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脾脏功能与保留性脾手术 总被引：52，自引：4，他引：48
近年来,脾脏外科有了长足进展,主要标志之一是对脾脏功能有了新的认识,对脾脏功能认识程度的逐步加深又促进了脾外科的发展,两者相得益彰,不可或缺。回顾脾脏外科的发展沿革历史更能清晰地窥见一斑。第一阶段,认为脾脏是“无用之物”,可以随便切除;第二阶段,发现脾脏有多种功能,导致了保留性脾手术的兴起;第三阶段即选择性保脾阶段,其核心是探讨保脾的幅度。时至今日,对脾功能的认识已步入了一个新阶段,大致轮廓可概括为：脾脏虽非生命必需器官,但绝非可有可无,这是因为脾脏拥有多种重要功能,同时参与并调节血液、免疫、内… 相似文献
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脾外科畅谈 总被引：14，自引：0，他引：14
夏穗生 《中华肝胆外科杂志》2000,6(5):323-326
进入 2 0 0 0年的今天 ,医学界对脾脏具有多种功能已成共识 ,但是 ,这个结论 ,得来非易 ,是历经 50多年的认真探索 ,深入研究才获得的。“没有脾功能 ,何来脾外科” ,脾外科是对脾功能认识的加深而逐渐发展的 ,可以认为脾功能的研究是脾外科茁壮成长的核心。一、世纪回眸回顾对脾功能认识的沿革是漫长的 ,最初是全盘否定 ,认为脾脏毫无功能 ,然后经过脾切除术后凶险性感染 (ＯＰＳＩ)的发难 ,促吞噬肽 (ｔｕｆｔｓｉｎ)的发现 ,肯定了脾脏有功能的论点 ,导致保脾手术兴起 ,而进入现代。1.历史陈迹———切脾无害论 :传统看法认为脾脏是一个… 相似文献
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门静脉高压性脾功能亢进外科治疗的沿革 总被引：2，自引：0，他引：2
门静脉高压性脾肿大/脾功能亢进的外科治疗按照传统的观念一直采用脾切除,这已作为一项常规经历了百余年的历史。但近二十余年随着人们对脾脏功能的深入研究,尤其是对脾脏抗感染和抗肿瘤免疫功能的认识,人们试图对外伤性的脾脏采用脾修补、脾部分切除、脾动脉结扎或脾片移植等不同的方法来保留脾脏,以避免因脾切除而丧失免疫功能对机体产生的不利影响。随着脾功能基础研究的深入,脾外科的发展出现了一个新的领域,这就是门静脉高压症巨脾的切除与保留问题。它是多年来脾功能研究的重要内容之一,代表了我国脾外科发展的一个特色。回顾我国门静… 相似文献
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全脾切除术治疗门静脉高压症脾功能亢进．一直是外科治疗的首选方法。但近二十余年，随着人们对脾脏的深入研究．尤其是对脾脏抗感染和抗肿瘤免疫功能的认识．通过对外伤性脾损伤采用脾修补、脾部分切除、脾动脉结扎或脾片移植等不同的方法来保留脾脏．以避免因脾切除丧失免疫功能而对机体产生不利影响．此观点在外伤性脾损伤的治疗上已达成共识。随着对门静脉高压症脾大、脾功能亢进（脾亢）治疗经验的不断积累，脾外科的发展出现了一个新的课题——门静脉高压症脾脏的切除与保留问题。该问题多年来是脾功能研究的重要内容之一，代表了我国脾外科发展的一个特色。 相似文献
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脾脏是机体最大的外周免疫器官,具有强大的抗感染和抗肿瘤等功能[1-2]。脾脏外科的发展经历了切脾术和保脾术2个阶段。切脾术是脾脏外科发展的初级阶段,保睥术是脾脏外科发展的成熟阶段。通过长期临床实践,脾损伤实施保脾术已被外科医师所共识,血液病实施保脾术仅被外科医师所尝试,对门静脉高压巨脾“切”与“保”一直存存争议[3]。 相似文献
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自1549年意大利的Zaccaelli成功实施世界首例脾切除至今已400余年.随着人们对脾脏的解剖和功能不断深入了解,脾脏外科经历了"随意切脾"、"非选择性保留脾脏"和"选择性保留脾脏"3个发展阶段. 相似文献
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保脾手术是指通过外科手术或者介入放射技术来保留全部或部分脾脏，目的是最大限度地保留脾组织或者保留脾脏以期保留脾脏的功能，从而避免或减少因无脾而使机体容易招致一系列不良后果的发生。在条件及疾病允许的情况下，尽量行脾保留性手术，已成为目前全球外科医师的共识。这主要是基于对脾脏功能的逐步认识以及对切脾以后患者易感性增加后果的重视，此外，保脾手术符合微创观念和微创外科的发展要求，适应了“3W”原则［1］。本文对保脾手术的适应证的选择进行阐述。 相似文献
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发展现代脾脏外科的关键问题 总被引：1，自引：0，他引：1
夏穗生 《中国实用外科杂志》1992,(10)
以脾脏功能为衡量标志,看脾脏外科的发展,目前已进入第三阶段。最初阶段认为脾脏自人出生以后,即无值得一提的功能,脾脏可以随便切除,这便是历时二、三百年的传统切脾观点。自1952年King和Schmacker提出脾切除后病人容易发生严重的凶险性感染(OPSI),病死率极高,从而引起对脾功能的重视和研究,陆续发现脾脏的确具有不可忽视的抗感染,抗癌等免疫功能。国外自70年代,我国自80年代起外 相似文献