手术治疗复杂胫骨平台骨折60例体会

复杂胫骨平台骨折是由高能量损伤引起的胫骨内髁骨折,双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,常将其描述为Schatzker分类中Ⅳ,Ⅴ和Ⅵ型损伤,此类骨折常合并有严重的软组织损伤,在治疗上较为困难,我们2004年1月至2007年6月对60例复杂胫骨平台骨折采用手术治疗,疗效满意.     

内固定治疗尺骨鹰嘴骨折35例分析

尺骨鹰嘴骨折是常见的骨折,常由于严重创伤或高能量的损伤引起,由于骨折常涉及关节面,需要解剖复位、坚强的固定和早期功能锻炼.本院自2000年1月至2004年2月,采用钢板和张力带固定术治疗35例尺骨鹰嘴骨折,经随访效果满意.现报告如下.     

波及后关节面跟骨骨折的手术治疗

跟骨为足部最大的跗骨,瞬间的过度负荷常导致其骨折.75%左右的跟骨骨折涉及距下关节,治疗不当常遗留较为严重的后遗症,对其治疗的争议颇大.随着外科技术和内植入物的发展,切开复位内固定在跟骨关节内骨折的治疗中日益受到推崇.笔者自2001年1月至2003年7月,采用切开复位钢板内固定治疗24例30侧跟骨关节内骨折,疗效满意.报告如下.     

手术治疗重度踝关节骨折脱位

踝关节骨折脱位是踝关节损伤中较严重类型,骨折不稳定,常伴有韧带和关节事囊损伤.我们于1987～1994年手术治疗重度踝关节骨折脱位48例,效果满意,报告如下.     

延期有限切开复位内固定治疗Ⅲ型闭合Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折.约占所有下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.而Ⅲ型骨折是指有移位并伴有干骺端或关节面粉碎骨折、合并腓骨骨折.该损伤类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果差.笔者自1996年5月～2006年12月,采用延期有限切开复位内固定治疗Ⅲ型闭合Pil叩骨折12例,疗效满意.报告如下.     

有限内固定治疗伴皮肤撕脱伤的胫腓骨下段骨折

近年来,随着汽车工业及交通业的发展,交通事故不断增多,高能量损伤内所致胫骨下端骨折的发生率也随之增加.该损伤骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多[1],常影响治疗的效果.本组收录2002年9月至2003年9月,因车祸致胫腓骨下端骨折合并骨折周围皮肤撕脱伤,行有限内固定、皮肤软组织修复并石膏托辅助外固定治疗15例,取得满意疗效.     

肢体大面积皮肤套脱伤与骨折并存的治疗(附46例报告)

肢体大面积皮肤套状撕脱伤与骨折并存是一种严重创伤,早期处理不当,常造成严重功能障碍.我院自1978～1993年共收治46例,治疗效果满意,报告如下.     

有限内固定结合单臂外固定架治疗胫骨开放性骨折

胫骨开放性骨折常伴有严重的软组织损伤和污染,骨折移位明显,易发生感染、钢板外露和骨不连等,处理相当棘手.2003年1月～2008年12月,我科应用有限内固定结合单臂外固定架治疗胫骨开放性骨折25例,疗效满意.     

Z-plate前路钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎严重爆裂性骨折常累及三柱,以中柱破坏为重.致压物常来自脊髓前方,后路手术对脊髓前方压迫解除常不彻底,往往需前路减压.自2000年10月以来,采用前路椎体次全切除减压、复位、植骨融合,Z-plate前路钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折23例,取得了满意效果.     

Pilon骨折术前跟骨牵引的护理体会

Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,此骨折约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％。Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤,且骨折局部软组织覆盖差,血运差,所以治疗非常困难,多需手术治疗。2006年1月-2009年1月,我院收治严重Pilon骨折患者80例,常规采用跟骨牵引作为术前辅助治疗,获得满意效果,现报道如下。     

AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

随着社会的不断进步,各种高能量致伤力的出现,使得胸腰椎爆裂性骨折成为临床上较常见的创伤,并常伴有严重的椎体压缩、椎管变形、脊柱畸形和不同程度的脊髓损伤.笔者自2005年2月～2008年2月运用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,治疗效果满意.现报告如下.     

肱骨近端粉碎性骨折内固定临床应用

严重的肱骨近端粉碎性骨折常伴有肱骨头脱位，大、小结节撕脱，肩袖和关节囊撕裂，骨折碎块常累及肱骨头关节面，是中老年人群中发病率最高的骨折。对于严重粉碎骨折和老年骨质疏松骨折，采用一般保守治疗疗效并不理想，多数学者认为，开放复位内固定是上述类型老年肱骨骨折治疗的主要手段。我科1999年10月～2005年3月外科治疗此类患者19例，取得良好疗效，报告如下。     

开放性胫骨Pilon骨折手术治疗方法探讨

Pilon骨折是胫骨远端严重的粉碎性骨折,关节面嵌压或爆裂,负重轴线损坏,其治疗极其困难。开放胫骨Pilon骨折多为高能量损伤所致,常为Rüedi-AllgowerⅡ或Ⅲ型骨折,不仅骨折移位粉碎程度高,而且软组织损伤严重,治疗更为棘手。自1995年1月至2007年6月手术治疗Rfiedi—AHgowerⅡ、Ⅲ型开放Pilon骨折共20例，效果良好，现报告如下。     

西脉记忆合金接骨板治疗老年性骨折

老年性骨折由于常合并较严重的内科疾病及骨质疏松,其治疗一直是骨科临床上的一个难题.如何简化手术,减少创伤,缩短手术时间成了治疗老年性骨折的重要任务.西脉记忆合金接骨板的应用在一定程度上解决了这个问题.我院自2000年3月-2002年6月使用西脉记忆合金接骨板治疗老年性骨折29例,疗效满意,现报告如下.……     

混合式支架联合有限内固定治疗高能量胫骨平台骨折

胫骨平台骨折常合并严重软组织损伤,常规内固定治疗易发生术后并发症。自2005年1月至2007年8月选择混合式外固定支架联合有限内固定方法,治疗高能量胫骨平台骨折取得满意疗效。     

Ⅱ期手术治疗Pilon骨折

Pilon骨折是胫骨远端多伴有明显骨质缺损及远端松质骨压缩的爆裂性骨折,踝关节软骨面也常呈粉碎性,常合并有腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织损伤,约占胫骨骨折的7%～10%.在治疗上仍是医生们的难题.本院从2001年6月至2003年11月间,共收住的计147例Pilon骨折中有32例采用Ⅱ期手术,取得了良好的疗效.     

胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折临床常见,属关节内骨折,多见于高能量创伤,常伴有关节周围软组织严重损伤,处理不当容易导致关节僵硬、膝关节疼痛、创伤性关节炎、关节不稳定等并发症.我科自2000年1月至2008年5月共收治341例胫骨平台骨折患者,取得满意疗效,本文就治疗的相关问题进行探讨.     

Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折

儿童桡骨颈骨折临床上常与成人桡骨头骨折混为一谈,忽视了其严重的合并伤,以至于延误了治疗,造成前臂旋转及肘关节屈伸障碍,或引起创伤性关节炎.由于目前分类及治疗方法不同,疗效各异[1].对于严重移位及成角的骨折,传统的整复方法难以达到良好复位,多采用经皮钢针撬拨复位或手术切开复位,疗效并不理想.1980年法国的Metaizeau医生报道了儿童桡骨颈骨折经皮髓内钉复位和固定的技术,使手术疗效明显提高.     

肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折

肩关节前脱位全并肱骨解剖颈骨折是一种严重的复杂损伤,临床少见,治疗效果常不满意.我院自1983年至1987年收治4例.本文通过4例手术所见和3例尸体解剖观察,结合文献复习,探讨其创伤机制和治疗措施.     

经关节入路经皮钢板接骨术治疗严重粉碎Pilon骨折

Pilon骨折伤情复杂，常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多，治疗效果差。我院自2002年7月～2003年8月．采用经关节入路经皮钢板接骨术(TARPO)治疗严重粉碎的Pilon骨折31例，疗效满意。