应用O与Y型装置开展腹膜透析护理的对比分析

腹膜透析是治疗终末期肾衰的主要手段之一 ,腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。如何减少腹膜炎的发生 ,是值得我们探讨的问题 ,我们将临床常用的Ｏ型与Ｙ型管装置进行持续不卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)护理进行对比、分析 ,找出较好的护理方法 ,从而减少并发症的发生。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我院 1995～ 1999年ＣＡＰＤ的尿毒症终末期患者 (包括门诊和病房 )。Ｏ型组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 40岁 ,均为慢性肾功能衰竭。Ｙ型组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 38岁。1.2　方法　腹膜透…     

三种连接装置在维持性腹膜透析中对腹膜炎发生的影响

自从开展腹膜透析以来，腹膜透析连接系统已不断改进，回顾我院CAPD患者自1983年10月起，使用“Y”型装置、“O”型管及双袋系统进行腹膜透析，治疗终末期肾功能衰竭，观察其对维持性腹膜透析腹膜炎的影响，结果报道如下。     

两种更换腹膜透析外接短管方法的比较

目前,无论是在发展中国家还是经济发达国家,腹膜透析均已受到普遍重视,腹膜透析在我国已普遍开展[1] .我院自2005年5月至2010年12月,共为各种原因引起的终末期肾功能衰竭病人行腹膜透析125例,其中男性74例,女性51例.至2010年6月之前,均使用传统的方法帮患者更换腹膜透析外接短管,其感染率的发生为3.4%.2010年6月以来,我们从香港学会了一种新的更换腹膜透析外接短管的方法并开始使用,其感染率的发生为0%.现将两种方法进行比较.     

腹膜透析管的护理体会

由于透析疗法的进步，慢性肾衰腹膜透析患者5年的生存率已达40-50％[1]，我院1993年8月至1998年12月，进行O到腹膜透析管护理66例，效果满意．现将护理体会报告如下：1．临床资料本组66例患者．男38例，女28例．年龄最小23岁，最大74岁，平均年龄45．6岁。66例均是各种原因所致的终末期肾病尿毒症患者。腹膜透析一个月以上者为观察对象。原发病是．慢性肾小球肾炎41例，占66．l％。行外科开放式手术插植慢性腹膜透析管62例（64例次）．使用美国面特公司产品，0型腹膜透析装置和袋装析液。2．护理2．1有便秘的患者，术前应进行灌肠，有尿的…     

腹膜透析的临床护理

腹膜透析 (腹透 )是终末期肾衰患者的一种长期替代治疗方法。其主要并发症为腹腔感染 ,营养不良。我院自 1999年 1月开始对 30例终末期肾衰患者实施腹透治疗及临床护理 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例肾衰腹透患者中男性 18例 ,女性 12例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 40岁 ;其中慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,高血压肾损害 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,毒蕈中毒致急性肾衰 1例 ;开始腹透前血肌酐水平 6 42～ 1184μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮水平 30～ 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　透析方法　在局麻下行开放式腹膜透析植管术 ,术后…     

腹膜透析液污染致腹腔感染7例报告

我院使用四联球菌污染的透析液进行腹膜透析7例,全部发生腹腔感染。现报告如下。临床资料一般情况:7例均为尿毒症晚期腹膜透析病人,男4例,女3例。年龄30～78岁,平均49岁。进行连续性不卧床腹膜透析5例,间断性腹膜透析2例。透析时间1～17个月,平均9个月。7例均按透析常规在透析室内进行操作。所用器械用10%洗必泰液浸泡消毒,每人专用一套。透析管与透析液用“B”型接头连接。使用的透析液批号为870322,外观透明,无混浊及沉淀物,透析袋两层搓擦时有滑润感。7例病人同时应用上述     

“O”型装置腹膜透析治疗肾功能衰竭33例的临床观察

目的：探讨“ Ｏ”型装置腹膜透析治疗肾功能衰竭（肾衰）的临床应用。方法：对 ３３ 例急、慢性肾衰患者 进行了“ Ｏ”装置腹膜透析，观察透析前后的各项血 液生化指标的变化 ，进行分析比较。结果： 透析前后血尿素氮、肌酐有显著 性差异，而血 Ｋ＋ 、 Ｎａ＋ 、 Ｆ Ｂ Ｇ 仍保持在正常范围。结论：“ Ｏ”型装置腹膜透析可降低腹膜炎的发 生率，且操作简单，适合于肾衰患者进行家庭治疗。     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭16例临床观察

自 70年代透析装置与消毒方式改进 ,腹膜透析 (PD)患者腹腔感染率明显下降。腹膜透析用作慢性肾衰 (CRF)的维持透析 ,应用日渐增多。近几年来 ,我们对 16例 CRF患者在一般治疗基础上进行 PD治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中 ,男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 (5 7±17)岁。基础病 :慢性肾小球肾炎 11例 ,多囊肾 2例 ,痛风肾 1例 ,梗阻肾 2例 ,均符合实用内科学第 9版诊断标准。临床表现均有不同程度颜面水肿、贫血、恶心、呕吐、纳差、尿少等表现 ,其中 1例出现继发性高血压。透析时间 1个月～ 3年。1.2　治疗…     

腹膜透析抢救慢性肾衰伴多器官功能障碍24例

目的　探讨腹膜透析抢救慢性肾衰伴多器官功能障碍。方法　采用BAXTER公司生产的“O”型腹膜透析装置和袋装透析用水 ,行直视下手术植管 ,将Tenchoff式透析管植入膀胱直肠窝或子宫直肠窝 ,手术后 1 0～1 4d内 ,行间歇性腹膜透析 ,之后改为持续性不卧床腹膜透析 ,并根据患者水、电解质及酸碱平衡情况调节腹透液中钾、葡萄糖浓度、透析周期和量。结果　 2 4例患者存活 1 0例 ,存活率 4 2 % ,死亡 1 1例 ,病死率 4 6 % ,放弃治疗 3例。结论　腹膜透析在治疗慢肾衰伴多器官功能障碍的患者具有简便、安全、效果好的优点。     

腹膜透析时并发腹腔出血的原因及防治(附17例报告)

<正> 自1987年3月至1992年3月,作者采用腹膜透析治疗110例肾功能衰竭患者,其中17例29次发生肉眼血性透出液,内有2例重新手术置管。现就腹腔出血的原因及防治分析如下: 临床资料一、一般资料本组男性10例,女性7例。年龄31～67岁。除1例系流行性出血热引起的急性肾功能衰竭外,16例均为慢性终末期肾衰。本组中1例反复发生4次血性透出液,有3例各发生3次,发生2次的有3例,发生1次的有10例。 2.腹腔出血原因:(见下表)。     

应用O与Y型装置开展腹膜透析的对比分析

我院自1995年开始引用O型管技术进行持续不卧床腹膜透析(CAPD),与原使用Y型装置相比,采用O型管技术腹膜炎感染率大大减少,本文收集O型装置腹膜透析28例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　O型组28例,男16例,女12例,年龄21～64岁。平均40岁。均为慢性肾功能衰竭,尿毒症?..     

O装置腹膜透析在儿科的临床应用研究

观察O装置腹膜透析对儿科患者的临床疗效。10例5－12岁儿童急慢性肾功能衰竭均行O装置腹膜透析，并观察治疗前后的肾功能变化以及腹膜炎发生情况。结果10例肾衰小儿治疗后血BUN、Cr较治疗前有显著下降，P<0．01，无一例发生腹膜炎。因此，对儿科病人来说腹膜透析比血液透析更为安全、有效。     

腹膜透析相关的真菌性腹膜炎19例临床分析

终末期肾衰在进行腹膜透析过程中 ,腹膜透析相关的真菌性腹膜炎 (ＰＤＦＰ)病例数量逐渐增多。对易感因素的分析有利于ＰＤＦＰ的预防和治疗。本文对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月期间住院及家庭腹膜透析 (ＣＡＰＤ) 2 5 6例中确诊 19例ＰＤＦＰ患者的原发病因、易感因素、诊断及治疗进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :19例ＰＤＦＰ患者中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 78(5 9± 7 1)岁。占同期腹腔感染患者的7 4 2 % (19/2 5 6)。透析时间 2 1 3± 4 5个月。 3例发生于透析第 1年 (15 8% ) ,9例发生于第 2年(47 4 % ) ,7…     

腹膜透析其他并发症

随着透析技术的不断改进 ,腹膜透析的主要并发症腹膜炎发生率逐渐下降 ,采用“Ｙ”型或“Ｏ”型装置连接系统腹膜炎的发生率已降至 1次 /2～ 3病人年。影响病人生活质量及生存率的其他并发症越来越受到医护人员和透析病人的重视。本文简要介绍腹膜透析除腹膜炎和腹膜透析导管相关并发症外的其他主要并发症。1　营养与代谢并发症1 1　蛋白质代谢障碍　ＣＡＰＤ营养与代谢并发症主要为蛋白质营养不良 ,蛋白质营养不良与腹膜透析并发症的发生率及死亡率密切相关。有报道ＣＡＰＤ病人血浆白蛋白水平升高 1 0ｇ/Ｌ ,其死亡率下降 60 % ,合并低蛋…     

O型管道装置进行维持性腹膜透析的护理

腹膜炎是影响腹膜透析开展的主要障碍，作者1993年8月至1997年12月，进行O型管道装置（“O”set）腹膜透析护理52例，效果满意，显著地降低腹膜炎的发生率，且提高了转复活率与存活率，现将护理体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：所有病例均为1981～1997年12月在我院住院行腹膜透析治疗的病人。腹膜透析后生存一个月以上者为观察对象。为便于对照，将1981年～1997年腹膜透析病人分为二组。Ⅰ组：1993年后O型管道组，共52例（男33例，女19例），年龄23～74岁，≥55岁12例，≤30岁9例，平均年龄46岁，原发病为慢性肾小球肾炎33例，占6…     

30例腹膜透析患者存活期临床观察

腹膜透析(PD)广泛用于治疗终末期肾功能衰竭患者,以代替肾功能,维持生命。但由于PD期间并发症的增多,如营养不良[1],心血管病的发生增多[2]以及患者进行性肾残余功能的丢失和腹膜透析次数的自行减少,透析不充分及个体家庭经济困难的影响,病死率仍在较高水平。1995年6月~2005年8月,我们收治的不卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗中的尿毒症患者30例,对其存活情况进行回顾分析,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料肾内科治疗尿毒症CAPD患者30例。其中男23例,女7例;年龄最大75岁,最小10岁,平均42.5岁。慢性肾炎17例,糖尿病肾病5例,红斑狼疮性肾炎2例,高血压肾病2例,肾盂肾炎2例,紫癜性肾炎1例,痛风性肾病1例。全部采用CAPD方式进行透析治疗,透析管为“O”型管(Oset)及“Y”型管(Yset),1999年后改用双联系统(Twin Bag),均已治疗3个月以上,最长的PD治疗已达10年以上。1.2治疗方法CAPD均采用美国百特医疗用品有限公司生产的乳酸盐无钾葡萄糖1.5%~4.25%的腹透液2L×4次/d。根据个体病情较重的,适当增加透析次数,连接方式用“O”型管17例,双联管13例。同...     

两种操作在腹膜透析中感染率分析

腹膜透析是各种病因所致急、慢性肾功能衰竭时所进行的一种替代疗法。我院自1984年开展此项治疗以来，一直按一种无菌操作程序进行。1995年以来将其操作程序略作改动，现将两种方法发生的腹腔感染率进行比较，现报道如下。资料与方法急性肾衰1例，慢性肾衰25例，男8例，女18例，年龄在18岁～75岁，接受治疗次数在2～725次之间。患者就诊我院，明确诊断为急慢性肾功能衰竭后进行腹膜透析治疗。1994～1995年6月间均用无菌干沙布包绕腹膜透析液袋与腹膜透析外接管连接处，操作者戴无菌手套。1996年6月以来均采用新的操作方法：操作者不戴手套，…     

小剂量rHuEpo治疗慢肾衰血透患者贫血疗效观察

慢肾衰血透患者贫血的主要原因是内分泌功能紊乱，血浆促红细胞生成素降低。血透和输血可延长患者的生命，但不能改善其贫血的状况．近几年，我们用小剂量重组人类红细胞生成素（rHuEpo）治疗36例血透患者贫血以观察疗效结果如下：1．材料与方法1．1对象：36例均为终末期肾衰患者（Ccr＜10ml／min），需长期透析和定期输血治疗，其中男性20例，女性16例，年龄27～72岁（平均46．7岁），慢肾23例，高血压肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、多囊肾各2例，这析时间8－62个月（平均29．6个月），采用醋酸盐透析，每周血透1－3次，时间共4～12小时…     

对持续不卧床腹膜透析老年患者的护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的替代疗法。连续不卧床腹膜透析(CAPD)的诞生,在慢性肾衰的透析疗法上开创了一个新纪元,其特点有设备简单,操作方便,疗效显著,实际治疗费用低。Jassal SV等报道老年病人占腹膜透析的40%以上[1],故对老年腹膜透析患者护理要引起特别重视。1临床资料本组24例,为我科1997年7月~2004年11月行持续不卧床腹膜透析的老年患者,均为终末期肾功能衰竭患者。男18例,女6例,年龄69~87岁。均有不同程度的心衰、贫血、尿量减少、水肿、高血压。腹透过程中,14例并发腹膜炎,20例出现精神障碍。行腹膜透析前血尿素氮值为18.2…     

腹膜透析成功抢救尿毒症并发脑出血的分析

尿毒症并发脑出血,临床少见,该病病情危重．治疗较束手．本文报告腹膜透析成功抢救尿毒症并发脑出血5例,现报道如下1一般资料5例均为住院患者,男性4例,女性1例。年龄43～55岁,肾衰病史均＞2年．肾衰病因皆为慢性肾炎。发现脑出血症状至就诊时间均＜48小时．肾衰符合慢性肾功能衰竭诊断标准。脑出血均由脑CT证实。2治疗方法采用间以短周期腹膜透析加用小剂量甘露醇静脉滴注法,4～7天后转入常规腹透．并注意管理血压、护肾、维持水电解质酸碱平衡及支持治疗。3结果肾功能维持在脑出血前水平,脑出血得以控制且症状缓解．一月后均出院…