热毒宁注射液治疗小儿疱疹性口炎疗效观察

小儿疱疹性口炎又称疱疹性齿龈口炎,临床常见,系单纯疱疹病毒I型感染所致,多见于1—3岁小儿,四季均可发病,无特效治疗方法。2008年11月～2010年3月,我们采用热毒宁注射液治疗36例疱疹性口炎患儿,效果满意。现报告如下。     

18例胃白念珠菌病并发胃癌的内镜病理分析

胃癌的病因至今尚未完全明了，真菌的致胃癌作用近年来受到重视。本文对病理确诊的１８例胃白念珠菌病并发胃癌作了内镜和病理分析。结果明显：白念珠菌常见于溃疡型（６１．１％）和浸润型（２７．８％）的胃癌组织中，组织分型则以分化性腺癌（３８．９％）和粘液腺癌（２７．８％）为主。大部分白念珠菌位于组织的粘膜层（８８．９％）。白念珠菌的致胃癌作用可能与其产生的Ⅱ级胺、黄曲霉毒素Ｇ１、Ｂ２等有关。白念珠菌在胃癌的发生、发展上可能起一定的作用。我们从活检粘膜病理方面作了分析。     

甘露糖在介导二相性白念珠菌粘附中的重要作用

目的研究甘露糖介导的二相性白念珠菌对人口腔颊粘膜细胞的粘附作用。方法分别将孢子相、菌丝相白念珠菌与人口腔颊粘膜细胞进行粘附试验,并用刀豆蛋白A(ConA)作为甘露糖的特异性结合剂,预处理二相性白念珠菌后再进行粘附试验,比较二相性白念珠菌的粘附率;通过气相色谱法测定二相性白念珠菌细胞壁的甘露糖含量,比较二相性白念珠菌细胞壁的甘露糖含量。结果菌丝相白念珠菌对口腔颊粘膜细胞的粘附率显著高于孢子相;用ConA分别预处理菌丝相及孢子相白念珠菌后,再重复进行粘附试验,分别与前述未经ConA处理的粘附率比较,粘附率显著降低。气相色谱法测定孢子相、菌丝相白念珠菌(106cells)细胞壁甘露糖的含量分别为33±2.11μg、151±9.96μg。结论白念珠菌细胞壁上的甘露糖是介导二相性白念珠菌与人口腔颊粘膜细胞粘附的重要物质,且菌丝相白念珠菌细胞壁上的甘露糖含量明显高于孢子相,菌丝相白念珠菌对人口腔颊粘膜细胞的粘附作用强于孢子相。     

中西医结合治疗小儿疱疹性口炎疗效研究

目的观察热毒宁注射液联合黄氏祛腐散治疗小儿疱疹性口炎的疗效。方法将253例疱疹性口炎患儿分为联合组127例和单一组126例。单一组患儿单纯给予热毒宁注射液治疗,而联合组患儿则在单一组患儿治疗的基础上局部加用黄氏祛腐散以联合治疗,待治疗5天后观察两组患儿的疗效。结果联合组患儿治疗总有效率为94.16%与单一组患儿的78.57%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液联合黄氏祛腐散治疗小儿疱疹性口炎为静脉注射中成药的同时配合外喷中药制剂,此疗法优于单纯静脉注射抗炎抗病毒的药物,能够快速缓解患儿的疼痛不适症状,极大的提高了疗效,值得临床推广应用。     

糖尿病并发白色念球菌口炎的临床诊断及治疗方案

目的分析探讨糖尿病并发白色念球菌口炎的临床诊断方法及治疗方案,为临床治疗糖尿病并发白色念球菌口炎患者提供更多的参考依据。方法选取该院收治的糖尿病并发白色念球菌口炎患者100例(糖尿病组),同时选取口腔内科无糖尿病普通患者60例(对照组),对两组患者给与相应诊断并做出有效治疗。结果糖尿病组患者口腔白色念珠菌检测阳性率为22.00%,对照组口腔白色念珠菌检测阳性率为6.67%,糖尿病组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);经过治疗,多数患者临床症状(义齿性口炎、口角炎等粘膜充血、萎缩症状)明显减轻,舌乳头基本恢复正常。结论糖尿病并发白色念球菌口炎患者临床表现特征并不显著,为提高临床诊断及治疗效果,医护人员要加强对患者临床症状的全面探究,并采取积极有效的治疗方式。     

爱滋病性坏疽性口腔炎

常见的爱滋病性口腔损害包括念珠菌性口炎、卡波济肉瘤、粘膜白斑和疱疹。少见的是肉赘、急性坏死性溃疡性齿龈炎和肉芽肿病。坏疽性口腔炎是一种罕见的综合征,主要见于免疫缺陷或严重营养不良病人。爱滋病性坏疽性口腔炎尚未见报道。病例一例30岁的男性同性恋患者,半年来患齿龈炎、口腔严重水肿,不能进食及说话,并有慢性腹泻和体重减轻。既往有乙型肝炎、梅毒和淋病病史。因口张不开,口腔检查受限,仅见坏死组织和几颗     

口腔念珠菌感染原因分析

口腔念珠菌病是真菌(念珠菌属)感染引起的口腔粘膜疾病，临床并非少见。念珠菌为条件致病菌，其是否引起感染与口腔局部和全身因素有关。我们收治25例口腔念珠菌感染患者，现对相关因素进行分析。     

115例首诊HIV/AIDS住院病人口腔临床特点分析北大核心

目的了解首诊艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）（简称HIV/AIDS）住院病人的口腔临床特点。方法回顾性分析2015年6-11月在北京地坛医院115例首诊HIV/AIDS住院病人的临床资料,包括年龄、性别、感染途径、首发症状、全身及口腔机会性感染情况和CD4＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数等,通过Excel建立数据库,进行描述性分析。结果 115例首诊HIV/AIDS病人中,7例（6.1%）以口腔症状首诊,表现为口腔异物感4例（3.5%）,口腔黏膜疼痛2例（1.7%）,颌下肿物1例（0.9%）。106例（92.2%）发生了机会性感染,40例（34.8%）发生口腔机会性感染,CD4细胞计数范围1~218个/μL,包括口腔念珠菌感染37例（32.3%）,口腔卡波西肉瘤4例（3.5%）,口腔阿弗他溃疡2例（1.7%）,口腔单纯疱疹1例（0.9%）,颌下淋巴瘤1例（0.9%）。结论机会性感染是首诊HIV/AIDS病人住院的主要原因,其中口腔机会性感染发生率较高,病人可因口腔症状和体征首诊,临床医生应重视口腔检查,熟悉艾滋病相关口腔病损的临床特点,避免漏诊。     

乳杆菌DM9811脂肪酸组分抑制白色念珠菌致老年义齿性口炎的作用

目的 探讨乳杆菌DM9811脂肪酸组分抑制白色念珠菌所致的老年义齿性口炎的作用.方法 选取2006年8月至2011年5月于我院就诊的60例老年义齿性口炎患者,颊黏膜拭子擦拭所有患者的义齿承托区黏膜,沙氏葡萄精培养基培养白色念珠菌.将106 CFU/ml的白色念珠菌分别接种于含1.6 mg/ml、0.8 mg/ml、0.4 mg/ml乳杆菌DM9811脂肪酸组分的沙氏葡萄糖培养基中,观察该脂肪酸组分对白色念珠菌的抑制作用.将患者随机平均分为研究组和对照组,研究组患者给予乳杆菌DM9811脂肪酸组分含漱液,对照组患者给予洗必泰溶液含漱,观察治疗效果.结果 1.6 mg/ml0.8 mg/ml、0.4 mg/ml乳杆菌DM9811脂肪酸组分对白色念珠菌的抑制率分别是98.2％ 、94.8％和61.4％.研究组的治疗有效率为90％ (27/30),对照组的治疗有效率为60％ (18/30),研究组的治疗有效率显著高于对照组.结论 乳杆菌DM9811脂肪酸组分能够较好地抑制老年义齿性口炎患者口腔白色念珠菌的活性,为临床治疗老年义齿性口炎提供新的治疗思路.     

抗白念珠菌IgY对白念珠菌生长及黏附的影响

目的观察抗白念珠菌IgY对白念珠菌生长及体外黏附上皮细胞的影响。方法在含有不同浓度IgY的沙氏液体培养基中加入白念珠菌,37C培养24h后,观察白念珠菌的生长现象;分离人口腔黏膜上皮细胞,用不同浓度IgY分别对上皮细胞和白念珠菌预处理后进行黏附抑制实验。结果加入IgY抗体后,白念珠菌的繁殖数量无明显变化,但生长过程中出现凝集现象,且随IgY浓度的升高而增加;口腔黏膜上皮细胞表面黏附的白念珠菌数目明显减少。结论IgY不影响白念珠菌的繁殖分裂,但可使其发生凝集,并能阻断其黏附上皮细胞,作用机制可能与IgY封闭白念珠菌的表面受体有关。     

米卡芬净在危重症患者体内的药代动力学特点及其临床研究进展

<正>米卡芬净是临床常用的棘白菌素类抗真菌药物之一，主要用于预防免疫缺陷患者的念珠菌感染和治疗侵袭性念珠菌病^[1]。流行病学调查发现，侵袭性念珠菌感染的发生率在世界范围内呈上升趋势，而药敏分析显示常见念珠菌对临床广泛应用的唑类抗真菌药物的耐药比例逐年升高^[2]。棘白菌素类抗真菌药物对唑类或多烯类药物耐药的念珠菌具有广泛抗菌活性，被美国传染病学会(infectious diseases society of America,IDSA)推荐为治疗侵袭性念珠菌感染的首选药物^[3]。     

口腔念珠菌病的诊治

口腔念珠菌病是由真菌—念珠菌属感染所致的口腔粘膜疾病 ,其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮 (雪口病 )是最常见的口腔念珠菌病。近年来 ,由于抗生素和免疫抑制剂的广泛应用 ,使口腔粘膜念珠菌病的发病率增高 ,长期慢性口腔念珠菌感染尚能引起恶变的可能 ,应引起重视。2 5 %～ 5 0 %健康人的口腔、阴道、消化道可带有念珠菌 ,但不发病 ,与机体处于共生状态 ,属非致病性念珠菌 ,在某种条件下 ,可转变为致病性的。其致病性取决于 :1病原菌的毒性和类型。白念菌为一卵圆形 G 芽生酵母样菌 ,在一定条件下能产生假菌丝 ,酵母型念珠菌无…     

都柏林念珠菌和白念珠菌分子指纹图谱差异性分析

目的建立快速分子指纹图谱分析法，应用于都柏林念珠菌和白念珠菌分子指纹图谱差异性分析。方法以野生株噬菌体M13微卫星特异核心序列为单一引物，分别进行都柏林念珠菌和白念珠菌基因组DNA的聚合酶链反应（PCR）扩增，并将产生的分子指纹图谱分别应用琼脂糖凝胶电泳和微流DNA芯片分析。结果17株都柏林念珠菌和白念珠菌基因组DNA的扩增产物经琼脂糖凝胶电泳分析，见都柏林念珠菌和白念珠菌各有5条固定阳性条带出现，两者之间阳性条带大小差异有统计学意义。微流DNA芯片显示都柏林念珠菌固定出现阳性条带大小依次为960、1177、l297．1495、l797bp；白念珠菌固定出现阳性条带大小依次为653、1323、1531、2021、2875bp。结论都柏林念珠菌和白念珠菌分子指纹图谱存在显著差别，可应用于两者的快速鉴别，尤其是微流DNA芯片法简便、快速、重复性好，更适合于大规模分子流行病学监测。     

氟康唑局部用药治疗老年人口腔念珠菌病

氟康唑局部用药治疗老年人口腔念珠菌病薛绮萍，王晓莲，杨美南，张英一、对象为１９９３年６月至１９９５年３月口腔念珠菌病老年患者２８例，男２６例，女２例。年龄６０～７６岁，平均６８．１岁。基础病分别为恶性淋巴瘤、皮肌炎、脑瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肺癌晚...     

健脾消食煎治疗小儿慢性消化不良性腹泻120例

健脾消食煎治疗小儿慢性消化不良性腹泻１２０例山西医科大学第二附属医院（０３０００９）马华张桓虎指导薛秦太原市中医研究所（０３０００９）王福岗小儿腹泻，又名“消化不良”，是２岁以下小儿最常见的病症，以夏秋两季最多。其特点为大便次数增多，质地稀薄或如水样...     

1例脑挫伤术后白色念珠菌肺炎、纹带棒状杆菌肺部感染合并单纯疱疹病毒性脑炎的诊断及治疗

目的 总结1例脑挫伤术后白色念珠菌肺炎、纹带棒状杆菌肺部感染合并单纯疱疹病毒性脑炎的诊治方法，提高临床医生对此类感染的认识。方法 回顾性分析1例脑挫伤术后白色念珠菌肺炎、纹带棒状杆菌感染肺炎合并单纯疱疹病毒性脑炎患者的临床资料。结果 患者男性，85岁，脑挫伤术后并伴有肾上腺皮质功能不全。2020年8月28日，患者发热加重，胸部CT示双肺多发条片状高密度影，右下肺条片状高密度影。痰真菌培养加药物敏感试验示白色念珠菌，诊断为可疑白色念珠菌肺炎，给予氟康唑注射液静滴。2020年8月30日，口腔分泌物涂片示真菌感染。纤维支气管镜检查可见白色菌斑，支气管肺泡灌洗液病原学检查示纹带棒杆菌和白色念珠菌，胸部CT示双肺多发条片状高密度影，右下肺实变肺组织内见支气管充气征，较2020年8月28日胸部CT片加重，确诊为白色念珠菌肺炎、纹带棒状杆菌肺部感染，口服伏立康唑，头孢哌酮/舒巴坦注射液联合万古霉素静滴。2020年9月2日，口周疱疹，口周单纯性病毒性疱疹，脑膜刺激征阳性。颅脑CT示双侧额颞部颅骨骨板下可见少量液性低密度影。腰椎穿刺示淡红色脑脊液，颅内压190 mmhg。脑脊液常规及生化示红色混浊，红细...     

侵袭性念珠菌病诊治现状

念珠菌是真菌感染最常见的病原,可引起轻症的皮肤、黏膜感染,亦可侵入任何器官导致危及生命的重症侵袭性感染。随着广谱抗生素的使用、留置静脉导管等介入性操作治疗、肿瘤放化疗、免疫抑制剂应用等增多,侵袭性念珠菌病特别是非白念珠菌病的发病率持续升高。资料显示,在美国念珠菌血症成为院内获得性血流感染的第四位病因,死亡率高达15％～47％。     

HIV相关性口腔白色念珠菌的毒力研究

目的研究HIV相关性口腔白色念珠菌与健康人群口腔白色念珠菌各毒力因子的差异。方法分离自HIV+者和健康人口腔白色念珠菌各54株,体外法测定2组菌的磷脂酶、蛋白酶、芽管生成能力、对口腔黏膜细胞的黏附力等。结果 HIV+人群口腔白色念珠菌磷脂酶阳性率与健康人群分离株比较差异有统计学意义(P0.05),28℃3d和酵母提取物+35℃5 d两种条件下培养,2组菌的磷脂酶活性差异有统计学意义(P0.05);HIV+人群口腔白色念珠菌蛋白酶活性和芽管生成能力与健康人群分离株比较,差异有统计学意义(P均0.01);两组人群口腔白色念珠菌的黏附力差异无统计学意义(P0.05)。结论 HIV相关性口腔白色念珠菌的毒力较健康人群分离株低。     

感染性疾病的继发症与并发症（下）（最新医学2005年2月号专辑摘编）

九、大疱性脓疱病与葡萄球菌性烧伤样皮肤综合征 大疱性脓疱病（bullous Impetigo）与葡萄球菌性烧伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome：SSSS）是大疱形成为主征的社区获得性金葡球菌感染，本系幼儿、小儿期疾病，偶亦染及成年人。发生机制直接相关因子为表皮剥脱毒素（ET），金葡球菌所产ET血清型有ETA、ETB和ETD，后系新发现型。     

糖尿病合并义齿性口炎的临床治疗效果探讨

目的探讨义齿性口炎伴糖尿病患者临床治疗的疗效。方法筛选就诊于该院罹患义齿性口炎伴有糖尿病病例42例和罹患义齿性口炎非糖尿病病例26例,全部入选病例均经过传统碳酸氢钠含漱、制霉菌素涂抹和双氧水浸泡等方法治疗义齿性口炎,义齿性口炎伴有糖尿病病例均配合内分泌科系统控制血糖治疗,比较两组患者治疗效果、疗程时间。结果全部病例经过治疗后,非糖尿病义齿性口炎患者治疗效果好,治疗疗程短,两实验组结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论义齿性口炎伴有糖尿病患者治疗效果取决于口腔局部治疗效果和全身血糖控制效果的联合作用,治疗周期较长,治疗效果不理想,应被口腔临床医生加以重视。