误诊上消化道平滑肌瘤三例报告

误诊上消化道平滑肌瘤三例报告江苏省盐城市第一人民医院［２２４００１］沈翠英例１：女，３６岁。于１９９２年１０月出现饥饿性上腹痛，进食后缓解，呕吐少量咖啡色液体，伴柏油样便。曾在本院胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡，给予口服雷尼替丁０．１５克，每日二次，３...     

肝硬化上消化道大出血128例综合治疗分析

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥慢性肝病。在其并发病中，食管胃底静脉曲张破裂出血，往往是致命性。因而在治疗中占重要地位。研究表明，25％～30％肝硬化食管胃底静脉曲张最终出现急性食管静脉曲张最终出现急性食管静脉曲张破裂出血，尽管近年在急诊治疗取得了显著的进展，但其病死率仍然高，以往大约为50％，现下降为15％左右。大量临床实践证明，     

主动脉夹层瘤误诊上消化道大出血死亡1例

1 病历介绍 患者，男，66岁。因双下肢无力、呕血便血4h，于2005年5月22日收入院。患者1d前在活动中突感双下肢无力，遂摔倒在地，继之出现呕血约200ml，呈鲜红色，伴少量胃内容物。6h后出现便血、伴腰部疼痛。既往有高血压病史8a，无头疼发热及外伤史。并间断服药治疗，血压维持在140／85mmHg左右，查体：血压：70／40mmHg，体温：35．6℃，脉搏100次／min，R24次／min。     

胃平滑肌瘤引起消化道大出血一例

【病例】男,53岁。1周前无明显诱因排柏油样便,每日1次,量不多,近2天每日排2~3次柏油样便,感乏力入院。无高热、寒战及黄疸,无腹痛、腹胀,无胃灼热、反酸,既往无肝炎病史,无胃病史。予静脉输液并应用止血药物治疗。5小时后突然呕血约1 000 m l,并出现心慌、气短、大汗,脉搏126/m in,血压60/40 mmHg。查血白细胞6·4×109/L,红细胞1·98×1012/L,血红蛋白50 g/L,转外科予输血、输液,急诊行剖腹探查术。术中发现小肠内有陈旧性积血,触摸胃壁,在胃大弯幽门前壁触及一2 cm×2 cm硬块,见胃腔内积血约300 m l,认为是溃疡出血,故行胃次全切除,毕…     

肝硬化并上消化道大出血86例急救护理分析

目的：总结肝硬化并上消化道大出血的急救护理措施,以提高治愈率。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月我科收治的肝硬化并上消化道大出血患者86例的临床护理资料。结果：本组86例患者中．痊愈出院72例,转外科手术治疗10例,死亡4例。结论：密切观察肝硬化并上消化道大出血患者的病情变化、及时有效地急救及全方位的护理可提高其治愈率。     

生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的护理体会

目的:探讨生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血的护理.方法:回顾性分析采用双路静脉点滴、双通道给药方式应用生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血14例患者的临床护理资料.结果:14例患者均痊愈出院,无1例死亡.结论:生长抑素是治疗肝硬化合并上消化道大出血的有效药物.     

肝豆状核变性肝硬化引起上消化道出血误诊一例

【病例】男,8岁,维吾尔族。1天前于运动后自觉上腹部不适,随之呕出暗红色带血块的血液,共3次,每次约50ml,并排柏油样黑便1次,量约50g,伴头晕、乏力,于2002年6月18日     

思他宁改良用药方法治疗肝硬化上消化道大出血

近年来，思他宁在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中取得了良好的疗效，止血总有效率约85％左右，但仍有一部分大出血患者达不到止血目的。为进一步提高思他宁的止血效果，本院改变思他宁的常规用药方法，取得了较好效果，现报告如下。     

肝硬化并上消化道大出血患者的细节护理

上消化道大出血是肝硬化晚期的并发症之一，其来势凶猛，病情凶险，如不及时救治，将严重危及病人的生命。通过观察我们发现，患者由于相关知识缺乏，保健意识淡漠，特别是一些细节方面的知识，也未被患者重视，导致反复出现消化道大出血，给机体造成了很大的损伤，也加重了经济负担，临床上我们注意了忠者的细节方面，并给予恰当的护理，大大减少了忠者的复发率及死亡率，住院日明显缩短。现报道如下。[第一段]     

上消化道大出血误诊1例

上消化道大出血是内科常见急症之一，必须积极抢救，休克者要补充血容量，给予止血药，同时针对病因及时治疗，对于病因明确具有典型症状和体征的上消化道出血诊断并不难，但某些伴有基础疾病的，如冠心病伴慢性胃炎，容易被原发病掩盖症状，而致误诊漏诊，所以，首诊医师接诊时应全面分析，综合考虑，密切观察病情的变化，出现意外及时抢救。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效。方法将52例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组26例和垂体后叶素对照组26例,观察两组显效时间、平均止血时间、24 h止血率、再出血率等。结果治疗组的平均显效时间及平均止血时间、再出血率均低于对照组,24 h止血率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果明显优于垂体后叶素对照组,加之配合合理、及时有效的抢救措施,明显提高了临床疗效,改善了患者的生活质量。     

善宁联合奥美拉唑等治疗肝硬化上消化道大出血26例报告

肝硬化合并上消化道出血是常见内科急症之一.该病出血量大且猛,病死率高,治疗颇为棘手.本院自2000年4月～2003年12月应用奥美拉唑、立止血及善宁抢救肝硬化并上消化道大出血26例总结报道如下.     

施他宁抢救肝硬化合并上消化道大出血（附29例报告）

本院从１９９７年３月起用施他宁 (瑞士ｓｅｒｏｎｏ公司产品 )抢救肝硬化合并食管静脉曲张破裂所致上消化道大出血２９例 ,取得满意疗效。报道如下。临床资料一、一般资料本组５３例均为本院１９９７年３月～２０００年２月住院的肝硬化病人。诊断标准符合１９９５年第５届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准［１］。所有病例均有呕血史和黑便史 ,出血量接近或超过１０００ｍｌ,均经急诊胃镜检查确诊为食管静脉曲张破裂出血。将５３例随机分为施他宁治疗组和对照组。治疗组２９例 ,其中男２７例 ,女２例 ,平均年龄５１±１２岁 ;…     

胃平滑肌瘤大出血1例

患者,男性,46岁.因上腹部隐痛2年,加重伴解黑大便2次于1999年7月3日收入我科.无返酸、无黄疸史.查体:T36.7℃、P98次/min,R20次/min,BP96/56mmHg.中度贫血貌,无黄疸,无蜘蛛痣,心肺正常.腹丰满,肝脾未扪及,上腹正中有深压痛,振水征可疑,无移动性浊音、肠鸣活跃.     

上消化道大出血紧急内镜检查32例分析

我院自1988年10月至1996年4月对32例上消化道大出血患进行了紧急内镜检查．报告分析如下。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的护理

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是临床常见急症，其特点为出血量大，来势凶猛，病情凶险，病死率高。我院对2002年6月～2003年7月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂的98例患者进行抢救治疗护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下：