Gd—DTPA MRI增强对脊柱病变的诊断价值

ＧｄＤＴＰＡＭＲＩ增强对脊柱病变的诊断价值王雁综述王仁发王承缘审校ＧｄＤＴＰＡ是最常用的顺磁性造影剂，在中枢神经系统ＭＲＩ诊断中应用较广泛，但在骨关节肌肉系统应用ＧｄＤＴＰＡＭＲＩ增强检查国外报道较多［１～９］，而国内报道极少［１０］，本文主...     

肿瘤软脑膜-蛛网膜转移的CT、MRI诊断

目的研究肿瘤软脑膜蛛网膜转移的ＣＴ、ＭＲＩ表现,并探讨两种检查方法对该病的诊断价值。方法回顾分析２１例肿瘤软脑膜蛛网膜转移的临床及影像学资料。病变经ＣＴ检查１６例,ＭＲＩ检查７例,其中经两种方法检查者２例。结果全部病例软脑膜蛛网膜下腔均出现病理性强化,其中１０例呈弥漫性,８例呈结节性,３例呈弥漫与结节混合性。弥漫性强化沿脑和脑干表面分布,并延伸入脑沟、脑池;结节性强化病灶数目１个或多个不等,直径０．２～３．０ｃｍ。病变见于基底脑池及相邻蛛网膜下腔者共１８例。伴室管膜结节性强化４例,天幕增厚强化１０例,脑积水１３例,合并脑内转移９例。结论增强ＣＴ和ＭＲＩ对病变的诊断具有重要临床意义,且ＭＲＩ优于ＣＴ。但两者在定性诊断上均有局限性。正确诊断有赖于结合临床资料和影像征象的综合分析     

脑桥中央髓鞘溶解症的MR影像诊断(附三例分析)

目的研究脑桥中央髓鞘溶解症（ｃｅｎｔｒａｌｐｏｎｔｉｎｅｍｙｅｌｉｎｏｌｙｓｉｓ,ＣＰＭ）的ＭＲＩ特征。方法回顾性分析３例ＣＰＭ患者的ＭＲＩ表现,总结ＭＲＩ诊断与鉴别诊断要点。结果ＣＰＭ的ＭＲＩ特征表现为：（１）病变位于脑桥中央部位,主要累及桥横纤维的髓鞘,皮质脊髓束的轴索保持完好;（２）病灶多表现为环形或蝴蝶样,边缘模糊;（３）Ｔ１ＷＩ病灶呈低信号强度影,Ｔ２ＷＩ则为高信号影;（４）病变的早期阶段可见病灶内有斑点样高信号强度影;（５）静脉注入造影剂ＧｄＤＴＰＡ后,可见病灶边缘轻度增强。结论ＭＲＩ是ＣＰＭ的最好检查方法,当有上述表现时高度提示ＣＰＭ的可能     

子宫病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ诊断子宫病变的价值。材料与方法：２６例子宫病变患者用０．５ＴＭＲ机检查，包括子宫壁层病变１７例，内膜病变７例，宫腔内病变２例。行横断面Ｔ１和Ｔ２加权像以及矢状面Ｔ２加权像，与手术病理结果对照，分析ＭＲＩ发现病变的能力和诊断的准确性，总结不同病变的ＭＲＩ表现，探讨其鉴别诊断价值。结果：ＭＲＩ发现子宫病变的敏感性为９０．９％，诊断准确率为８８．５％；不同病变的ＭＲＩ表现各有特点，大部分可为ＭＲＩ鉴别。结论：ＭＲＩ对诊断子宫病变有重要应用价值。     

常见眼球后病变MRI信号模式的研究(附47例报告)

目的：为提高ＭＲＩ诊断和鉴别诊断眼球后病变能力，通过分析ＭＲＩ信号征象，建立常见眼球后病变ＭＲＩ信号变化模式。材料和方法：４７例球后病变，术前均接受了ＭＲＩ检查。男２８例，女１９例。检查使用超导ＭＲ成像系统。常规ＳＥ序列。Ｔ１Ｗ和Ｔ２Ｗ的多回波成像。结果：根据其ＭＲＩ信号征象，可分为四种信号模式。眼眶多数常见病变的ＭＲＩ信号改变具有一定特征性。结论：可以根据病变部位以及ＭＲＩ信号特征对大多数的眼眶病变做出正确的定性诊断。     

肺内良性肿块的MRI诊断

目的：探讨肺内良性病变的磁共振表现及其诊断价值。材料和方法：收集２９例经病理证实的良性病变，结合ＣＴ分析其ＭＲＩ表现及诊断价值。ＭＲＩ成像采用ＤＩＳＯＮＩＣＳ０．３５Ｔ超导成像系统，行横断面Ｔ１、Ｔ２加权及冠状面Ｔ１加权成像。结果：除１例腺瘤及１例炎性肉芽肿术前ＭＲＩ误诊为肺癌外，其余病例之ＭＲＩ诊断基本与最后诊断相符，其中结核球、球形干酪肺炎、阿米巴脓肿、动静脉瘘的ＭＲＩ表现具有特征性；错构瘤、炎性假瘤、巨大淋巴结增生症及非特异性肉芽肿等结合形态学及ＣＴ表现也大都可以作出正确诊断。结论：ＭＲＩ通过ＣＴ的帮助，对大多数肺内良性病变可作出定位及定性诊断，但需要更多病例的积累和研究     

肺门淋巴结的MRI表现兼与解剖对照研究

肺门淋巴结的ＭＲＩ表现兼与解剖对照研究梁宇霆李铁一陈孝柏自ＭＲＩ运用于临床以来，ＭＲＩ评价肺门病变引起许多研究者的兴趣［１～５］。其中，对肺门淋巴结正常与否的准确诊断是肺门ＭＲＩ诊断中的一个重要问题。本研究旨在分析ＭＲＩ对肺门淋巴结的显示能力和情况，...     

长骨生长板创伤性骨桥形成的MRI与病理学对照实验研究

目的研究ＭＲＩ对长骨生长板创伤后骨桥形成的诊断价值。方法５周龄新西兰幼兔３０只，钻孔法制成生长板创伤模型。术后３天、１周、２周、４周、６周分别采用０．３５ＴＭＲＩ平扫和ＧｄＤＴＰＡ增强扫描；所有骨标本均行常规病理组织学检查，结果与ＭＲＩ对照。结果ＭＲＩ平扫对软骨创伤区的检出率达１００％。创伤后３天创伤区内有大量红细胞充填，ＭＲＩ平扫表现为Ｔ１ＷＩ低信号、Ｔ２ＷＩ高信号，ＧｄＤＴＰＡ增强后无强化；创伤后１周创伤区内已出现大量的肉芽组织，平扫无特异性改变，但ＧｄＤＴＰＡ增强后创伤区有明显强化；创伤后２～４周创伤区内出现数量逐渐增多的骨小梁结构，ＧｄＤＴＰＡ增强后强化带逐渐变窄、强化减弱；创伤后６周创伤区内完全由骨性结构修复，ＧｄＤＴＰＡ增强后无强化，ＭＲＩ平扫信号取决于其内部成分（红骨髓或脂肪）。结论ＭＲＩ平扫对生长板创伤检出敏感，ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对早期发现纤维血管桥形成有特异性作用     

胼胝体变性的CT和MRI分析

分析胼胝体变性的ＣＴ和ＭＲＩ征象。材料与方法：４例胼胝体变性中，３例为急性发病，１例呈慢性过程，４例均头颅ＣＴ扫描，２例行ＭＲＩ检查，其中１例同行ＭＲＩ增强扫描。结果２例ＣＴ示胼胝体膝部和压部呈片状低密度病变，２例病变仅见于膝部。病变的膝部（３例）和压部（２例）呈膨胀性改变，其中１例发病１６天后，ＭＲＩ平扫和强化未见膨胀性改变和异常强化。结果：（１）ＣＴ和ＭＲＩ是诊断胼胝体变性的有效方法，ＭＲＩ显     

MRI诊断Vogt-小柳原田综合征一例

Ｖｏｇｔ小柳原田综合征（ＶｏｇｔＫｏｙａｎａｇｉＨａｒａｄａＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＶＫＨＳ）是一种伴有特异性全身症状的急性弥漫性葡萄膜脑膜炎,属罕见病,国内尚未见本病的ＭＲＩ影像诊断报道。现报告１例ＭＲＩ有典型表现的ＶＫＨＳ。女,４０岁。因突发头痛...     

常见眼球后病变MRI信号模式的研究

目的：为提高ＭＲＩ诊断和临别诊断眼球后病变能力，通过分析ＭＲＩ信号征象，建立常见眼球后病变ＭＲＩ信号变化模式。材料和方法：４７例球后病变，术前均接受了ＭＲＩ检查。男２８例，女１９例，检查使用超导ＭＲ成像系统。常规ＳＥ离列。Ｔ１Ｗ６ Ｔ２Ｗ的多回波成像。结果：根据其ＭＲＩ信号征象，可分为四种信号模式。眼眶多数常见病变的ＭＲＩ信号改变具有一定特征性。结论：可以根据病变部位以有ＭＲＩ信号特征对大多数的眼     

髌骨软化症的MRI研究

目的：总结髌骨软化症（ＣＭＰ）的ＭＲＩ表现，研究ＭＲＩ对ＣＭＰ的诊断作用。材料与方法：对９７例拟诊ＣＭＰ膝关节的ＭＲＩ表现和关节镜检查所见进行对照研究。结果：ＣＭＰ的ＭＲＩ表现为：（１）髌软骨内尖刺状或斑片状低信号；（２）软骨局部隆起，其内信号强度减低；（３）软骨表面不光滑；（４）软骨变薄；（５）软骨缺损、骨质暴露。以关节镜为标准ＭＲＩ诊断ＣＭＰ的敏感性为９０．７％，特异性为７８．６％，准确性为８５．６％。结论：ＭＲＩ能显示ＣＭＰ的病理变化；在病变晚期，与关节镜的诊断符合性好；在病变早期，ＭＲＩ在诊断上有一定优势     

脾脏病变的CT及MRI诊断（附15例报告）

目的：报告１５例脾脏病变，分析其ＣＴ与ＭＲＩ表现及比较两者对脾脏病变的诊断价值。材料与方法：１５例中包括脾囊肿４例，脾血管瘤５例，脾包膜下血肿１例，脾淋巴瘤３例及脾梗塞、脾转移瘤各１例；应用ＣＴ检查９树，ＭＲＩ诊断６例。结果：分别对１５例脾脏病变从形态、ＣＴ密度或ＭＲＩ信号强度及增强情况等影像学表现进行了观察。结论：脾脏病变发生率虽不高，但种类很多，ＣＴ和ＭＲＩ对发现和明确脾脏病变的性质有重要价值。     

~(99m)Tc标记抗CA15-3 McAb乳腺癌放免显像初步临床研究

为评价９９ｍＴｃ标记抗ＣＡ１５３单克隆抗体（ＭｃＡｂ）ＭＡＣＡ１放射免疫显像（ＲＩＩ）诊断乳腺癌的临床价值，对７例乳腺肿瘤患者进行ＲＩ，并测定标记ＭｃＡｂ血液半清除时间（Ｔ１／２）和生物学分布。结果：３例原发性乳腺癌和１例右侧乳腺癌根治术５年后右腋窝淋巴结转移者，ＲＩ阳性；１例左侧原发性乳腺癌伴左腋窝淋巴结转移者，ＲＩＩ假阴性；１例右侧乳腺癌根治术７年后常规随访和１例左侧乳腺小叶增生者，ＲＩ阴性。标记ＭｃＡｂ血液Ｔ１／２：快相为０７８±０３０小时，慢相为１９９０±３７５小时。全身显像示标记ＭｃＡｂ主要通过肝、肾清除。因此，９９ｍＴｃＭＡＣＡ１ＲＩＩ可作为乳腺癌诊断的重要辅助手段，对术后复发、淋巴结转移等具有一定的诊断价值。     

颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。     

脑桥中央髓鞘溶解症的MR影像诊断

目的研究脑桥中央髓鞘溶解症的ＭＲＩ特征。方法回顾性分析３例ＣＰＭ患者的ＭＲＩ表现,总结ＭＲＩ诊断与鉴别诊断要点。结果 ＣＰＭ的ＭＲＩ特征表现为：（１）病变位于脑桥中央部位,主要累及桥横纤维的髓鞘,皮质脊髓束的轴索保持完好。（２）病灶多表现为环或蝴蝶样,边缘模糊（３）Ｔ１ＷＩ病灶呈低信号强度影,Ｔ２ＷＩ则为高信号影;（４）病变的早期阶段可见病灶内有斑点样高信号强度影;（５）静脉注入造影剂Ｇｄ－ＤＴＰ     

小肝癌的磁共振成像诊断

笔者分析了经病理组织学证实的１８例小肝癌与７例非囊肿，非血管瘤良性病变（≤３．０ｃｍ）的ＭＲＩ（１．０Ｔ）表现。结果表明：Ｔ_１ＷＩ上稍低信号，等或稍高质子密度，Ｔ_２ＷＩ上稍高信号，内部信号不均匀，Ｔ_２值＜９０ｍｓ是小肝癌典型的ＭＲＩ表现。Ｔ_１ＷＩ稍低信号，等或稍低质子密度，Ｔ_２ＷＩ等或稍低信号是本组良性病变的ＭＲＩ征象。ＭＲＩ对本组病例的定性准确率约９２％。ＭＲＩ对小肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

周围神经病变的MRI研究进展

近年来 ,ＭＲＩ新技术不断涌现 ,相控表面线圈的应用 ,使ＭＲ图像分辨率、信噪比和对比噪声比明显提高 ,周围神经及其病变的ＭＲＩ研究也渐受重视并在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。周围神经病变繁杂 ,目前ＭＲＩ研究较多、进展较快的主要是发病率较高的视神经、三叉神经、听神经和面神经等颅神经病变 ,臂丛、腰骶丛及其分支病变。因此 ,笔者结合重点阐述以上周围神经病变的ＭＲＩ表现及其临床价值。一、颅神经病变的ＭＲＩ研究进展(一 )视神经病变的ＭＲＩ表现ＭＲＩ是目前诊断视神经病变最准确的影像学检查方法 ,能比较准确地提供视…     

Gd标记抗人大肠癌单克隆抗体CL－3对裸鼠肿瘤模型MRI诊断的实验研究

目的（１）探索磁共振成像（ＭＲＩ）造影剂标记单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的条件；（２）观察肿瘤特异性ＭＲＩ造影剂ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ对肿瘤组织的增强效果。方法给９只１０周龄ＢＡＬＢ／ｃ裸鼠皮下注射ＬＳ１７４Ｔ大肠癌细胞以制作肿瘤的动物模型，将ＣＬ３单克隆抗体与ＤＴＰＡ环二酸酐（ｃ．ＤＴＰＡ）相偶联，再加入钆即得到ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ。观察肿瘤组织在ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ增强后的信号强度变化。结果（１）当ｐＨ＝８．０，Ｃ／Ｐ（ｃ．ＤＴＰＡ与抗体的摩尔比）＝１，ＣＬ３浓度＝１０ｍｇ／ｍｌ时，ｃ．ＤＴＰＡ与抗体的偶联率最高，达６８．２％。（２）ＧｄＤＴＰＡ及ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ对肿瘤组织均有明显的强化作用，两者的区别在于：前者的强化是非特异性的，而后者的强化则具有肿瘤特异性。结论靶向ＭＲＩ（ＧｄＤＴＰＡＭｃＡｂ）为早期无创、定位定性诊断结肠癌（包括其他肿瘤）及其转移灶的显示提供了可行的方法。     

电影MRI诊断小儿先天性心血管畸形的初步应用

目的对先天性心血管畸形患儿进行电影ＭＲＩ检查，并与心血管造影（ＣＡＧ）对照分析，评价无创性电影ＭＲＩ诊断小儿先天性心血管畸形的价值。方法对３１例（３个月至１１岁，平均年龄６．５岁）不同类型先天性心血管畸形患儿常规行ＳＥ序列成像，然后从ＳＥＴ１ＷＩ中选择最佳层面做电影ＭＲＩ，并与选择性心血管造影结果进行对照研究。结果电影ＭＲＩ对３１例先天性心血管畸形的主要病变诊断与ＣＡＧ检查结果基本一致，其中２５例经手术证实。结论电影ＭＲＩ对小儿先天性心血管畸形有很高的临床应用价值，能根据诊断需要多方位、多序列成像，能良好地显示心内畸形病变，并能在同一层面上动态显示大血管畸形全貌及血液动力学状况，对本组心血管畸形的主要病变诊断能获得满意效果