羊膜移植术治疗早期眼烧伤的临床效果.方法 收集2006年1月～2007年3月于本院眼科诊治的眼表烧伤病例19例(19只眼),分为两组新鲜移植治疗组和生物羊膜移植治疗组,术后随访3～18个月.结果 19眼术后移植片全部存活,角膜上皮愈合良好,未发现无排斥反应和继发感染,未见新生血管形成及睑球粘连,视力较术前均有不同程度提高.结论 新鲜羊膜与生物羊膜均可重建眼表,治疗眼表烧伤,二者对于眼表烧伤重建效果间无显著性差异.     

冻存羊膜移植并糖皮质激素治疗眼表重度碱烧伤效果

目的 探讨冻存羊膜移植联合应用糖皮质激素对早期重度眼表碱烧伤的疗效。方法 将重度眼表碱烧伤病人34例（38只眼）分为两组，手术组28眼在早期应用糖皮质激素的基础上行冻存羊膜移植术，对照组10眼早期应用糖皮质激素。结果 随访3～12个月，手术组所有病眼术后视力均有不同程度提高，20眼角膜水肿减轻，21眼角膜遗留不同程度的斑翳，4眼角膜恢复透明，1眼持续混浊、水肿并发生角膜溃疡，2眼发生睑球粘连。对照组3眼角膜溃疡，6眼角膜白斑伴角膜血管化，4眼发生不同程度睑球粘连。结论 早期羊膜移植并糖皮质激素治疗严重眼表碱烧伤具有较好的效果。     

生物羊膜移植治疗急性重症眼表烧伤疗效观察

目的：研究生物羊膜移植治疗急性重度眼表烧伤的临床效果。方法：采用生物羊膜治疗铁水烧伤12例（15眼）、碱烧伤4例（4眼）、酸烧伤3例（4眼）、热水烫伤2例（2眼）,观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度及新生血管和羊膜的转归。结果：25眼均无羊膜移植排斥反应和继发感染,眼表迅速稳定,无角巩膜溶解穿孔、虹膜萎缩。其中10眼角膜恢复透明,13眼角膜有不同程度的瘢痕,2眼角膜完全混浊。结论：生物羊膜移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性融解,可有效促进上皮细胞分化移行,阻止新生血管和瘢痕形成,预防或修复睑球粘连,是重度眼烧伤后眼表重建的第一步     

新鲜人羊膜移植在眼表疾病中的临床应用效果

目的　探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植术对 12 2例 (12 8眼 )不同眼表疾病进行手术治疗 ,其中 87例 (91眼 )翼状胬肉 ,2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡 ,3例 (3眼 )睑球粘连 ,急性化学伤、热烧伤 6例 (8眼 ) ,大泡性角膜病变 2例 (2眼 )。结果　所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应。 87例 (91眼 )翼状胬肉中 6例 (6眼 )复发 ;2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ;3例 (3眼 )睑球粘连得到解除 ,恢复了眼球的运动 ;急性眼烧伤 6例 (8眼 )中 ,术后无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,视力有不同程度提高 ;2例 (2眼 )大泡性角膜病变 ,1眼症状消失 ,1眼早期羊膜溃烂。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性。     

羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床观察

目的：研究羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床疗效。方法：对严重眼表面疾病29例31眼,其中急性眼烧伤炎症期6眼,陈旧性眼烧伤睑球粘连及其它眼表疾病25眼,施行单纯羊移植（15眼）和羊膜移植联合板层角膜移植术（16眼）随访3－18个月,平均8．4个月,结果：急性眼烧伤病变中4眼的炎症显著减轻。角膜未继续溶解,上皮修复;慢性病变中有20只眼的眼表面获得重建,睑球粘连得治愈或显著改善,视力不同程度提高。结论：对于急性严重的眼烧伤,羊膜移植能有效地阻止炎症和角膜溶解的发展,防止或减轻疤痕,对于陈旧性眼烧伤和其它眼表面疾病,羊膜是一种良好的生物学材料移植后能有效的重建眼表面。     

羊膜移植在眼表重建术中的应用

目的：探讨羊膜移植治疗严重的急性眼表损伤和一些难治性眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价方法：选择本院门诊或住院的急性眼表化学伤、热灼伤共30例(38眼),各种角膜溃疡15例(15眼),翼状胬肉20例(31眼),大泡性角膜病变4例(4眼)。行单纯羊膜移植术54例(67眼),羊膜移植联合板层角膜移植术12例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术3例(3眼)。术后随访3至40个月,平均18．6个月。结果：38眼化学伤、热灼伤中、24眼角膜恢复透明,10眼残留薄翳,4眼(包括联合板层角膜移植术和联合角膜缘移植术各2眼),因损伤严重,眼表组织大量缺血坏死,虽行联合板层角膜移植及角膜缘移植术,仍未能保留眼球;15眼角膜溃疡中,溃疡全部愈合,残留轻度不等的云翳,无一眼发生角膜穿孔;31眼翼状胬肉中,除1眼在术后半年又复发外(未再次手术),其他均未见复发;大泡性角膜病变4眼中,大泡消失,无疼痛感。结论：羊膜移植可减轻炎性反映,减少新生血管生长,防止纤维瘢痕组织增生,促进局部上皮化,是眼表重建的有效方法。     

保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗严重眼表疾病

目的：观察和评价羊膜移植在重建眼表面手术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜联合自体或亲属健康眼的角膜缘移植治疗眼表面疾病４８例５２只眼。结果：术后随访６０～９２周,５２只眼中,４７只眼获得稳定的眼表面（除周边部有少量纤维血管翳外,中央部无新生血管及复发性上皮缺损发生）,３７只眼角膜透明或半透明,３１只眼脱盲。结论：羊膜移植不是上皮移植,而是改良基底的手术,以保存人羊膜为基底膜,自体或亲属健康眼的角膜缘为上皮细胞来源,重建眼表面治疗眼表面疾病,初步结果显示是一种有价值的方法,其作用机制尚不清楚。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床评价

目的 评价新鲜人羊膜在眼表重建术手术中的临床价值。方法 用新鲜羊膜移植,治疗陈旧性睑球粘连、结膜囊缺失,复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、热烧伤后角膜和结膜溶解等眼表疾病的连续病例１９例（２１只眼）。结果 １９例患者的羊膜移植手术均为一次成功。平均随访１２．５个月,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后,患者的睑球粘连松解,结膜囊形成,蚕蚀性角膜溃疡和复发性翼状胬肉在随访期间未见复发,角膜和结     

重复新鲜羊膜移植治疗早期重度眼部碱烧伤临床观察

目的:观察重度眼部碱烧伤早期经多次羊膜移植治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年6月12例(18只眼)重度眼部碱烧伤患者,伤后采用早期重复羊膜移植术直至上皮缺损和溃疡愈合。术后观察角膜透明度、上皮修复及视力等进行观察随访。随访5~8个月,平均6.5个月。结果:18眼术后无排斥反应和激发感染发生,眼表迅速稳定,角膜不同程度恢复透明,18眼视力不同程度提高,4眼矫正视力恢复到0.02、8眼矫正视力0.02~0.1,5眼矫正视力0.1~0.5,1眼好于眼前数指。结论:早期多次新鲜羊膜移植能有效阻止眼部重度碱烧伤后的炎症、睑球粘连和角膜融解的发展,加快眼表的重建,减轻瘢痕,不失为治疗严重的眼部碱烧伤的一种简单可行、实用有效的方法。     

深低温保存羊膜在眼表疾病中的应用

目的：探讨保存羊膜在眼表疾病中的应用。方法：选择眼表疾病患者54例（56眼），根据不同病情，均在常规手术或联合皮瓣修补、角膜移植基础上采用深低温保存人羊膜移植，重建缺损的眼表面。结果：所有患者术后炎症反应轻，眼表重建稳定。随访5－24个月，平均15．5个月，外伤31眼中23眼术后粘连解除，结膜缺损修复，眼表重建满意；8眼因烧伤严重部分改善，其中2眼半年后经再次羊膜移植彻底修复。复发性翼状胬肉患者10眼中1眼轻度复发。持续性角膜上皮缺损伴溃疡及义眼台暴露患者15眼均治愈。结论：保存羊膜移植对大部分严重眼表疾病具有良好的治疗作用。     

羊膜移植治疗早期眼部烧伤疗效观察

目的探索羊膜移植治疗早期眼部化学和热烧伤治疗效果。方法采用羊膜移植治疗碱烧伤8例,酸烧伤4例,热烧伤4例。结果14例脱盲(视力>0.05),6例角膜基本透明,角膜无新生血管。所有病例羊膜无免疫排斥,眼表稳定。结论羊膜移植治疗早期眼部烧伤获得良好的治疗效果。     

羊膜手术治疗急性期眼表疾病的临床疗效

目的探讨羊膜手术治疗急性期眼表疾病的手术方式和临床疗效。方法对51例(60只眼)保守治疗无效的急性期眼表疾病患眼分别行单纯羊膜移植术(32只眼)、羊膜移植联合羊膜遮盖术(24只眼)和(或)羊膜填充术(4只眼)治疗。术后观察不同方式羊膜手术同原眼病的预后、植片转归、角膜上皮的愈合、新生血管和假性胬肉的侵入、睑球黏连等情况的关系。随访期为4~12个月,平均9.4个月。结果在39只急性角膜溃疡的患眼中,有30只眼给予1次手术治愈、有6只眼给予第2次羊膜手术后治愈、有3只眼(2只为真菌性角膜溃疡,1只为棘阿米巴角膜溃疡)在羊膜手术失败后给予深板层角膜移植手术治愈。在12只化学性烧伤的患眼中,所有患眼术后均未见角膜进行性融解或穿孔,随访期内角膜表面逐渐血管化,未见睑球黏连永久性形成。在蚕蚀性角膜溃疡的6只患眼中,5只眼给予单次羊膜手术于随访期内未见复发,1只眼最终复发以板层角膜移植治愈。结论在保守治疗无效的前提下,针对不同的眼表疾病应给予不同方式的羊膜手术治疗。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼)，术后随访3～12月。结果 38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发，睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建，充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定，对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的 评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤7例（8眼），酸烧伤5例（6眼），热烧伤6例（6眼），睑球粘连3例（3眼）。复发性翼状胬肉50例（56只眼）。结果 71例患者的羊膜移植手术均为1次成功。平均随访12．5个月，羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收。手术后，患者的睑球粘连松解，复发性翼状胬内在随访期间未见复发。结论 人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法。