海洛因依赖与人格障碍共病调查

目的：调查海洛因依赖者的人格障碍共病状况。方法：采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）系统轴Ⅱ人格障碍访谈问卷（SCID-II）（第2版）对90例海洛因依赖者进行评定及相关统计分析。结果：79例（87.8%）符合至少一种人格障碍,常见的为偏执型、强迫型、反社会型、未加标明组（被动攻击型及抑郁型）、边缘型、回避型、自恋型等,人均患2.5种人格障碍。以戏剧化-情绪组人格障碍最常见。结论：在海洛因依赖者中人格障碍共病现象相当普遍。     

纵向评价DSM-Ⅲ-R人格障碍的结构效度

自DSM-Ⅲ问世以来,尽管对人格障碍做了大量的系统性研究,对问题仍不尽解答。为有助于人格障碍的研究,产生了许多测量工具,包括临床医师进行的检查,如DSM-Ⅲ人格障碍定式检查、人格测验和DSM-Ⅲ-R轴Ⅱ临床定式检查(SCID-Ⅱ),能对DSM-     

注意缺陷多动障碍患儿的成人早期精神状况随访研究

目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿在成人早期罹患精神障碍的状况.方法 采用前瞻性设计方法,对就诊于北京大学精神卫生研究所精神科门诊的300例ADHD患儿进行随访,同意参加随访者116例(随访率38.7%),基线至随访为2.0～13.5年;患儿基线年龄为7.5～17.0岁,随访时年龄为18.0～23.5岁;采用以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准制订的定式会谈工具确定诊断,包括Conners成人ADHD诊断会谈量表(Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-Ⅳ,CAADID)、DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-Ⅰ)和DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查(SCID-Ⅱ)工具.结果 随访时116例中符合成人ADHD诊断者共59例(50.9%),其中单纯符合成人ADHD诊断标准者18例(15.5%),同时符合成人ADHD及精神障碍/人格障碍者41例(35.3%);不符合成人ADHD诊断,但符合精神障碍/人格障碍者17例(14.7%);不符合任何精神疾病诊断者40例(34.5%),其中功能缓解29例(25.0%),功能未缓解11例(9.5%).116例中,40例(34.5%)至少共患1种DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍,其中21例(18.1%)共患情感障碍,12例(10.3%)共患焦虑障碍,6例(5.2%)共患物质滥用;38例(32.8%)符合DSM-Ⅳ轴Ⅱ人格障碍诊断,其中6例(5.2%)符合A组人格障碍诊断,23例(19.8%)符合B组人格障碍诊断,包括20例(17.2%)反社会型人格障碍,18例(15.5%)符合C组人格障碍诊断,6例(6.0%)符合其他人格障碍诊断.结论 ADHD患儿至成人早期预后较差,2/3左右罹患成人ADHD、精神障碍或人格障碍,其中50.9%符合成人ADHD.     

精神科门诊边缘型人格障碍的共病情况调查

目的调查边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder,BPD）与轴I、轴Ⅱ疾病的共病情况。方法2006年5月至2006年11月随机抽取符合入组标准的3402名就诊者进行调查。先由研究对象自行填写一般情况问卷及人格诊断问卷（PDQ-4^＋）进行筛查,再由精神科医生按照美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-Ⅳ）人格障碍定式临床检查（SCID-Ⅱ）对PDQ-4^＋筛查阳性者进行临床诊断。结果1.诊断为BPD者178人（5．8％）;2.BPD常与多种人格障碍共病,抑郁型人格障碍共病率最高（35．4％）;3.轴I疾病中,BPD与心境障碍者共病率最高（46．1％）。结论边缘型人格障碍与轴I、轴Ⅱ疾病存在广泛共病。     

精神科患者的自恋特质

以往对自恋所作的研究一直将其看作是一种正常的人格特质,而未将其看作象DSM-Ⅲ-R轴Ⅱ所采用的自恋性人格障碍(NPD)那样的病态的人格类型。本研究系为病态自恋提供研究基础的工作之一部分。我们从对现有关于NPD诊断体系的全面复习和-     

从初发精神分裂症中诊断人格障碍

关于精神分裂症与病前人格障碍的关系各家见解不一。本研究目的在于从一组初发精神分裂症样本中确定人格障碍的发生情况及其特征。研究对象为1987年1～12月间在澳大利亚皇家公园精神病医院住院的40例初发精神分裂症患者,其中男性32例,女性8例, 平均年龄26.33±5.08岁,平均病期2.5±2.0年,接受本研究检查时病人平均已住院11.0±6.0周。40例病人中,17例系按DSM-Ⅲ标准诊断,23例按DSM-Ⅲ-R标准诊断。对所有40例均采用M子illon临床多轴调查表(MCMI)及DSM-Ⅲ人格障碍定式检查表(SIDP)进行检测。MCMI包括175个问题,分属     

等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用

目的 了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用.方法 对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查.以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断.同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断.结果 根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍.而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%).结论 精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感.     

强迫症时的轴Ⅱ诊断随治疗而改变

许多强迫症(OCD)病人伴有人格障碍。有人报道OCD病人经氯丙咪嗪治疗后,人格障碍也随OCD改善而相应改善。本文作者对伴有人格障碍的OCD病人,使用标准化定式检查来检测强迫症状改善的程度,评价人格和人格障碍的诊断。方法:按照DSM-Ⅲ-R中的定式临床检查和修订的人格障碍定式临床检查,20名连续来OCD诊所看病的门诊病人,符合OCD     

海洛因依赖68例临床资料分析

68例海洛因依赖住院患者(广州市精神病医院30例、顺德凤山医院38例)均符合DSM-Ⅲ的鸦片类物质依赖的诊断标准。本组资料与云南省边区温氏资料比较,显示鸦片类依赖患者均以文化程度较低(初中以下占78～97％),青年人(平均年龄26～29岁)男性者居多(95％以上);吸     

电休克对抑郁症伴人格障碍者的疗效

本文比较抑郁症之伴或不伴人格障碍者对电休克治疗的反应。方法:25例符合DSM-Ⅲ重性抑郁症诊断的住院病人均接受电休克治疗,是否采用电休克、电休克次数与方式(单侧或双侧)都由临床医生决定。事先按DSM-Ⅲ人格障碍定式检查对病人进行90分钟面谈,对知情者(家属或密友)进行30～60分钟的询问。在治疗前一周及电休克疗程结束后各进行17项Hamilton抑郁量表、Beck抑郁自评量表及大体评定量表检查。治疗后Hamilton量表评分至少下降50%者定为治疗有效,评分低于6者定为缓解。在病人进入研究后六个月期间,由不了解人格障碍诊断的评分者每周进行盲性随访,了解病情变化及出院后治疗情况。凡一周内没有DSM-Ⅲ重性抑郁诊断