NP与VIP方案治疗晚期NSCLC的临床观察

肺癌80%为NSCLC,大多数患者确诊时已属晚期,失去手术机会.在这些晚期NSCLC的综合治疗中,化疗仍然是最主要的治疗方法.近年来,化疗方案的组成中二药联合较三药、四药联合明显增加,一方面是由于新药单药有效率的提高,另一方面是多药组合并不能明显提高有效率,而且毒性重复,影响病人的生活质量.我科自2000年1月至2004年6月用NP方案与VIP方案治疗晚期NSCLC患者,进行了近期疗效及毒性的临床观察,报告如下:     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC的临床疗效观察

[摘要]目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素(恩度)联合NP方案化疗在晚期NSCLC一线化疗中的近期疗效和安全性。方法：经组织病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC 78例。分别接受NP(对照组)或NP＋重组人血管内皮抑素(试验组)方案治疗,其中重组人血管内皮抑素15mg加入0.9%氯化钠溶液500mL匀速缓慢静脉滴注,d1~14连续给药,间歇7d重复。按RECIST标准评价近期疗效,按NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。结果：78例可评价疗效的患者中,试验组、对照组的客观有效率(RR)分别是47.4％和25.0％（P=0.04）。两组在血液学和非血液学毒性方面,中、重度不良反应率均无统计学差异。结论：NP＋重组人血管内皮抑素能明显提高晚期NSCLC患者的有效率,且安全性较好。     

GP和NP方案治疗晚期NSCLC的对比研究

目的观察吉西他滨＋顺铂（GP）方案和长春瑞滨＋顺铂（NP）方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法GP组：GEM1．0～1.2g／m^2第1、8d。DDP25～30mg／m^2第1～3d。NP组：NVB25g／m^2第1、8d,DDP25～30mg／m^2第1～3d。结果GP组和NP组有效率分别为40％和38％。无统计学差异。GP组和NP组中位生存期分别为12．4个月和11．7个月,1年生存率为40％和38．2％,2年生存率为20％和20．1％。无统计学差异。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率GP组和NP组分别为17．2％和28．6％．Ⅲ～Ⅳ度血小板减少率GP组和NP组分别为21．1％和9．5％。均无统计学差异。外周静脉炎发生率GP组和NP组分别为9．6％和42．9％。其中Ⅲ-Ⅳ度发生率GP组和NP组分别为0和12．7％．有统计学差异。其它毒性反应相似。结论GP组和NP组方案治疗晚期非小细胞癌疗效肯定且相近。毒性反应可耐受,可根据临床合理应用。     

GP方案联合参麦注射液治疗晚期NSCLC临床观察

目的:探讨参麦注射液在GP方案化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用。方法:选择经病理证实为非小细胞肺癌61例,以参麦注射液联合化疗作为实验组(31例),与30例单纯化疗组对照,观察其疗效、毒副作用、KPS评分改变、细胞免疫功能等。结果:实验组CR十PR为45.2%,略高于对照组的40%,但PR+CR+MD达74.2%,显著高于照组。可部分减低毒副作用,显著改善KPS。且CD4/CD8比值治疗后升高,并高于对照组。结论:参麦注射液联合化疗NSCLC可提高疗效,减轻毒副作用,改善生存质量,提高机体的细胞免疫功能。     

NP与FP方案治疗晚期食管鳞癌的临床对比观察

目的：比较长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）与氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和毒副作用。方法：62例晚期食管鳞癌患者随机分为NP组和FP组。分别采用NP（NVB＋DDP）和FP（5-Fu＋DDP）方案化疗。结果：NP组有效率53．3％,FP组有效率34．4％,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;毒副作用除局部静脉炎NP组高于FP组外,其余相同。结论：NP方案治疗晚期食管鳞癌优于FP方案,值得临床上进一步观察和研究。     

NP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的比较NP(去甲长春花碱、顺铂)和CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法统计分析72例接受NP或CAP方案联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应,其中NP方案42例,CAP方案30例。结果NP组42例,有效19例,有效率为45.24%,CAP组30例,有效11例,有效率为36.67%,两者疗效无显著差异(P>0.05),两者毒副反应主要为骨髓抑制及恶心呕吐,均可耐受。结论NP和CAP方案治疗非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可作为一线治疗方案。     

NP方案治疗晚期肺癌的近远期疗效观察

目的：探讨NP方案和GP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：64例晚期NSCLC患者随机分成NP组和GP组,人组的每例患者均接受至少2个周期以上同方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率和1年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。不良反应方面,两组以骨髓抑制和消化道反应为主,均在可耐受的范围内,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：NP方案治疗晚期肺癌的近远期疗效好,且化疗的不良反应均能耐受,临床上可以根据患者的具体情况选择其作为合适的治疗方案。     

NP方案序贯易瑞沙治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的本研究旨在观察晚期肺腺癌在常规NP方案化疗(4-6周期)后序贯易瑞沙(靶向治疗)治疗对患者生存率及生存质量的影响。方法 2009年1月至2011年1月经病理证实符合入选标准的15例晚期肺腺癌患者,接受NP方案化疗(4-6周期)后序贯易瑞沙治疗,治疗结束后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.0)评价疗效,化疗结束后3～4周开始口服易瑞沙。结果 15例患者中,13例患者按规定完成4周期以上方案,总体PR5例,SD4例,PD4例,RR为38.4%(5/13),DCR69.2%(9/13),中位PFS6月,中位OS为11.8月。与易瑞沙相关的不良反应以皮疹、腹泻多见,其中多为0、Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级少见。结论 NP方案序贯易瑞沙治疗晚期肺腺癌可提高一定的生存率及生存质量,安全有效,临床收益率高,是临床上值得推广的有应用前景的治疗方法。     

NP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

我科于2000年1月至2004年1月用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌21例,并与MVP方案随机对比,现报告如下。     

参芪扶正注射液对NP方案治疗NSCLC减毒作用的观察

目的观察参芪扶正注射液配合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的毒副反应。方法将40例非小细胞肺癌患者随机分为两组：治疗组20例，用参芪扶正注射液配合NP方案化疗，对照组20例，单纯用NP方案化疗。结果治疗组在白细胞减低、恶心呕吐、乏力纳差发生率方面均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液配合NP方案治疗NSCLC患者可减轻毒性反应。     

NP与INP方案治疗晚期非小细胞肺癌64例临床观察

目的 :观察 NP(NVB+ PDD)与 INP(IFO+ NVB+ PDD)方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的临床疗效和不良反应。方法 :采用去甲长春花碱 (NVB) +顺铂 (PDD)方案、异环磷酰胺 (IFO) + NVB+ PDD两方案分别治疗晚期 NSCL C32例。结果 :NP组总有效率为 43.8% ,中位生存期 7.7个月 ,INP组总有效率 5 9.4% ,中位生存期 9.6个月 ,INP方案优于 NP方案 ,但无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,两组剂量限制性毒性均为骨髓抑制。结论 :NP与 INP方案是治疗晚期 NSCL C的有效方案 ,经积极处理不良反应可以耐受。 NP方案可作为首选方案 ,INP方案推荐作为复治者的二线方案     

治疗晚期非小细胞肺癌NP化疗方案观察

目的：观察NP(NVB、DDP)方案治疗晚期NSCLC临床疗效及不良反应。方法：NVB(去甲长春花碱)25mg／m^2 iv 10min,d1、8;DDP(顺铂)800mg／m^2 d1静点,治疗晚期NSCLC38例。结果：CR3例．PR17例．总有效率为52．6％。主要不良反应为白细胞减少．发生率为92．8％,其中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制占64．2％。结论：NP方案治疗晚期NSCLC疗效明确,血骨髓抑制明显。     

NP与NA方案治疗晚期乳腺癌疗效比较

目的观察去甲长春花碱（诺维本）联合顺铂（NP）与诺维本联合阿霉素（NA）两方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较.方法随机将30例晚期乳腺癌患者分为NP组（15例）和NA组（15例）,均化疗3个周期,疗效评价按WH0疗效标准,总有效率以CR＋PR计算.结果NP方案有效率为40%,疾病缓解期为5.8个月,中位生存期为8.2个月.NA方案有效率为73.3%,疾病缓解期为7.3个月,中位生存期为10.1个月.结论NP与NA方案对晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以考虑作为晚期乳腺癌的一线治疗方案.     

康莱特联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察

目的:观察康莱特联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌和生存质量。方法:治疗组25例,观察组20例。均采用NP方案化疗即NVB25ml/m2,8DDP85ml/m2治疗组加用康莱特注射液100ml静点10～20天。结果:两组疗效无明显差异(P>0.05),治疗组卡氏评分提高,毒副作用与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:康莱特联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对病人未增加毒副作用,但明显改善病人生存质量。     

NP方案治疗CAF方案失败的转移性乳腺癌临床观察

目的：观察NP（国产长春瑞滨联合顺铂）方案治疗曾用CAF方案失败的转移性乳腺痛23例的临床疗效。方法：运用国产长春瑞滨（盖诺）25mg／m^2，第1天、第8天加顺铂30mg／m^2，第1-3天治疗曾用CAF方案失败的转移性乳腺癌23例。结果：取得完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，总有效率52.2％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。结论：国产长春瑞滨联合顺铂对转移性乳腺癌疗效确切，且不良反应可以耐受，可作为曾使用蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的二线治疗方案。     

康莱特注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察康莱特注射液(KLT)联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗效果.方法 试验组:采用异长春花碱(NVB) 顺铂(DDP)方案化疗2个周期,同时加用康莱特注射液200 ml/d静脉滴注,21 d为1个疗程,共2个疗程.对照组单用NVB DDP.结果 两组有效率分别为59.0%(23/39)和36.6%(15/41)P＜0.05,差异显著;试验组骨髓抑制发生率为23.1%(9/39),而对照为43.9%(18/41),P＜0.05,差异显著;试验组消化道不良反应发生率为12.8%(5/39),对照组为24.4%(10/41),P＜0.05,差异显著;试验组治疗前后KPS评分及体质量评分明显高于对照组,P＜0.01,差异非常显著.结论 康莱特联合NP方案化疗可提高化疗的疗效,减轻化疗的不良反应,使患者的生存质量得到改善.     

NP方案与PF方案治疗晚期食道癌的疗效对比研究

目的 观察并对比NP方案(长春瑞滨联合顺铂)和PF方案(顺铂+5-Fu)治疗晚期食道癌的临床疗效.方法 将58例晚期食道癌患者随机分为NP方案组和PF方案组,每组29例.NP方案组采用长春瑞滨联合顺铂化疗,PF组采用顺铂联合5-Fu化疗,以3周为一个化疗周期,2个周期后评价两组疗效及安全性.结果 NP方案组有效率为48.27％(14/29),PF方案组有效率为37.93％(11/29),NP方案组有效率明显高于PF方案组,差异具有统计学意义(P＜0.05).主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,但均可耐受,两组在骨髓抑制率方面差异无统计学意义,但消化道反应方面PF组明显高于NP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NP方案治疗晚期食道癌化疗,无论在临床疗效还是毒副作用方面,均明显优于PF方案;NP方案疗效确切,毒副作用可耐受,值得临床推广应用.     

参芪扶正注射液配合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察参芪扶正注射液配合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法A组44例患者使用参芪扶正注射液配合NP方案治疗，长春瑞滨（NVB）25mg／m^2静脉推注，第1、8天，顺铂（DDP）40mg静脉滴注，第1～3天，在疗前3天开始应用参芪扶正注射液250ml静脉滴注，1天1次，直到化疗结束后再用5天。B组43例，单纯NP方案化疗，化疗用药同A组。结果A组近期有效率比B组高，但无统计学意义（P〉0．05）。A组的毒副反应低于B组，其中自细胞减少及恶心呕吐对比，差异有显著性（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液配合NP方案治疗晚期非小细胞性肺癌的疗效好。毒副反应轻。     

康艾注射液配合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察康艾注射液配合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 将50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：治疗组25例，用康艾注射液配合NP方案化疗治疗；对照组25例，单纯用NP方案化疗治疗。结果 治疗组有效率为44％，对照组有效率为36％，略有提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而临床获益率却明显提高（P〈0．05）。治疗组在白细胞减少、恶心呕吐、乏力纳差发生率方面均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。生活质量（KPS）评分改善治疗组高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 康艾注射液配合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌，有提高疗效，减轻毒性反应，提高患者生活质量的作用。